Az ágyéki gerinc törései gyakoribbak, mint mások. A csontváznak ez a része a maximális terhelést. Erős kompresszió, trauma vagy fiziológiai változások a csontszövetben kiváltják annak pusztulását. Magán a támasztókészüléken kívül a gerincvelő és a lágyszövetek is károsodhatnak. A szövődmények és a rokkantság elkerülése érdekében a patológia kezelését azonnal el kell kezdeni.
A megjelenés okai
Az ágyéki gerinc törését a munkahelyen, otthon, az utcán lehet elérni. Ilyen negatív tényezők provokálhatják:
- baleset.
- Esés nagy magasságból a fenékre vagy egyenes lábakra zuhanva.
- Lövés a gerincen.
- Sportsérülések.
- Vérszegénység.
- Malignus daganat az ágyéki régióban.
- A csontok fokozott törékenysége a rossz felszívódás miattkalcium.
- Csonttuberkulózis.
- Limfóma vagy leukémia.
- A csontsűrűség csökkenése a nagy mennyiségű glükokortikoszteroidok használata miatt.
- A gerinc életkorral összefüggő öregedése.
- Hosszú éhségsztrájk és alultápláltság.
- Kálcium kimosódás a szervezetből a pajzsmirigy-patológiák miatt.
- A csigolyaközi porc megereszkedése.
Az ágyéki gerinc törései a szövetek degeneratív elváltozásai miatt következnek be, amelyek a vesék elégtelen működése, az endokrin rendszer problémái miatt alakulnak ki.
Sérülések besorolása
Az ágyéki gerinc törései eltérőek. Számos paraméter szerint vannak besorolva (lásd az alábbi táblázatot).
| Kritérium | Sérüléstípusok |
| Nehézségi fok |
|
| Az etiológiai tényező szerint |
|
| A sérülés jellemzői alapján |
|
Az ágyéki régióban bekövetkezett gerinctörés nehéz sérülés, amely fekvőbeteg kezelést igényel. Sőt, időtartama 3-4 hónap – egy év.
A patológia tünetei
A mellkasi és ágyéki gerinc törése bizonyos tünetekkel jár. Az első esetben a sérülést a következő megnyilvánulások jellemzik:
- Akut, súlyos fájdalom, amely végül a perineumra, a lábakra terjed.
- Eszméletlen.
- Hányinger és hányás.
- Traumás sokk.
- A csigolyák általános mobilitási zavarai.
- Munka- és bélproblémák.
- Izomgyengeség az alsó végtagokban.
- Bőrzsibbadás.
- Érzéketlenség a lábakban.
- Bénulásos ileus.
- A lábak részleges vagy teljes bénulása.
Az ICD-10-ben az ágyéki gerinctörés S32.0 kódja. Ha a sérülés enyhe kompressziót viselkarakter, akkor az ember képes mozogni, de béna. Az urogenitális rendszer működésével kapcsolatos problémák is kezdődnek.
A patológia diagnózisa
Az ágyéki gerinc kompressziós törésének (valamint annak egyéb formáinak) kezelésének megkezdése előtt a pácienst alapos vizsgálatnak kell alávetni. A következőket tartalmazza:
- Anamnézis és adatok gyűjtése a sérülésről (ha a beteg eszméleténél van). Ezenkívül a szakembernek gondosan fizikális vizsgálatot kell végeznie a sérült területen.
- Reflexek ellenőrzése és az áldozat neurológiai vizsgálata.
- Röntgen. Megmutatja a sérült csigolyák általános állapotát. A kutatás több előrejelzésben zajlik.
- MRI vagy CT. Ezt a diagnosztikai technikát szükség esetén alkalmazzák. Nemcsak a csontok, hanem a lágyszövetek állapotát is megmutatja, lehetővé teszi a gerincvelő károsodásának, a hematómák jelenlétének, a töredékek elhelyezkedésének meghatározását.
- Mielográfia. Itt felmérik a gerincvelő állapotát.
