A modern világ a súlyos betegségben szenvedőknek korszerűbb kezelési módszereket kínál. A sebészeti beavatkozások már régen előrehaladtak, és ma már kevés a mozgásszervi rendszer olyan patológiája, amelyet ne lehetne ilyen eljárásokkal enyhíteni.
Sokakat érdekel, hogy mi is az artroszkópia, mennyire veszélyes egy ilyen műtét és milyen helyzetekben kell elvégezni. Vizsgáljuk meg ezeket a kérdéseket részletesebben. De először alaposan meg kell vizsgálnia, hogy mi ez az eljárás.
Mi az artroszkópia
Ez az eljárás egy sebészeti beavatkozás, amely lehetővé teszi az emberi test bizonyos ízületi csoportjainak állapotának pontosabb diagnosztizálását. Az artroszkópia az egyik legkevésbé invazív műtét. A helyzet az, hogy megvalósítása során csak néhány lyuk készül, amelyek hossza nem haladja meg a 3-5 mm-t.
Ennek köszönhetően ma már nagyon népszerű az ízületek artroszkópiája. Ez azonban nem egy új módszer, hanem egy sok éve létező technológia.
Mikoraz eljárás először indult el
A XX. század elején jelentették be először az ízületek artroszkópiáját. 1912-ben egy dán sebész felszól alt az orvosok kongresszusán, és bemutatta fejleményeit. Severin Nordentoftnak hívták. Azonban akkoriban az endoszkópos eszközök még nem voltak annyira fejlettek, az orvosok egyszerűen nem használták a ma elérhető optikát. Ezért a fejlesztés feledésbe merült, mígnem a 20. század 30-as éveiben egy svéd politikus és részmunkaidős orvos, Eugen Bircher írt egy munkát, amely részletezi, mi is az a térdartroszkópia, és hogy ez az eljárás sok betegen segíthet. Az orvos bebizonyította, hogy endoszkóp segítségével meg tudja határozni a szakadás típusát és egyéb szöveti károsodásokat. Azonban akkoriban még nyitott műtéthez folyamodott.
Ennek ellenére Bircher lett az artroszkópia kontrasztos megközelítésének szerzője. Ennek ellenére egy tehetséges orvos gyorsan felhagyott orvosi pályafutásával. Később munkáját egy Masaki Watanabe nevű japán sebész tanulmányozta. A megszerzett adatok alapján egy modernebb artroszkópot alkotott, amiben sok a közös a modern eszközökkel.
Az 1930-as évek elején az orvostársadalom teljes mértékben érdeklődni kezdett ez iránt az eljárás iránt. Ez egy speciális, nagyon vékony csővel felszerelt artroszkópos készülék létrehozását váltotta ki, amelynek átmérője mindössze 4 mm volt. Ezt követően a világ minden tájáról megtanulták, mi az artroszkópia, és elkezdték sikeresen alkalmazni ezt a diagnosztikai módszert.
Az eljárás jellemzői
Az artroszkópos műtét egy apró bemetszés a bőrön, melynek köszönhetően elérhetővé válik a sérült ízülethez való eljutás, és annak belsejében elhelyezkedő szöveteiből a kívánt mintavétel. Mivel a japán szakember volt az első, aki komolyan leírta ezt az eljárást, Dr. Watanabe páciensei voltak azok, akik sikeres kísérleteket végeztek ezen a területen.
Eleinte kizárólag sportolókat operált. Később azonban az eljárást a traumatológusok, valamint az ízületi mobilitás problémáival foglalkozó orvosok kezdték alkalmazni. Az eljárás továbbra is segít azoknak a betegeknek, akik ilyen típusú patológiával szembesülnek.
