A diftéria és a tetanusz két veszélyes betegség, teljesen eltérő fertőzési forrásokkal, de a védőoltás gyakran egyetlen kombinált gyógyszerrel történik. Mind diftéria, mind tetanusz toxoidokat tartalmaz, amelyek erős immunitás kialakulását idézik elő a diftéria és tetanusz ellen beoltott egyedben. A vakcina súlyos, gyakran életveszélyes következmények miatt szerepel a kötelezők listáján. Ezek a betegségek azonban rendkívül ritkák a lakosság hosszú évtizedek óta tartó immunizálása miatt. Emiatt egyesek elhanyagolják a megelőzést.
Meg kell oltanom veszélyes fertőzések – diftéria és tetanusz – ellen?
Nincs konszenzus ebben. A legtöbb szakképzett szakember úgy véli, hogy e veszélyes fertőzések ellen be kell oltani. De a hívekA naturalista elmélet azt állítja, hogy az emberi immunrendszer maga is képes megbirkózni a fertőzésekkel. Be kell oltani diftéria és tetanusz ellen? A döntés joga a gyermek szüleit vagy magát a nagykorúságot elért beteget illeti meg. A lakosság hosszú távú immunizálásának köszönhetően a legtöbb ember rendelkezik antitestekkel ezekkel a fertőzésekkel szemben, ami megakadályozza a járványok kialakulását.
Milyen veszélyekkel jár a diftéria és a tetanusz?
A tetanusz, amelyet a talajban, trágyában és székletben élő tetanus bacillus baktérium okoz, nem fertőző betegség. A fertőzés akkor következik be, amikor a kórokozó az epidermisz és a nyálkahártyák károsodásán keresztül behatol, sebek, horzsolások, fagyás és égési sérülések képződésével. Minél jobban érintett a szövetek felülete, annál nagyobb a betegség valószínűsége. A kórokozó a bőr alá kerülve az idegrendszerre ható méreganyagokat bocsát ki. Ennek eredményeként súlyos görcsök jelentkeznek, amelyek a légzőszervek és a szívizom bénulásához vezetnek, és halálhoz vezet.
A diftéria súlyos fertőző betegségnek számít, amelyet egy baktérium - diftéria bacillus - okoz, és amely levegőben lévő cseppekkel terjed. A diftéria kórokozója mérgező anyagokat bocsát ki, amelyek hatással vannak az oropharynxre és a hörgőkre. Ebben az esetben a légutak megsérülnek, a gége szűkülete következik be, amely meglehetősen gyorsan, negyed órán belül fulladásba megy át. Azonnali orvosi ellátás nélkül fulladásos halál lehetséges. Az egyetlen módja ezeknek a betegségeknek a megelőzésérea diftéria és tetanusz elleni immunizálás elismert.
Vakcinázás gyakorisága
A veszélyes betegségekkel – tetanusz és diftéria – elleni erős immunitás kialakítása érdekében a vakcinázást az egyén élete során a következő séma szerint végezzük:
- három hónapos kortól, három oltás 45 naponként;
- 18 hónap;
- 6-7 éves;
- 14-15 éves.
Csak ilyen gyakoriságú oltások mellett alakul ki stabil immunitás. Ha bármilyen okból megsértik az oltási ütemtervet, a gyermeket 7 évesen diftéria és tetanusz ellen oltják gyengített ADS-M toxoiddal kétszer egy hónapos időközönként, majd az első újraoltást 6-9 hónap elteltével hajtják végre., 5 év után - a második, és tovább - 10 évente. Az egyéneknek maguknak kell ellenőrizniük az oltások rendszerességét. A diftéria vagy tetanusz fenyegetettségével összefüggő egyes szakterületeken való állásra jelentkezésekor azonban az üzleti vezetők tájékoztatást kérnek az e betegségek elleni védőoltás elérhetőségéről. Ha több mint tíz év telt el az utolsó immunizálás óta, akkor három injekciót kell beadni, hasonlóan a három hónapos csecsemők oltásához.