- Denzitometria – a csontsűrűség vizsgálata. Leggyakrabban a technikát az 50. életévüket betöltött nők diagnosztizálására használják. A betegek ebben a kategóriájában a leggyakrabban osteoporosis figyelhető meg.
Neurológust és traumatológust is fel kell keresnie. Az ágyéki gerinc törésének következményei nagyon súlyosak lehetnek: mozgáskorlátozottság, belső szervek működése, lábak bénulása vagy akár halál is.
Elsősegélyamikor sérült
Az ágyéki gerinc kompressziós törését kórházban kezelik. Az orvosok megérkezése előtt azonban az áldozatnak segítséget kell nyújtani:
- Fektessen vízszintes kemény felületre (ha a személy eszméleténél van). Ebben az esetben a hát alsó része alá görgőt, a fej alá pedig egy kis kemény párnát helyeznek. Fontos, hogy a beteg ne mozduljon el, mert a töredékek kimozdulhatnak. Ha eszméletlen, akkor tilos a testhelyzetét megváltoztatni.
- Fordítsa oldalra a fejét, és rögzítse ebben a helyzetben. Így elkerülheti a nyelv visszahúzódását és a légutak elzáródását (beleértve a hányást is).
- Állandóan figyelje légzését, pulzusát és vérnyomását.
- Állandóan beszéljen az áldozattal, hogy ne aludjon el az orvosok érkezése előtt.
- Lehetőleg széles sínt kell helyezni a gerinc törött szakaszára.
Amíg az orvosok meg nem érkeznek, a személy nem adhat gyógyszert.
A terápia általános elvei
Az ágyéki gerinc törésének kezelése integrált megközelítést foglal magában. Az áldozatnak szüksége van:
- Gyógyszerek. Itt leggyakrabban fájdalomcsillapítókat használnak. Multivitaminokra is szükség van a csontok és porcok táplálkozásának javításához.
- Sebészeti beavatkozás (az ágyéki csigolyák nagymértékű pusztulása esetén).
- Gyógytorna és fizikoterápiatevékenység. Az első hetekben minden mozgást korlátozni kell. Nehéz emelés hosszú ideig tilos.
- Támogató fűző használata. Lehetővé teszi a felesleges terhelés eltávolítását, a gerinc megtámasztását a megfelelő helyzetben.
A megfelelő terápia lehetővé teszi a beteg gyorsabb felépülését.
Sebészet
Orvosi okokból írják fel. Műtétre van szükség, ha:
- A csigolyák instabilitása van.
- Jelentős mennyiségű csonttöredék van.
- A konzervatív terápia nem ad pozitív eredményt.
- Túlzott nyomás nehezedik a lágyrészekre a törés helyén.
- A szilánkok károsítják a gerincvelőt, rontva annak működését.
Többféle sebészeti beavatkozás létezik:
- Kifoplasztika. A sérült csigolyába egy speciális léggömböt helyeznek, amelynek segítségével egy bizonyos teret hoznak létre benne. Az eszköz eltávolítása után az űrt speciális csontcementtel töltik ki. Ez lehetővé teszi a csigolya rögzítését, sűrűségének növelését, magasság helyreállítását.
- Vertebroplasztika. Egy speciális fémrúd segítségével speciális cementálószert fecskendeznek a csigolyába.
- Radikális implantációs műtét. Szükséges a csigolyaszerkezetek súlyos pusztulásához, valamint idegkárosodáshoz.
A műtét az utolsó lehetőség. Utána rehabilitációra is szükség van.
Masszázs törés esetén
Az ágyéki régióban lévő csigolyatörés esetén szinte mindig masszázst végeznek. A betegnek a következő gyakorlatokra van szüksége:
- Simogatás (lazítja a hátizmokat).
- Gyúrás (javítja a vérkeringést a sérült területen).
A szakember mozdulatai nem okozhatnak fájdalmat vagy egyéb kellemetlenséget az áldozatnak. A foglalkozás időtartama 15 perc. Számuk 10-15 között van.