Az ízületi artroszkópia során vett minta segítségével lehetővé válik a páciens állapotának elemzése. Ezt követően elvégezheti a sérült szövetek és csontok mesterséges elemekkel történő helyreállítását vagy pótlását.
fajták
Ez az eljárás többféle lehet. Általában a helyszíntől függően eltérő. Például van egy műtét, amelyet a térdízület artroszkópiájának neveznek. Hasonló eljárást végeznek az elülső és a hátsó keresztszalag szakadása esetén is. A meniszkusz súlyos károsodása esetén is elvégzik. Ebben az esetben az artroszkópia után az érintett részek rekonstrukcióját végzik. Ehhez általában természetes típusú oltványokat használnak. Például az orvos kiveszi a szükséges anyagot a combból. De mesterséges alkatrészek is használhatók. A térd artroszkópia sok embernek segített visszatérni a normális élethez és újrakezdeni.sétálni.
Létezik olyan eljárás is, amelyet a vállízületen hajtanak végre. Ez a legkeresettebb a sportolók körében, akik gyakran károsítják ezt a testrészt. Legtöbbjük a vállízület diszlokációitól és instabil munkájától szenved. A forgó mandzsetta is szenved. Ebben az esetben a váll-artroszkópia hatékony diagnosztikai eljárássá válik.
Ezen kívül a könyökízület artroszkópiája is van. Ebben az esetben leggyakrabban nem a kezelésről, hanem egy diagnosztikai intézkedésről van szó. Hasonló eljárást hajtanak végre, ha a beteg mozgásszegénységre és ízületi fájdalomra panaszkodik.
Két további művelettípus is létezik. A fent leírtaknál valamivel ritkábban végeznek csípőízületi műveleteket. Az eljárás ilyen népszerűtlensége annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen típusú műveletekhez magasan képzett szakemberekre van szükség. Ha az eljárást helyesen hajtják végre, az orvosok lehetőséget kapnak a páciens combcsontanyagának állapotának felmérésére, ami lehetővé teszi a kezelés módosítását.
Az egyik legegyszerűbb és legkíméletesebb eljárás a boka artroszkópia. Azonban az ilyen műveletek, látszólagos egyszerűségük ellenére, a legtöbb ellenjavallattal rendelkeznek. Ezért érdemes részletesebben megfontolni, hogy kinek javasolt az ilyen eljárások elvégzése, és kinek érdemes ezektől tartózkodni.
Artroszkópia indikációi
Ma ezt az eljárást egyre gyakrabban alkalmazzák nemcsak diagnózisra, hanem patológiák kezelésére is. Például az artroszkópia választható lehet, ha más nem invazív kezelések nem hoznak jelentős eredményeket. Ilyen eseményre akkor is szükség lehet, ha egy diagnosztikus vagy sebésznek pontosabb és megbízhatóbb adatokra van szüksége a beteg állapotáról.
Az artroszkópia hasznos lehet, ha a beteg a következőkben szenved:
- Az ízületi porc vagy meniszkusz sérülései.
- Oszteochondrosis boncolása.
- Keresztszalag-szakadás.
- Diszlokációk a térdkalács területén.
- Laza testek behatolnak az ízületbe.
- A szinovitisz első tünetei.
Ha a diagnosztikai intézkedések előnyeiről beszélünk, akkor az artroszkópia segít a legtisztább kép kialakításában, ha:
- Elmozdult váll.
- Tapadó capsulitis vagy humeroscapularis periarthritis.
- A bicepsz inaknál előforduló patológiák.
- A vállmandzsetta sérülése.
- Instabil ízületek.
- A deformáló arthrosis első jeleinek azonosítása.
Kutatás artroszkópiával
Ez az eljárás a könyökízületi problémák esetén a legnépszerűbb. Az artroszkópiát általában akkor végezzük, ha a beteg a következőkben szenved:
- Szerződések.
- Deformáló típusú arthrosis.
- Szabad testek megjelenése a könyökízületben.
Számos javallat is van a csípőartroszkópiára. Például ilyen eljárást hajtanak végre, haa betegnél chondromatosist, az arthrosis deformáló típusát vagy az ízületi ajkakat érintő károsodást diagnosztizáltak.
