Tudja, hogy melyik Rh-faktor érvényesül az európai fajhoz tartozó emberekben? Mennyire fontos a gyerektervezés során? És mit is jelent valójában ez a fogalom? Ezekre és más kérdésekre választ talál cikkünkben.
A vér összetétele
A test belső környezetét alkotó folyadékok közül a vér biztosítja a gázcserét, a sejttáplálást, az immunitás kialakítását és a hőszabályozást. Ilyen fontos funkciók ellátása összetételéből adódóan lehetséges. A vér intercelluláris anyagból - plazmából - és formált elemekből áll. Ide tartoznak az eritrociták, a leukociták és a vérlemezkék. Ennek eredményeként kialakul egyfajta „közlekedési rendszer”. Minden eleme ellátja funkcióját. Tehát a plazma az intercelluláris anyag szerepét tölti be, a leukociták immunitást, a vérlemezkék pedig a koagulációt biztosítják.
Vörösvértestek
A vörösvértestek oxigént szállítanak a tüdőből a sejtekbe, a szén-dioxidot pedig az ellenkező irányba. Vörös színüket a hemoglobin okozza. Ez az anyag a globin proteinből és a vastartalmú komponensből - a hemből - áll. Ez utóbbi vasat tartalmaz. Az atomjai nemcsak vörös színt adnak a vörösvérsejteknek,hanem gázmolekulákat is szállítanak.
Mi az Rh-tényező
Egy különleges fehérje lehet a vörösvértest membránján. Ez az Rh tényező. A világ népességének 86%-ában van jelen. Az ilyen embereket Rh-pozitívnak nevezik. 14%-nak pedig nincs. Rh-negatívnak nevezik őket.
Ez a jel a 36 vércsoportrendszer egyikének alapja. Ezek közül a leggyakoribb az ABO. Ez a négy fő vércsoport. Karl Landsteinr osztrák tudós fedezte fel még 1901-ben, amiért Nobel-díjat kapott. De a transzfuziológusok – azok a tudósok, akik vérátömlesztést végeznek – az Rh-rendszert klinikailag fontosabbnak tartják. 54 antigénből áll. Az "Rh-faktor" kifejezés csak az egyikre vonatkozik. Ez a D antigén.
Statisztika
A tudósok szerint az Rh olyan jel, amely a fajtól és a lakóhely földrajzi elhelyezkedésétől függ. Például a kaukázusiak 85%-a, a négerek 93%-a, az ázsiaiak és indiaiak 99%-a rendelkezik ezzel. Ennek a tulajdonságnak a nemzetiségekre gyakorolt hatásának jellege még nem tisztázott. Mindenesetre az Rh jelenléte öröklött, nem függ a vércsoporttól és nem változik az élet során.
Egy kis történelem
Rhesus egy jel, amelyet Karl Landsteinr is felfedezett. De ez sokkal később történt, mint az első szenzáció - 1940-ben. Alexander Wiener amerikai immunhematológussal együtt a tudós előszörtalálta ezt a fehérjét a makákók vérében, amelynek egy fajtáját Rhesusnak hívják. Ez egy korábban ismeretlen agglutinogén - D antigén volt. Nem szerepelt az ABO vércsoport rendszerben.
Rhesus majom eritrocitákat adtak nyulak véréhez a kutatás során. Az eredmény egy különleges szérum volt. Különböző csoportok emberi vérével keverve az esetek 85%-ában a vörösvértestek összetapadnak. Ezt a szérumot Rh-pozitívnak nevezik.
Tényező meghatározása
A saját Rh ismerete két esetben szükséges. Ez a vérátömlesztés és a családtervezés. A személy Rh-faktorának meghatározásához kapilláris vagy vénás vért kell venni elemzéshez. Ezt reggel, éhgyomorra kell megtenni. Előző napon ki kell zárni az étrendből a zsíros ételeket, a drogokat és az alkoholt.
A Rhesus meghatározásának legáltalánosabb módja a vörösvértestek Petri-csészébe történő ragasztása. Ehhez két csepp vért és szérumot teszünk bele. Ezután üvegrúddal összekötjük, és a kapott keveréket gőzfürdőn 10 percig melegítjük. Ha egyidejűleg vörös pelyhek jelennek meg, az azt jelenti, hogy az eritrociták összetapadtak. Ez pozitív Rh-tényezőt jelez.
A vérátömlesztés szabályai
1873-ban 247 transzfúzió történt, ebből 176 volt halálos. Csak a vércsoportok felfedezése tette lehetővé annak meghatározását, hogy mit kell figyelembe venni a folyamat során. Nem mindegyik kompatibilis. Transzfundáláskor nem lehet ragadás vagy agglutináció,eritrociták.
Az ABO rendszerben az első csoport univerzális. Tulajdonosait egyetemes adományozóknak tekintik. Nem tartalmaz "agglutinogénnek" nevezett ragasztóanyagokat. A negyedik vércsoportú emberek univerzális befogadók. Elméletileg az összes többi csoport vérével transzfundálhatók.
És mi legyen a Rhesus, hogy sikeres legyen a vérátömlesztés? Minden a "donor-recipiens" rendszertől függ. Egy Rh-pozitív embernek e fehérje nélkül is lehet vért adni. Ellenkező esetben agglutináció lép fel. A helyzet az, hogy ha egy személynek nincs Rhesusa a vérben, akkor a teste idegen támadásként érzékeli a találatát, és megindul a védekező reakció – a vörösvértestek aggregációja.
