A mononukleózis vírusos betegség. A statisztikák azt mutatják, hogy a vírus leggyakrabban gyermekkorban fordul elő. Ennek oka a legyengült immunrendszer. A fertőzés újraaktiválódása öt évesnél fiatalabb gyermekeknél és pubertáskorban következik be.
Átvitel folyamatban:
- légi;
- közvetlenül érintkezik egy beteg személlyel;
- anyától a gyermekig (in utero);
- vérátömlesztéssel.
A gyermekek mononukleózisának tünetei esetén kötelező a vérvizsgálat.
Mutatók
Gyermekek mononukleózisának teljes vérképének elvégzésekor lehetőség nyílik a betegség kialakulása miatt fellépő fiziológiai és kóros tényezők diagnosztizálására. Az elemzésben szereplő mutatók a hematopoietikus rendszer munkájáról számolnak be. Aktívan részt vesz a védőfunkciókban és az anyagcsere típusaiban.
Amikor egy vírust észlelnek, az angina megnyilvánulásait, a nyirokcsomók megnagyobbodását, a máj és a lép növekedését, lázat észlelik. Elemzési mutatókA gyermekek mononukleózisának vére bármely más típusú betegséget meghatározhat.
Jönnek:
- Epstein-Barr vírus (gamma-herpetikus vírus által okozott fertőzés);
- citomegalovírust tartalmazó DNS;
- nem meghatározott típusú fertőzés (Q27.9).
A perifériás rendszerben fertőző mononukleózisban szenvedő gyermekek vérvizsgálatának mennyiségi és minőségi mutatói a következőket mutatják:
- fokozott SOE (eritrocita ülepedés a vérben);
- mérsékelt leukocitózis (megnövekedett fehérvérsejtszám);
- leukopénia (az egységnyi vér térfogatára jutó leukociták számának csökkenése).
A T-sejtek és a B-limfociták korai stádiumban jelennek meg. A citoplazmában atipikus mononukleáris sejteket és immunglobulint tartalmaznak. A monocitákhoz hasonló fehérvérsejtek mennyiségi jelenléte körülbelül 5-50%. A limfociták száma is megnő. A betegség súlyosbodásával az M, G immunglobulin antitestek kimutathatók.
A változások is napvilágra kerülnek.
A teljes vérképben:
- az atipikus sejtek – a mononukleáris sejtek – szintje meghaladja a 10%-ot;
- monocita több mint 40% lesz;
- a limfociták szintje a vérben is emelkedni fog - 10% felett;
- a monociták és limfociták összszáma a leukociták összszámának 80-90%-a lesz;
- C-alakú maggal rendelkező neutrofil sejtek aránya több mint 6% lesz;
- ha vannak következmények, akkor az eritrocitaszám 2,8 × 1012/liter között lesz, a vérlemezkeszám pedig kevesebb, mint 150 × 109 literenként.
Dekódolásmononukleózis vérvizsgálata gyermekeknél (biokémia):
- aminotranszferáz és aszpartát aminotranszferáz szintje 2-3-szoros túllépés lesz;
- alkáli foszfatáz több mint 90 egység literenként;
- a közvetett bilirubinszint 0,005 (és afeletti) mmol/l-ig emelkedik;
- a direkt bilirubinszint emelkedése 0,0154 mmol/l felett lesz.
Diagnosztika
A betegségnek vannak olyan klinikai tünetei, amelyek a tünetek segítségével megerősítik a patológiát. Bár a fő diagnosztikai érték egy vérvizsgálat, amely kimutatja az Epstein-Barr vírus elleni antitesteket. Az anamnézis specifikus antitesteket jelez. Vagyis az orvos vérvizsgálattal határozza meg a mononukleózis jeleit gyermekeknél.
A műszeres tesztek fontosak a terápia szempontjából. Meghatározzák a beteg pontos állapotát. Az ilyen típusú kutatások a következők:
- klinikai vérvizsgálat mononukleózisra gyermekeknél;
- biokémiai;
- hasi ultrahang.
A terápia hatékonysága a gyakorlatban a megfelelő diagnózis felállításával mutatkozik meg. Fel kell mérni a vérrendszer hemoglobintartalmát, és mérlegelni kell a leukogramot.
