Hazánkban akut probléma a gyermekek védőoltása. Az információs technológia fejlődésével a csecsemők modern szüleinek lehetőségük nyílik arra, hogy különféle információkat kapjanak a morzsák beoltásának célszerűségéről. Sajnos a legtöbb esetben az így megszerzett információk megbízhatatlanok, torzak, ami az oltás indokolatlan megtagadásához vezet. Még nagyobb tiltakozást váltanak ki a védőoltások, amelyek általános végrehajtásra javasoltak a betegség terjedésének helyzetében. Így a nem tervezett gyermekbénulás elleni védőoltás komoly összetűzéshez vezetett az oltások támogatói és ellenzői között. Cikkünkben megpróbáljuk közérthető módon elmagyarázni, miért történik az immunizálás, milyen kockázatokkal jár.
Vakcinázási ütemterv
A kisgyermekek szüleinek különféle aggályai ellenére az orvosok azt javasolják, hogy a lehető legkorábban oltsák be a gyermeket a gyermekbénulás ellen. Igen, az elsőaz Egészségügyi Minisztérium által jóváhagyott naptár szerinti oltást a három hónapos gyermeknek rendelik ki. A következő oltást az előző után 45 nappal hajtják végre. És az utolsó - a születéstől számított hat hónapban. Ezután 18 hónapos és 14 éves korban újraoltás szükséges. A gyermekbénulás elleni védőoltások ilyen ütemezése lehetővé teszi a vírus elleni erős immunitás kialakítását.
Mikor kapnak extra oltást a gyerekek?
Egyes esetekben nem tervezett gyermekbénulás elleni védőoltást is végeznek. Ez történik:
- ha lehetetlen megerősíteni a gyermek beoltásának tényét;
- a kedvezőtlen járványügyi helyzetű országok felkeresése előtt;
- ha „vad” gyermekbénulásos eseteket regisztrálnak a lakóhely szerinti országban.
A vakcina története
A gyermekbénulás veszélyes és gyógyíthatatlan betegség volt néhány évtizeddel ezelőtt. A betegek körében magas volt a halálozási arány. Jonas Salk amerikai tudós csak a huszadik században készített vakcinát egy ilyen betegség ellen. A gyerekeket először 1954-ben oltották be inaktivált oldattal. Sajnos azonban a kísérlet sikertelen volt – a gyermekbénulás injekciót kapott iskolások nagy százaléka vírusfertőzés tüneteit mutatta, és haláleseteket is feljegyeztek. Az incidens után az oltóanyag használatát betiltották.
A következő kísérletet a gyermekbénulás elleni védőoltás kifejlesztésére Albert Sabin tudós tette 1957-ben. Élő víruson alapuló orális gyógyszert alkotott. A tesztek viszonylagos biztonságot és nagy hatékonyságot igazoltakennek a polio profilaxisnak. 1963-ban a világ legtöbb országában elkezdték alkalmazni az orális vakcinát. A kapott eredmények azonban azt mutatták, hogy az élő víruson alapuló gyógyszer nem elég hatékony. Ezenkívül az OPV (vakcina) bevezetése után hivatalosan is feljegyezték a súlyos szövődmények eseteit. Ez a tény nagy közfelháborodást váltott ki. Ezt követően a világ legtöbb fejlett országában betiltották ennek a gyógyszernek a használatát.
Vakcinák típusai
Annak ellenére, hogy számos tanulmány igazolta az immunizáló gyógyszerek negatív hatását az emberi szervezetre, maga a betegség sem kevésbé veszélyes. Ezért az univerzális oltást nem törölték, hanem egy speciális polio oltási ütemtervet dolgoztak ki. Ugyanakkor a különböző országokban nemcsak az időzítésben, hanem a felhasznált kábítószerek típusában is különbözik.
Ma inaktivált és élő víruson alapuló vakcinákat használnak. Mindegyik típusnak vannak előnyei és hátrányai (további részletek lent).
A gyermekbénulás elleni védőoltás különböző országokban
A fejlett országokban a rutin védőoltásokat, valamint a nem tervezett gyermekbénulás elleni védőoltásokat kizárólag inaktivált gyógyszerrel végzik. A FÁK-országokban a 3 és 4, 5 hónapos csecsemőket ilyen módon oltják be. születésétől fogva. Az immunizálás harmadik szakaszában (6 hónapos korban), valamint minden ezt követő újraoltásnál élő víruson alapuló készítményt használnak.
