A funkcionális kutatási módszerek a test munkájának tanulmányozásának módszerei, pl. szerveinek és rendszereinek működése, többféle megnyilvánulása szerint. Köztük elektromos (EKG, EEG, EMG stb.); hang (például fonokardiográfia, fonopneumográfia); kinetikus (a rendszer motoros aktivitásának regisztrálása); mechanikus (szfigmográfia, spirometria stb.).
Az elektromos megnyilvánulások azon alapulnak, hogy bármely szerv munkája során biopotenciálok keletkeznek, amelyeket eszközök rögzítenek. Hang – ugyanazon az elven.
A funkcionális kutatási módszerek kisegítő jellegűek, de lehetővé teszik a patológiák korai stádiumában történő felismerését, amikor még nincsenek klinikai megnyilvánulások. Segítenek ellenőrizni a terápia hatékonyságát, és előre jelezhetik a folyamat kimenetelét. A funkcionális kutatási módszerek száma az egyes orvostudományi ágakban óriási, ezeket lehetetlen egy cikkben leírni, akár röviden felsorolva is. Végül is ez a modern orvoslás szinte teljes arzenálja.
Funkcionális diagnosztika
Létezik a funkcionális diagnosztika fogalma is – ez azon alapul, hogy a test munkájanyugalomban és terhelésben mindig más és más, és a kezdeti statikus adatok birtokában lehetséges egy adott patológia diagnosztizálása a gyógyulási időszak jellege alapján. Funkcionális diagnosztikai kutatási módszerek - a rendszer reakciójának vizsgálata a funkcionális vizsgálat során kapott bármely adagolt hatásra, más szóval. Olyan fogalmakkal működik, mint a funkcionalitás és a funkcionális képesség.
Az első nyugalmi állapotban van definiálva, és egy statikus fogalom. Itt hozzáadhatja például az összes antropometriai adatot, a homeosztázist, a VC-t (a tüdő vitálkapacitása), a szív vezetését stb. Magas növekedés esetén például lehetőség nyílik kosárlabdázni. De ahhoz, hogy valaki ilyen játékossá váljon, ezt a növekedést fel kell tudni használni, vagyis edzeni. Ezután a funkcionalitás funkcionalitásba kerül.
Mit ad az ilyen funkcionális diagnosztika?
Ez a kulcsa a betegségek patogenezisének megértéséhez, ez határozza meg a szervezet egészének vagy egyes szerveinek és rendszereinek adaptációs képességeit. Ez elsősorban a szív és az erek, az ideg- és légzőrendszer, a neuromuszkuláris apparátus.
Az orvostudomány ezen ágának lényeges jellemzője, hogy nem mindenki számára ad egyforma mércét. Minden szervezet a maga módján működik. Ugyanakkor minden ember más-más körülmények között más-más terhelést kap, és az ismételt vizsgálatok eredményeit összehasonlítják.
Ezenkívül az ember funkcionális jellemzői az életkorral változnak – a gyermek fejlődésétől az idős korig. Ezek azok a szakaszok, amelyek az ember számára természetesek, és ezekfolyamatok folynak. De nem egyidejűek és egyenetlenek. Az idősek és a szenilis életkor változásai már visszafordíthatatlanok.
Az idős korba beletartozik az 55 és 75 év közötti időszak (nőknél), a 60 és 75 év közötti időszak (férfiaknál). Ezt követi az idősebb, vagyis szenilis életkor (75-90 év). 90 év után ezek százévesek. Az öregedésről számos elmélet született, de mindegyik elismeri az életkorral összefüggő mutációk szerepét a sejt génapparátusában. A folyamat visszafordítása lehetetlen, de intenzitása lassítható: fizikai aktivitás, táplálkozás, életmód.
A leghíresebb rendszerkutatási módszerek
A legnépszerűbb kutatási módszerek:
- Spirográfiát (maradék tüdőtérfogat), spirometriát, pneumotachometriát (levegőáramlás térfogati sebessége), oximetriát, csúcsáramlásmérőt (kilégzési csúcsáramlás) használnak a légzőszervek tanulmányozására.
- Funkcionális kutatási módszerek a kardiológiában - vérnyomás, mechano-, balliszto-, szeizmo-, elektro-, poli-, fonokardiográfia, reográfia, impedanceográfia, pletizmográfia, pulsometria stb.