Az ultrahangvizsgálat egyértelműen megmutatja, hogy a lép és a máj megnagyobbodott-e.
Fertőzési útvonalak
Közvetlen érintkezés útján megfertőződhet. A súlyos tünetekkel rendelkező vagy anélküli emberek fertőzésforrássá válnak.
Az érintkezés nyálrészecskékkel történik. Gyermekeknél ez a legvalószínűbbfertőzés. A fiúknál nagyobb valószínűséggel alakul ki a betegség a betegség újraaktiválódási időszakaiban. Különösen a hűvös évszakban kell óvakodni a súlyosbodástól, amikor az immunrendszer legyengül, és nagyobb a kapcsolat az emberekkel bent. Ennek érdekében az óvodákban és iskolákban a helyiségeket folyamatosan szellőztetni és fertőtleníteni kell. Más szavakkal, a vírus nem stabil, és elpusztul, amikor kiszárad. Ezért meg kell küzdenie ellene, ultraibolya sugarakat használva és állandóan olyan helyiséget kell kezelni, ahol sok gyerek van.
Ha fertőzés történt, a kezelést azonnal el kell kezdeni. Egy teljes kúrát kell bevenni, különben relapszusok léphetnek fel, mivel az immunrendszer kevésbé aktív a terápia során. Vagy súlyosbítják a nem gyógyított krónikus betegségek.
Figyelem a nyirokcsomók és a nasopharynx állapotára. Tartson egészséges életmódot, pihenjen rendszeresen, ha fáradt, és előzze meg az immunhiányt.
Tünetek
Néhány, a betegséggel együtt gyakran fellépő tünet enyhe vagy kifejezett lehet. Megnyilvánulásuk az egész szervezet védekező erőitől, a betegség lefolyásától, a beteg kóros állapotától függ. A betegség lehetséges hullámzó lefolyása.
A mikrobiális ágens szervezetbe jutásának pillanatától a betegség tüneteinek megjelenéséig eltelt időszak körülbelül 3 hétig tart. Lappangási időszak:
- Fokozatosan, amikor az általános egészségi állapot romlik, nehéz lélegeznia nasopharynx torlódása miatt a hőmérséklet sokáig 37-38 fokon marad.
- Éles, ha az izzadás dominál. Megtöri az egész testet és az izmokat, a felnőtt vagy a gyermek termikus állapotának összetett mutatója élesen emelkedik és esik. Az ilyen 35-39 fokos hőmérséklet-csökkenés körülbelül 30 napig tart.
Súlyos tüneteket figyeltek meg a nyakon, az állkapcson és a fej hátsó részén található nyirokcsomók növekedésével. Ha nyomást érez a test ezen területein, azonnal terápiához kell folyamodnia, hogy megelőzze a csomópontok megnagyobbodását.
További funkciók
Egyéb tüneteket nem szabad figyelmen kívül hagyni:
- Vörösség a szájban, reaktív hiperplasztikus elváltozások a nyirokcsomókban.
- Hasi megnagyobbodás (gyermekeknél nem valószínű).
- Mononukleózis patológiás elemei a bőrön és a nyálkahártyákon.
A kiütés a harmadik napon, néha az ötödik napon jelenik meg a kórházban. Úgy néz ki, mint egy öregségi foltok, amelyek színe körülbelül rózsaszín vagy bordó változó. Az elemek az egész testben az arctól az alsó végtagokig helyezkednek el. Alapvetően nincsenek feldolgozva, és nem alkalmaznak gyógyszeres kezelést. A kiütés mellékhatások és viszketés nélkül magától eltűnik.
