A test egészségi állapotának felmérésére, beleértve az összes szerv és rendszer működését, megbízható módszert alkalmaznak - biokémiai vérvizsgálatot. Ennek a tanulmánynak köszönhetően az orvos értékeli a szénhidrát-, ásványianyag-, lipid- és fehérjeanyagcserét, valamint az enzimanyagok aktív munkáját. A mutatók normától való eltérése a szervek és rendszerek meghibásodását jelzi. Csak az orvos tudja megbízhatóan felmérni az egyén állapotát és helyesen megfejteni az eredményeket.
Általános információ
A szervezetben keringő vér a kiterjedt érrendszernek köszönhetően minden sejtbe és szövetbe behatol. Térfogata a testtömegtől függ, és körülbelül hét százaléka. A vér összetétele plazmát és formázott részecskéket tartalmaz. Ez utóbbi mennyiségi tartalmát egy általános elemzés eredményei alapján vizsgáljuk. A plazma kilencven százaléka víz, ráadásul tartalmazaminosavak, sók, fehérjék, fehérjeanyagok bomlástermékei. A biokémiai vérvizsgálat azt mutatja, hogy egyik vagy másik szerv működésében meghibásodás történt, vagy éppen ellenkezőleg, minden szerv és rendszer normálisan működik.
A vérben a tápanyagokon kívül megtalálhatók a sejtszövet salakanyagai, amelyek a verejtékmirigyeken, a vesén, a májon, a gyomor-bélrendszeren keresztül távoznak a szervezetből, valamint a kóros folyamat eredményeként képződő anyagok. A vérben bekövetkező változások sokkal korábban jelentkeznek, mint a betegség első tünetei. Az ilyen típusú kutatások felbecsülhetetlen segítséget nyújtanak számos betegség diagnosztizálásában, beleértve azok korai felismerését is.
Felkészülés biokémiai vérvizsgálatra felnőtteknél
Bármilyen vizsgálatra, beleértve a vér biokémiai vizsgálatát is, alaposan fel kell készülni. Ehhez kövesse néhány egyszerű ajánlást:
- Három napig lemond a zsíros, fűszeres, fűszeres, édes ételekről, konzervekről és savanyúságokról, erős teáról és kávéitalokról.
- Az utolsó étkezés után legalább tizenkét órának kell eltelnie a bioanyag kiszállítása előtt.
- Egy napig tagadja meg a szauna vagy fürdő látogatását, a fizikai aktivitást, és ha lehetséges, szüntesse meg az érzelmi stresszt.
- Ne igyon alkoholtartalmú italokat egész nap.
- Egy órával a beavatkozás előtt – dohányzás.
- A vizsgálat napján ne igyon és ne egyen. A vérvétel reggel, éhgyomorra történik.
- A fizioterápiás manipulációkat, masszázst, gyógyszeres kezelést át kell ütemezni (szerintmegegyezés az orvossal). Ezeket véradás után is elvégezheti.
A biokémiai vérvizsgálat eredménye egy-két napon belül elkészül.
A vér biokémiájának indikációi
A vizsgálatot megelőző vizsgálat, ambuláns megfigyelés, terhesség miatti szülés előtti klinikán történő regisztráció, az egyén panaszai a jólét romlása során a klinikával való kapcsolatfelvétel során javasolt. A következő esetekben is előírják a vér biokémiáját:
- múltbeli stroke, szívroham;
- agyi ischaemia;
- IHD;
- hiperkoleszterinémia;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- epehólyag-gyulladás;
- gyomorfekély;
- bélgyulladás;
- gastritis;
- menstruációs rendszertelenség;
- myoma;
- gyulladásos folyamat a méhben;
- endometriózis;
- diabetes mellitus;
- elhízás;
- daganat az agyalapi mirigyben;
- és több.
Egyes esetekben további vizsgálatokra van szükség a diagnózis megerősítéséhez.
A vér biokémiájának mutatói felnőtteknél
Ezzel az elemzéssel meglehetősen sok mutatót fedezhet fel. A szükséges készletet minden esetben a kezelőorvos határozza meg. A kapott eredményeket összehasonlítják a normával. A felnőtteknél végzett biokémiai vérvizsgálat megfejtése magában foglalja a következő paraméterek értékelését és összehasonlítását:
- A glükóz, a fruktózamin nélkülözhetetlenek a szénhidrát-anyagcsere felméréséhez.
