A Clostridia a normál emberi bélmikroflóra képviselői. Főleg a vastagbélben élnek, de az emésztőrendszer más részein, valamint a nemi szervekben és a bőrön is megtalálhatók.
Mi az a Clostridia?
A Clostridia Gram-pozitív baktérium. Olyan enzimet választanak ki, amely részt vesz a fehérjék aminosavakra való lebontásában. A "Clostridia" görög fordításban "orsó". Ez az elnevezés a szaporodási folyamatnak köszönhető (ebben az időszakban a baktériumok a középső részen megvastagodnak, a végein pedig beszűkülnek).
Változik az egészséges bélmikroflóra részét képező clostridiumok száma. Számuk a gyermek életkorától függ. Egy évesnél fiatalabb gyermekeknél a norma 1000 telepképző egység grammonként, egy évnél idősebb gyermekeknél - a norma legfeljebb 100 000. Mindezt figyelembe veszik a diagnózis során.
Miért veszélyesek a Clostridiumok?
A clostridiosis akut fertőző betegségek, amelyek embereket és állatokat érintenek. A Clostridia olyan veszélyes betegségeket okoz, mint a pszeudomembranosus colitis, az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés,botulizmus, gáz gangréna, tetanusz, mérgező fertőzések és nekrotizáló bélgyulladás. A baktériumok kórokozó hatása az A és B toxinok, valamint a bélösszehúzódást gátló fehérje felszabadulásának köszönhető.
A pszeudomembranosus colitis és az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés fertőzés főként a kórházban fordul elő. A kórházban ugyanis sokféle antibiotikumot és fertőtlenítőt használnak, ami hozzájárul a fertőtlenítőszerekkel szemben ellenállóvá váló mikroorganizmusok kialakulásához. Ezenkívül az antibiotikumok szedése hozzájárul a clostridiumok megjelenéséhez vagy számának növekedéséhez. Az ilyen gyógyszerekkel végzett kezelés során nemcsak a kórokozó bélbaktériumok pusztulnak el, hanem annak mikroflórája is közvetlenül szenved.
Ha clostridiumot találnak egy gyermek székletében, akkor a szülőknek nem kell riasztniuk. Emlékeztetni kell arra, hogy ezek a baktériumok az egészséges bél mikroflóra képviselői, amelyek részt vesznek a fehérje lebontásában és serkentik a periszt altikát. De ahhoz, hogy elkerüljük a súlyos betegségek kialakulását, ellenőrizni kell a számukat, vagyis rendszeresen diagnosztizálni kell.
Clostridiosis okai
A Clostridium nemzetség több mint 100 fajt foglal magában, amelyeket 5 csoportra osztanak. Legtöbbjük nem veszélyes az emberre. A Clostridiumok mind az emberek, mind az állatok belében élnek. Az ürülékkel a baktériumok a talajba kerülnek, ahol spórák formájában sokáig élhetnek, és a vízben is megtalálhatók. A clostridiosis forrásai a következőkállatok és emberek.
Átviteli mód - széklet-orális. A fertőzés útja kontakt-háztartás (edényeken, játékokon, ruhákon és a kísérők kezén keresztül). A Clostridia fertőzést főként a nem megfelelő személyes higiénia okozza.
Mi befolyásolja a bél mikroflóra összetételét?
A bél mikroflóráját befolyásoló tényezőket külső és belső tényezőkre osztják.
Külső:
• környezeti helyzet az állandó lakóhelyen;
• gyakori stressz;
• a táplálkozás jellege (a gyermek székletében a clostridiumot akkor találják meg, ha a csecsemőt korán mesterséges táplálásra helyezték át; felnőtteknél a clostridium kialakulásának kockázata megnő, ha hosszú eltarthatósági idejű ételeket fogyasztanak);
• antibakteriális, hormonális és immunszuppresszáns gyógyszerek szedése.
Belföldi:
• a szervezet védekező reakcióinak gyengesége;
• mentális retardáció (szülés utáni hipoxia);
• A központi idegrendszer éretlensége;
• koraszülött;
• a bélfertőzés nozokomiális baktériumokkal;
• alvászavarok;
• sebészeti beavatkozások;
• akut légúti vírusfertőzések.
Clostridia-tünetek
Az antibiotikumokkal disszociált hasmenést nem csak a clostridiumok okozzák. A betegség kórokozói még a szalmonella, a candida, a Staphylococcus aureus, a Klebsiella. Az ilyen típusú hasmenés nosocomiális fertőzés eredménye. De a csecsemők nem érzékenyek erre.betegség, mivel az anyatejjel nagy mennyiségű immunfaktort kapnak, amelyek gátolják a Clostridium növekedését.
Az antibiotikumoktól független hasmenés az enyhe hasmenéstől a súlyos pszeudomembranosus vastagbélgyulladásig terjedő tüneteket okozhat, amely az esetek 30%-ában halálos, ha nem kezelik.