A boka eljárást olyan helyzetekben hajtják végre, amikor a betegek kontraktúrákban, deformáló arthrosisban, intraartikuláris törésekben, osteochondritis dissecansben és sok más problémában szenvednek.
Így elmondhatjuk, hogy ez a művelet számos patológia diagnosztizálásában, kezelésében és megelőzésében hatékony. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az artroszkópia mindig elvégezhető.
Az eljárás ellenjavallatai
Annak ellenére, hogy ezt az eljárást viszonylag biztonságosnak tartják, nem érdemes minden helyzetben elvégezni. Például ankylosisban ellenjavallt. Ezenkívül az orvosok nem javasolják az artroszkópia elvégzését, ha a betegnél rendellenességet diagnosztizáltak az érintett ízületek fejlődésében.
Az ilyen műtétet kerülni kell, ha a személy túlsúlyos.
Eljárás leírása
Jóval az eljárás előtt fontos, hogy többször konzultáljon szakemberrel, és végezzen előkészítő intézkedéseket. A test teljes körű vizsgálata kötelező, hogy a térd vagy más ízület artroszkópiája után ne kelljen a fő elváltozással egyidejűleg fellépő további patológiák okozta szövődményekkel.
Ha magáról a műtétről beszélünk, akkor azt általános érzéstelenítéssel hajtják végre. Helyi érzéstelenítés hasonló helyzetekbennem elég. Ennek az az oka, hogy a gyógyszer hatása nem biztos, hogy elegendő a teljes beavatkozáshoz, ami nem túl kellemes meglepetést okoz mind a páciensnek, mind a sebésznek.
Az eljáráshoz artroszkópos szondát, magát az artroszkópot, trokárt (kis lyukak létrehozásához szükséges) és fém kanülöket használok.
Maga a művelet körülbelül 1-3 óráig tart. A térd, könyök vagy más ízület artroszkópiája után a sebésznek hozzá kell férnie a vizsgált területhez. Általános szabály, hogy az eljárás utáni kezdeti vizsgálat idején a beteg még alszik. Ha a műtétet a térden végezték, akkor azt 90 fokos szögben kell rögzíteni. Ehhez egy speciális tartót használnak.
Néha szükségessé válik érszorító használata.
Művelet eredménye
Ennek az eljárásnak köszönhetően a sebésznek lehetősége van nagyszámú manipulációt elvégezni az érintett területtel. Belülről tiszta képet kap az ízület állapotáról. Ez azonban messze nem az egyetlen előnye egy ilyen műveletnek. Például egy szakember azonnal eltávolíthatja a meniszkuszt, a varratokat, leveheti a szükséges anyagot egy későbbi biopsziához. Az eljárás során a sebészek gyakran eltávolítják a porcos testeket, refixációt végeznek és így tovább.
Ha a páciens a térdízület artroszkópiáját követően gyógyulási kúrán esett át, akkor a legvalószínűbb, hogy a fájdalom ezen a területen megszűnik. Ugyanakkor sok beteg észleli a duzzanat csökkenését és az amplitúdó növekedésétmozgások. Ennek köszönhetően elmondhatjuk, hogy az artroszkópia segít visszaállítani az embert a normális életbe.
Szövődmények, amelyekkel szembesülhetsz
Ha azokról a kockázatokról beszélünk, amelyekre az orvosnak figyelmeztetnie kell, érdemes megjegyezni, hogy néha egy ilyen eljárás után a betegeknél ízületi gyulladást, bakteriális vagy fertőző elváltozásokat diagnosztizálnak. A műtét során a szakember véletlenül sérülést okozhat. Néha a műszerek eltörnek az artroszkópia során.
Vérrögök képződhetnek az ízületi üregekben. Voltak esetek, amikor az eljárás során a betegeket tok szindróma érintette. Ez egy olyan állapot, amelyet a szövetekben vagy idegekben lévő folyadék összenyomódása jellemez.
