Amikor problémák vannak a szájüreggel, rendkívül nehéz figyelmen kívül hagyni az ilyen kellemetlen változásokat. Éppen ezért a fogágybetegségek megelőzése és későbbi kezelése mindig aktuális lesz. Végül is az ebbe a csoportba tartozó betegségek meglehetősen gyakoriak, felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt.
Mi a betegség lényege
A probléma jobb megértése érdekében néhány kulcsfontosságú fogalommal foglalkozni kell. Kezdheti a parodontiummal.
Ez a kifejezés a fog melletti szövetekre vonatkozik, amelyek biztonságosan rögzítik azt az állkapocsban. Valójában a periodontális szalagról (összeköti a csontlyukat és a fog gyökerét), az ínyről, a csontszövetről, az alveoláris folyamatokról és magáról a fog cementjéről beszélünk. Érdemes odafigyelni a különféle szövetekre, mivel egy ilyen betegség mindegyiket külön-külön is érintheti.
Ami magát a folyamatot illeti, amely a szájüreg elemeire rontó hatással van, a legtöbb esetben az ínyszél teljes szerkezetének vagy szöveteinek gyulladásáról van szó.
Természeténél fogva az ínyhez kapcsolódó betegségekés fogak, daganatosak, disztrófiások vagy gyulladásosak lehetnek.
Meg kell érteni, hogy a fogágybetegség az egyik leggyakoribb probléma, amellyel a betegek fogorvoshoz fordulnak. A WHO adatainak tanulmányozása után megtudhatja a következő tényt: a gyermekek ilyen jellegű betegségei az esetek 80% -ában a világ számos országában fordulnak elő. A felnőtteknek is gyakran meg kell küzdeniük ebbe a csoportba tartozó betegségekkel.
Indokok
Természetesen az íny és a szájüreg egyéb szöveteinek problémái nem fordulnak elő maguktól – bizonyos folyamatok hozzájárulnak a megjelenésükhöz.
Ami az ebbe a csoportba tartozó betegségek etiológiájával kapcsolatos specifikus tényezőket illeti, ezek két fő kategóriába sorolhatók: helyi és általános. Valójában foglepedékről, traumáról, íny alatti és supragingivális fogkőlerakódásokról, protézishibákról, fogak összetorlódásáról, a nyelv és az ajkak frenulumának rögzítési rendellenességeiről stb. beszélünk.
Bármely parodontális betegség gyakran a biológiai rendszer (plakk és szájüreg) egyensúlyhiányának a következménye.
Konkrétabban az általános jellegű tényezőkről szólva érdemes kiemelni a B, C, E csoportba tartozó vitaminok hiányát. Hiányuk negatívan befolyásolja a parodontális szövetek szerkezetét és működését. A szükséges vitaminok hiánya olyan problémákat okozhat, mint a fehérje-, foszfor-kalcium-, szénhidrát- és lipid-anyagcsere megsértése. Ne zárja ki az emésztőrendszer szerves és funkcionális változásainak kockázatát,idegrendszeri, érrendszeri, endokrin, valamint a szervezet idegrendszerére.
Érdemes odafigyelni arra, hogy a fogágybetegséget olyan problémák okozhatják, mint az örökletes hajlam, vérbetegségek, allergiás reakciók, a szervezet reakcióképességének megváltozása, immunhiány és a hormonrendszer zavarai.
Parodontózis
A betegség alapja a parodontális szövetek atrófiás-dystrophiás folyamata. Egy ilyen betegség lefolyása lassúnak mondható, egyértelmű tünetek nélkül.
A fogágybetegség a legtöbb esetben a foggyökerek kitettségén vagy a fogíny süllyedése miatti hosszuk vizuális növekedésén nyilvánul meg. Néha a betegek fájdalmat érezhetnek a fogakban és viszketést az ínyben.
A fogágybetegség kezelése és megelőzése ebben az esetben speciális kezelések révén tüneti hatásra csökken. Ez lehet "Fluogel", "Ftorlak" stb. Ennek eredményeként a fogak fokozott érzékenysége megszűnik. Az orvos ínyautomasszázst is előírhat. Ez a trofikus rendellenességek kijavítása érdekében történik. Egyes esetekben a vestibuloplasztikai műtétek relevánsak, de alkalmazásuk hatása nem lehet hosszú távú. Ék alakú töltelék is lehetséges.
Entiotróp kezelést nem alkalmaznak, mivel a fogágybetegség okai még mindig nem teljesen tisztázottak.
Parodontitis és ínygyulladás
Ha a szájüreg szöveteivel kapcsolatos problémák ilyen megnyilvánulásáról beszélünk, mint például a parodontitis, akkor érdemes megjegyezni, hogy ezgyulladásos betegség, amely az állkapocs területének minden típusú szövetét érinti. Ezt az állapotot az állcsontok alveoláris folyamatainak progresszív pusztulása, valamint a dentogingivális csomópont károsodása jellemzi.
