A hasnyálmirigy-gyulladást hasnyálmirigy-gyulladásnak nevezik. De a diagnózis megbízható felállítása érdekében differenciáldiagnózist kell végezni. A hasnyálmirigy-gyulladás lehet akut vagy krónikus. Fontos ismerni jellemző tulajdonságait, hogy meg lehessen különböztetni a gyomor-bél traktus egyéb betegségeitől.
Hasonló betegségek
A pontos diagnózis ismeretében kiválaszthatja a legmegfelelőbb kezelési taktikát. Ehhez a hasnyálmirigy-gyulladás differenciáldiagnózisát végzik. Fontos, hogy meg tudjuk különböztetni ezt a betegséget számos más hasonló betegségtől. Ezek a betegségek a következők:
- hasnyálmirigyrák;
- peptikus fekély (perforált fekély);
- epehólyag-gyulladás;
- bélelzáródás;
- akut vakbélgyulladás;
- szívinfarktus.
Határozza meg, milyen probléma okozott bizonyos tüneteket, általában csak kórházban lehet. Az orvosoknak ismerniük kell minden betegség jellegzetes jellemzőit a pontos diagnózis felállításához.
Differenciáldiagnosztika
Számítógépes tomográfia segítségével az esetek 85%-ában lehet daganatot kimutatni. De a rák és a hasnyálmirigy-gyulladás megkülönböztetésének legjobb módja az ERCP – endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia.
A beteg viselkedése alapján különböztesse meg a hasnyálmirigy-gyulladást a perforált fekélytől. Az első esetben megpróbál egy pozíciót felvenni, és nem mozdul. A hasnyálmirigy-gyulladásban a betegek nyugtalanok. A fájdalom mellett hányást is tapasztalnak.
Az ultrahang segítségével kiderítheti, hogy pontosan mi aggasztja az embert. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a kolecisztitisz diagnosztizálását. Ezzel a betegséggel a betegek panaszkodnak a jobb oldalon lévő fájdalomról, amely átmegy a megfelelő vállba. Az ultrahangon gyulladásos folyamat látható epehólyag-gyulladással.
A bélelzáródás ugyanúgy megnyilvánul, mint a hasnyálmirigy-gyulladás. Ezeket a betegségeket vérvizsgálattal lehet megkülönböztetni. Ehhez a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisát végzik. Az elemzések diasztázist és emelkedett kloridszintet mutatnak a hasnyálmirigy-gyulladással együtt.
A hasnyálmirigy-gyulladás osztályozása
Ahhoz, hogy megértsük, hogyan nyilvánul meg a hasnyálmirigy-gyulladás, meg kell értenünk, hogy lehet akut vagy krónikus. Az első esetben a tünetek kifejezettek, az orvos könnyen megértheti, hogy a betegnek akut hasnyálmirigy-gyulladása van. A diagnózis kötelező, és csak az orvos feltételezésének megerősítése után (ultrahang és tesztek segítségével) írják elő a kezelést.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást váltakozó enyhe javulási/rosszabb időszakok jellemzikÁllamok. Ebben az esetben a gyulladásos folyamat lassú. De ez a mirigyszövetek sorvadásához vezet.
Az akut gyulladásra jellemző
A hasnyálmirigy-gyulladás laboratóriumi diagnózisa szükséges a betegség súlyosságának meghatározásához. Az akut gyulladás enyhe lehet. Ebben az esetben a szervek és rendszerek minimálisan érintettek. A betegség a mirigy duzzanatában fejeződik ki. Az ilyen típusú hasnyálmirigy-gyulladás könnyen kezelhető, és a betegek gyorsan felépülnek.
A hasnyálmirigy akut gyulladásos folyamatának súlyos formája esetén a különböző szervekben és szövetekben kifejezett rendellenességek figyelhetők meg. Ezenkívül a súlyos formát ilyen szövődmények kísérhetik:
- hasnyálmirigytályog (genny halmozódik fel a hasnyálmirigyben vagy a környező szövetekben);
- akut pszeudociszta – 4 vagy több héttel a hasnyálmirigy-gyulladás rohama után jelentkezik, amelyet a hasnyálmirigy-lé felhalmozódása jellemez;
- hasnyálmirigy nekrózis (lehetséges szöveti fertőzés is);
- akut folyadékfelhalmozódás a peripancreas térben vagy magában a mirigyben.
Ezt figyelembe kell venni a diagnózis felállításakor. A hasnyálmirigy-gyulladás, amelyben a szöveti nekrózis megkezdődött, halált okozhat. Ez általában a betegség gennyes formájának kialakulásával fordul elő.
Krónikus gyulladás lehetőségei
A szakemberek a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás két alfaját különböztetik meg. Lehet elsődleges vagy másodlagos. Az első esetben gyulladásközvetlenül a hasnyálmirigyben kezdődik. A másodlagos krónikus hasnyálmirigy-gyulladás az emésztőrendszer egyéb betegségeinek hátterében alakul ki. Ő egy komplikáció.
Ennél a betegségnél a gyulladás csökkenhet, vagy újult erővel kezd kialakulni. De ez nem olyan veszélytelen, mint amilyennek első pillantásra tűnik. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kompetens diagnózisa szükséges, mert vele szövetsorvadás kezdődhet, a hasnyálmirigy idővel elmeszesedik, normál szöveteit hegek váltják fel.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás tünetei
Kiderítheti, mikor kell orvoshoz fordulnia, ha ismeri az aktív gyulladásos folyamat kezdetének jeleit. Ezek közé tartozik a kifejezett fájdalom tünet. A legtöbb beteg az epigasztrikus régióra mutat (bal hipochondrium). A fájdalom öv, a bal lapocka régiójában jelentkezhet. A háton fekvő helyzetben csak fokozódik. Az állapot romlása alkohol, zsíros, sült vagy fűszeres ételek fogyasztása után figyelhető meg.