Artroszkópia: vélemények, előnyei és hátrányai
Ha figyelembe vesszük azon betegek véleményét, akik átestek ezen az eljáráson, sokan állapotuk javulását észlelik. Például azok az emberek, akik krónikus vagy krónikus sérüléseken, deformáló arthrosison és egyéb kórképeken szenvedtek, azt mondják, hogy az eljárásnak köszönhetően hosszú távú remissziót tudtak elérni.
Sokan azt is megjegyzik, hogy ez a műtéti beavatkozás kímélőnek nevezhető, mivel az ízület nem nyílik meg teljesen a beavatkozás során. Ennek köszönhetően több szövet marad meg, és a műtét utáni rehabilitáció lényegesen kevesebb időt vesz igénybe. Ezen túlmenően jogos kijelenteni, hogy artroszkópiával a fertőzés kockázata sokkal alacsonyabb, mint a szokásos eljárásoknál.
Sok beteg kiváló kozmetikai hatást is észrevesz. Mivel csak néhány apróbemetszések, nincsenek észrevehető hegek és hegek az emberi testen. Az artroszkópia nem igényel nagy számú öltést. Ezért ez az eljárás különösen népszerű a nők körében.
Egy fontos pontra azonban érdemes odafigyelni. Egyes betegek megjegyzik, hogy az eljárás során speciális öntözőfolyadékot használnak. Elválasztja az ízületek felületeit, hogy javítsa az ízület láthatóságát belülről. Ha egy tapasztalatlan szakember hibát követ el ezen manipulációk végrehajtása során, fennáll annak a veszélye, hogy az öntözőfolyadék behatol a lágy szövetekbe. Emiatt a fájó helyen meglehetősen nagy vérömleny, duzzanat, sőt vérzés is megjelenhet. Természetesen az ilyen hibák elmúlása sokkal tovább tart.
Az artroszkópián átesett betegek figyelmesen olvassák el az ilyen eljárások ellenjavallatait is. Nem ritka, hogy az ízületek felületei között összenövések képződnek. Ez súlyosan korlátozza a mobilitást a műtét után. Ezért egyeseknél a felépülés sokkal tovább tart. Mások megjegyzik, hogy a teljes motorfunkció nem tért vissza.
A rehabilitáció jellemzői
Annak ellenére, hogy ez az eljárás aligha nevezhető teljes értékű műveletnek, mégis fokozott odafigyelést igényel. Ha a rehabilitáció időtartamáról és összetettségéről beszélünk, az artroszkópiát meglehetősen szelídnek tekintik, de sok függ a beteg életkorától, egészségi állapotától és sok más tényezőtől. Általában a maximuma kórházi tartózkodás időtartama nem haladja meg az 1 hónapot. De általában a rehabilitáció sokkal kevesebb időt vesz igénybe. Például a meniszkusz artroszkópia után a betegek már néhány órával a beavatkozás után hazamehetnek.
A helyzet egy kicsit más, ha a teljes rehabilitációról van szó. Ez akár 4 hónapig is eltarthat. Néhány feltétel betartása azonban felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. Például jóval a sebészeti beavatkozás előtt ajánlott gondolkodni a fertőző betegségek megelőzésében. Ehhez érdemes szakemberhez fordulni, ő tud felírni ilyen helyzetekben szedhető antibiotikumot.
A rehabilitáció felgyorsításának másik módja az, hogy a műtét után először nyugalomban legyünk. Ebben az esetben a műtött végtagot biztonságosan rögzíteni kell.
Természetesen figyelnie kell az ételek minőségét, ne legyen huzatban és korlátozza fizikai aktivitását. Érdemes megfontolni azt is, hogy mit visel a beteg. Előnyben kell részesíteni a kötöttáru. Az első hetekben rugalmas kötést kell felhelyezni a műtött végtagra. Az első hetekben nem szabad forró fürdőt venni. Ezenkívül ne engedje meg a hipotermia.