Rhesus-kompatibilitás
Nézzük meg, mi az. Különösen fontos a szülők Rh vére. Egyes vélemények szerint ez befolyásolja a fogantatás lehetőségét, a terhesség lefolyását és a születendő gyermek egészségét. Mindez nem igaz. Először is tudnia kell, hogy sem a vércsoport, sem az Rh-faktor nem befolyásolja a megtermékenyítési folyamatot. A meddőség egyéb okait kell keresni. Bebizonyosodott, hogy a különböző Rh-faktorral rendelkező szülőknek egészséges gyermekeik lehetnek.
De ez a tünet jelentősen befolyásolhatja a terhesség lefolyását. Melyik Rhesus kombináció jelenthet veszélyt? Képzelje el, hogy egy Rh-negatív nő egy Rh-pozitív gyermeket hordoz. Amikor a magzat vére bejut az anya szervezetébe, az utóbbi védekezni kezd – antitesteket termelni. Ezek specifikus fehérjék, amelyek válaszul képződnekidegen anyagok - antigének. Ily módon védekezve az anya szervezete veszélyezteti a születendő gyermek életét: méhen belüli halál vagy vetélés a terhesség bármely szakaszában előfordulhat.
Ha Rh-konfliktus lép fel
A család tervezése során néhány egyszerű pontra kell figyelnie. Mindenekelőtt a jövőbeli szülőket meg kell vizsgálni az Rh-ra. Ha mindkét esetben pozitív vagy negatív, akkor nincs ok az aggodalomra. Konfliktus csak akkor jöhet létre, ha az anya vérében nem található D antigén, de az apának megvan.
Ebben az esetben az anya immunválasza elkerülhetetlen. A magzat Rh-faktora még a terhesség normális lefolyása során is legyőzi a placenta gátat. Válaszul az anya vérében antitestek képződnek. A placentán keresztül behatolnak a magzatba, elpusztítva annak vörösvérsejtjeit. Idővel vérszegénység alakul ki.
Bilirubin képződik a baba vérében, ami sárgaság kialakulásához vezet. Ez az anyag sárga árnyalatot ad a gyermek bőrének. Az Rh-konfliktus következménye lehet az idegrendszer károsodása, duzzanat és akár a magzat halála is.
Az anya és a születendő gyermek vérének összekeverése előre nem látható helyzetek esetén is előfordulhat. Ez lehet méhen kívüli terhesség, hüvelyi vérzés vagy mechanikai sérülés a hasban.
A modern orvostudomány fejlődése
De ne ess pánikba. Jelenleg a megelőző intézkedések egész rendszerét hozták létre, amelyek elkerülhetik a Rhesus konfliktust. Val vela terhesség első napjaiban a helyzetet szigorúan ellenőrizni kell.
A kismamának rendszeresen vért kell adnia elemzés céljából. A 32. hétig elég lesz ezt havonta egyszer megtenni. Ezenkívül nő az antitestek kialakulásának valószínűsége. Ezért a 32. és a 35. hét között havonta 2 alkalommal, majd hetente történik a vérvizsgálat. Ha nem mutatnak ki antitesteket, anti-Rhesus gamma-globulint adnak be a várandós anyának. Ez a vakcina megakadályozza a kialakulását. Ez a vakcina 18-20 hétig hatásos. Ugyanebben az időszakban történik az első ultrahang. Eredményei alapján már meg lehet állapítani, hogy a magzatban kialakul-e hemolitikus betegség. Ennek jelei a méhlepény megvastagodása, valamint a lép és a máj megnagyobbodása.
Ha az anya vérvizsgálata enyhe antitesteket mutat, akkor járóbeteg-kezelést írnak elő. Célja, hogy csökkentse a szervezet antigénekre adott válaszát. Ilyen deszenzibilizáló szerek a glükóz, vitaminok vagy aszkorbinsav oldatai.
Amikor az antitestek szintje eléri a kritikus szintet, sürgős kórházi kezelés, valamint a várandós anya és gyermeke állapotának folyamatos ellenőrzése szükséges. Ebben az esetben veszélyes jel a magzatban lévő folyadék megjelenése a szívburokban és a hasüregben.
A kép tisztázása érdekében a magzatvíz bilirubintartalmát elemzik. Ha megemelkedett, több kiút is van a helyzetből. A legegyszerűbb az anya plazmájának megtisztítása az antitestektől - plazmaferézis. A magzati vérátömlesztés is hatékony lesz. Ezt az eljárást ultrahang irányítása mellett kell elvégezni. magzatRh-negatív vért fecskendeznek be a köldökvénán keresztül, amely átmenetileg helyettesíti a sajátját. Ezt az eljárást kéthetente meg kell ismételni.
Amikor a terhességet Rh-konfliktus kíséri, a legfontosabb az, hogy 34 hétre hozzák. Ebben az időszakban a magzati szervrendszerek már kellőképpen kialakultak és korai születésről beszélhetünk.
Második terhesség
Az első szülés után antitestek maradnak egy Rh-negatív anya vérében. Ez sokkal nehezebbé teheti a jövőbeli terhességeket. Az antitestek jelenléte növeli az Rh-konfliktus valószínűségét.
Ennek elkerülése érdekében az első szülés után egy napon belül gyógyszert fecskendeznek be az anya vérébe. Anti-Rhesus immunglobulinnak hívják. A gyógyszer megakadályozza az antitestek képződését, csökkentve a további szövődmények kockázatát.
Tehát az Rh-affiliációt egy speciális fehérje jelenléte határozza meg az eritrocita membránon. A legtöbb ember vérében megtalálható. Rh-pozitívnak nevezik őket. Ezt a tünetet figyelembe kell venni vérátömlesztés és terhesség alatt. Ha az Rh belép a vérbe, amely nem tartalmazza ezt a fehérjét, akkor a vörösvértestek elpusztulnak. A meglévő orvosi intézkedések a legtöbb esetben lehetővé teszik az Rh-konfliktus elkerülését.
