Mindannyian járunk orvoshoz, és az első dolog, amivel kommunikációnk kezdődik, az a laboratóriumi kutatás. És ha egy szakember számára érthetőek a kapott eredményeken feltüntetett adatok, akkor az átlagos embert gyakran összezavarja még a vérvizsgálat egyszerű dekódolása is. A HCT – így jelölik ma az olyan paramétert, mint a hematokrit – az emberi egészség fontos mutatója. Beszéljünk róla részletesebben.
Hematokrit – mi az?
A hematokrit a vér egyik feltételes mutatója. Az eritrociták tömegének százalékos arányát mutatja a biológiai folyadék teljes térfogatához viszonyítva. A HCT indikátor (vérvizsgálat), melynek dekódolása az összes vérsejt plazmához viszonyított arányaként is értelmezhető, gyakrabban még mindig meghatározza a vörösvértestek térfogatát, mert ezek teszik ki a vérsejtek teljes számának 99%-át..
Ennek a paraméternek a hivatalos neve hematokrit, és ina közbeszédben gyakran "vérvastagságnak" nevezik. A hematokrit egy lombik, amelyet bioanyag centrifugálására használnak, de a neve annyira meggyökerezett, hogy nagyon gyakran használják a hivatalos gyógyászatban.
Hogyan határozható meg a hematokrit
Mint tudod, a vér plazmából (folyékony részből) és sejtekből áll. A plazma víz, amelyben fehérjék, enzimek, hormonok, mikroelemek feloldódnak. Az eritrociták, leukociták és vérlemezkék által képviselt sejtek eltérő szerkezetűek, és eltérő funkciókat látnak el. A vérvizsgálat megfejtésekor a HCT-t vizuálisan határozzák meg. Az elemzéshez a kiválasztott vénás vagy kapilláris vért egy kémcsőbe helyezik, és antikoaguláns hozzáadása után centrifugálják. Ugyanakkor a sűrűbb és nehezebb sejtek megtelepednek. Az alsó réteget vörösvértestek, a középsőt leukociták és vérlemezkék alkotják, felül pedig a plazma marad. Ezt követően megtörténik a mérés. Tehát például, ha az eredmény azt jelzi, hogy 40% HCT (vérvizsgálat), a dekódolás azt jelenti, hogy egy 100 μl vért tartalmazó kémcsőben, miután centrifugán átengedték, az eritrociták 40 μl-t foglalnak el.
Ma két módszer létezik a hematokrit meghatározására. Ez centrifugával történik (ebben az esetben a mutatókat százalékban adjuk meg) és egy automatikus hematológiai analizátor segítségével. Az utolsó vizsgálatban a teljes vérkép HCT dekódolását a liter/liter (l / l) arányban határozzák meg. Úgy fog kinéznia következőképpen:
- centrifugán végzett vizsgálatban - 35%;
- hematológiai analizátor használatakor - 0,35 l/l.
HCT (vérvizsgálat), átirat. Norma
A hematokrit nem állandó mutató. A férfiaknál gyakran magasabb, mint a nőknél. Mik a normál HCT értékek? Az első életévben élő gyermekek vérvizsgálata (dekódolása) gyakran jelentős eltéréseket mutat a felnőttekétől. Ahogy a beteg öregszik, ez az érték fokozatosan csökken. A terhesség is befolyásolja ezt a mutatót. Normál lefolyása mellett a hematokrit enyhén csökken.
A következő HCT-értékek (vérvizsgálat, átirat) tekinthetők normálisnak:
- norma az élet első hetében élő gyermekeknél - 42-66%, 6 hónapos és 2 éves kor között - 33-39%, 2 és 6 év között - 35-45%, 6 és 15 év között - 36 -49%;
- 15 és 18 év közötti lányok hematokritja 36 és 46%, a fiúk esetében pedig 37-49% lehet;
- nőknél a hematokrit normális, 33-47%;
- férfiaknak - 39-51%.
Mint látható, a mutatók meglehetősen széles skálán mozognak. Emellett az eredményeket figyelembe véve figyelembe kell venni, hogy külső tényezők is befolyásolhatják azokat. Például bizonyos gyógyszerek (interferon alfa, vérhígítók) szedése jelentősen befolyásolhatja az eredményt.
Miért írják elő az elemzést?
A vérvizsgálat megfejtésekor a HCT az egyik kötelező mutató, ezért mindig kiértékelődik. Ennek a jelzőnek a következő esetekben van diagnosztikai értéke:
- a vérszegénység diagnózisának megerősítésére;
- policitémiával (a vörösvértestek számának növekedésével jellemezhető betegségek csoportja);
- poliglobuliára (a vér magas fehérjeszintjével kapcsolatos betegségek);
- a vérszegénység kezelésének szabályozására.