Vakcinázási ellenjavallatok
Minden ellenjavallat két nagy csoportra oszlik:
- Ronatív - minden olyan betegség, amely csökkent immunitást, lázat, a gyermek alacsony súlyát, nemrégiben végzett antibiotikum-kezelést, akut stádiumú allergiás betegséget, az elsőterhesség trimeszterében. Ebben az esetben az oltást elhalasztják, amíg az összes egészségügyi problémát meg nem oldják.
- Abszolút - bármilyen típusú immunhiány, a szervezet súlyos allergiás reakciói a vakcina egyes összetevőire. Az első esetben az immunizálást elutasítják, a második esetben a vakcinát egy hasonló hatású analógra cserélik, de élő tenyészetek nélkül. Például a szabványos diftéria, szamárköhögés és tetanusz elleni vakcinát egy könnyű DTP-re cserélik, amely nem tartalmazza a pertussis vírus gyakran mellékhatásokat okozó összetevőit.
Hogyan csökkenthetjük a mellékhatásokat?
Az oltás utáni negatív hatások csökkentése érdekében az orvosok a következőket javasolják:
- Csökkentse a táplálékfelvételt három napig, az oltás előtti nappal kezdve. Ehhez csökkentse az étel koncentrációját és mennyiségét.
- Adj mostanában több folyadékot a babának.
- Bőrkiütések esetén néhány nappal a beavatkozás előtt a gyermek antihisztaminokat kap.
- Ne ülj sokáig sorban a gyermekeddel a kezelőszobában, jobb, ha egy kis időt töltesz vele az utcán.
- A vakcinázást követő megelőzés érdekében megengedett a "Paracetamol" bevétele. A magas hőmérséklet semmilyen módon nem befolyásolja az immunitás kialakulását, ezért csökkenthető.
Ezen egyszerű ajánlások követésével gyermeke könnyebben átviheti a vakcinát. Az irányelvek szerint pedig kevés ellenjavallat van az oltásnak. A megfázás enyhe jelei, enyhe diathesis, enyhe orrfolyás nem indokolja a védőoltás elmaradását.
Negatív reakciók utánoltások
Néha negatív tünetek jelentkeznek a diftéria és tetanusz elleni védőoltás után, bár a legtöbb gyermek gond nélkül tolerálja az oltást. Előfordulhat helyi reakció az injekció beadásának helyén és kisebb változások a gyermek állapotában:
- bőrpír;
- kis duzzanat az injekció beadásának helye körül;
- szubkután pecsét;
- fájdalom;
- emelkedett testhőmérséklet;
- izzadt;
- rossz közérzet;
- orrfolyás megjelenése;
- köhögés előfordulása;
- viszket.
A szülők ne aggódjanak, minden probléma magától elmúlik 3 napon belül. A felmerült tünetek enyhítése érdekében jobb, ha orvoshoz fordul. Nagyon ritka esetekben a diftéria és a tetanusz elleni védőoltás után súlyos szövődmények formájában figyelhetők meg a következmények: görcsök, hosszan tartó, folyamatos sírás, encephalopathia, eszméletvesztés. Ilyen helyzetekben sürgősen mentőt kell hívni. Néha előfordulnak allergiás reakciók: anafilaxiás sokk vagy Quincke-ödéma, amely közvetlenül a gyógyszer beadása után jelenik meg, ezért nem ajánlott 20-30 percig elhagyni a klinikát. Megjegyzendő, hogy súlyos következmények főként akkor jelentkeznek, ha a gyógyulási időszakban nem tartják be az oltásra való felkészülés szabályait, vagy nem tartják be az ajánlásokat.
Diftéria- és tetanusz-toxoidokat tartalmazó vakcinák
Tetanusz- és diftéria toxoidokat tartalmazó vakcinációs szérumokat hazai és külföldi gyógyszergyárak állítanak elő. Vannak olyan gyógyszerek, mint pltöbbkomponensű és monovakcinák. Oroszországban a gyermekek és felnőttek ingyenes oltását hazai gyógyszerekkel végzik:
- DTP – oltás szamárköhögés, diftéria és tetanusz ellen. Másfél éves korig gyermekek számára készült. Három oltás és egy emlékeztető oltás szükséges az immunitás kialakulásához.