- A gyomor-bél traktus patológiáit olyan módszerekkel mutatják ki, mint a nyombélszondázás, ultrahang, nyelőcsőtükrözés, kolonoszkópia, gyomornedv, epe stb. vizsgálata.
- Az agyat EEG-vel vizsgálják.
- Veseműködés vizsgálata - koncentrációs képességük meghatározására szolgáló tesztek - Zimnitsky-teszt, tenyésztésre, Kukotsky, Nechiporenko stb.
- A clearance meghatározása – a glomeruláris filtrációs ráta meghatározása.
- Szemészet – a látásélesség kimutatása szemüveg nélkül.
- Fogászat - itt az alsó állkapocs teljes munkáját tanulmányozzák, és felmérik az izmok elektromos hatékonyságát stb.
Ne sorolja fel az összes részt.
A kardiorespiratorikus rendszer vizsgálata elsődleges fontosságú a funkcionális kutatási módszerekben, mivel ez a központi láncszem az izmok oxigénszállításában. Mik a mutatói? Azok, amelyek meghatározzák a szív teljesítményét: a perctérfogat értéke, az összehúzódások gyakorisága és erőssége, a vér gázösszetétele stb. Néhány fogászati tanulmányt is figyelembe kell venni.
Funkcionális próbák
A szív- és érrendszer funkcionális tesztjei további információkkal szolgálnak a szív általános fizikai alkalmasságáról és meghatározzák a szervezet tartalékkapacitását. A vizsgálatot nyugalomban, majd edzés után végezzük a fizikai megterhelésre adott válaszként. A terhelések adagolva vannak.
Ortosztatikus teszt
A téma 3 percig mozdulatlanul fekszik. Meghatározzák a pulzusát, megmérik a vérnyomását, majd felajánlják neki, hogy nyugodtan álljon fel. Ismét mérje meg ugyanazokat a mutatókat. Normális esetben az impulzus különbsége nem haladhatja meg a 10-14 ütés / perc értéket, és a nyomás legfeljebb 10 Hgmm-rel változik. st.
Ékes ortosztatikus teszt (COP)
Ezt a vizsgálatot úgy végezzük, hogy a pácienst függőleges helyzetből vízszintes helyzetbe helyezzük, pl. fordított sorrendben. Ugyanazokat a paramétereket mérik. Normál pulzusszámpercenként 4-6 ütéssel lelassul; a nyomásingadozások hasonlóak az első mintához. Ezek a tesztek kis terhelést adnak, nem annyira a szív képességeit, mint inkább a központi idegrendszer ingerlékenységét mutatják.
Genchi teszt lélegzetvisszatartással
Kilégzéskor hajtják végre: normál (nem túlzott) kilégzés után tartsa vissza a lélegzetét. Egy egészséges ember 20-25 másodpercig késleltetheti. Ha a szív állapotában eltérések vannak, az idő felére csökken. Itt a páciens akaratereje számíthat, és egy ilyen teszt gyakorlati értéke kicsi lesz.
Elektrokardiográfia (EKG)
Felfedi a szívizom elektromos aktivitását, és értékeli a szívizom összes fiziológiai képességét:
- Automatizmus, vezetés és ingerlékenység.
- A szívkamrák depolarizációja, valamint a kamrai repolarizáció.
- Képet ad a szív ritmusáról.
Fonokardiográfia (PCG)
Grafikusan rögzíti a dolgozó szív hangjait és zajait – alak, frekvencia, amplitúdó. Ez lehetővé teszi az auskultációs adatok pontosítását: a hangtünetek objektívek és pontosak. Kombináltan használva.
Polycardiographia (PCG)
Az EKG, FCG és a nyaki artéria sphygmogramjának szinkron egyidejű regisztrálásának módszere, a szívciklus fázisának szerkezete. A nyaki artéria vérnyomásvizsgálata segít a bal kamra szisztoléjának fázisainak pontos kiszámításában és a diasztolé elemzésében.
Változatos pulsográfia (VPG)
Elemezi a kardio intervallumértékek eloszlását. A para- vagy szimpatikus szabályozás túlsúlyát mutatja.ritmus.
