Iszkémiás krízis – olyan állapot, amelyben az agy és a szívizom vérkeringése zavart szenved. Ez az agyi hipertóniás krízis egyik lehetősége. Ez az állapot hipertóniás patológián vagy artériás magas vérnyomáson alapul. Veszélyben vannak azok az emberek, akiknél a magas vérnyomás nem okoz kényelmetlenséget. A válság pedig már akkor jöhet, ha a vérnyomás 140/100-ra emelkedik.
Az orvosok még mindig nem tudják egyértelműen megválaszolni, hogy miért alakul ki válság, mivel az ilyen jogsértést még nem vizsgálták teljesen.
Hogyan érthető meg, hogy támadás kezdődött?
Az ischaemiás krízis tünetei meglehetősen változatosak és nem specifikusak. Egyes esetekben kudarcnak tekintik az ember érzelmi állapotában. A kezdeti szakaszban általában az idegrendszer fokozott ingerlékenysége és megnövekedett energia áll fenn, amit korábban nem figyeltek meg.
Más betegeknéléppen ellenkezőleg, fokozott ingerlékenység, sőt agresszivitás tapasztalható, ok nélkül sírhatnak. Vannak, akik észreveszik, hogy tachycardia kezdődött, túlzott izzadás jelenik meg, és félelemérzet gyötör. Hányás, majd hányinger kezdődhet.
A jövőben az ischaemiás krízis tünetei teljes mértékben attól függnek, hogy az érintett terület hol és milyen kiterjedésű. Előfordulhatnak „legyek” a szemek előtt, nyomásérzés a szemgolyókban és egyéb látászavarok. Egyes betegek bizonytalanul járnak, tájékozatlannak érzik magukat. Más betegek az arc szimmetriájának megsértésétől szenvednek, vagy problémák vannak a beszédkészülék artikulációjával.
Azonban nem minden betegnél jelentkeznek nyílt tünetek, ez csak olyan finom pszicho-érzelmi zavarokban fejezhető ki, amelyeket csak a közeli emberek vehetnek észre.
Miért történik ez?
Az ischaemiás hipertóniás krízis kialakulása keringési zavarokkal jár. Ez az állapot jellemző a stresszes helyzetekre. Előfordulhat olyan embereknél is, akik nagyon érzékenyek az időjárás változásaira vagy a hipotermiára, túlmelegedésre. Vannak más okok is: élelmiszer-terhelés, fizikai túlterhelés stb.
Még nagy mennyiségű alkoholos ital is krízist, a szervezet túlmelegedését vagy súlyos túlterheltséget okozhat. Azok az egyének, akik túlságosan rabjai a sós ételeknek, válságba kerülhetnek. Bizonyos gyógyszerkészítmények hosszú távú alkalmazása okozhattámadás. Ugyanakkor az ilyen támadásokat meglehetősen nehéz megállítani.
És természetesen veszélyben vannak azok a hipertóniás betegek, akik időn kívül szednek vérnyomáscsökkentő szereket. A nőknél a menopauza idején gyakran fordul elő válság.
Hogy történik ez?
Az iszkémiás krízis mindig hirtelen jelentkezik. Stressz vagy egyéb terhelés hatására megnövekszik az arteriola tónusa vagy megnő a perctérfogat, és ennek következtében a vérnyomás rohamos emelkedése figyelhető meg. És ez a legerősebb terhelés a regionális véráramlásra és a szívizomra.
Ki van veszélyben?
A hipertóniás betegeken kívül ischaemiás roham léphet fel az alábbi kórképekkel vagy problémákkal küzdő egyéneknél:
- ha az illető hormonális gyógyszereket szed;
- alkoholimádóknak;
- elhízásért;
- ha az anamnézisben prosztata adenoma van diagnosztizálva;
- veseproblémák esetén;
- ha van genetikai hajlam.
A keringési vagy szívizom-betegségben (szívasztma vagy koszorúér-szindróma, koszorúér-betegség) szenvedő emberek veszélyben vannak.
Lehet támadás gyerekkorban?
Sajnálatos beismerni, de a gyerekeknek is lehet ischaemiás krízise. Ennek az állapotnak az okai ugyanazok, mint a felnőtteknél. Ha a babának veseelégtelensége, agysérülése vagy koponyán belüli magas vérnyomása van, akkor nagyon valószínű, hogy roham lép fel. Szintén veszélyben vannak2-es típusú magas vérnyomásban szenvedő gyermekek.
Lehetséges szövődmények
Az ischaemiás krízisben szenvedő személy állapotát nagyon súlyosnak minősítik. Ezért nagyon fontos a probléma időben történő diagnosztizálása, és minden olyan intézkedés megtétele, amely megállítja a támadást. Helytelen diagnózis felállítása vagy elsősegélynyújtás hiánya esetén a következő szövődmények fordulhatnak elő:
- trombózis;
- azotemia;
- tüdőödéma;
- veseelégtelenség;
- artériás embólia.