- Epesavak, bilirubin.
- A trigliceridek, a koleszterin, az apoliprotein a lipid- és lipoprotein-anyagcsere indikátorai.
- Fehérje. A fehérjeanyagcsere értékelése az összfehérje, a karbamid, az albumin, a kreatinin és a húgysav elemzésén alapul. A specifikus fehérjék közül a transzferrint, mioglobint, troponint, ferritint, C-reaktív fehérjét ellenőrzik.
- Foszfotáz, lipáz, amiláz.
- Mikrotápanyagok.
- Vitaminok.
A mutatók eltérése az elfogadható értékektől egyik vagy másik irányban kóros folyamatot jelez. A felnőttek biokémiai vérvizsgálatának helyes értelmezése segít a diagnózis felállításában, és lehetővé teszi az időben történő kezelés előírását. Az alábbiakban részletesebben megvizsgáljuk egyes mutatók elfogadható értékektől való eltérésének okait.
Összes fehérje (egység – g/l)
Felnőtt egyénben az összfehérje szintje 83-ig normális mind a férfiaknál, mind a nőknél. Ez a mutató a vérben lévő fehérjeanyagok teljes mennyiségét jelzi, amelyek számos biokémiai folyamatban vesznek részt:
- katalizátorként működik különféle kémiai átalakulásokhoz;
- védi a szervezetet a fertőzésektől;
- végrehajtja a szállítási funkciót.
A vérben lévő fehérje növekedésének leggyakoribb okai:
- onkológia;
- ízületi gyulladás;
- reumás betegségek.
A felnőtteknél végzett biokémiai vérvizsgálatban az összes fehérje alacsony szintje máj-, vese-, bélrendszeri betegségekre és rosszindulatú daganatok jelenlétére utal.daganatok.
Az albumin a máj által termelt plazma fő fehérje. Alacsony szintje cirrhosisban, krónikus hepatitisben, szívelégtelenségben, szepszisben, gyógyszermérgezésben fordul elő. A magas koncentráció jellemző a kiszáradásra, a kiterjedt égési sérülésekre és az elhúzódó hasmenésre.
Glükóz (egység mmol/L)
A felnőtteknél a norma 3,8 és 5,8 között van. A biokémiai vérvizsgálat ezen mutatójának túlbecsült szintje akkor figyelhető meg, ha:
- cukorbetegség;
- cisztás fibrózis;
- vérzéses stroke;
- daganat a hasnyálmirigyben.
Túlevés, stressz és nagy mennyiségű édességfogyasztás esetén rövid távú túlzás lehetséges. A következő kóros állapotok esetén alacsony vércukorszint figyelhető meg:
- mellékvese-, gyomorrák;
- pajzsmirigy alulműködés;
- alkohol- és kábítószer-mérgezés;
- májbetegség;
- hasnyálmirigy-gyulladásos betegségek.
Koleszterin (egység mmol/l)
Ez az anyag a lipidanyagcsere fontos összetevője, amely aktívan részt vesz a D-vitamin és a különböző szteroid hormonok mellékvesék általi termelésében, a sejtmembránok képződésében. Meghatározás:
- összkoleszterin, melynek normája mindkét nemnél azonos és 3-6 között mozog;
- HDL és LDL, ezek megengedett szintjei eltérőek a nők és férfiak esetében a biokémiai vérvizsgálat során.
Magas koleszterinszint:
- obstruktív sárgaság;
- érelmeszesedés;
- hepatitis krónikus stádiumban;
- dekompenzált diabetes mellitus;
- pajzsmirigy alulműködés.
Az alacsony koncentráció ennek a következménye:
- hosszú böjt;
- májcirrózis;
- tüdőbetegség (COPD);
- rosszindulatú daganatok a májban;
- rheumatoid arthritis;
- anyagcserezavar.
Bilirubin (egység µmol/L)
Ez az anyag egy vörös-sárga pigment, amely a hemoglobin csontvelőben, májban és lépben történő lebomlásának eredményeként képződik. A biokémiai vérvizsgálat során tapaszt alt magas bilirubinszint okai, amelyek normája férfiak és nők esetében 3,4-17,1, a következők:
- epekőbetegség;
- májrák;
- akut epehólyag-gyulladás;
- cholangitis.