Impedansográfia (IG)
Az impedancia a teljes ellenállás, amely a folyékony közeg váltóárammal szembeni ohmos ellenállásának és a bőr kapacitív ellenállásának összege (azon a ponton, ahol az elektróda érinti a testet). Az általános és a perifériás vérkeringést a szövetek elektromos ellenállásának ingadozásának regisztrálása határozza meg a vérellátásuk során.
Normál esetben fokozatosan és a szív összehúzódásaival szinkronban jelentkeznek. A kutatáshoz nagyfrekvenciás és kis teljesítményű áramot használnak. Az impedanceográfia lehetővé teszi bármely testrész hemodinamikájának tanulmányozását, valamint a stroke volumen (SV) meghatározását.
Echokardiográfia (EchoCG)
A szívizom és a szívkamrákban lévő vér akusztikai sűrűsége eltérő, és az összehúzódó szívizom dobogó szívének belső szerkezete, a billentyűk stb.
A szív ultrahangja az ultrahang azon tulajdonságán alapul, hogy a különböző akusztikus sűrűségű struktúráktól eltérően tükröződik vissza. A hang átalakulások egész láncán megy keresztül – visszaverődés, érzékelés, felerősítés és átalakulás elektromos jellé, amely a felvevőhöz kerül.
Doppler ultrahang (USDG)
Az ultrahangos módszer a véráramlás, annak idő- és sebességmutatóinak vizsgálatára összpontosít. Az alapelv az, hogy a transzducer által küldött ultrahang frekvenciája a véráramlás lineáris sebességével egyenes arányban változik, és a visszavert ultrahangot ugyanazon a transzduceren rögzítjük.
Módszerek a fogászatban
A funkcionális kutatási módszerek a fogászatban azért keresettek, mert szinte minden szakaszában jelentősen bővítik a betegségek diagnosztizálásának lehetőségeit, lehetővé tették a kezelés eredményeinek objektív értékelését, a patológiák kimenetelének előrejelzését.
Tanulmányozzák az alsó állkapocs mozgásait, az izmok elektromos aktivitását, a szövetek véráramlásának állapotát stb.. A kineziológia a TMJ diszfunkcióját vizsgálja a pont pályájának grafikonjának megrajzolásával a központi alsó metszőfog vagy a fej.
Az alsó állkapocs multifunkcionális, lehetővé teszi az ember számára, hogy beszéljen, rágjon, nyeljen, énekeljen stb. Ez annak köszönhető, hogy 3 irányba tud mozogni: függőleges (fel és le), szagittális (előre és hátra) és keresztirányú (jobbra és balra). De az alsó állkapocs mozgásai nem önmagukban jönnek létre, függenek a fogazattól, a harapástól, a TMJ-től (temporomandibularis ízületek), a parodontálistól és a hozzá kapcsolódó izmok erősségétől is. Ezért a mozgások tanulmányozása lehetővé teszi ezen összetevők mindegyikének tanulmányozását a normában és a betegségekben.
Maszticográfia
A rágásmódot I. S. Rubinov dolgozta ki még 1940-ben. Hátránya, hogy az alsó állkapocs működését csak függőleges síkban (szájnyitás és -zárás) tárta fel. Ma a módszerek fejlettebbek: a modern funkciográfok lehetővé teszik a mozgások mind a 3 dimenzióban történő regisztrálását, a mozgás sebességének meghatározását és az elektromiogramok egyidejű regisztrálását.
Periotestmetria
A módszer a funkcionális közvetett értékelést adjaa periodontium képességei külső erők hatására. Az elektromos impulzust mechanikussá alakítja. A vizsgálat során a fogat egy speciális érzékelővel nagy sebességgel (250 ms-onként) ütögetjük a fog vágóéle és az egyenlítője (a legkonvexebb rész) közötti szinten.
Ezt követően az eszköz mikroprocesszora regisztrálja a választ. Ez a fogászati szalagos apparátus rugalmasságától és állóképességétől függ. Egészséges parodontium esetén az adatok -5 és +10 egység között mozognak. A fogágybetegségek esetén ezek megnövekednek: +10-ről +30 egységre vagy többre.
Elektromiográfiás leírás
Mi az elektromiográfia? Ez a vázizomzat mozgásainak tanulmányozása biopotenciáljuk regisztrálása alapján. A technika a rágóizmok funkcionális állapotának diagnosztizálására és felmérésére szolgál sérülések és gyulladások esetén, arc- állkapocs régió rekonstrukciós műtétei után, TMJ betegségek, ortopédiai fogászatban.