Afrikábana kontinensen és Ázsiában továbbra is kizárólag élő oltást végeznek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy ilyen gyógyszer sokkal olcsóbb, mint egy inaktivált analóg.
Az OPV előnyei
Az orális vakcina élő, de laboratóriumilag legyengített poliovírusból készült vakcina. Ezenkívül egy ilyen gyógymód szükségszerűen tartalmaz antibiotikumokat a patogén mikroflóra szaporodásának megakadályozására. Mi ennek a vakcinának a hatásmechanizmusa? Valójában, miután bevette a gyógyszert, egy személy megfertőződik gyermekbénulással. De mivel a vírus legyengült, nem jelent egészségügyi veszélyt.
Azonban egy ilyen vakcinának vannak előnyei és hátrányai is. Az előnyök közé tartoznak a következő tények:
- fájdalommentes beadás (sok országban a szükséges mennyiségű gyógyszert még mindig egy kockacukorral csepegtetik, és kínálják a gyerekeknek);
- OPV (vakcina) egy kombinált vakcina, amely a gyermekbénulás három törzse ellen nyújt védelmet;
- az élő vírus elleni gyógyszerek előállítása sokkal olcsóbb, mint az IPV;
- Az orális vakcina nemcsak humorális, hanem szöveti immunitást is indukál, ami inaktivált gyógyszerrel nem érhető el.
Hibák
Az OPV (vakcina) hátrányai is vannak. A következőket adhatja meg:
- Annak következtében, hogy a gyógyszert élő vírus alapján állítják elő, fennáll a valódi fertőzés veszélye a gyermekbénulás bénító formájával. IlyenAz oltás utáni szövődményeket vakcinával összefüggő betegségnek (VAP) nevezik. Ezt az állapotot a gyermekbénulás olyan törzsei okozzák, amelyek az immunizálási készítmény összetevői. A VAP esetei általában a vakcina helytelen adagolása, valamint a tárolás és szállítás helytelen feltételei miatt fordulnak elő. Nem zárható ki a gyógyszer összetevőivel szembeni egyéni érzékenység.
- Nem javasolt gyermekbénulás elleni orális oltással oltani, ha a baba közvetlen környezetében terhes nő vagy más beoltatlan gyermek, valamint legyengült immunrendszerű személyek tartózkodnak. Ez magában hordozza a vírusfertőzés kockázatát ezekben az emberekben.
- A gyártók hite ellenére az élő vakcinák sokkal nagyobb valószínűséggel okoznak mellékhatásokat, mint az IPV.
- Fontos tisztázni egy ilyen gyógyszer összetételét: 3 típusú vírustörzset, 2 antibiotikumot ("Streptomycin" és "Neomycin") és tartósítószerként formaldehidet tartalmaz.
IPV-oltás
Arra a kérdésre, hogy melyik polio vakcina biztonságosabb, a legtöbb azt válaszolja, hogy inaktivált. És ez bizonyos mértékig igaz is. Az IPV kétségtelen előnye a VAP kifejlesztésének lehetetlensége, mivel az inaktivált készítmény összetétele nem tartalmaz élő vírusokat, amelyek a fertőzés forrásai. Ezenkívül, mivel a vírus "nem élő" törzseit használják, az oltás utáni szövődmények és mellékhatások kockázata csökken.
De ennek ellenére a gyógyszer összetétele istartalmazza a tartósítószereket és az antibiotikumokat. Ezenkívül az IPV hátrányai közé tartozik a kollektív immunizálás lehetetlensége, valamint a szöveti lokális védelem kialakulásának hiánya. Ez utóbbi tényező jelentősen csökkenti a gyermekbénulás elleni védőoltás hatékonyságát, mivel a vírusos betegség fő átviteli útvonalai az élelmiszer, a víz és a háztartás.
Ezt az immunizálást szubkután vagy intramuszkuláris injekcióval végezzük a combba, a lapocka alá, a vállba.
Vakcinák nevei
Hazánkban jelenleg a „Polio oral” OPV monovakcinát használják. Az inaktivált vírust olyan gyógyszerekben használják, mint:
- "Imovax Polio".
- "Infanrix".
- "DTP".
- "Pentaxim".
- "Tetracoke".
