A vizelet-inkontinencia nagyon gyakori és rendkívül kényes probléma, amellyel emberek milliói szembesülnek, nemtől és életkortól függetlenül. Sajnos a betegek nagyon gyakran nem kérnek segítséget az orvostól, hanem maguk próbálnak megbirkózni a betegséggel.
Az inkontinencia nem természetes a szervezet számára. Ez egy kezelést igénylő betegség. Éppen ezért érdemes többet megtudni a betegség okairól és a hatékony terápiás módszerekről, amelyek segítenek megbirkózni a betegséggel.
Mi a betegség?
Ma sok ember keres információt a vizelet-inkontinencia okairól és kezeléséről. Először azonban meg kell ismerkednie a húgyúti rendszer néhány anatómiai és funkcionális jellemzőivel.
Mint Ön is tudja, a vizeletet a vesék termelik, ahonnan az ureteren keresztül jut be a hólyagba. A folyadék felhalmozódásával a hólyag falára nehezedő nyomás növekszik, ami aktiválja az idegreceptorokat – az embernek vágya van kiüríteni magát. Normális esetben az emberek ellenőrizni tudják a folyamatot, kellően hosszú ideig visszatartják a vizelést.a záróizmok munkájának köszönhetően. De néha a folyamat megszakad - a vizelet magától kifolyhat, késztetés nélkül, vagy a késztetés olyan erős lehet, hogy a beteg egyszerűen nem tudja visszatartani magát.
Sokan szenvednek ettől a problémától. A statisztikák szerint a nők körülbelül 40% -a tapasztalja ezt a problémát a menopauza után. Férfiaknál 4-5-ször ritkábban diagnosztizálnak hasonló betegséget, de nem szabad kizárni a kialakulásának valószínűségét sem. Sok beteg az akaratlan vizeletszivárgást természetes folyamatnak tekinti, amely a szervezet fokozatos öregedésével jár. Ez egy téves vélemény – az inkontinencia olyan patológia, amelyet kezelni kell.
Vizelési inkontinencia: okok és kockázati tényezők
A vizeletürítés ellenőrzésének hiánya számos tényező hatására alakulhat ki. A lehetséges okok listája meglehetősen lenyűgöző:
- A statisztikák szerint a nők sokszor gyakrabban szenvednek ettől a patológiától. Ennek oka a női urogenitális rendszer bizonyos anatómiai eltérései.
- A kockázati tényezők közé tartozik az előrehaladott életkor. Például a vizelet-inkontinenciát 50 év után nőknél (és férfiaknál is) sokkal gyakrabban diagnosztizálják, mint fiatalabb betegeknél. Ennek oka a medence izmainak és szalagjainak fejlődő gyengesége, valamint a hormonális háttér megváltozása. Például a szép nemnél a menopauza beállta után az ösztrogén szintje jelentősen csökken, ami hatással van az izom- és kötőszövetek szerkezetére.
- Inkontinenciaférfiaknál a vizelet gyakran a prosztataproblémák hátterében alakul ki (például krónikus prosztatagyulladás, adenoma, rosszindulatú daganatok kialakulása).
- Az elhízás is kockázati tényezőnek számít. A túlsúly további nyomást gyakorol a medencére, ami a szervek elmozdulásához, az izmok és szalagok megnyúlásához vezet.
- Úgy véljük, hogy az ilyen problémák valószínűsége növekszik a dohányzás során.
- Jelentés: étkezési és ivási rend. Például az olyan ételek és italok, mint a csokoládé, a paradicsom, a kávé és az alkohol, irritálják a hólyag nyálkahártyáját, ami bizonyos egyéb tényezők jelenlétében inkontinencia kialakulásához vezethet.
- A vizelet-inkontinencia gyakran alakul ki nőknél terhesség és szülés után. A helyzet az, hogy a magzat növekedése a kismedencei szervek elmozdulásához, ficamokhoz, az izmok gyengüléséhez vezet. Ráadásul a szülés során a szövetek gyakran megsérülnek, ami vizelési problémákat is eredményez.
- Különféle neurológiai rendellenességek is inkontinenciát válthatnak ki, például sclerosis multiplex hátterében vagy szélütés következtében.