A ínygyulladást gyulladásos folyamatként írhatjuk le, amely csak az íny szélének szöveteit érinti. Ez azt jelenti, hogy csak a felületes ínyszövet érintett.
Érdemes tudni a következő tényről: a betegség ezen formái gyakran összefüggenek egymással. A lényeg az, hogy az íny szöveteiben megjelent gyulladás végül a parodontális szerkezet más elemeit is érintheti. Emiatt nem szabad figyelmen kívül hagyni az olyan diagnózist, mint a fogínygyulladás, mert az később sokkal kézzelfoghatóbb problémához vezethet.
A parodontális betegség okainak feltárása során figyelembe kell venni egy sor külső és belső tényező hatását. Tehát, ami az ínygyulladást illeti, ezt az állapotot leggyakrabban a szájhigiénia figyelmen kívül hagyása okozza, ami a fogkő lerakódásához és a lepedék felhalmozódásához vezet.
Ez azt jelenti, hogy alapvető megelőző intézkedések megtételével egy meglehetősen súlyos probléma megelőzhető.
Atrófiás fogínygyulladás
Továbbra is figyelembe véve a fogágybetegség sajátosságait, érdemes odafigyelni a betegség ezen formájára. Egy krónikus gyulladásos folyamat hátterében alakul ki, amely mind a teljes fogsort, mind az egyes fogakat érinti.
Ebben az esetben a nyálkahártya halvány rózsaszínűvé válikszíne, és az ínypapillák teljesen hiányoznak vagy kisimulnak. Ebben az állapotban a beteg nem érez sok kellemetlenséget. A panaszok általában enyhe fájdalommal vagy enyhe viszketéssel járnak az íny területén.
Krónikus fogínygyulladás
A parodontális betegségek osztályozása magában foglalja a szájszövetek állapotának ilyen negatív változásait.
Ilyen problémát leggyakrabban emésztőrendszeri vagy szív- és érrendszeri patológiás betegeknél észlelnek. A betegség kialakulásának okai közé tartoznak az immunhiányos állapotok, valamint a környezeti tényezők, köztük az ipari tényezők hatása. Krónikus mérgezésről beszélünk ólommal, higannyal és más káros elemekkel. Ezért fontos odafigyelni a munkakörülményekre, és nem szabad félvállról venni a káros egészségügyi hatások lehetséges kockázatait.
Az ilyen típusú fogágybetegség patogenezise abban rejlik, hogy a szöveteket károsító tényező hatására fogmosás és szilárd étel fogyasztása során fogínyvérzés jelentkezik, valamint rossz lehelet és égő érzés.
A krónikus ínygyulladás megszüntetéséhez mindenekelőtt a betegség kialakulását okozó tényezők semlegesítésére van szükség. Figyelmet kell fordítani a professzionális szájhigiéniára. A teljes értékű hozzáértő étrend, a test méregtelenítése és az állandó vízbevitel fontos lesz.
Fekélyes nekrotizáló fogínygyulladás
A gyulladásos periodontális betegség egy másik formája. Előtteilyen diszbakteriózis, a szervezet ellenálló képességének csökkenése, hypoavitaminosis, influenza, hipotermia, immunológiai problémák, különféle stresszes helyzetek és mandulagyulladás.
Nem lesz felesleges tudni, hogy a vérbetegség hátterében álló fogínygyulladás kialakulása esetén differenciáldiagnózist kell végezni.
A kezelés magában foglalja a gyulladás fókuszának gyors megszüntetését és a szükséges intézkedések végrehajtását annak érdekében, hogy megállítsák a szájüreg többi szövetére gyakorolt hatását. Az általános mérgezés csökkentésére is érdemes odafigyelni. Helyi hatású intézkedésként használhatja a nekrotikus szövet eltávolítását, érzéstelenítést és széles spektrumú antibakteriális gyógyszerekkel való kezelést az érintett fogíny érintett területein.
Ne feledkezzünk meg a megelőzésről: a betegség kiújulásának megelőzése érdekében el kell kerülni a fertőző betegségek előfordulását, és nyilvánvaló problémák esetén nem kell elhalasztani a fogászati kezelést.
Fokális juvenilis periodontitis
Aki a fogágybetegségek osztályozása iránt érdeklődik, annak mindenképpen figyelnie kell a gyulladás ezen formájára.
A probléma lényege az első maradó fogak tartószerkezetének szelektív megsemmisítésében rejlik. A baktérium-actinomycetes provokál ilyen betegséget. Az esetek túlnyomó többségében ez a probléma azoknál a gyerekeknél jelentkezik, akiknek szülei a fent említett mikroorganizmus hordozói.