Az alacsony bilirubinszint gyakori gyógyszermérgezés, akut vagy toxikus hepatitis, bakteriális fertőzés okozta májbetegség esetén.
Ásványi anyagok: nátrium
Ez az elem fenntartja az egyén testének sejtjeiben és szöveteiben az ozmotikus nyomást, valamint a savasság élettani szintjét. Szintjét a mellékvesekéreg hormonanyaga szabályozza. Ödéma, szívelégtelenség, diabetes mellitus, nagy mennyiségű diuretikum alkalmazása esetén a vér alacsony nátriumtartalma figyelhető meg. Emelkedett szint van jelen a következőkbenkimondja:
- diabetes insipidus;
- a hipotalamusz patológiája;
- tartós hasmenés;
- hány;
- kóma.
Vér biokémiai elemzése nőknél
A nők és férfiak vérbiokémiai értékei eltérőek.
Először is, ennek oka a nők különböző életszakaszaiban fellépő hormonális instabilitás. A laboratóriumi kutatás során több mint negyven vérparamétert észlelnek, amelyek segítenek azonosítani a szervek és rendszerek működésében fellépő rendellenességeket. A következő mutatókat elemezzük:
- Teljes fehérje. Az alacsony mennyiség a táplálékkal történő elégtelen bevitelt jelzi. Ennek az értéknek a normához képesti változása kóros folyamatok előfordulását jelzi a májban, a gyomor-bél traktusban, a vesében vagy a kötőszövetben.
- Ferritin. Az alacsony szint fertőzésre, daganatra, reumára utal.
- Transferrin. A májfunkció megsértésével ez a mutató megváltozik.
- Albumin. Segítségével meghatározzák a máj- és vesebetegségeket.
- Mioglobin. Sérülések, égési sérülések vagy görcsök esetén túlbecsült mennyiséget észlelnek.
- Ceruloplazmin. A normát meghaladó növekedés rosszindulatú daganatok, gyulladások és szívinfarktus jelenlétét jelzi.
- Rheumatoid faktor. Ennek a paraméternek a változása mononukleózis, tuberkulózis, fertőző endocarditis, rheumatoid arthritis esetén figyelhető meg.
- C-reaktív fehérje. Amikor gyulladásos folyamatok lépnek fel a szervezetben, eza paraméter növekszik.
- Lipid spektrum: LDL, HDL, trigliceridek, összkoleszterin. A biokémiai vérvizsgálat eredményeinek értelmezése lehetővé teszi a szívbetegségek azonosítását.
- Enzimcsoport segít kimutatni a máj és a hasnyálmirigy működési zavarait: ALT, AST, A-amiláz, lipáz, kolinészteráz, kreatinin-kináz, gamma-glutamil-transzpeptidáz, laktát-dehidrogenáz, alkalikus foszfatáz.
- Glükóz. Ez a paraméter a cukorbetegséget észleli.
- Bilirubin. A normál értékektől való eltérése különböző hepatitis, vérszegénység, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy- és májdaganatok, epeúti betegségek esetén fordul elő.
- Kreatinin. Ingadozásaival a diabetes mellitus, a mellékvese, a vese és a máj károsodása gyanús.
- Karbamid. Ez a paraméter segít azonosítani az emésztőrendszer betegségeit, a veseelégtelenséget és a májpatológiát.
- Mikroelemek, vitaminok, savak.
Vérbiokémia terhesség alatt
Az ilyen típusú vizsgálat elvégzése lehetővé teszi, hogy képet kapjon a víz-elektrolit, a szénhidrát anyagcsere folyamatáról, valamint a nyomelemek számáról. A biokémiai vérvizsgálat segít meghatározni az összes testrendszer funkcionális állapotát egy terhes nőben. Ebben az időszakban óriási terhelés nehezedik az endokrin rendszerre, a szívre, a vesére és a májra, ezért e szervek tevékenységének monitorozása nagyon fontos.