Mi az elektromiográfia? Objektív módszer a neuromuszkuláris rendszer vizsgálatára a rágó-, halánték-, arc-, nyelv- és szájizmok elektromos potenciáljának rögzítésével. Vizsgálja meg a nyugalmi és terhelési állapotot – maximális feszültséggel, rágással, nyeléssel, beszéddel és az alsó állkapocs előrenyúlásával.
A már említett reográfiát vagy impedanceográfiát a fogászatban alkalmazzák a fogpulpa, a parodontális szövetek, a szájnyálkahártya funkcionális állapotának felmérésére rögzített, kivehető és kapcsos protézissel (a kivehető protézisek egy fajtája).
Radioizotópos diagnosztika
Azon a tényen alapul, hogy a radioaktív izotópok felhalmozódnak az érintett szervekben és szövetekben. Szelektíven szívódnak fel, a módszer segítségével elvégezhető a radioszialográfia (a nyálmirigyek munkájának mennyiségi jellemzői), a nyálmirigyek és a parodontium radioscanning, radiometria, valamint a törések gyógyulásának jellege. az állkapcsok, a maxilláris fossa daganatai.
Az intravitális mikroszkópia vagy kontakt biomikroszkópia egy morfológiai és funkcionális módszer a parodontális szövetek és a szájnyálkahártya vérellátásának vizsgálatára. Ehhez lumineszcenciás eszközökkel vizsgálja meg a vizsgált szöveteket polarizált visszavert fényben.
Axiográfia
Az alsó állkapocs ízületi fejének tengelyének eltolódása a szagittális és függőleges síkban egy távolsággal jellemezhető pályát és egy pályát képez, amely úgy néz ki, mint egy görbe, amely a frankfurti síkkal (orbitális-fül vízszintes) alkotja a az oldalsó ízületi út szöge vagy Bennett-szög. Vízszintes síkra vetítve ez az ízületi fej elülső és oldalirányú mozgása közötti szög. Átlagos 17°.
Axio- vagy kondilográfia az ízületi út rögzítésére és mérésére szolgál. Azok. axiográfia a fogászatban - az alsó állkapocs mozgásainak regisztrálása. A pálya grafikus rögzítése axiográf segítségével történik. A vizsgálat eredményei a számítógép monitorán jelennek meg. Ez lehetővé teszi az ízület reprodukálását, minden egyes mozgásának növelését, egymásra helyezését és a normával való összehasonlítását.
Az axiográfia ára 2800 és 5300 rubel között mozog. Ma nélkülefogszabályozó kezelés nem lehetséges. Ez vonatkozik:
- TMJ-működési zavarok esetén;
- fájdalom az állkapocsban mozgás közben;
- ropogjon vagy kattanjon az állkapcsába mozgás közben;
- fogszabályzók, lemezek vagy egyéb fogszabályozó készülékek kiválasztása.
Az axiográfia ára nagyszerű. De a tanulmány jelentőségét nem lehet túlbecsülni.
Rágási teszt
Az értékelés 3 mutatón alapul. Ez a hatás, a hatékonyság és a rágási képesség.
A funkcionális rágásteszt technikája: a kísérlet lényegét elmagyarázzák a páciensnek. Ezután felajánlják nekik, hogy előre elkészített adagokban rágják meg őket. Egy adag 5 g mandula.
A rágás megkezdődik és a jel után leáll. 50 másodperc elteltével a teljes masszát kiköpjük a medencébe.
Ezután felajánlják, hogy öblítsék ki a szájat forr alt vízzel, és köpjék ki egy medencébe - 2-szer.
A masszát összegyűjtjük, megszárítjuk, és század grammig lemérjük. Ezután egy speciális képlet szerint meghatározzák a rágási hatékonyság elvesztésének mértékét.
Persin módszerét (Karl Pearson) használják a rágási mozgások számlálására. Lényege, hogy a száj körkörös izomzatának mozgását tanulmányozzák.
Ultrahangos osteometria
Akusztikus módszer - a sérült és ép csont azonos területein mért ultrahang impulzusok késleltetési idejének összehasonlítása. Törések során a hangvezetés sebessége 200-700 cm/s-al csökken.
Minden funkcionális kutatási módszer kisegítő jellegű, és kombinálni kell a klinikai módszerekkeladatok.