A gyulladásos reakció minimális, de az immunrendszer reakciói elnyomottak. Idővel a gyermek testébenspecifikus antitestek képződnek, lehetővé téve a következő maradó fogak védelmét.
Az ilyen típusú fogágybetegségek kezelése 21 napig vagy hosszabb ideig tartó antibiotikum-használatra, valamint helyi beavatkozásokra korlátozódik. Ha az antibiotikumok hosszú távú használatáról beszélünk, érdemes megjegyezni, hogy ez az intézkedés szükséges, mivel a káros mikroorganizmusok nemcsak a fogágyba, hanem a parodontális zsebbe is behatolnak, sőt mélyen a csontstruktúrákba és szövetekbe is. Az ilyen negatív állapot meglehetősen tartós, ezért hosszú távú hatásra van szükség.
Drogrezisztens és gyorsan progresszív parodontitis
Ez a probléma több faj sajátos mikroflórájának befolyásának következménye. Ha több típusú kórokozó hat egyidejűleg, akkor mindegyikük hatása fokozódik, ami szövetpusztuláshoz és az immunválasz elnyomásához vezet.
Tekintettel az ilyen típusú fogágybetegség patogenezisére, a leghatékonyabb kezelési stratégia az intenzív antimikrobiális terápia (legalább 3 hét) és a fogágyzsebek alapos mechanikai kezelése lenne.
Sebészeti beavatkozás is lehetséges. Ebben az esetben a lebenyműtétek relevánsak, amelyeket csak azután végeznek el, hogy a beteg befejezte a teljes antimikrobiális kezelési kúrát.
Annak érdekében, hogy a kezelés a lehető leghatékonyabb legyen, először el kell végezni a szövetbiopsziás minták és a parodontális minták tartalmának mikrobiológiai elemzését.zsebek.
A parodontium daganatos elváltozásai
Ezeket a betegségeket az a tény teszi különlegessé, hogy a betegség kialakulása miatt rendkívül nehéz megjósolni őket, csak azoknál az embereknél, akik kezdetben hajlamosak az ilyen megnyilvánulásokra.
A hormonális változások a daganatok és daganatszerű elváltozások kialakulását kiváltó tényezőként azonosíthatók. Ez lehet például a növekedési hormon felhalmozódása terhesség vagy pubertás alatt. A daganatos elváltozások megjelenésének oka lehet a betegséget megelőző gyulladás vagy egy traumatikus tényező hatása, amely krónikus jellegű.
A közelmúltban az orvosok egy másik okot is megállapítottak egy ilyen patológia megnyilvánulására, mint például a parodontális daganatok elváltozásai. Az anabolikus szerek aktív használatáról beszélünk, amelyeket a fiatalok gyakran használnak testépítés és más erősítősportok során.
A fogágybetegségek kezelési módszerei e patológia esetén a gyulladás és trauma megszüntetésére (ha ez utóbbi fennáll) és szükség esetén a túlnőtt szövetek műtéti eltávolítására korlátozódnak. A műtét a legmegfelelőbb módszer olyan diagnózisok esetében, mint a „hipertrófiás gingivitis”, „gingiva fibromatosis” és „interradicularis granuloma”.
A műtét után fontos a szájhigiéniai szabályok gondos betartása, valamint antibakteriális és speciális fertőtlenítő öblítők használata.
Parodontális betegségek diagnosztizálása
A diagnózis folyamata figyelembe veszi a fokozatota folyamat természete és elterjedtsége, valamint a klinikai kép egésze.
Ha parodontitisről beszélünk, akkor a differenciáldiagnózis ebben az esetben három fő tünet azonosítására összpontosít, amelyekkel meghatározhatja a betegség súlyosságát. Csontfelszívódásról, kóros fogmozgásról és a parodontális zseb mélységéről beszélünk.
Az akut és krónikus formákat a következő tünetek közös jellemzői alapján lehet azonosítani: az alveoláris folyamat nyálkahártyájának duzzanata és hiperémia, fájdalom egy adott fogban az étel összenyomásakor vagy rágásakor, beszivárgás és a beteg állapotának romlása, egy egész.
Az ilyen típusú parodontális betegségre utaló megkülönböztető jegyként azonosíthatók a különböző helyeken megjelenő tályogok. Először az egyik elmúlik, és 5-7 nap múlva megjelenik egy másik. Lokalizációjuk helye a fogíny széléhez közel van, de a parodontális zsebnél nincs üzenet.
A fogínygyulladás különböző formáinak meghatározását fentebb bemutattuk. De ami a traumás csomópontok diagnosztizálását illeti, ebben az esetben a periodontális károsodás mértéke mellett meg kell határozni az etiológiai tényezőt. Ezekre a célokra egy szabványos felmérés és egy felmérési módszer alkalmas. Ezt követően figyelnie kell a betegség patogenezisére.