- Számos más betegség is létezik, amelyek bizonyos helyzetekben vizelési zavarokhoz vezethetnek. Listánk szerepel a cukorbetegség, a vesebetegség, a krónikus székrekedés, a húgyúti fertőzések, a perifériás idegek és a gerincvelő elváltozásai.
- A vizelet inkontinencia bizonyos gyógyszerek, például blokkolók, hormonok, diuretikumok stb. szedésének mellékhatása lehet.
- Van egy bizonyosgenetikai hajlam.
- A betegség néha a kismedencei szerveken végzett sebészeti beavatkozások után alakul ki.
- A húgyúti rendszer egyes betegségei miatt problémák jelentkeznek, ha ezek hátterében hegszövetképződés figyelhető meg.
- Az 50 éves és idősebb nők vizelet-inkontinenciáját a reproduktív rendszer belső szerveinek részleges vagy teljes prolapsusa okozhatja.
- A betegség összefügghet a sugárterheléssel.
Stresszes inkontinencia: klinikai jellemzők
Stresszes inkontinenciáról azt mondják, amikor önkéntelen vizeletürítés következik be a hasfal feszülése és a megnövekedett intraabdominális nyomás során. Ilyen epizódok például köhögés, hangos nevetés, tüsszögés, súlyemelés közben fordulnak elő. Ugyanakkor nincs késztetés a hólyag kiürítésére – csak kis mennyiségű vizelet szabadul fel.
A stressz inkontinencia leggyakrabban a medencefenék izomzatának gyengülésével és a szalagok kollagénszintjének csökkenésével jár. A legtöbb esetben a nők hasonló problémával szembesülnek.
A betegség sürgős formája
A betegség sürgős (imperatív) formája is gyakorinak számít. Ebben az esetben fellép a késztetés az ürítésre, de ez elengedhetetlen. A beteg ellenállhatatlan vizelési szükségletet tapasztal, mégpedig azonnal. Szinte lehetetlen a vizeletürítést visszatartani vagy akár kissé késleltetni.
Sürgős késztetés fordulhat elő, miután elhagyta a meleg szobát hidegben. Az áramló víz hangja vagy más környezeti tényezők hatása vizeletürítést válthat ki. Mindenesetre a páciens nem tudja ellenőrizni a vizelési folyamatot, ami sok szociális komplikációhoz vezet (az ember szó szerint fél kimenni a szabadba, vendégeket fogadni, kommunikálni az emberekkel).
Funkcionális inkontinencia
Néha egy betegség semmilyen módon nem kapcsolódik a húgyúti rendszer szerkezetének megsértéséhez – minden szerv megőrzi funkcionális tulajdonságait, de a vizeletürítés szabályozása továbbra sem lehetséges. A vizelet inkontinencia okai ebben az esetben a következők lehetnek:
- progresszív Parkinson-kór;
- Alzheimer-kór, demencia és a demencia egyéb formái;
- súlyos depresszió és néhány más mentális zavar.
Az inkontinencia egyéb típusai
A vizelet inkontinencia más formái is léteznek, amelyek kialakulását a modern orvosi gyakorlat is gyakran rögzíti.
Ez:
- Éjszakai bevizelés – akaratlan vizelés alvás közben. Leggyakrabban a gyermekek szenvednek ettől a patológiától.
- Neurogén hólyag-szindróma, amelyben a vizeletszervek beidegzése károsodott (a beteg egyszerűen nem érez késztetést, és ennek megfelelően nem tudja kontrollálni).
- Iatrogén inkontinencia bizonyos gyógyszerek hatására alakul ki.
- A teljes inkontinencia (paradox) a húgyhólyag túlcsordulásával és ezt követő túltágulásával jár. Eza betegség formája általában a vizelet normális kiáramlásának megsértésével jár a prosztata adenoma, rák, húgycsőszűkület stb. hátterében. A legtöbb esetben az ilyen vizelet-inkontinencia 50 év után alakul ki.
- Lehetséges a betegség vegyes formája is, amely egyesíti az imperatív és a stressz inkontinencia tüneteit.
A diagnózis folyamatában nagyon fontos meghatározni a betegség formáját és előfordulásának okait. Csak így tud az orvos valóban hatékony kezelési rendet felállítani.
