Az emberi gerinc nagy terhelést visel, ezért idővel szövetei elkezdenek lebomlani. Ez a degeneratív folyamat az osteochondrosis kialakulásának hátterében, amelyben a változások magukra a csigolyákra, csigolyaközi porckorongokra, szalagokra is hatással vannak.
A betegség előrehaladtával az érintett csigolyák fokozott mobilitása következik be, ami az idegrostok irritációjához és jellegzetes tünetek megjelenéséhez vezet. A patológia csak egy területen lokalizálható, vagy szisztémás is lehet.
A gerincoszlop általános osteochondrosisát akkor diagnosztizálják, ha két vagy több terület irritált. Ez a fajta betegség súlyos, és minden hatodik betegnél előfordul.
A betegség jellemzői
A kor előrehaladtával a csigolyaközi porckorongok elöregednek és elhasználódnak. A gerincet érő éles terhelés és az egészségtelen életmód zavarokhoz vezet a szöveteikben. A csigolyák elhelyezkedésének és a porckorongok állapotának megváltozása az osteochondrosis kialakulását provokálja. azta betegségnek jellegzetes tünetei vannak.
A gerincoszlop általános osteochondrosisára (az ICD-10 M42 kódja szerint) az a jellemző, hogy a gerincoszlop több részében egyszerre jelentkeznek rendellenességek. A betegség ezen formáját a legsúlyosabbnak tekintik. A statisztikák szerint a betegek körülbelül 30%-ánál van ilyen diagnózis.
Gyakran 40 év után figyelik meg a betegség vereségét az emberekben. A szakértők azonban megjegyzik, hogy a patológia fiataloknál is előfordulhat.
Előfordulás okai
A gerincoszlop gyakori osteochondrosisa (ICD-10 - M42) több osztály egyidejű vereségével fordul elő. A kóros elváltozások a mellkasi régióban kezdődhetnek, fokozatosan elfoglalva a vállat, a nyakat, a keresztcsontot és a hát alsó részét. A személy egészségi állapota jelentősen romlik, ezért az orvosnak nagyon gyorsan kell cselekednie.
A betegség gyors fejlődésének fő oka az ízületi osteoarthritis és az egyik osztályon kialakuló osteochondrosis, amely fokozatosan előrehalad, és hatással van a gerinc és az osteoarthritis által legyengült ízületek szomszédos területeire. A betegség fő okai között meg kell említeni a következőket:
- korábbi gerincműtét;
- életkorral kapcsolatos változások;
- gyenge izomtónus;
- túlsúly;
- intenzív fizikai aktivitás;
- alultápláltság;
- anyagcserezavar;
- gyenge láncszemek.
A statisztikák szerint az esetek körülbelül 15%-ában osteochondrosisos betegeknél diagnosztizálnaka betegség gyakori formája.
Az anyagcserezavarok és a minimális aktivitás a porckorongok fokozatos pusztulásához vezet a lemezközi térben, mivel a gyenge izmok nem tudják megtámasztani a gerincet a megfelelő helyzetben. Nagy terhelés hatására a csigolyaközi porckorongok deformálódnak és elmozdulnak, összenyomják az ereket és az idegvégződéseket.
Keringési problémák lépnek fel. A szövetek nem kapnak elegendő tápanyagot, megkezdődik az oxigén éhezés, ami különösen veszélyes a nyaki osteochondrosisban, mivel az agy egyes részeinek elhalásához vezethet. Az anyagcserezavarok duzzanatot is provokálnak. Ennek eredményeként sérv alakul ki az elmozdult csigolyák területén.
Fő tünetek
A gerincoszlop széles körben elterjedt osteochondrosisának tünetei eltérőek lehetnek. Minden attól függ, hogy mely területeket érinti a betegség. A patológia kezdetének első jele visszatérő hátfájásnak tekinthető. Megjelenésük gyakran egy hirtelen mozdulatnak, esésnek vagy egyszerűen súlyemelésnek köszönhető. A fájdalom természete eltérő lehet, nevezetesen:
- enyhe kényelmetlenség;
- tompa, húzó fájdalomtünetek;
- lumbágó erős fájdalommal.
