A fülfájást nagyon nehéz elviselni. Általában hirtelen fordul elő, zavarja az alvást, a munkát és a normális életvitelt. A fájdalom váratlanul jelentkezik, és hosszú ideig nyugtalanít. A középfülgyulladás a leggyakoribb fülbetegség. Ha nem kezdik meg időben a kezelést, akkor a betegség szövődményekhez vezet. Az otitis első tünetei minden embernél egyéniek, de leggyakrabban akut módon alakulnak ki. Ha nem fordul azonnal orvoshoz, a betegség első jelére komplikációk lépnek fel, akár a süketségig.
A fül felépítése
Ahhoz, hogy meg tudja különböztetni az otitis tüneteit más patológiáktól, meg kell értenie a fül szerkezetét. Felfogásunk szerint a fül csak a felső része, amit mindenki lát, de ez még csak a kezdete: külső fülnek nevezik. Fő feladata a hangok felfogása és a külső hallójáraton keresztül történő továbbítása.
Akkor a hangok a középfülbe mennek. A dobhártya, a hallócső és a három hallócsonttal rendelkező dobüreg képviseli. Ebben a részben a hangjelet többször felerősítik. Leggyakrabban a fül ezen részén fordul elő gyulladás. Ésa középfülgyulladás egyik tünete a halláskárosodás.
A hang ezután egy nagyon összetett fülrendszeren, úgynevezett belső fülön halad keresztül.
A fülbetegségek típusai
A fül három részből áll, a középfülgyulladás tünetei mindegyikben kissé eltérőek lesznek. A gyulladás helyétől függően megkülönböztetik:
- külső otitis;
- középfülgyulladás;
- középfülgyulladás.
A külső rész ritkán van kitéve gyulladásos folyamatoknak. Ha gyulladás lép fel, akkor ez a fül egyéb patológiáinak következménye, például kelések, pattanások, ekcéma. A középfülgyulladás tünetei hipotermia után jelentkezhetnek. Általában minden külső típusú betegséggel járó gyulladásos folyamat szabad szemmel látható. Gyorsan diagnosztizálják őket. Ha hirtelen a fertőzés tovább hatol, akkor felnőtteknél a középfülre jellemző középfülgyulladás tünetei jelentkeznek.
Ebben az esetben a gyulladás a dobhártyát és az üreget érinti. Ha nem kezdi meg a sürgős kezelést, fennáll a veszélye súlyos szövődmények kialakulásának, amelyek során a dobhártya megsérül.
Felnőttek számára veszélyesek a középfülgyulladás tünetei, amelyek a belső fül gyulladására utalnak. Nem önálló patológiaként nyilvánul meg, hanem szövődményként jelentkezik. Az ilyen típusú betegségeket komplikációk kísérik, egészen a süketségig. Az ilyen típusú betegségek fő jellemzője a fájdalom hiánya. Az otitis tünetei felnőtteknél súlyos szédülést, hallásproblémákat okozhatnak.
Osztályozásbetegség
A kezelés időtartama szerint a fülgyulladást krónikus, akut és szubakut formákra osztják. Az akut körülbelül két hétig tart. Ha ez idő alatt a betegség nem múlt el, akkor ez szubakut formát jelezhet. A krónikus középfülgyulladás lassú tünetei jellemzőek. A klinikai megnyilvánulások megzavarják a teljes életet.
A kórokozó típusától, lefolyásától és tüneteitől függően a középfülgyulladást baktériumok, vírusok, gombák okozhatják. Egyes esetekben a patológia allergia, gyakrabban trauma miatt fordul elő. A hallószerv károsodása következtében gyulladás léphet fel. Ez leggyakrabban akkor fordul elő, ha a fület vattakoronggal tisztítják, nyomásesés merül fel búvárkodás közben, légi utazás közben.
A fülgyulladás váladékos lehet, amelyben a folyadék színtelenül távozik. Ezenkívül a gyulladás hurutos, váladékmentes, de nagy duzzanattal, gennyes. Az utolsó pillantásra genny jön ki a hallójáratból.
Ha a jobb fül begyullad, akkor jobb oldali betegségről beszélnek, ha a bal, akkor baloldaliról. Egyes esetekben mindkét fül érintett (kétoldali).
A patológia okai
A középfülgyulladás és más típusok tünetei annak köszönhetőek, hogy kórokozók fejlődnek ki a hallójáratban. Lehetnek baktériumok, vírusok, gombák. A betegség különböző okok miatt fordulhat elő, leggyakrabban a következőkhöz vezet:
- Piszkos víz kerül a fülbe. Ez nyílt vízben úszás közben is megtörténhet.
