Ha fennáll a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatának kialakulásának gyanúja, a szakorvosnak vérvizsgálatot kell előírnia, amely meghatározza a hasnyálmirigy onkomarkerét. Ez a tanulmány az egyik első az onkológiai folyamat korai felismerésére. A daganat által termelt anyagok többféle típusát telepítik, amelyeket speciális laboratóriumi kutatási módszerekkel telepítenek.
Javallatok a kutatáshoz
Több olyan kóros állapot létezik, amelyeknél a kóros folyamat időben történő diagnosztizálása érdekében a hasnyálmirigy-tumormarkerek vizsgálatát kell végezni:
- krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
- cisztás képződmények és egyéb jóindulatú mirigydaganatok, különösen azok, amelyek mérete dinamikus ultrahang elvégzésekor megnövekszik;
- klinikai kialakulásakép, amely a mirigy onkológiájára jellemző;
- pszeudotumoros hasnyálmirigy-gyulladás;
- hasnyálmirigyrák műtét (milyen mértékben távolodott el a formáció) és konzervatív terápia (kemoterápia, sugárzás) hatékonyságának ellenőrzése;
- más szervek metasztatikus elváltozásainak megállapítására, ha nincsenek áttét klinikai tünetei;
- a rák lefolyásának előrejelzésére.
A tanulmányra való felkészülés szabályai
A hasnyálmirigy-tumormarkerek vizsgálatára való felkészüléshez kövesse néhány egyszerű ajánlást:
- Tíz órával a vizsgálat előtt ne igyon vagy egyen mást, csak szénsavmentes tiszta vizet: az étkezés után a vérbe kerülő fehérjék hamis pozitív teszteredményt okozhatnak.
- Ne igyon alkoholt legalább két nappal a vizsgálat előtt.
- A vizsgálat előtt legalább egy nappal le kell mondani az édességekről, sült, sós, zsíros ételekről és egyéb olyan ételekről, amelyek fokozzák a hasnyálmirigy-nedv elválasztását, valamint a bélmozgást és más emésztőszerveket.
A hasnyálmirigy-tumormarkerek elemzése előtt két hétig ne vegyen be semmilyen gyógyszert (kenőcsök, kúpok, injekciók, tabletták stb.), beleértve az alternatív gyógyászati készítményeket (infúziókat és gyógyteákat). Ha a beteg életéhez szükséges gyógyszereket szed, pl.epilepszia elleni görcsoldók, vérhígítók, vérnyomáscsökkentők, akkor ezeket nem lehet lemondani. Mindazonáltal feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a használatukról, mielőtt a hasnyálmirigy-tumormarkerekkel kapcsolatos vizsgálatot végezne.
Fizikai munkát és különféle sportokat nem szabad legalább egy nappal az elemzés előtt végezni. El kell kerülni a neuro-érzelmi stresszt is.
A vizsgálat előtt legalább egy napig dohányozni tilos, mert a dohányzás miatt a gyomor szekréciója fokozódik, a hasnyálmirigynedv szintézise és az epe szintézise reflexszerűen fokozódik, ami befolyásolhatja a vizsgálat eredményeit.
Az elemzés átadásának eljárása
A hasnyálmirigyrák tumormarkereinek vizsgálatához egy személynek vénás vért kell adnia. Jobb reggel éhgyomorra bevenni az anyagot. Vért (öt milliliter) vesznek a pácienstől a cubitalis vénából. Ahhoz, hogy az eredmény informatívabb legyen, megfelelően fel kell készülni egy ilyen vizsgálatra.
A véradás utáni laboratóriumi diagnosztikával foglalkozó szakember számos vizsgálatot végez (ELISA módszer), és leír egy következtetést. Az eredmény egy napon belül vagy szükség esetén korábban elkészül. Az eredményeket csak a kezelő onkológus értelmezi, aki ismeri a beteg kórelőzményét, kísérő betegségeit, amelyekben a tumormarkerek száma megnövekedett.
Magas tartalmuk szinte minden esetben észlelésekor ismételten szükségessé válik a vizsgálatok elvégzése. Ellenőrző vizsgálatokat kell végezniugyanabban az orvosi és diagnosztikai intézményben, ahol az elsődleges, mivel a különböző laboratóriumok mutatói legtöbbször eltérnek.
A markerek típusát és a vizsgálat gyakoriságát a kezelőorvos egyénileg határozza meg.
Mi a norma a hasnyálmirigy-daganat markereknél?
Normák és eltérések a vizsgálat eredményeiben
A normálérték többszörös túllépése az anyagtartalom, azaz a rosszindulatú daganattípus markereinek meghatározásakor szinte mindig egy ilyen daganat jelenlétét jelzi a szervezetben. Minél magasabb a pontszám, annál valószínűbb, hogy rákos lesz. A metasztázisok jelenlétét és a daganat méretét az alapján is megítélik, hogy mennyivel lépték túl az onkomarkerek mennyiségét a normához képest.
A daganatmarkerek normál értékei, amelyeket hasnyálmirigyrák gyanúja esetén határoznak meg:
CA19-9 - legfeljebb 40 NE/ml;
M2-RK – legfeljebb 15 egység/ml;
CA50 – legfeljebb 23 egység/ml;
CA72-4 - legfeljebb 6,9 NE/ml;
CA125 - 22-30 NE/ml;
CA242 - legfeljebb 30 NE/ml;
AFP – legfeljebb 10 NE/ml.