Kezelés
A fogágybetegségek diagnosztizálása és kezelése elvileg a specifikus tünetek azonosításán, a betegség formájának, jellemzőinek meghatározásán, majd semlegesítésén múlik.gyulladás fájdalmas tünetekkel együtt.
A helyzettől függően azonban a betegség leküzdésének módjai eltérőek lehetnek.
Azt is érdemes megérteni, hogy a kezelés kulcsfontosságú céljai a rágási funkció helyreállítása és megőrzése, az esztétika normalizálása és a kóros folyamatok negatív hatásának semlegesítése mind a szervezet egészére, mind a parodontális szövetekre. különösen.
Nehéz különálló módszert kiemelni a probléma befolyásolására, mint a legrelevánsabbra, mivel csak a fogágybetegségek komplex kezelése adhatja meg a kívánt eredményt.
Azt is fontos tudni, hogy számos alapelvre épül a betegség leküzdésének folyamata. Ez az egyéniség, a komplexitás, a patogenetikai és az etiotróp terápia. Egy sor helyreállító intézkedés teszi teljessé a kezelési folyamatot.
Ami a klinikai periodontia kulcsfontosságú feladatait illeti, ezek így néznek ki:
1. Patogenetikai alátámasztás.
2. Hatás a mikrobiális (etiológiai) faktorra.
3. A pusztító folyamat előrehaladásának megakadályozását célzó intézkedések.
4. Terápiás hatás az egész testre és különösen a parodontális szövetekre. Az entiotróp terápia lényege ebben az esetben a betegség kiváltó okának megszüntetése.
5. A periodontium funkcionális és morfológiai jellemzőinek helyreállítása.
Mostantól számos különféle antimikrobiális szer kapható a megfelelő mértékbenhatások, amelyek sokféle formában jelennek meg (szálak, gélek, elixírek, tányérok, kenőcsök stb.). Fontos azonban megérteni, hogy az ilyen alapok rendszertelen felhasználása súlyosbíthatja a fogágybetegséget gyermekeknél és felnőtteknél, ami szájüregi candidiasis kialakulását és a szájüreg mikrobiocenózisának megsértését okozhatja.
Ez az oka annak, hogy szakszerű diagnózist követően kezelési tervet kell készítenie egy szakképzett orvosnak, aki képes figyelembe venni a parodontális patológiás beteg állapotának minden egyéni jellemzőjét. Ilyen jellemzők közé tartozik a betegség időtartama, a beteg általános állapota, a korábban elvégzett kezelés, annak eredményei és egyéb tényezők.
Példa erre a hurutos fogínygyulladásra gyakorolt hatás. Mindenekelőtt a pácienst megtanítják a megfelelő szájhigiéniára, amely után a helyi irritáló anyagok megszűnnek. Ez lehet a fogszuvasodás által érintett fogak tömése, érintkezési pontok helyreállításával, valamint a foglerakódások eltávolítása.
A kezelés következő szakasza, amely segít a fogágybetegség megszüntetésében, a helyi gyulladáscsökkentő terápia, melynek során fitopreparátumokat alkalmaznak. A hurutos fogínygyulladás esetén a fizioterápiás kezelés javítja a mikrokeringést. Emiatt a betegnek elektroforézist, íny hidromasszázst és egyéb eljárásokat lehet végezni.
Megfelelő indikációkkal kiküszöbölhető a fogak helytelen helyzete, a lágyrészek fejlődési rendellenességei és a harapás. Ebben az esetben észrevehetőa gyógyszerek segíthetnek. Például a gél olyan komponenseket tartalmaz, amelyek kellően magas terápiás hatással rendelkeznek. Alkalmazásának módja nem bonyolult: a fogíny fertőtlenítő kezelésének befejezése után a fogakat pamuttekercsekkel izoláljuk, majd szárítjuk. A gél felhordásához fecskendőt vagy simítót kell használni. A gingiva sulcus vagy marginalis gingiva kerül kiválasztásra az alkalmazás helyeként.
A betegség kezdete után 3-5 nappal új generációs keratoplasztika alkalmazása is javasolt. Az eredmény a reparatív folyamatok stimulálása lesz.
Eredmények
A parodontális betegségek megelőzése és e patológia kezelése sokak számára fontos téma, mivel a szájüreg szöveteinek betegségei meglehetősen gyakran zavarják a különböző korosztályú embereket.
Annak érdekében, hogy ne szembesüljön fogínygyulladással, fogágygyulladással és más hasonló betegségekkel, folyamatosan be kell tartania a szájhigiéniai szabályokat, és gondoskodnia kell a test egészének állapotáról. Ha a betegség első jeleit észlelték, jobb azonnal orvoshoz fordulni, akkor esély van a probléma gyors semlegesítésére.