- A fertőzés lehetséges behatolása sebeken, repedéseken keresztül. Ban bena fülek tisztítása károsíthatja a hallójárat falait. A patogén kórokozók behatolnak ezekbe az elváltozásokba, és a középfülgyulladás és más típusú betegségek számos tünetét okozzák.
- A középfülgyulladás az alulkezelt SARS szövődménye lehet.
- A fül túlzott tisztítása. A kén természetes akadálya a fertőzéseknek a hallójáratokban. Ahhoz, hogy betöltse funkcióját, nem szabad naponta eltávolítani.
- A higiénia megsértése. Hogy megvédje fülét a fertőzéstől, ne használjon mások fejhallgatóját vagy füldugóját, mert ezek tartalmazhatják a fertőzés kórokozóját
- Idegen test jelenléte. A középfülgyulladás és más típusú gyulladások tüneteit a hallójáratokban lévő idegen testek okozhatják. A rovarok is bejuthatnak.
És ezek nem mindegyik lehetséges fertőzésforrás. A középfülgyulladás kezelése a tünetektől függ, és csak orvos tudja helyesen diagnosztizálni.
A betegség klinikai megnyilvánulásai
A gyulladás megnyilvánulása a típusától függ.
A külső fülgyulladást a fülkagyló bőrének kivörösödése, az állkapocsba, halántékba sugárzó fájdalom, viszketés jellemzi. Emellett fülzúgást és halláskárosodást is tapasztalhat. A középfülgyulladás és a szövődmények tüneteinek kezelését csak az orvos diagnózisa után végezzük. Leggyakrabban a betegség keléssel fordul elő: kezelésük után a fájdalom eltűnik, a hallás helyreáll. A betegség ezen formája esetén mindig lesz váladék a külső hallójáratból.
A középfülgyulladás tünetei és kezelése szorosan összefüggenek egymással:az orvos tüneti terápiát választ, amelynek célja a fájdalom és más klinikai megnyilvánulások megszüntetése. Felnőtteknél a patológia gyakran akut formában fordul elő. A betegség fő tünete a lövő jellegű fájdalom, amelyet nehéz elviselni. A gyulladás halláskárosodáshoz vezet. A fertőzés terjedésével: fokozódnak a mérgezés tünetei: emelkedik a testhőmérséklet, de ez a középfülgyulladás tünete nem mindig jelentkezik. Mind a mérgezés, mind az egyéb megnyilvánulások kezelésének átfogónak kell lennie.
Középfülgyulladás esetén más jellegű váladék is előfordulhat. Ha genny, akkor gennyes folyamatról beszélnek. Felnőtteknél és gyermekeknél az otitis tünetei gennyes váladék jelenlétében nyilvánulnak meg: genny halmozódik fel a fülben, amely áttöri és kijön. Ez általában a dobhártya szakadása után következik be (magától is felszakadhat, vagy az orvos szúrást végez). Amint kijön a genny, a beteg megkönnyebbülést érez, a mérgezés megszűnik.
Felnőtteknél és gyermekeknél az otitis tünetei akut, szubakut és krónikus formában jelentkezhetnek. Időszerű és megfelelő kezelés nélkül az akut forma szubakut, majd krónikussá válik. Ez utóbbinak nincsenek kifejezett jelei: ezt a fajt állandó füldugulás, zaj, halláscsökkenés jellemzi.
A belső fül gyulladását tartják a legveszélyesebbnek. Az ilyen típusú fájdalom gyakorlatilag nincs, de erős szédülés, hányinger, hányás jelentkezhet. A középfülgyulladás első tünetei esetén kezelésre van szükség, és ha nem végzik el megfelelően, a prognózis kiábrándító lehet.
Diagnosztika
Sok esetben a középfülgyulladás diagnosztizálása nem nehéz. Az orvosok ritkán folyamodnak modern diagnosztikai módszerekhez: csak olyan esetekben, amikor a gyulladás fókusza és a meglévő gyulladás nem látható a szemmel. Az orvos megvizsgálja a dobhártyát egy homlok reflektor segítségével a fültölcséren keresztül, vagy egy speciális optikai eszközzel - otoszkóppal.
A gyulladás külső típusának diagnózisa
A vizsgálat során az orvos bőrpírt, duzzanatot és a középfülgyulladás egyéb tüneteit észleli. A kezelést a váladékozástól, a halló lumen szűkületének mértékétől és a kórokozó típusától függően választják ki. Külső gyulladás esetén a duzzanat olyan erős lehet, hogy teljesen blokkolja a dobhártya állapotának láthatóságát. A külső fül diagnosztizálása esetén a vizsgálaton kívül egyéb vizsgálatra nem kerül sor.