A nyaki régióban előforduló, széles körben elterjedt gerincoszlop osteochondrosisának tünetei között különleges helyet foglal el a vállak és a lapockaközi régió merevsége és fájdalma. A mellkasban és a karokban is kellemetlen érzés jelentkezhet. Zsibbadás és bizsergés van ezen a területen.
Ezenkívül a nyaki gerinc széles körben elterjedt osteochondrosisát a következő tünetek fejezik ki:
- gyakori fejfájás;
- szédülés;
- a hangszín megváltoztatása;
- hipotenzió vagy magas vérnyomás;
- hallás- és látáskárosodás;
- fogászati problémák.
Továbbá kóros elváltozásokat figyeltek meg a gerincoszlop más területein. A mellkasi gerinc széles körben elterjedt osteochondrosisa esetén a következő tünetek jelentkeznek:
- mellkasi fájdalom mély lélegzetvétel, tüsszögés, nevetés közben;
- bordaközi neuralgia jelei;
- a törzs, karok, nyak mozgásának korlátozása;
- a belső szervek működésének zavarai.
Gyakran a tünetek mozgáskor jelentkeznek, majd nyugalomban eltűnnek. Az ágyéki gerinc széles körben elterjedt osteochondrosisával járás közben fájdalom figyelhető meg. Bizsergő és égő érzés jelentkezhet a lábakban és a hátban. A lumbosacralis gerinc széles körben elterjedt osteochondrosisa esetén székletürítési és vizelési nehézségek, spontán görcsök és izomgyengeség, valamint szexuális diszfunkció lép fel.
Diagnosztika
A gerincoszlop széles körben elterjedt osteochondrosisának diagnózisa meglehetősen egyszerű, mivel a betegség súlyos tünetekkel jár. Kezdetben az orvos felmérést és vizsgálatot végez a betegen, majd további kutatási módszereket ír elő. Ide tartoznak a következők:
- az érintett terület röntgenfelvétele;
- CT;
- MRI.
Mindezen diagnosztikai eljárások során képekre van szükség minden olyan szegmensben, ahol osteochondrosis gyanúja merül fel. Javasoljuk, hogy neurológussal vizsgálja meg, aki fel tudja mérni az idegrendszer működési zavarait.
A kezelés jellemzői
A gerincoszlop széles körben elterjedt osteochondrosisának kezelése többnyire konzervatív. A terápiás intézkedéseket a kóros elváltozások lokalizációja alapján választják ki. Mivel meghosszabbítják, a kezelés hosszú lesz.
Az alapvető terápiás intézkedések komplexuma gyakran manuálterápiát, akupunktúrát, fizioterápiát, gyógytornákat foglal magában. A betegség lefolyása magában foglalja az exacerbáció és a remisszió időszakait. Súlyosbodás esetén gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. Hatásuk a szöveti duzzanat megszüntetésére és a fájdalom enyhítésére irányul. Nagyon erős fájdalom esetén lehetséges a novokain blokád végrehajtása.
A remisszió alatt manuális terápiát végeznek. Célja a csigolyák közötti tér kiterjesztése és az átvitt idegvégződések felszabadítása. Amikor a csontelemek elmozdulnak, visszatérnek eredeti helyzetükbe.
A terápiás gimnasztika fontos szerepet játszik, de csak képzett oktató felügyelete mellett szabad végezni. Az exacerbáció időszakában a fizikai aktivitást ki kell zárni, mivel komplikációk léphetnek fel.