Lehetséges patológiák
A betegség súlyosbodásához a szervezet más állapotai is jelentkezhetnek, kifejezve a normális működésének megsértését. A mononukleózis hátterében:
- nyirok- és mirigyek többszörös gyulladása(polyadenitis);
- a nasopharynx nyálkahártyájának gyulladása fertőzés behatolásakor (nasopharyngitis);
- a felső légúti betegség, amelyet a mandulák elhúzódó gyulladása (mandulagyulladás) jellemez;
- a légzőrendszer betegsége, amelyben a hörgők (bronchitis) részt vesznek a gyulladásos folyamatban;
- a légcső nyálkahártyájának fájdalmas folyamata (tracheitis);
- a szervezet megfelelő működésének megsértése, amelyet a tüdőfibrózis (intersticiális tüdőgyulladás) szövettani képe jellemez;
- A hematopoietikus rendszer csontvelőjében mindhárom sejtvonal növekedésének és érésének éles gátlása vagy leállítása (aplasztikus anémia).
E betegségek progresszióját nem szabad megengedni. Mivel a betegség felnőtteknél és gyermekeknél is megfigyelhető, az immunrendszer egyénileg reagál, a tünetek eltérőek, a diagnózis problémás.
Néha olyan tünetek jelentkeznek, mint az émelygés, szédülés, a hasüreg fájdalma és a test általános rossz közérzete. Megfelelő kezelés hiányában a mononukleózis krónikus időtartama figyelhető meg.
Kezelés
A diagnózis felállítása után megkezdődik a terápiás kezelés. Bár a mononukleózis nem alkalmazható vírusellenes kezelésre, a gyógyszerek hatása általában támogató.
Ha ezt a betegséget gyermeknél észlelik és megerősítik, akkor a májra negatívan ható lázcsillapító szerek alkalmazása kizárt, mivelnőtt a kezelés alatt.
A szövődmények esetén a támogató ellátás otthon vagy a kórházban történik. Otthon folyamatosan szellőztetni kell a helyiséget és fertőtleníteni kell, kövesse az orvos utasításait.
Ha a betegnél a következő tünetek jelentkeznek, akkor sürgős fekvőbeteg-ellátásra van szükség:
- a hőmérséklet 39 fok fölé emelkedik;
- a nyirok- és mirigyek többszörös gyulladása, az oxigénhiány miatti súlyos légzési nehézséggel;
- testmérgezés;
- ájulás;
- súlyos migrén.
Az orvos mindenképpen figyelemmel fogja kísérni a terápia hatékonyságát. A kezelés a következő címre irányul:
- a manifesztáció csökkenése és a tünetek csökkenése;
- a túlmelegedés és a túlzott hő felhalmozódás csökkentése a szervezetben;
- méreganyagoktól és mérgezéstől való megszabadulás;
- csökkenti a gyulladást a szájban és az orrüregben;
- a szervezet vitaminokkal való gazdagítása;
- immunmoduláló gyógyszerek alkalmazása;
- fogyókúra.
Az otthoni ágynyugalom szigorú betartását is előírják.
Étel
Az ételekre mindig különös figyelmet fordítanak. Teljesnek kell lennie. Kerülje a sült vagy magas zsírtartalmú ételeket. Kivételt képeznek a vajas, sós és fűszeres konzervek.
Egyél több tejterméket vagy tejet tartalmazó terméket. Integrál leszdurva szemű gabonafélék, zsírszegény levesek zöldségekkel.
A mononukleózis következményei gyermekeknél
A gyermekek immunitását mindig különböző kórokozók befolyásolják, mivel nem alakul ki. Nehezebb ellenállni a betegségnek.
Szövődményeket okozhat bakteriális fertőzés. A mikroorganizmusok felhalmozódnak a száj- és orrüregben. A garat nyálkahártya gyulladásának súlyos formája sem kizárt.
Ha a lép és a máj erős megnagyobbodása volt, akkor icterikus szindróma vagy vérgömböket termelő szervrepedés lehetséges.
A légúti betegségek, például a középfülgyulladás, a mandulagyulladás, az arcüreggyulladás vagy a tüdőgyulladás kevésbé gyakoriak.
A test általános állapota a gyógyulás után még jó ideig gyenge lehet. Álmosság, fáradtság, pihenési vágy.
Következtetés
A mononukleózis előfordulásának megelőzése érdekében évente érdemes gyermekorvosnál kivizsgáltatni és részletes vérvizsgálatot végezni.
Ha a betegségre jellemző tüneteket észlelnek, időben orvoshoz kell fordulni a vizsgálat elvégzése és a hatékony kezelés előírása érdekében.
