Jelenleg az orvostudományban nagy figyelmet fordítanak nemcsak a betegségek kezelésére, hanem azok kialakulásának korai szakaszában történő diagnosztizálására is. Ez lehetővé teszi a terápia időben történő megkezdését, ami jelentősen növeli a gyógyulás esélyét. Ez különösen igaz az onkológiai betegségekre, amelyekben a kezelés késedelme súlyos következményekkel járhat. Férfiaknál a prosztatarák diagnosztizálásának egyik módszere a PSA vizsgálata vérvizsgálatban. Elemezzük a dekódolást és az értékek normáját a cikkben.
Definíció
A PSA egy prosztata-specifikus antigén. Ez egy fehérje, amelyet a prosztata mirigy termel. A spermium egyik alkotóeleme. A PSA fő funkciója a sperma cseppfolyósítása, hogy lehetővé tegye a spermiumok szabad mozgását a tojásba.
Ez a fehérje nem jutcsak az ejakulátumban. Nagyon kis mennyiségben található a vérben. Ha egy férfiban gyulladásos folyamat alakul ki, a prosztata mirigy megnövekedett mennyiségű PSA-t kezd termelni, ezért az elemzés kóros változást tár fel e fehérje szintjében a vérben.
Egy adott fehérje következő formáit különböztetjük meg:
- Általános. Leggyakrabban azért írják fel, mert jelezheti a patológia kialakulásának korai szakaszát.
- Ingyenes. Ritkábban, a legtöbb esetben a diagnózis tisztázása érdekében nevezik ki.
- Linkolva.
A teljes PSA-szintet különböző külső tényezők (például egy közelmúltban végzett prosztatamasszázs) és jóindulatú betegségek befolyásolhatják. Ezzel kapcsolatban bizonyos esetekben az onkológiai diagnózis megerősítésére vérvizsgálatot írnak elő a szabad PSA szintjére, amelynek értékei rosszindulatú daganatképződés esetén csökkennek.
Normák
Vénás vért használnak a vér antigénszintjének vizsgálatára, amelyet reggel éhgyomorra vesznek.
A férfiaknál a PSA megfejtésekor a szakértők azokra a normákra támaszkodnak, amelyek figyelembe veszik az életkori tényezőt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a férfiaknál 50 év után a prosztata mérete megnő. Ez a tény megnövekedett PSA-vérvizsgálati arányra utal.
A visszafejtés külső tényezők jelenlététől is függ, amelyeket az elemzés előtt közölni kell a laboránssal. Ez lehet az előkészítő ajánlások megsértése, bizonyos gyógyszerek szedése és egyebek.
A legtöbb szakértő arra a következtetésre jutott50 év alatti férfiaknál a PSA-analízis dekódolásánál a normál értékek nem haladhatják meg a 3 ng / ml-t. Az orvosok egy része azonban azon a véleményen van, hogy ebben a korban a vér fehérjeszintje nem haladhatja meg a 2,5 ng / ml-t. Az értékek 3 ng/ml-re történő emelkedése okot jelenthet további vizsgálatok elvégzésére az onkológiai folyamatok kialakulásának kizárása érdekében.
Jelenleg az életkor szerinti dekódolást szokás használni a férfiak PSA-elemzésekor. A normál értékek táblázata az alábbiakban látható.
| Kor | Minimális értékek, ng/ml | Felső elfogadható határértékek, ng/ml |
| 50 év alatt | 0, 7 | 2, 5 |
| 50–60 év | 1 | 3, 5 |
| 60–70 év | 1, 4 | 4, 5 |
| 70 felett | 2 | 6, 5 |
Megjegyzendő, hogy a teljes PSA elemzésének megfejtésekor a nulla érték is a norma határa lehet.
Az alacsony antigénszint diagnosztizálása a férfiak vérében azt jelzi, hogy minimális a kockázata a prosztata kóros állapotainak kialakulásának. Patológiás tünetek hiányában ebben az esetben nincs ok aggodalomra.
Nem szabad önállóan megfejteni a PSA-t a vérben, mivel csak a kezelőorvos átfogó diagnózist követően adhat pontos eredményt.
Elemzési jelzések
Kezdetben PSA-tesztegy férfi vérében csak akkor írták fel, ha a prosztata rosszindulatú képződésére gyanakodtak. A szakértők azonban most elkezdték használni a PSA-dekódolást a prosztata jóindulatú képződményeinek (például adenomák) diagnosztizálására.
A leggyakoribb tesztjelzések a következők:
- Rágos és jóindulatú daganat gyanúja.
- A különböző természetű daganatok megelőzése férfiaknál 40 év után.
- Az antigénszintek nyomon követése sugárterápián átesett betegeknél. Javasoljuk, hogy 3 havonta újra megvizsgálja.