A betegség lefolyásának különösen nehéz esetei vannak, amelyek műtétet igényelhetnek. Ez a kezelés azonban elegendőkockázatos. Még egy magasan képzett sebész sem tudja garantálni a sikert. Ezenkívül hosszú felépülésre van szükség. Nem szükséges a betegséget szélsőséges mértékben hozni. Amikor megjelennek a gerinc széles körben elterjedt osteochondrosisának első tünetei, azonnali kezelést kell végezni a veszélyes szövődmények előfordulásának megelőzése érdekében. Fontos az életmódváltás és az időszakos megelőzés is.
Gyógyszeres terápia
A széles körben elterjedt gerinc osteochondrosisának gyógyszeres kezelése különösen fontos, mivel a betegség jelei jelentősen rontják a betegek hatékonyságát és életminőségét. Az érintett osztálytól függetlenül a következő gyógyszercsoportokat írják fel:
- gyulladáscsökkentő;
- helyi fájdalomcsillapítók;
- izomrelaxánsok;
- B-vitaminok;
- chondroprotectors.
A gyulladáscsökkentő gyógyszereket tartják a leghatékonyabb gyógyszereknek, amelyek segítenek megszabadulni a betegség tüneteitől. Csökkentik a gyulladás, a fájdalom és még az autonóm elváltozások súlyosságát is. A legnépszerűbbek a Diclofenac, Piroxicam, Indomethacin.
A helyi fájdalomcsillapítók segítenek csökkenteni a fájdalom intenzitását a hát egyes területein. Az izomrelaxánsok közé tartozik a hát izmainak ellazítása, ami jelentősen csökkenti a fájdalom súlyosságát és növeli a mozgási tartományt.
A B-vitaminok szükségesek a sérült idegszövet fenntartásához és stabilizálásához. Normalizálják az idegvezetést miatta teljes anyagcsere helyreállítása. A kondroprotektorok hosszú távú gyógyszerek, amelyek fokozatosan behatolnak a sérült porcok sejtjeibe. A csigolyaközi lemezeken belül stabilizálják az anyagcserét, ami csökkenti a betegség progresszióját és csökkenti a tünetek intenzitását. A legjobbak az "Artra", "Chondrolon", "Protecon". Minden gyógyszert csak a kezelőorvos írhat fel a megfelelő adagolás és beadási mód kiválasztásával.
Masszázs és gyógytorna
A gerincoszlop elterjedt osteochondrosisának kezelésében a masszázs és a fizioterápia fontos szerepet játszik. A fizioterápiás technikák fizikai hatást gyakorolnak a sérült szövetekre. Céljuk az anyagcsere, a véráramlás normalizálása, a betegség jeleinek csökkentése. A legelterjedtebb fizioterápiás technikák közül a következőket kell kiemelni:
- fonoforézis;
- elektroforézis;
- mágnesterápia;
- elektromiostimuláció;
- lézeres kezelés;
- akupunktúra;
- UHF-terápia.
A hátmasszázs célja ugyanaz, mint a fizikoterápia. Szükséges, hogy az eljárást képzett szakember végezze el, hogy ne károsítsa a beteget.
Gyógytorna
A gerincoszlop elterjedt osteochondrosisában a mozgásterápia nagyon fontos szerepet játszik, hiszen a gyakorlatok nemcsak a kóros folyamatra vannak hatással, hanem megszüntetik a betegség tüneteit is, ami csökkenti a gyógyszeres kezelés szükségességét.
Első osztályA fizioterápiás gyakorlatokat szakember felügyelete mellett végezzük, napi 30 perctől kezdve. Fokozatosan növekszik a gyakorlatok intenzitása és végrehajtásuk gyakorisága, ami lehetővé teszi a gerinc szöveteinek normalizálását. A gyógytorna menetét úszás egészíti ki. Ez nemcsak a hátizmok megfelelő terhelését teszi lehetővé, hanem kiküszöböli a csigolyaközi lemezek további károsodását is.