A fájdalom mellett más jelek is utalnak arra, hogy az akut hasnyálmirigy-gyulladás elkezdődött. A diagnózist és a kezelést kórházi körülmények között kell elvégezni. Ez lehetővé teszi a diagnózis minél pontosabb felállítását, és csökkenti az egészség helyreállításához szükséges időt. Ennek a betegségnek a tünetei:
- emelkedő hőmérséklet;
- hányás, amely nem hoz enyhülést (lehet, hogy kontrollálhatatlan);
- a sclera mérsékelt sárgasága, egyes betegeknél a bőr sárgásnak tűnhet;
- bevérzések a köldökben, kékesfoltok a testen;
- gyomorégés;
- puffadás, puffadás.
A betegséget a széklet megsértése, a túlzott fáradtság megjelenése, a nyomáscsökkenés, a bőr sápadtsága és a fokozott izzadás is bizonyítja. A betegek gyakran panaszkodnak szájszárazságról és fehér bevonatról a nyelven.
Krónikus gyulladás jelei
Megértheti, hogy hasnyálmirigy-problémái vannak, nem csak a fékezhetetlen hányás és erős fájdalom miatt. Vannak, akik évekig szenvednek, és nem veszik észre, hogy krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvednek. A diagnózis és a kezelés akkor lesz teljes, ha a beteg időben kórházba kerül.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását bizonyítja:
- visszatérő fájdalom a bal hypochondriumban, gyakran a hátba sugárzik;
- időszakos hányinger;
- hasmenés, amelyben jellegzetes szag jelenik meg;
- drámai fogyás;
- rosszabb közérzet zsíros, sült, füstölt ételek elfogyasztása után.
Ha a hasnyálmirigy-gyulladást nem kezelik, a beteg gyengeséget, szédülést tapasztal. Egyeseknél 2-es típusú cukorbetegség, memóriavesztés és légzési problémák is kialakulhatnak.
Laboratóriumi diagnosztikai módszerek
A pancreatitis gyanújával rendelkező betegek felvételekor átfogó vizsgálatot írnak elő. Mindenekelőtt biokémiai vérvizsgálatot kell végezni. Megengedihatározza meg a betegség típusát, ennek a vizsgálatnak köszönhetően a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa pontosabban történik. Az elemzések lehetővé teszik a betegség képének egyértelmű bemutatását.
Hasnyálmirigy-gyulladás esetén az alfa-amiláz, a lipáz szintje nő, a C-reaktív fehérje aktivitása meredeken növekszik. Ha a betegséget a vese meghibásodása kíséri, akkor a karbamid szintje a vérben nő. Ugyanakkor a fehérjék, köztük az albumin mennyiségének csökkenése is megfigyelhető. Az inzulin mennyisége is észrevehetően csökken, ami a glükózszint emelkedését okozza.
A víz- és elektrolitikus analízis lehetővé teszi annak meghatározását, hogy mennyiben változott a vér összetétele. A folyadékszint csökkenése vérrögképződést és a kis erek elzáródását okozhatja. Ezenkívül ez az elemzés lehetővé teszi az ásványi anyagok koncentrációjának meghatározását: kálium, nátrium, kalcium. Felelősek a szív és az erek normál működéséért.
A teljes vérkép képet ad a betegség természetéről. Ügyeljen a leukociták és eritrociták szintjére. E vizsgálat nélkül a teljes diagnózis nem végezhető el.
A hasnyálmirigy-gyulladást vizeletvizsgálat is megállapítja. Ebben a betegségben az alfa-amiláz szintje jelentősen eltér a normától. De ez csak a betegség kezdeti szakaszában figyelhető meg. A hasnyálmirigy-gyulladás előrehaladtával a vizeletben vörösvértestek, leukociták és egyéb összetevők is kimutathatók.
Műszeres diagnosztika
A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására szolgáló módszerek meglehetősen változatosak. A biológiai folyadékok vizsgálata mellett az orvosnak pontosan látnia kell, hogyan változott a hasnyálmirigy. Ismeg kell állapítani, hogy a gyulladása nem érintette-e a környező szerveket és szöveteket.
A legpontosabb és leghatékonyabb az ultrahangdiagnosztika. Lehetővé teszi a mirigy vizualizálását, hogy megnézze, vannak-e gyulladásos folyamatok, ha ennek a szervnek a szövetei kisebbek lettek. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa ultrahang segítségével is elvégezhető. Ez a betegség még a tünetmentes időszakban is meghatározható. Az ultrahang azt is lehetővé teszi, hogy megvizsgálja az epeutak, meghatározza a gennyes tályogok kezdetét és megnézze a folyadékot.
A laparoszkópia lehetővé teszi a hasnyálmirigy-gyulladás egyidejű diagnosztizálását és kezelését. Egyes esetekben a mini-művelet során minimálisra csökkenthető a gyulladás más szervekre gyakorolt negatív hatása. A laparoszkópiát azonban csak rendkívül súlyos esetekben alkalmazzák.
Számítógépes tomográfia is használható diagnosztizálásra. A hasnyálmirigy-gyulladás jellegzetes jelei alapján azonosítható: megnagyobbodott hasnyálmirigy, gyulladás és elh alt szövet jelenléte.
Az endoszkópia lehetővé teszi a hasnyálmirigy és a duodenum összes elváltozásának megfigyelését. Ehhez egy kamerával ellátott endoszkópot helyezünk a nyelőcsőbe.