Más típusú középfülgyulladás diagnózisa
A középfülgyulladás akut formájában a diagnózis felállításának fő módja egy vizsgálat. A diagnózis felállítását segítő fő jelek a dobhártya hiperémiája, perforációja, mobilitásának korlátozása.
Egyes esetekben audiometriára lehet szükség a diagnózis megerősítéséhez. Ezt a hallásvizsgálati módszert krónikus középfülgyulladásban alkalmazzák. A belső fül gyulladásával a diagnózis a középfülgyulladás hátterében fellépő tünetek alapján történik. A labirintus gyulladásával szédülés figyelhető meg, a hallásélesség csökken. Ilyen esetekben audiometria szükséges, és szükség lehet neurológus és szemész konzultációra is.
Mikormastoiditis gyanúja merül fel, vagy ha a fertőzés továbbterjed, CT-t, röntgent írnak elő. Az ilyen esetek azonban ritkák.
Baktériumvetés
Fülgyulladás esetén nem mindig végeznek baktériumtenyésztést. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kórokozó tenyésztése hosszú - körülbelül egy hét a kenet felvételétől számítva. Ekkorra az otitis majdnem elmúlt. A középfül gyulladása esetén a baktériumtenyésztés haszontalan, mivel a mikroorganizmusok a dobhártya mögött vannak.
Azonban minden esetre az orvosok azt javasolják, hogy vegyenek kenetet elemzésre. Ha a terápia során a kezelés nem hozza meg a kívánt eredményt, akkor a bakposev segít azonosítani a kórokozót és helyesen beállítani a terápiát.
Kezelési módszerek
A középfülgyulladás és más típusok tüneteinek kezelése szigorúan az orvos utasítása szerint történik. A gyulladás minden típusára egyedi terápiás rendet választanak ki, beleértve a fülcseppeket, antibiotikumokat és egyéb gyógyszereket.
Külső gyulladás kezelése
A külső gyulladások kezelésére szolgáló fő gyógyszer a fülcsepp. Leggyakrabban antibiotikumot tartalmaznak, ezért ezt a gyógyszercsoportot nem írják fel kiegészítőleg.
A fülcsepp kombinált típusú lehet: antibiotikumot és gyulladáscsökkentő anyagot tartalmaz. A terápia időtartama körülbelül egy hét. Leggyakrabban a Cipropharm, Normax vagy Otofu és analógjaikat írják fel a fülek kezelésére. A Miramistin antiszeptikus szerként is felírható.
Ha az otitis gombás eredetű, akkor felírhatnak "Candibiotic", "Clotrimazole" ésegyéb helyi készítmények.
Közép- és belsőfül gyulladásának kezelése
A terápiának a következő gyógyszereket kell tartalmaznia:
- Antibiotikumok. A gyulladás fő kezelése az antibiotikumok. Az utóbbi időben a spontán gyógyulás folyamata magas, ezért az antibiotikumok alkalmazása vitatott kérdés. A gyulladások körülbelül 90%-a antibiotikum terápia nélkül gyógyul meg. Az esetek 10% -ában azonban ilyen típusú gyógyszer nélkül a betegség bonyolult. Az otitis media kezelésére felírt antibiotikumok fő típusai az amoxicillin, az amoxicillin klavulánsavval, a cefuroxim és ezeknek a gyógyszereknek analógjai. Az antibiotikumot legalább egy hétig kell szedni.
- Fülcseppek. A fülcseppek használata minden beteg számára kötelező. Különbözőek: a dobhártya perforációjával és károsodás nélkül különböző gyógyszereket használnak. Leggyakrabban az orvosok Otinumot, Otipaxot, Otizolt, Otofát írnak fel. Nincs értelme az antibiotikumot tartalmazó készítményeket csepegtetni, mivel a gennyes gyulladás fókusza a membrán mögött található.
- Hőmérséklet-csökkentő gyógyszerek. Általában "Paracetamolt" vagy "Ibuprofent", "Ibuklint" írnak fel.
- Fájdalomcsillapítók.
Labyrinthitis (középfülgyulladás) esetén a kezelést kórházban végzik orvos felügyelete mellett. A középfülgyulladás megelőzése érdekében óvakodjon a hipotermiától, megfelelően végezze el a fülhigiéniát, és tartózkodjon a merüléstől, miközben nyílt vízben úszik. Ha hirtelen még enyhe kellemetlen érzést is érez a hallójáratban, azonnal forduljonorvos.