Ha a szívizom egy roham következtében megsérül, szívritmuszavar vagy tachycardia alakulhat ki.
Hogyan állítják fel a diagnózist?
Egyértelmű, hogy a támadás legelején minden olyan intézkedést meg kell tenni, amely csökkenti a válság megnyilvánulásait. Főleg, ha minden az utcán vagy otthon történt, ahol nem lehet pontosan megérteni, mi történik az emberrel.
Ha a krízis a kórházban történt, akkor a vérnyomás egyidejű mérésével és csökkentésével a panaszok tisztázódnak. Az orvos felméri a beteg általános állapotát, ellenőrzi az ínreflexeket, meghallgatja a szívizmot és a tüdőt. Elvégezhető agy MRI, elektrokardiográfia, erek ultrahang diagnosztikája.
A roham leállítása után a beteget szakorvosokhoz kell küldeni: egy szemészhez és egy neurológushoz, hogy felmérjék az egyes szervek egészségi állapotát.
A felépülés előrejelzése
A magas vérnyomás hátterében álló ischaemiás krízis halált is okozhat. Ha egyminden intézkedést időben megtesznek a roham megállítására, akkor a gyógyszeres kezelés pozitív eredményének valószínűsége nagyon magas.
Kedvezőtlen prognózis a következő esetekben fordulhat elő:
- késői diagnózis;
- nagy az esély arra, hogy egy roham után életveszélyes szövődmények lépnek fel.
Elsősegélynyújtás
Ha valaki megbetegszik, akkor félül ülő testhelyzetet kell biztosítania. A fej alá párnák helyezhetők. További sürgősségi ellátás ischaemiás krízis esetén a magas vérnyomást csökkentő gyógyszerek beadása. Ha a beteg korábban szedett valamilyen gyógyszert, segítettek neki, akkor azt be kell adni, de az orvos által javasolt adagban. Különösen Corinfar vagy Kapoten lehet. Az idegrendszer munkájának normalizálása érdekében "Valocordin" vagy "Corvalol" adható.
Természetesen, ha a nyomást semmilyen módon nem lehet csökkenteni, akkor azonnal mentőt kell hívni.
Mi a teendő, ha senki sem volt a közelben?
Aki úgy érzi, hogy agyvérzést kapott, azonnal feküdjön le, és próbáljon ellazulni. Néhány lélegzetet és kilégzést kell venni, be kell venni egy tablettát a magas vérnyomás ellen.
Az ischaemiás krízis kezelése végezhető folyamatosan használt gyógyszerekkel, gyakran alkalmazzák a Captoprilt, a Klaforant és másokat is. Ha a gyógyszerek nem segítettek, és a nyomás nem csökken30 percig azonnal tárcsázza a 03-as telefonszámot.
Azokban az esetekben, amikor sikerült stabilizálni az állapotot, ne lazítson, feltétlenül keresse fel orvosát, és mondja el az esetet. Előfordulhat, hogy módosítania kell az Ön által szedett gyógyszer adagját, vagy ki kell cserélnie egy másikra. Soha nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a hipertóniás betegeknek rendszeresen meg kell mérniük nyomásukat, hogy időben megelőzzék a stroke-ot.
Kezelési intézkedések
A gyógyszerek meglehetősen széles választékát mutatják be a gyógyszerpiacon. Az ischaemiás krízis meglehetősen gyakori jelenség, így nemcsak a sürgősségi orvosok, hanem a klinikusok is tudják, hogyan lehet megállítani. A beteg és hozzátartozói számára célszerű ismerni az elsősegélynyújtás alapjait.
Klonidin
Ez egy klasszikus orvosság a válság kezelésére. Nagyon erős vérnyomáscsökkentő szer, ezért nagyon óvatosan kell használni. A klonidint tartalmazó gyógyszerek olyan gyorsan csökkentik a nyomást, hogy összeomlást okozhatnak. Ennek fényében az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket csak kórházban alkalmazzák, ha a beteg vízszintes helyzetben van. Kétféle felszabadulás létezik: oldat intravénás beadásra és tabletta a nyelv alá.
Béta-blokkolók
Ebbe a csoportba tartozó eszközöket az artériák lumenének kiterjesztésére, a szívverés lassítására tervezték. Ez a fajta művelet keresztül történikblokkolja az adrenoreceptorokat az artériák és a szívizom falán.
Ebből a csoportból a legnépszerűbbek: Inderal, Metoprolol, Labetalol, Anaprilin.
Kalcium-blokkolók
Ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket széles körben alkalmazzák a szívritmuszavarok megszüntetésére és a vérnyomás csökkentésére irányuló terápiában. Nézzünk meg egyet részletesebben.