- A prosztatarák lehetséges növekedésének figyelése. Általános szabály, hogy ebben az esetben a PSA szintet dinamikusan tekintjük. A vér antigénszintjének növekedési üteme a rosszindulatú daganat kialakulásának sebességétől függ.
- A prosztatarák kezelésének hatékonyságának felmérése.
Az orvos dönthet úgy is, hogy felírja a leírt elemzést a következő betegpanaszok esetén:
- Tapintáskor a prosztata megnagyobbodása érezhető.
- Gyakori vizelési inger. Ez fájdalmat és égő érzést okozhat.
- Csökkent vágy és szexuális aktivitás.
- Fájdalom az ágyékban, amely a hát alsó részébe is kisugározhat.
- Merevedési zavar.
A PSA-elemzés olyan személyek számára ajánlott, akiknek kórtörténetében örökletes tényező vagy káros munkakörülmények szerepelnek.
Felkészülés az elemzésre
Annak érdekében, hogy pontos eredményeket kapjunk a PSA vérben történő megfejtésekor, nagyon fontos a megfelelő előkészítés, mivel az antigén nagyon érzékeny a külső tényezők hatására.
A következő szabályok betartása javasolt:
- Étrendi korlátozás. Ne egyen és ne igyon 10 órával a vizsgálat előtt.
- Körülbelül egy nap, hogy lemondjon a teáról, kávéról, gyümölcslevekről. Tilos a dohányzás.
- Ne egyen zsíros, füstölt, sós ételeket 3 nappal a véradás előtt.
- Ne igyon alkoholt 4-5 nappal a vizsgálat előtt.
- Tartózkodjon az intimitástól 5-7 napig.
- Prosztata masszázs, rektális ultrahang és digitális végbélvizsgálat után a teszt egy hét múlva elvégezhető.
- A prosztata biopszia után a PSA véradását legkorábban egy hónappal a beavatkozás után kell elvégezni.
- Ha a páciens a vizsgálat idején gyógyszert szed, értesíteni kell a laboránsat.
További vizsgák
A helyes diagnózis felállításához nem elegendő a teljes PSA elemzésének megfejtése. Gyakran figyelembe kell venni a szabad PSA szintjét. Ez akkor fordul elő, ha kétségek merülnek fel a kóros folyamat természetével kapcsolatban. Ebben az esetben a teljes PSA-t és a szabad PSA-t mérik. A kapott értékek értelmezése feltárja a két mutató közötti arányt, amelyet a következőképpen számítanak ki: PSA mentes / PSA összesen x 100%. Ha megkaptaaz eredmény több mint 25%, akkor beszélhetünk a kóros folyamat jóindulatú természetéről. Abban az esetben, ha az arány kevesebb, mint 10%, rosszindulatú folyamat alakul ki a prosztata mirigyében. További vizsgálatok elvégzése szükséges, amelyek a következő laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat foglalják magukban:
- Klinikai vérvizsgálat, amelyben különös figyelmet fordítanak a leukociták szintjére és az eritrociták ülepedési sebességére (ESR). Ezen mutatók növekedése gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben.
- A PSA sűrűségének meghatározása. Ebben az esetben a prosztata tömegének (a jellemző ultrahangvizsgálattal kimutatható) és a teljes PSA szintjének aránya játszik szerepet. A sűrűség növekedése a beteg szervezetében fellépő rosszindulatú folyamat kialakulását jelezheti.
- A prosztata ultrahangja, amely képes kimutatni a szerv kóros elváltozásait.
- Biopszia. Akkor írják fel, ha a PSA meghaladja a 10 ng/ml-t, és ha a tapintás során még enyhe eltömődéseket is észlelnek a prosztatában.
- TRUS (transzrektális ultrahang diagnosztika). Lehetővé teszi a kóros folyamat jóindulatú természetének megkülönböztetését a rosszindulatútól.
A növekedés oka
A PSA-analízis értelmezésének eltérései az értékek növekedésével összefüggésben nem mindig utalnak rosszindulatú képződésre. Tekintsünk néhány leggyakoribb okot egy adott antigén szintjének emelkedésére a vérben:
- A prosztata jóindulatú növekedése (adenoma).
- Problémák a potenciával.
- Sebészeti beavatkozás (például adenoma eltávolítása után).
- A prosztata mirigyében fellépő fertőző folyamatok.
- Gyulladásos folyamatok.
- Sérülések az ágyék területén.
- Mechanikai beavatkozás (pl. masszázs, cisztoszkópia).
- A szexuális pihenés figyelmen kívül hagyása (az elemzés előtt ejakuláció volt).
- Biciklizés.
- Prosztata infarktus.
- A prosztata megnagyobbodása, mint a páciens egyéni jellemzője.
- Tesztoszteronszint-növelő gyógyszerek szedése.