A pszeudomembranosus colitis az antibiotikum kezelés kezdetétől számított 4-10. napon alakul ki. Főbb tünetek:
• akut kezdet jellemzi;
• a testhőmérséklet 39,5°C fölé emelkedik;
• puffadás;
• élesen csökkent étvágy;
• fogyás következik be;
• a súlyos mérgezés jelei gyorsan megjelennek;
• erős görcsös hasi fájdalom;
• ismételt hányás;
• tapintásra a beteg fájdalmat érez a belekben;
• bőséges, vékony, vizes, zöld színű, rothadó szagú széklet;
• nyálka, vér és fibrinlerakódások töredékei vannak jelen a székletben.
Az enteritis a legenyhébb betegség, amely általában szövődmények nélkül végződik. A betegség tüneteinek nincsenek specifikus jellemzői.
A nekrotikus bélgyulladást a nyálkahártyát roncsoló fekélyek és eróziók kialakulása határozza meg. Tünetek:
• hemorrhagiás nekrózisos területek megjelenése a vékonybél elején;
• vörös vérzéses területek;
• a bél lumenének szűkülése van a gyulladás területén;
• a beteg reszket,erős láz van;
• hányás;
• véresen habzó hasmenés.
A csecsemőkben előforduló Clostridia a betegség súlyos formáit okozza. A clostridium különösen veszélyes a koraszülöttekre. Tünetek:
• a gyermek állapotának hirtelen jelentős romlása;
• gyors, felületes légzés;
• a toxikózis és exicosis növekvő jelei;
• fizikai inaktivitás;
• paralitikus ileus.
Az újszülött koraszülötteknél nagyobb valószínűséggel alakul ki bélkárosodás és hashártyagyulladás a betegség következtében, mint az idősebb gyermekeknél. A legtöbb esetben a csecsemők clostrodiasisa végzetes.
Mikor szükséges a bél mikroflórájának vizsgálata?
• Elhúzódó bélrendszeri rendellenességek, amelyek nem reagálnak a kezelésre.
• A gyermekek székletében lévő klostridák lehetnek emésztetlen ételdarabok, ha nyálka van a székletben; a széklet egyenetlen elszíneződése.
• A széklet instabil jellege.
• Puffadás és bélkólika, amely nem reagál a terápiára.
• Vérszegénység, angolkór.
• Atópiás dermatitisz másodlagos fertőzés elemeivel.
• Gyakori akut légúti vírusfertőzések.
• Szepszis.
Clostridiosis diagnózisa
A clostridium diagnózisa a következő jelek alapján történik (beteg anamnézis):
• A betegség progressziójának erős összefüggése az antibiotikum-használattal;
• a legtöbb esetben a betegség a korai gyermekeket érintiéletkor;
• A klotridiózist az akut megjelenés jellemzi;
• magas láz;
• súlyos mérgezés jelei;
• Colitis tünetei.
Labordiagnosztika:
• A gyermekek székletében lévő Clostridiumokat bakteriológiai vizsgálattal mutatják ki (szelektív táptalajokon termesztett növények):
• endoszkópia tervezett;
• nyálkahártya biopszia bizonyos esetekben javasolt;
• A számítógépes tomográfia képes meghatározni a vastagbél falának megvastagodását és ödémáját.
Clostridia kezelés
Fontos, hogy hagyja abba az antibiotikumok szedését a clostridium fertőzések kezelésének megkezdése előtt.
Ha egy gyermek Clostridiumban szenved, a kezelés célja az egészséges bélmikroflóra helyreállítása. Erre a célra a "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Bifikol", "Hilak-forte", "Lineks" és mások gyógyszereket írnak fel.
A legtöbb klostrídiumcsoport érzékeny a "vankomicinre", "metronidazolra". A betegség súlyos formáiban a beteg infúziós terápiát kap, hogy helyreállítsa a folyadékvesztést a szervezetben.
A clostridia gyermekek és felnőttek kezelése minden esetben eubiotikumokat, enzimkészítményeket ("Mezim-forte", "Omez" stb.), vitaminokat (B csoport) és enteroszorbenseket ("Polysorb", "" Smecta", "Enterosgel" stb.).
Clostridiosis megelőzése
A fő megelőző intézkedés, amely segít elkerülni a Clostridium fertőzést, az egészségügyi és higiéniai előírások betartása: rendszeres kézmosás (séta után, étkezés előtt, nyilvános helyeken való látogatás után), zöldségek és gyümölcsök forralással történő mosása és leforrázása víz étkezés előtt, hosszan tartó termikus feldolgozás. Emellett folyamatosan fenn kell tartani az egészséges bélmikroflórát és az immunrendszer működését. Fontos: Az antibiotikumok szedését csak orvos felírása után szabad elkezdeni.