A fentiek mindegyike, az "Imovax Polio" kivételével, többkomponensű vakcina, azaz olyan vakcina, amely védelmet nyújt számos vírusos betegség ellen, különösen a gyermekbénulás, a diftéria, a tetanusz, a szamárköhögés, a Haemophilus influenzae ellen.
Lehetséges mellékhatások és szövődmények
Érdemes megjegyezni, hogy súlyos szövődmények rendkívül ritkán és gyakrabban fordulnak elő immunhiányos vagy veleszületett gyomor-bélrendszeri rendellenességben szenvedőknél, valamint az oltási szabályok be nem tartása esetén. A statisztikák szerint a nemkívánatos reakciók száma megnövekszik abban az esetben, ha a gyermekbénulás elleni nagyszabású, előre nem tervezett oltást végeznek. Leggyakrabban ebben a helyzetbena gyógyszer nem megfelelő tárolásának és szállításának tényeit, a hibás adagolási számításokat és egyéb szabálysértéseket rögzítik.
Milyen mellékhatások jelentkezhetnek az oltás után? A legveszélyesebb szövődmény a VAP kialakulása „élő” vírussal való beoltás után.
Az OPV és IPV vakcinákkal végzett gyermekbénulás elleni immunizálást követő gyakori mellékhatások a következők:
- hőmérséklet-emelkedés (akár 38 fokig) az oltás után;
- allergiás reakciók;
- széklettörés.
A legtöbb esetben ezek a tünetek nem igényelnek különleges kezelést, és 1-2 napon belül maguktól eltűnnek. De ha a baba hosszú ideig aggódik az ilyen panaszok miatt, vagy ha egy kis beteg állapota romlik, sürgősen orvosi segítséget kell kérni. Ezenkívül azonnal menjen kórházba, ha olyan tüneteket észlel, mint a köhögés, orrfolyás a láz hátterében, valamint görcsök, levertség, hányás, a végtagok csökkent érzékenysége.
A gyermekeket be kell oltani gyermekbénulás ellen?
Ez a kérdés nemcsak a fiatal szülőket, hanem a világ kutatóit is aggasztja. Az oltás elmulasztása a betegség hatalmas járványához vezet. Nem szabad elfelejtenünk, hogy a gyermekbénulás következményei a legkárosabbak lehetnek. A betegség leggyakoribb szövődményei: agyhártyagyulladás, végtagdeformitás, fejlődési leállás, központi idegrendszeri rendellenességek (beleértve a bénulást is). Ezenkívül a vírust továbbítjáklevegőben és élelmiszerekben, ami azt jelenti, hogy lehetetlen megvédeni a babát a fertőzéstől. Kiderült, hogy a betegség megelőzésének egyetlen módja az immunizálás, annak ellenére, hogy a mellékhatások kockázata alacsony. Ne utasítson vissza egy ilyen eseményt, mint egy nem tervezett gyermekbénulás elleni oltást. Az ilyen intézkedést kizárólag a betegség megelőzése céljából hajtják végre.
Ellenjavallatok
Mikor nem javasolt a védőoltás? A fő ellenjavallatok a következők:
- krónikus vagy fertőző betegség akut stádiumban;
- neurológiai szövődmények az előző oltásból;
- immunhiány;
- egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben.
A gyermekbénulás elleni védőoltás: oltási szabályok
Az oltás utáni szövődmények kialakulásának fennálló kockázatának csökkentése, valamint az oltás hatékonyságának növelése érdekében be kell tartani néhány ajánlást:
- orvosi kivizsgáláson kell részt venni az oltás előtt;
- ne egyen és ne igyon egy órával az OPV-oltás előtt és egy órával utána;
- hónappal az oltás után nem javasolt a fizikai aktivitás növelése vagy az étrend megváltoztatása;
- kerülnie kell a nehéz zsíros és cukros ételeket (a szoptatós anyukáknak is felül kell vizsgálniuk étrendjüket);
- oltás után (1-2 hét) ajánlott kerülni a zsúfolt helyeket.
Be kell oltani gyermekemet gyermekbénulás ellen? Azon aa kérdésre nincs egységes válasz – mindenesetre vannak bizonyos kockázatok. A döntés meghozatalakor emlékezni kell arra, hogy ez a betegség rendkívül veszélyes. A "vad" vírussal való fertőzés utáni szövődmények nagyon súlyosak lehetnek, akár rokkantságig és halálig is.