- ADS - a vakcina diftéria és tetanusz toxoidból áll, de nem tartalmazza a pertussis komponenst. Hat éves kor után gyermekeknek írják fel diftéria és tetanusz elleni újraoltásra. Két éves korig csecsemőknél is alkalmazzák, ha az első oltás után szamárköhögés-toxoidra allergiás reakciókat észleltek.
- ADS-M – alacsonyabb antigéntartalommal különbözik az ADS-től.
- AC vagy AD – tetanusz vagy diftéria egy komponensét tartalmazó monopreparátumok. Az ilyen védőoltásokat azok kapják, akiknél intolerancia alakul ki egy többkomponensű vakcina egy másik összetevőjére. Az AD gyógyszert diftériajárvány esetén, az AC-t pedig tetanuszbacillus fertőzés gyanúja esetén kényelmes használni.
Ellenjavallat hiányában mindig érdemes többkomponensű oltást beszerezni, ebben az esetben diftéria, szamárköhögés és tetanusz elleni védőoltást.
Injekciós hely gyerekeknek és felnőtteknek
A bevitt anyagnak be kell jutnia a véráramba, hogy hatással legyen a szervezetre. Ez leggyorsabban az izomszövetben történik, ahol nincs zsírréteg. Ezért a csecsemők és felnőttek intramuszkulárisan kapják a vakcinát:
- Kisgyermekeknél a legfejlettebbaz izom a comb, és abba fecskendezik be a gyógyszert. A megfelelően elkészített injekcióval a babának nincs csomója és erős tömítése. Ez csak akkor lehetséges, ha a szérumot a zsírrétegbe fecskendezik, ahol az hosszú időre feloldódik, és kellemetlen érzést okoz a gyermekben.
- Hat éves korban az injekciót a vállba vagy a lapocka alá adják be, a baba fizikai állapotától függően.
- A felnőttek beoltása a lapocka vagy a váll területén történik.
Emlékeztetni kell arra, hogy az injekció beadásának helyét nem szabad fésülni és dörzsölni, hogy elkerüljük a nem kívánt reakciókat: bőrpír, megvastagodás és gennyedés.
Diftéria és tetanusz elleni védőoltás felnőtteknek
A legtöbb gyermekkorában beoltott ember úgy gondolja, hogy élete végéig védett a fertőzésektől, és nem kell törődnie az oltással. Valójában létezik egy újraoltási rendszer, amely támogatja a szervezet védekezőképességét. A diftéria és tetanusz elleni felnőtt lakosság, valamint a gyermekek országos oltási rendje szerint pedig biztosított az oltás. Felnőttkorban az első oltást 26 évesen adják be. Ezt követően 10 évente újraoltásra van szükség. Ha egy felnőttet nem oltottak be, akkor két oltást kapnak 45 napos időközönként, és egyszeri újraoltást 6-9 hónappal a második oltás után, majd 10 évente. Az injekciót ADS-M - diftéria és tetanusz elleni védőoltással készítik. Felnőttek (a szamárköhögés sokkal súlyosabb, és kisgyermekeknél sok szövődmény fordul elő) szamárköhögés-toxoidot nem adnak be. De egyes szakértők azzal érvelnek, hogy ez a betegség elleni védőoltás felnőtteknélaz emberek ugyanezt akarják tenni. Ehhez használhat importált gyógyszereket, amelyek további tisztított pertussis komponenseket tartalmaznak a mellékhatások csökkentése érdekében.