Ezenkívül a súlyos beteg betegek vérvizsgálatának megfejtésekor a HCT lehetővé teszi a belső vérzés jelenlétének és a kiszáradás mértékének meghatározását. A vérátömlesztés utáni betegek számára is fontos mutató, mivel segít felmérni a megtett intézkedések hatékonyságát.
HCT (vérvizsgálat), átirat. Csökkentett érték
A hematokrit csökkenése leggyakrabban hypoplasiás vérszegénység esetén figyelhető meg. Ebben a betegségben a HCT szintje 15-25%-ra csökkenhet. Tünetileg ez állandó fáradtsággal, fejfájással, szédüléssel, gyengeséggel nyilvánulhat meg. A szív- és érrendszer oldaláról tachycardia (fokozott pulzusszám), légszomj figyelhető meg. Külsőleg előfordul a bőr sápadtsága, hajhullás, törékeny körmök.
Az alacsony hematokrit másik oka a túlhidratáltság. Ez a patológia, amelyet a vérben lévő túlzott vízmennyiség jellemez, veseelégtelenség, mérgezés, vírusos vagy fertőző betegségek következménye lehet.
Hiperproteinémia (a vérben lévő fehérje mennyiségének növekedése) alacsony hematokrittal is együtt járhat. OkAz emelkedett vérfehérjék a máj patológiái (hepatitis, cirrhosis), rosszindulatú daganatok, elhúzódó láz, mérgezés, krónikus szív- és vesebetegségek.
HCT terhesség alatt
A hematokrit terhesség alatti csökkenése fiziológiás. A terhességet vezető nőgyógyásznak azonban időben meg kell határoznia, hogy az alacsony arány mikor jelzi a vérszegénység kialakulását. Ezért rendszeresen végeznek vérvizsgálatot. A HCT (norma) a babát váró nőknél 31 és 35% között mozog. 36% fölé emelkedése kiszáradást jelezhet, a 40% feletti mutatók pedig már súlyos hypovolaemiára (a keringő vérmennyiség csökkenése) utalnak. Ennek oka lehet az állandó hányás, duzzanat, túlzott sóbevitel.
A hematokrit 30% alatti csökkenése terhes nőknél a növekvő vérszegénység jele lehet, ami azt jelenti, hogy a sejtek nem kapnak elegendő tápanyagot és oxigént. Ezenkívül túlzott megterheléshez vezet a szívben, a vesében és más szervekben. A hematokrit csökkenésének másik oka a nagy mennyiségű intravénás infúzió beadása által okozott túlhidratáció lehet.
HCT növelve
Ha a hematokrit 55% felett van, akkor beszélhetünk növekedéséről. Ez mindenekelőtt azt jelenti, hogy túl sok sejtelem van a vérben, vagyis megnő a viszkozitása. Ez fokozott trombózissal fenyeget. Trombózis vezethethalálos kimenetelű szövődmények kialakulása. A következő állapotok fokozott hematokritot okozhatnak:
- eritrocitózis, mind az elsődleges (erythemia), mind a másodlagos, amelyet anoxia okozhat;
- a vesék patológiája, amelyet fokozott eritropoetinszintézis kísér;
- hidronefrózis vagy policisztás vesebetegség;
- a keringő vér mennyiségének csökkenése (eredhet égési betegség, hashártyagyulladás, vérzés);
- kiszáradás.
Mi befolyásolja a hematokritot?
A fentiek ellenére a hematokrit mérsékelt növekedése vagy csökkenése nem mindig jelzi a patológia kialakulását. Ennek növekedése a szervezet enyhe kiszáradásával járhat. Ez gyakran érinti az ülő embereket, akik kevés folyadékot fogyasztanak. Az emelkedett hematokrit a túlzott izzadás, hasmenés vagy hányás következménye lehet.
Magas HCT figyelhető meg a nagy magasságban élő népeknél. Ennek oka az állandó hipoxia. Ehhez alkalmazkodva a szervezet növeli a vörösvértestek számát.
A hematokrit emelkedett az anabolikus szteroidokat használó sportolóknál. Ha a vérvizsgálat 50% (0,5) feletti HCT-t mutatott, akkor a sportoló nem versenyezhet doppinghasználóként.
A dohányzás emelkedett hematokritot is okozhat. Ez a szokás a szervezetet állandó oxigénhiányos állapotba hozza, ami serkenti a vörösvértestek termelődését. hogyanennek következménye az, hogy a hematokrit növekszik, így még egy egészséges dohányosnak is magasabb lesz a hematokrit értéke, mint egy nemdohányzónak.
