A vesepatológiák meglehetősen gyakoriak. Ide tartoznak az olyan fertőzések, mint a pyelo- és glomerulonephritis. Rajtuk kívül a húgyúti rendszer egyéb patológiái is vannak. Az egyik a Berger-kór. Ez a patológia gyakori anomáliákra is utal. A férfiak vesebetegségeinek körülbelül 20%-ában diagnosztizálják. Ez a jogsértés nem csak a nefrológiai problémákra vonatkozik, mivel immunrendszeri fejlődési mechanizmussal rendelkezik. Ezt a patológiát a fő tünet – a súlyos hematuria – gyaníthatja.
Berger-kór – mi ez?
Ez a patológia a krónikus glomerulonephritis egyik formája. A lefolyás hipertóniás és nephrosis változatához képest a Berger-kór prognózisa kedvezőbb. Bár korán (15-30 évesen) diagnosztizálják, ritkán alakul ki súlyos veseelégtelenség. A betegség fő megnyilvánulása a makrohematuria és a kellemetlen érzés az ágyéki régióban. Ez a patológia gyermekkorban is előfordulhat. A férfi populációban 4-szer gyakrabban fordul elő, mint a nők körében. Mint minden patológia, a diagnózisa Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD) szerint kiállítva. A Berger-féle nefropátia kódja N02, ami azt jelenti, hogy „tartós és visszatérő hematuria”.
A betegség kialakulásának okai
A betegség fő oka egy fertőző folyamat. Leggyakrabban a vese patológia vírusos és bakteriális fertőzés után alakul ki. Gombás betegségek is okozhatják. Általában a tünetek néhány nappal a felső légúti fertőzés (ARVI, mandulagyulladás, pharyngitis) megszűnése után jelentkeznek. A betegség közvetlen oka az immunkomplexek felhalmozódása a veseerek falában. Egyes esetekben összefüggés van a patológia és a terhelt örökletes anamnézis (familiáris IgA nephropathia) között. Ezenkívül a betegség genetikai hajlamhoz kapcsolódik. A következő provokáló tényezőket különböztetjük meg:
- Hiperhűtés.
- Csökkent immunitás.
- Krónikus vírusos és bakteriális folyamatok a felső légutakban.
A Berger-kór kialakulásának mechanizmusa
A betegség patogenezise az immunkomplexek véredények falában történő lerakódásával jár. Normális esetben a vesék glomeruláris apparátusa felelős a vér szűréséért. Sok nefrotikus érből áll. Fertőzés után a gyulladásos folyamat elemei - immunkomplexek - a szervezetben maradnak, és a glomeruláris apparátusban telepednek le. Ennek eredményeként glomerulonephritis alakul ki. A veseerek az immunitás miatt nem tudnak normálisan működnikomplexek, és a vér szűrése zavart okoz. Ezenkívül a gyulladásos folyamat folyadékfelhalmozódást (parenchymás ödémát) okoz, és csökkenti az alapmembrán permeabilitását. Ennek eredményeként makro- és mikrohematuria alakul ki. E folyamatok okai a glomerulusok károsodása és a folyadék (vér) behatolása az alapmembránon keresztül.
Mik a Berger-kór tünetei?
A Berger-kór klinikai képe az akut glomerulonephritisre hasonlít. Fontos azonban megkülönböztetni ezeket a betegségeket. A glomerulonephritis leggyakoribb oka a staphylococcus fertőzés. Ezeknek a betegségeknek a kezelési módjai is különböznek. Az Ig A nephropathia fő tünetei:
- Hematuria. Leggyakrabban ez a tünet az, ami miatt a betegek orvosi segítséget kérnek. A bruttó hematuria a vér megjelenését jelenti vizelés közben. Ezt gyakran kellemetlen érzés kíséri.
- A mikrohematuria olyan tünet, amely az ember számára láthatatlan marad, és csak speciális mintákban észlelhető.
- Fájdalom az ágyéki régióban. Leggyakrabban tompa fájó jellegűek. A vesék más gyulladásos folyamataitól (pyelonephritis) ellentétben mindkét oldalon kellemetlen érzés figyelhető meg.
- Korábbi felső légúti fertőzése van.
- Emelkedett testhőmérséklet.
- Általános gyengeség.
- Proteinuria – fehérje megjelenése a vizeletben. Ritka esetekben, a betegség atipikus lefolyása mellett figyelik meg.
Ig diagnosztikaA-nefropátia
A Berger-kór fő diagnosztikai kritériuma a krónikus lefolyás. A tünetek általában évente 2-3 alkalommal, a fertőzést követően zavarják a beteget. Azt is fontos megjegyezni, hogy a betegség jóindulatú. Az időszakos hematuria ellenére a vesék állapota normális marad. Más gyulladásos folyamatoktól (pyelo-, glomerulonephritis) ellentétben a CRF ritkán alakul ki Berger-kórban.
A laboratóriumi diagnosztika magában foglalja a KLA-t, az OAM-ot és a speciális vizeletmintákat (Nechiporenko, Zimnitsky). Az eritrociták és a leukociták kimutatásához szükségesek. Ettől függően mikro- és makrohematuria különböztethető meg. A vizelet általános elemzése során fehérje is jelen lehet. A veseműködés megsértésének ellenőrzéséhez a betegnek vért kell adnia egy vénából biokémia céljából. Ebben az elemzésben fontos tudni a kreatinin szintjét, amely Berger-kór esetén normális marad. A végső diagnózis felállításához vizsgálatot végeznek az Ig A vérben való jelenlétére. Ritka esetekben vesebiopsziát végeznek, amelyben immunkomplexeket találnak az érrendszerben. A differenciáldiagnózishoz ultrahangot is végeznek.
A vese immunológiai gyulladása: kezelés
A betegség jóindulatú lefolyása ellenére a relapszusok idején terápia szükséges. Nemcsak a patológia tüneteinek enyhítésére, hanem a szövődmények megelőzésére és a veseműködés megőrzésére is szükség van. A kezelés a fertőzési gócok fertőtlenítésével kezdődik. Leggyakrabban antibiotikumokat írnak fel erre ("Amoxicillin" gyógyszerek,"Cefazolin") és vírusellenes szerek ("Viferon", "Genferon" gyógyszerek). Ezenkívül NSAID-okra van szükség a vesék glomeruláris apparátusának gyulladásának enyhítésére. A leggyakrabban használt gyógyszerek a Canephron, az Ibuprofen. Vesebetegségekben a gyógynövényes gyógyszerek hatásosak. Különleges főzeteket és infúziókat is felírnak (csomófű, nyírtoboz, medveszőlő).
Ha a betegség nehezen kezelhető, gyakoriak a visszaesések vagy szövődmények, akkor hormonterápiát végzünk. Általában előírják a "Prednizolon" gyógyszert, valamint a citosztatikus szereket. Egyes esetekben thrombocyta-aggregáció gátló terápiára van szükség, amely javítja a véráramlást ("Kurantil" gyógyszer).
A Berger-kór megelőzése
Ne feledje, hogy a Berger-kór krónikus patológiákra utal. Ezért az exacerbációk elkerülése érdekében megelőző intézkedéseket kell tenni. Fontos a fertőzési gócok (mandulagyulladás, arcüreggyulladás) időben történő fertőtlenítése, hogy ne legyenek kitéve hipotermiának. Ezenkívül a betegeknek rendszeresen részt kell venniük a gyógynövény-kezelésben, támogatva az immunrendszert.