A patológiák lehetséges értékeinek táblázata
| Betegség | Érték, ng/ml |
| A prosztata gyulladásos betegségei | Legfeljebb 10 |
| Prosztata adenoma | 10-ig |
| Onkológiai oktatás | Több mint 10 |
| Malignus daganat metasztázisokkal | Körülbelül 100 |
A bemutatott táblázat átlagértékeket tartalmaz. A végső diagnózist a kezelőorvos állítja fel a vizsgálat és az összes előírt vizsgálat eredménye alapján.
Érdemes megjegyezni, hogy a prosztataeltávolításon (prosztata mirigy eltávolításán) átesett betegeknél a vér PSA-szintjének 0-nak kell lennie.
A 4 és 10 ng/ml közötti értékek olyan határértékek, amelyeknél lehetetlenmagabiztosan beszélni a kóros folyamat jóindulatú vagy rosszindulatú természetéről. Ebben az esetben számos további diagnosztikai intézkedést kell végrehajtani.
Az antigénnövekedés okai
Az antigén növekedésének okai a különböző betegségekben némileg eltérőek. Nézzük meg közelebbről.
- A prosztata gyulladásos folyamataiban a PSA növekedése a szövetek átjárhatóságának károsodása miatt következik be.
- Adenóma esetén a mirigy térfogata megnő, és sejtjeinek összenyomódása figyelhető meg az adenomás szövet által.
- Adenóma esetén akut vizeletretenció is lehetséges, ami enyhén emelkedett PSA-szinthez vezethet a vérben.
- A prosztatarákban az antigénszint növekedése két okból következik be: a rosszindulatú sejtek általi termelés miatt, és amikor a mirigy membránjának gátjai megsemmisülnek.
Ingyenes PSA
Az ingyenes PSA elemzésének megfejtése némileg eltér az általánostól. A prosztata mirigy rosszindulatú folyamata esetén szintje csökken a normához képest. Jóindulatú daganat esetén a szabad PSA emelkedett szintjét diagnosztizálják. A normál értékek ebben az esetben 0,93 ng / ml-es mutatók.
Az antigén ezen formájának szintjét a páciens vérében a legtöbb esetben akkor határozzák meg, ha szükséges a diagnózis megerősítése vagy a rosszindulatú daganat terápia eredményének értékelése. Például, ha az elemzés 15% alatti mutatót mutatott ki, akkor kedvezőtlenről beszélhetünkelőrejelzés. Ha az értékek 15 és 70% között vannak, a gyógyulás esélye meglehetősen magas.
Az ingyenes PSA-teszt jelzései
- Prosztatarákos betegek látása. Dinamikusan tartva.
- Onkológia, adenoma vagy prosztatagyulladás diagnózisa.
- Adenómával diagnosztizált beteg monitorozása. Az esetleges rosszindulatú daganatok korai diagnosztizálása érdekében végzik.
- Megelőző intézkedések 45 év feletti férfiak számára.
Prosztatarák kezelése
Ha a férfi vérében a PSA növekedését a mirigyben fellépő onkológiai folyamat okozza, az orvos a következő kezelési módszereket alkalmazhatja a rák stádiumától és a beteg általános állapotától függően:
- Sugárterápia. A leggyakoribb kezelési módszer, amelyben az érintett szervet besugározzák.
- Brachyterápia. Áttétek hiányában alkalmazzák. Ez a sugárterápia egy fajtája. Ez egy hatékony kezelési mód, amely kizárja az egészséges szövetekre gyakorolt negatív hatást.
- Prosztatektómia. Radikális módszer, amelyet más kezelési eredmények hiányában alkalmaznak. Ez egy olyan műtét, amelynek során a prosztata mirigyét, a szomszédos nyirokcsomókat és a heréket teljesen eltávolítják.
A terápia után a PSA-szint szisztematikus monitorozása szükséges a megtett terápiás intézkedések hatékonyságának megerősítése és a visszaesés lehetőségének kizárása érdekében.
Következtetés
Állapotaz egészség nagymértékben az egyénen múlik. Az onkológiai megbetegedések gyorsan kialakulhatnak, ezért nagyon fontos a korai stádiumban történő diagnosztizálásuk, ilyenkor meglehetősen nagy az esély a teljes gyógyulásra. A prosztatarák halálozási aránya magas, ezért nem szabad elhanyagolni a tervezett orvosi látogatásokat, különösen 40 éves kor betöltése után, és az anamnézisben örökletes tényező szerepel.
A PSA vérvizsgálata és annak értelmezése nagy diagnosztikai értékkel bír. A pontos eredmény eléréséhez be kell tartania az összes ajánlást. Az orvos időben történő látogatásával és az összes szükséges vizsgálat átadásával lehetőség nyílik a prosztata betegségeinek korai szakaszában történő kimutatására, ami növeli a sikeres gyógyulás esélyét és megakadályozza a visszaesés kialakulását. A kezelőorvos megfejti a PSA elemzését férfiaknál.