Tornaterápia használata
Az ágyéki gerinc törése esetén végzett gyakorlatterápia a rehabilitáció fő módszere. Légzőgyakorlatokkal kombinálható. Az alsó végtagok mozgatásakor nem szabad azokat letépni az ágyról. Két lábát sem emelheti fel egyszerre.
Az edzés időtartama nem haladja meg a 15 percet. A rehabilitáció kezdeti szakasza 15 napig tart. Általában a tanfolyam meghaladhatja a 12 hónapot. A második szakaszban az izomfűző erősödik. Itt a gerincet fel kell készíteni a végső szakasz intenzív terheléseire. A teljesítményterhelések utoljára kerülnek hozzáadásra.
A tornaterápiát nem szabad elvégezni, ha a beteg:
- Emelkedett bazális testhőmérséklet.
- Fájdalom mindig van.
- A neuralgia megnyilvánulásai vannak.
- Aszténiás szindróma alakult ki.
Bármilyen gyakorlatot orvos ír fel, és kórházban, rehabilitációs szakember felügyelete mellett kezdődik.
A fizioterápiás kezelések használata
A konzervatív és sebészeti kezelés eredményének javítása érdekében fizioterápiára van szükségeljárások. A beteg számára előnyös lesz:
- Elektroforézis. Megszünteti a fájdalom szindrómát, ezért novokain használatával történik. Az eljárás felgyorsítja más gyógyszerek bejutását a sérült területre. A hagyományos kezelések nem tudják biztosítani ezt a hatást.
- Mágneses terápia. Az eljárás abból áll, hogy a hát alsó részének sérült részét pulzáló mágneses térrel kezelik. Egy alkalom időtartama 15 perc. Ugyanakkor a fájdalom elmúlik, és a törött csigolyák gyorsabban felépülnek.
Minden melegítési eljárást orvossal kell egyeztetni, mivel az ilyen sérülések ellenjavallt.
A fűző használatának jellemzői
Az ágyéki gerinc törésére szolgáló fűző lehetővé teszi a sérült terület terhelésének csökkentését. Lehet félmerev, fémbetétes merev, vakolat. A termék kiválasztását az orvos végzi a sérülés összetettségétől függően. Van néhány szabály a használatára is:
- A terméket meztelen testen viselni tilos - alatta pólónak kell lennie.
- Lefekvés előtt le kell venni.
- Egy szakembernek kell beállítania a készüléket.
A fűző lehetővé teszi a személy számára, hogy gyorsan megkezdje a rehabilitációt, és helyreállítsa a gerinc normális mozgékonyságát.
Lehetséges szövődmények és megelőzés
Az ICD szerint az ágyéki gerinc törése súlyos sérülésnek minősül, ha nem kezelik, az alábbi szövődményeket tapasztalhatja:
- csigolyaközi sérv.
- Az alsó végtagok parézise és bénulása.
- Nemi vágy zavar férfiaknál és nőknél.
- Vizelet inkontinencia, a kiválasztó rendszer és a nemi szervek betegségei.
- Fertőzés.
- Szepszis.
- gerincszűkület.
- Krónikus gerincinstabilitás.
- Kíz.
A sérülések elkerülése érdekében érdemes megtenni a következő óvintézkedéseket: kerülje az eséseket, legyen óvatos vezetés közben vagy munkahelyen, időben kezelje a csontváz gyulladásos folyamatait. Ezenkívül meg kell keményíteni a szervezetet, és a csontsűrűség növelésére multivitamin készítményeket kell használni. Vegyen részt testnevelésben az izomfűző megerősítése, a degeneratív és disztrófiás folyamatok megelőzése érdekében.
Az ágyéki gerinc törése összetett sérülés, amely az orvosi ajánlások pontos végrehajtását igényli. A megfelelő rehabilitáció és az időben történő kezelés gyorsan helyreállítja a sérült területeket, és visszaadja az embert a teljes élethez.