"Nifedipin": használati utasítás, milyen nyomáson kell bevenni?
Ez a gyógyszer a Szovjetunió óta ismert, és népszerűsége az évek során nem csökkent. A gyógyszer lehetővé teszi, hogy lelassítsa a kalciumionok áthaladását a szívedényekbe. Ennek eredményeként a lumen az edényekben nő, és a vérnyomás csökken. Ezenkívül a gyógyszer normalizálja a szívritmust és csökkenti a szív terhelését.
Azonban minél hosszabb ideig szedik a gyógyszert, annál kevésbé hatékony, amint azt a Nifedipin használati utasítása is jelzi. Milyen nyomással kell szedni? A gyógyszer olyan esetekben javasolt, amikor a nyomás legalább 20-25% -kal növeli az arányt. Már ezen a szinten szinte azonnal, 5-30 perc elteltével megjelenik a bevétel hatása.
Ennek a gyógyszernek vannak ellenjavallatai. Tilos használni, ha tachycardia van, szívinfarktus volt 8 napja, dekompenzált szívelégtelenség van. Tiltott gyógyszer terhesség és szoptatás alatt.
Roham alatt a tünetek súlyosságától függően 0,25-10 mg/kg dózist írnak fel a beteg testtömegére vonatkoztatva.
ACE-gátlók
Ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket leggyakrabban a magas vérnyomás kezelésére használják, de a krízis enyhítésére is használhatók. Az ilyen tabletták a roham kezdetekor feloldódnak. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik az Enap vagy az Enam.
A simaizmokat ellazító gyógyszerek
Valójában ezek olyan gyógyszerek, amelyek izomlazító hatásúak. Ennek a minőségnek köszönhető, hogy a lumen kitágul, és ennek következtében a vérnyomás csökken. Valójában ez egy gyógyszer - "Dibazol", amelyet meglehetősen gyakran használnak a terápiában a papaverinnel együtt.
Diuretikumok
A leggyakrabban használt kacsdiuretikumok. Ezek a gyógyszerek szinte azonnali hatást fejtenek ki. A leggyakrabban használt a furosemid.
Ezeknek a gyógyszereknek az a fő tulajdonsága, hogy bármikor felhasználhatók, és a hatás fokozásához csak növelni kell az adagot.
Nitrátok
Ezt a gyógyszercsoportot gyakran használják koszorúér-betegség kezelésére. A krízis megállításához a következő gyógyszereket alkalmazzák: "Naniprus" vagy "Niprid", vagyis azok, amelyek hatóanyaga a nátrium-nitroprusszid.
A gyógyszereket intravénásan, csepegtetve adják be. A beteg állapotától függően az adag testtömeg-kilogrammonként 0,25-10 milligramm lehet.
A válságsegélyezés sajátosságai
A válság lehető leggyorsabb megállítása érdekében a gyógyszereket intravénásan adják be, vagy a nyelv alá oldják. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nagyon gyakran ebben az állapotban a betegeknél megfigyelhetőhányinger, ami nem teszi lehetővé a gyógyszerek szájon át történő bevételét. Ezenkívül a tabletta bevétele után a gyógyszer hosszú ideig felszívódik a gyomor-bél traktusban. Ezenkívül a támadás hátterében a kis artériák szűkülése figyelhető meg, nevezetesen, hogy részt kell venniük a véráramba való felszívódás folyamatában. Ha a tabletta feloldódik, akkor a hatóanyag nemcsak a véren, hanem a nyálkahártyán keresztül is felszívódik, ezért ilyen gyors a hatás.
Általában a különböző csoportokba tartozó gyógyszereket kombinálva alkalmazzák a pozitív dinamika mielőbbi elérése és a válság szövődményeinek elkerülése érdekében.
Mi a teendő támadás után?
Először is, a páciensnek folyamatosan ellenőriznie kell a vérnyomását, és ez az eljárás egy életre szól. Egész életében gyógyszert kell használnia a nyomás csökkentésére.
A stresszes helyzeteket lehetőleg kerülni kell. Távolítsa el életéből a nehéz fizikai aktivitást. Csak a sport legyen jelen, de mértékkel és nem túl megerőltető, lehet jóga, torna.
Le kell szoknia a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról. Semmi esetre sem szabad elhízni. Folyamatosan szükséges a vízháztartás megfelelő szinten tartása, azaz naponta legalább 1,5 liter víz fogyasztása. El kell hagyni a káros ételeket, a sült és zsíros ételeket. Az étrendnek rostot, gabonaféléket, zöldségeket és gyümölcsöket kell tartalmaznia.
Minden ember, aki túlélteischaemiás stroke, be kell tartania ezeket a szabályokat a kiújulásának megelőzése érdekében, rendszeresen keresse fel orvosát.