Lehetséges szövődmények
Ez egy nagyon gyakori probléma, amellyel emberek milliói szembesülnek, különösen felnőttkorukban, 50 év után. A vizelet inkontinencia, ha nem kezelik, kellemetlen és néha veszélyes szövődményekhez vezethet:
- A statisztikák szerint a vizeletkiáramlás zavara, a folyadékpangás, a húgyúti szervek szerkezetének megváltozása növeli a hólyaghurut, urethritis, pyelonephritis és más betegségek kialakulásának kockázatát.
- A kiürült vizelet általában érintkezésbe kerül a bőrrel, irritálja a gát és a belső combok érzékeny szöveteit. Fokozatosan a bőr kipirosodik, pelenkakiütés jelenik meg rajta. A kóros folyamatok gyakran bőrgyulladás kialakulásához vezetnek, és megnő a szövetek patogén baktériumok és gombák általi fertőzésének kockázata.
- Természetesen a vizelet inkontinencia egyszerűen csak befolyásolja a beteg érzelmi állapotát. A saját hólyag szabályozásának képtelensége életmódváltásra kényszeríti az embert. Az ettől a problémától szenvedő emberek visszahúzódnak, tapasztalnakkommunikációs problémák, szexuális élet stb. Csökken a munkaképesség, különböző neurózisok és depressziós állapotok alakulnak ki.
Természetesen az időben történő kezelés (beleértve a műtétet is) és a megfelelő életmód minimálisra csökkentheti a szövődmények valószínűségét. Ezért semmi esetre sem szabad megtagadnia az orvosi segítséget.
Diagnosztikai eljárások
Az ilyen probléma megjelenéséről mindenképpen tájékoztassa kezelőorvosát. A megfelelő diagnózis rendkívül fontos. A szakembernek meg kell határoznia a betegség okát (például az idősek vizelettartási zavarát nem ugyanaz a probléma okozhatja fiatalabb betegeknél).
- Először egy általános vizsgálatot és adatgyűjtést végeznek az anamnézis céljából. Az orvos kérdéseket tesz fel korábbi betegségekről, életmódról, napi szokásokról. A szakember biztosan meg fogja kérni, hogy vezessen vizelési naplót.
- A páciens vér- és vizeletvizsgálatot is vesz – ez lehetővé teszi a meglévő gyulladásos folyamat kimutatását.
- Lágy cső és speciális katéter segítségével mérik a maradék vizelet mennyiségét (általában ez az érték nem haladhatja meg az 50 ml-t). Ugyanez az eljárás elvégezhető ultrahang szkennerrel is.
- A cisztometria is tájékoztató jellegű. Az eljárás során az orvos meghatározhatja a hólyag maximális térfogatát, valamint azt a nyomást, amelyet a szerv falai elviselnek.
- Uroflowmetria – olyan eljárás, amely lehetővé teszi az áramlási sebesség mérésétvizelet.
- A cisztoszkópia is kötelező. Ez egy endoszkópos eljárás, amelynek során az orvos speciális berendezéssel gondosan megvizsgálja a hólyag belsejét, hogy észleljen bármilyen rendellenességet (például daganatok, hegszövetek megjelenését stb.).
- Elektromiográfiát végeznek, ha az idegrostok vezetési zavarának gyanúja merül fel. Az eljárás során speciális érzékelőket használnak, amelyek a hólyagzáróizom körüli izmok és idegek elektromos aktivitását mérik.
Gyógyszeres kezelés
Azonnal el kell mondani, hogy a vizelet-inkontinencia kezelésének átfogónak kell lennie. A terápia magában foglalja mind a gyógyszereket, mind az egyéb technikákat.
A statisztikák szerint a modern gyógyászatban használt gyógyszerek a leghatékonyabbak a betegség imperatív formáiban. A kezelés ebben az esetben az izomgörcsök enyhítésére, az idegvezetés normalizálására irányul:
- Az antikolinerg gyógyszerek segítenek enyhíteni a húgyhólyag izomfalának görcsét, ezáltal növelik a hólyag térfogatát. A gyógyszerek segítenek a megnövekedett vizelési ingerben, mielőtt a hólyag megtelne.
- A férfiak vizelet-inkontinenciáját néha alfa-blokkolóval kezelik. Az ilyen gyógyszerek ellazítják a simaizmokat, és segítenek megbirkózni a prosztata adenomával (a prosztata megnagyobbodás gyakran az inkontinencia oka).