Számos olyan szakmára vonatkozóan léteznek speciális irányelvek, amelyek fertőzésnek vannak kitéve, és amelyekben fennáll a fertőzés veszélye. Be kell oltani például az erdészeti és mezőgazdasági dolgozókat, a katonaságot, a vasutasokat, az egészségügyi dolgozókat. Az oltással kapcsolatos információkat egy egészségügyi dolgozó rögzíti az egészségügyi könyvbe. A diftéria és tetanusz elleni védőoltás előtt a felnőttek orvosi vizsgálaton esnek át az ellenjavallatok megállapítására, amelyek nem olyan sokak az ADS-M-ben. Ezek közé tartozik: immunhiány, allergiás reakció a gyógyszer összetevőire. Az injekció beadása a beteg betegsége miatt a gyógyulásig elhalasztható, ellenjavallatok fennállása esetén pedig teljesen lemondható. Ne oltsa be a terhes nőket, hogy ne károsítsa a jövőbeni morzsák kialakulását. Az oltás után felnőtteknél, akárcsak gyermekeknél, enyhe betegségek lehetségesek, amelyek maguktól átmennek. Súlyos szövődmények esetén orvoshoz kell fordulni.
Mi a teendő, ha kihagy egy lövést?
A diftéria, szamárköhögés és tetanusz elleni immunizálási ütemterv kidolgozta az ideális oltási tervet annak biztosítására, hogy a gyermek az optimális időben és a legkisebb mellékhatások kockázatával kapjon védelmet a vírusok ellen. És ezt a menetrendet be kell tartani. De az életben különféle körülmények történnek: hosszan tartó betegségek, utazások vagy más helyzetek, illaz oltási terv megsértése. 4 éves korig bármikor elkezdheti csecsemőjének DTP vakcinával történő oltását. Hazánkban a gyermek 4 éves kora után tilos szamárköhögés komponenst tartalmazó hazai vakcinák alkalmazása. Ezért e mérföldkő után a gyermeket a DTP analógjával, a francia "Tetracocom" gyógyszerrel oltják be – ez egy diftéria, szamárköhögés, tetanusz és gyermekbénulás elleni védőoltás.
4-6 éves kortól használja az ADS vakcinát, majd az ADS-M vakcinát. Mindkét készítmény nem tartalmaz pertussis komponenst. Ha a második DTP-oltás határidejét elmulasztják, az oltási rendet ugyanabban a sorrendben folytatják, mint az ütemterv megszegése nélkül. Abban az esetben, ha a harmadik DTP oltás elmarad, akkor azt a bizonyítvány figyelembevétele nélkül kell elvégezni.
Francia Pentaxim vakcina
Az importált Pentaxim vakcina helyettesítheti a DTP-t? A terület vezető szakértői igennel válaszolnak. Az egyetlen dolog, amit meg kell jegyezni, hogy az importált gyógyszerekkel történő oltást térítés ellenében végzik. A Pentaxim nem a DTP teljes analógja. Mint korábban kiderült, a hazai vakcina három fertőzéstől védi meg a babákat, az import gyógyszer pedig sokkal hatékonyabb, és egy oltással megvédi a babát diftéria, tetanusz, gyermekbénulás, valamint szamárköhögés és Haemophilus influenzae ellen.
Ráadásul a szamárköhögés elleni védekezés nagyon fontos egy kisgyerek számára, DTP-vel oltva pedig éppen ez az összetevő vált ki leggyakrabban negatív reakciót a babáknál. Ezért a gyermekeket gyakran olyan ADS és ADS-M vakcinákkal oltják be, amelyek nem tartalmaznakpertussis toxoid. A Pentaxim készítményben a szamárköhögés komponens felhasad, és nem tartalmaz héjat. Ennek eredményeként a gyerekek sokkal jobban tolerálják. Használata során ráadásul csökken az oltások száma, ami elengedhetetlen a baba számára.
Következtetés
A felnőtteket és a gyermekeket be kell oltani diftéria, szamárköhögés és tetanusz ellen. E súlyos betegségek elkapásának veszélye valós. Nem szabad megfeledkezni arról sem, hogy egyes súlyos betegségek a lakosság korábbi magas immunizáltsága miatt nem jelentkeznek. Most, amikor az oltások önkéntes visszautasítása történik, néhányan ismét visszatérnek. Ne feledje, hogy a betegségekből eredő szövődmények kockázata sokkal magasabb, mint a védőoltásból.