A daganatmarkerek normáját gyakran túllépik hasnyálmirigy-daganat esetén.
Ha a kapott eredmények eltérnek a normál értékektől, a személy további vizsgálata szükséges: CT, a hasüregi szervek ultrahangja, majd daganatszerű képződmény diagnosztizálása esetén biopszia. a hasnyálmirigy.
A hasnyálmirigy-daganatok tumormarkerei
HasnyálmirigyrákraA tumormarkerek olyan anyagok, amelyeket ez a daganat választ ki a vérbe. Kémiai szerkezetük szerint ezek fehérje-szénhidrát vegyületek (glikoproteinek). A mirigydaganat diagnosztizálásához nézze meg a vizsgálat elsődleges és másodlagos markereit.
Mely hasnyálmirigy-daganat markerek a leginkább informatívak, sokak számára érdekesek.
Fő jelölők
A mirigy onkológiai patológiájának fő onkomarkerei közé tartoznak, amelyeket rák gyanúja esetén hiba nélkül diagnosztizálnak, a CA19-9 és CA50 glikoproteinek. E két vegyület értékének egyidejű ellenőrzése optimális, mivel egy tumormarker meghatározása nem hatékony.
Ha mindkét mutató egyszerre emelkedik, a kiábrándító diagnózis csaknem 100%-ban beigazolódik.
CA50
A szialoglikoprotein kimutatása a leginformatívabb teszt hasnyálmirigydaganat esetén: ha a CA50 emelkedett, nagy a valószínűsége, hogy a hasnyálmirigyben onkológiai folyamatok alakulnak ki, mivel ez egy szervspecifikus antigén.
A vizsgálat hátránya a magas ára egy másik fő daganatmarker - CA19-9 - hasnyálmirigy megállapításához képest.
CA19-9
Ennek a glikoproteinnek a szintézisét az epehólyag, a belek, a hasnyálmirigy, a hörgők és a gyomor-bél traktus egyéb részeinek hámsejtjei végzik, ezért növekedése szinte minden emésztőszerv onkológiájára utal.
Ha egy betegnél cirrózist diagnosztizálnakmáj, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, epehólyag-gyulladás, szisztémás kötőszöveti patológiák, enyhén emelkedett C19-9 lesz, de nem sokkal a normához képest.
A hasnyálmirigy-tumormarker vérvizsgálata az egyik leginformatívabb a rák diagnosztizálásában: a CA19-9 szignifikánsan megemelkedik az ilyen betegséggel járó helyzetek 80%-ában. A kezelési taktika megválasztásához is meg kell határozni: ha ennek a vegyületnek a tartalma meghaladja az 1000 NE / ml-t, a metasztázisok jelenlétének nagy valószínűsége miatt nincs szükség sebészeti beavatkozásra. Ebben az esetben más terápiás módszereket választanak.
A kezelés hatékonyságának nyomon követésére vagy a relapszusok megállapítására csak egy ilyen tumormarker dinamikus elemzését végzik.
Egyes betegeknél érzéketlenség lép fel a CA19-9-re, vagy ez az anyag egyáltalán nem szintetizálódik a szervezetben, még rosszindulatú gyulladás esetén sem. Az elemzés ilyen esetekben álnegatív lesz, és nem támaszkodhat rá: más daganatmarkereket kell tesztelnie.
További jelölők
A hasnyálmirigy-daganat-markerek e sokfélesége olyan vegyületeket tartalmaz, amelyeket a beteg vérében bármilyen rosszindulatú daganat esetén meghatároznak.
CA72-4. Ez egy karcinomaembrionális antigén, amely 80%-ban emelkedik hasnyálmirigyrákban. Terhesség, hasnyálmirigy-gyulladás, jóindulatú képződmények alatt is megtalálható. Az ilyen anyag magas szintje metasztázisok jelenlétét jelzi a nyirokcsomókban.
AFP, vagyAz alfa-fetoproteint általában a méhben szintetizálják a fejlődő embrió sárgája zsákjában. A felnőttek szervezetében termelését a májsejtek végzik. Ennek az anyagnak a koncentrációjának növekedése májkarcinómát vagy hasnyálmirigyrákot jelez. Az AFP-tesztet más antigénekkel egyidejűleg kell elvégezni.
M2-RK
A tumor piruvát kináz M2 az anyagcsere megváltozását jelzi. Ez egy rosszindulatú daganat megjelenése miatt következik be.
CA242
Ezt a vegyületet a belek nyálkahártyája és a hasnyálmirigy kiválasztó csatornái termelik. A CA242 magas tartalma vastag- és vékonybélrákra, hasnyálmirigy-gyulladásra, hasnyálmirigy-onkológiára, gyomorfekélyre utal. Ez az oncomarker csak a főbbekkel együtt kerül meghatározásra.
CA125
Ilyen anyagot a légzőszervek hámszövete, a magzat emésztése termel. A CA125-öt felnőtt szervezetben csak a légzőrendszer szövetei választják ki. Tartalma megnő hasnyálmirigy-, gyomor-, májrák, terhesség, hasnyálmirigy-gyulladás, degeneratív és gyulladásos májpatológiák esetén.