- Bízz a késztetésekkelnéha az antidepresszánsok is segítenek.
- Ha a vizeletürítési problémák a menopauzával járnak, akkor a nőknek hormonális gyógyszereket írhatnak fel.
Nem gyógyszeres terápiák
A vizelet-inkontinencia gyógyszeres kezelése csökkentheti a tünetek egy részét, de sajnos nem tudja teljesen megszüntetni a problémát. Emiatt a terápiás sémában néhány más eljárás is szerepel:
- A Kegel gyakorlatok kötelezőek. Az ilyen testnevelés elősegíti a medencefenék izmainak erősítését, javítja a vérkeringést és megszünteti a stagnáló folyamatokat. A gyakorlatok egyszerűek, ezért nemtől és kortól függetlenül mindenki számára elérhetők. Ezeket naponta meg kell ismételni.
- Hatékony a vizeletürítés edzése. Lényege egyszerű: ha késztetést érez az ürítésre, meg kell próbálnia fékezni őket legalább néhány percig. A jövőben fokozatosan növelni kell a vizelés közötti intervallumot. Ideális esetben a betegnek sikerül ütemtervet készítenie az ürítéshez, és azt szigorúan betartja.
- A kávét, a kakaót, az alkoholt, a fűszereket és a fűszereket ki kell zárni az étrendből, mivel ezek a termékek irritálják a hólyag falát és kiváltják annak ellenőrizetlen kiürülését.
Vizeletinkontinencia: műtét
Ha enyhe inkontinenciáról van szó, a probléma megoldásához elegendő a testmozgás és egy kis életmódváltás. De néha az egyetlen kiút a műtét.beavatkozás.
- A legtöbb esetben speciális hevedereket szerelnek fel, amelyek normalizálják a vizelési folyamatokat, enyhítik a nyomást a hólyag falán.
- Súlyosabb esetekben Birch műtétet hajtanak végre. Ez egy teljes hasi eljárás, amely magában foglalja a hüvely felső részének sebészeti rögzítését a hasfalhoz.
- A záróizom meghibásodása esetén a páciens belső implantátumot (egyfajta mandzsettát a húgyúti csatornán) helyezhet be, amelyet speciális pumpával vezérel. A legtöbb esetben mesterséges záróizmot helyeznek el olyan férfiaknál, akiknél műtéti úton eltávolították a prosztatát.
- Néha az orvos speciális, kollagént tartalmazó száraz keverékeket juttat be a záróizom és a húgycső területére. A keverék segít térfogatot adni a környező szöveteknek, rugalmasabbá és rugalmasabbá teszi a záróizmot.
- A keresztcsonti stimuláció (szakrális ideg stimulációja) néha neurológiai rendellenességek esetén javasolt. A keresztcsont területén egy speciális eszközt helyeznek el, amely normalizálja az idegimpulzusok átvitelét a hólyagba és az ellenkező irányba.
Kezelés népi gyógymódokkal
Rögtön le kell szögeznünk, hogy az otthoni gyógymódok csak egy kiegészítő terápia részét képezhetik – nem képesek teljesen megszüntetni az inkontinenciát, illetve megszüntetni a kialakulásának okát.
- Egyes népgyógyászok azt javasolják, hogy naponta igyanak kaporfőzetet. Az elkészítéséhez szüksége vanöntsünk egy evőkanál kapormagot egy termoszba, öntsünk mindent egy pohár forrásban lévő vízzel, zárjuk le a fedelet és hagyjuk állni két órán keresztül. Ezután a kapott keveréket leszűrjük és megiszunk.
- A hatásos orbáncfű és vörösáfonya leveleinek főzete. Szárított gyógynövények keverékéből készítik el a naponta fogyasztott teát (lehet enyhén édesítve).
- Készíthet infúziót a kukoricabélyegekből. Egy teáskanál nyersanyagot öntünk egy pohár forrásban lévő vízzel, fedjük le, és 15 percig infundáljuk. A keveréket ezután leszűrjük és megitatjuk.
Természetesen ebben az esetben az öngyógyítás nem éri meg. Ha mégis úgy dönt, hogy házilag készített gyógyszereket szed, először konzultáljon orvosával.