Diéta
Az osteochondrosisos táplálkozásnak a szervezet hasznos anyagokkal való ellátására és a testsúly szabályozására kell irányulnia. A túlsúly miatt rosszabbul érzi magát. Az étrend körülbelül egyharmadának fehérjékből kell állnia. Halban, húsban, hüvelyesekben, diófélékben, gombában találhatók.
Foszfor, kalcium, magnézium, vitaminok szükségesek a csontszövet erősítéséhez. Az étrend fontos részét kell képeznie a friss gyümölcsöknek és zöldségeknek, a zöldségeknek és a vajnak, a korpának, a tejtermékeknek, a tojásnak.
A füstölt, sült, sós ételeket és a félkész termékeket le kell mondani, mert ezek nemcsak a súlygyarapodáshoz járulnak hozzá, hanem a szövetek állapotát is rontják. Ha a kóros folyamat a nyaki régiót érintette, akkor érdemes csökkenteni a sóbevitelt.
Üzemelés
A gerincoszlop osteochondrosisának különösen összetett formáiban műtét is előírható, amely magában foglalja a csigolyaközi porckorong plasztikai műtétét vagy protézissel történő pótlását.
Elég nehéz így kezelni a betegséget, hiszen egyszerre több hátszakasz sérül. Futás közben azonbanfolyamat, a műveletet még végre kell hajtani. Ilyenkor általában a legsérültebb helyen szűnik meg a patológia.
A műtét után rehabilitációt írnak elő, amely segít a lehető legnagyobb mértékben helyreállítani az elveszett funkciókat.
Exacerbációk kezelése
A gerinc általános osteochondrosisa (ICD-10: M42) összetett betegség, amelyet súlyosbodási és remissziós időszakok jellemeznek. Relapszusok esetén fontos a megfelelő kezelés kiválasztása, amely segít gyorsan és hatékonyan megszabadulni a meglévő tünetektől.
Görcsoldó, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és vízhajtót kell felírni. Ha a gyógyszerek nem adják meg a kívánt eredményt, akkor novokain blokádot írnak fel, amely segít a fájdalom 2 napos megszüntetésében.
A gerinc erős rögzítésére, a csigolyák elmozdulása elleni védelemre és a terhelés csökkentésére kötést és nyakörveket használnak. Amikor a beteg jóléte a remisszió szakaszába lép, az orvos olyan eljárásokat ír elő, amelyek nem terhelik túl a szervezetet. Ez lehet terápiás gyakorlat vagy manuális terápia.
Lehetséges szövődmények
Ha a kezelést nem végzik el időben, idővel veszélyes szövődmények léphetnek fel. Ide tartoznak a következők:
- degeneratív porckorongbetegség;
- spondylarthrosis;
- szűkület.
A degeneratív elváltozások egy vagy több csigolyaközi porckorong kopását jelentik, amelyek általában elnyelik a csigolyák közötti súrlódást. Ennek eredményeként ez előfordulhatsérvnyúlványok kialakítására. Ez gyakran az idegvégződések vagy akár a gerincvelő összenyomódásához vezet.
A spondyloarthrosis a szomszédos csigolyákat összekötő egy vagy több fazett ízület elváltozása. A porckopás következtében fájdalmas súrlódás lép fel a csontok között és csontkinövések képződnek.
A szűkület a gerinccsatorna fokozatos beszűkülése, amely a gerincvelő és az idegvégződések összenyomódásával jár azon a területen, ahol a gerincoszlopba belépnek és elhagyják. Hasonló problémát gyakran más típusú osteochondrosis is provokál.
Profilaxis
A kóros folyamat megállításához átfogó megelőzésre van szükség. Fontos, hogy kövesse az alábbi irányelveket:
- próbáljon minél többet mozogni;
- a túlzott fizikai terhelés megszüntetése;
- figyelje súlyát és anyagcseréjét.
Az osteochondrosis hosszú távú kezelésére kell ráhangolódnia, mivel a terápia első eredményei körülbelül 1,5 év után jelennek meg.