A várandós anyák normális lefolyása alatt adják át a terhességetezt az elemzést kétszer:
- A terhességi klinikán történő regisztrációkor. Az első vizsgálat során feltárulnak azok a változások, amelyek a fogantatás előtt történtek a szervezetben.
- Az előző elemzés után 30 hét után ismételten felírják, megelőző céllal.
Ezen kívül biokémiai vérvizsgálat szükséges a következő esetekben:
- terápia értékelése szövődmények fennállása esetén a terhesség alatt;
- meglévő társbetegségek kontrollja;
- ambulanciás megfigyelés egy nappali vagy éjjel-nappali kórházban.
A bioanyagot vénából veszik. Az elemezni kívánt mutatók számát az orvos egyénileg határozza meg. Emlékeztetni kell arra, hogy az egyéni vérjellemzők megengedett értékei a terhesség időszakától függenek, és eltérnek a nem terhes nők normáitól. A táblázat a biokémiai vérvizsgálat normáit mutatja terhes nőknél különböző trimeszterekben.
Nézzünk meg néhányat részletesebben:
- Összes fehérje – a vérszérumban lévő fehérjék mennyiségét mutatja. A terhesség alatt a szintnek azonos szinten kell lennie. Az alacsony értékek kimutatása azt jelzi, hogy a kismama alultáplált, magas értékek esetén pedig további májvizsgálatra lesz szükség.
- Glükóz. A monitorozás lehetővé teszi, hogy ne hagyja ki a terhesség alatt fellépő terhességi cukorbetegséget.
- Koleszterin -részt vesz a női nemi hormonok szintézisében. A magas arány kóros elváltozásokat okozhat a magzati szív- és érrendszerben. A normálnál majdnem kétszer alacsonyabb értékeknél javasolt a terhes nők étrendjének megváltoztatása.
- AST és ALT. Ezen enzimek szintjének emelkedése hemolitikus anémiát, elhízást vagy máj-, szívproblémákat jelez.
- Karbamid. Ezt a mutatót a kreatininnel együtt elemzik. Együtt mutatják be a kiválasztó rendszer munkáját. Az első trimeszterben a megengedett értékeket meghaladó karbamid-növekedés oka a toxikózis. Ezenkívül ennek a mutatónak a növekedése figyelhető meg, ha nagy mennyiségű fehérjében gazdag ételt fogyasztunk.
- Bilirubin – a hemoglobin lebomlásával keletkezik. Ennek a mutatónak a növekedése a harmadik trimeszterben a méh nyomásának köszönhető a közeli szervekre. Ez a jelenség nem tekinthető patológiának, és a bilirubin szintje hamarosan a szülés után visszatér a normál értékre.
- Húgysav. A keringő folyadék térfogatának növekedése következtében az első két trimeszterben ennek a mutatónak a szintjének csökkenése figyelhető meg. Az elmúlt hónapokban megnőtt a húgysav mennyisége, ami a magzat fejlődésével és növekedésével jár együtt.
- Kreatinin – energiával látja el az izomszövetet. Az első és a második trimeszterben ez a szám kissé csökken. Ennek oka a vesék fokozott terhelése a keringő vér megnövekedett mennyisége miatt. Alacsony szint a sovány nőkben és a vegetáriánus étrendet kedvelőkben. Az orvos ezekben az esetekben speciálisdiéta.
- Ásványi anyagok - magnézium, kalcium, klór, vas, kálium, foszfor. Ezek az anyagok aktívan részt vesznek az anyagcserében, szükségesek a magzat és a terhes nő számára. Ezen mutatók értékét a többi biokémia eredményeivel együtt értékeljük.
A lehetséges jogsértések diagnózisa
Ambuláns és fekvőbeteg-ellátásban biokémiai és általános vérvizsgálatokat írnak elő a következő céllal:
- kezelési eredmények nyomon követése;
- a kóros folyamat kimutatása.
A biokémiai vizsgálat eredményeiből nyert információk segítik az autoimmun reakciókról, a rendszerek és belső szervek működéséről, az egyén víz-lúg egyensúlyáról alkotott elképzelést. Ezenkívül ez az elemzés a mélyreható diagnózishoz szükséges, ha:
- zavarok az emésztőrendszerben;
- hormonális kudarcok;
- vese-, szív-, májkárosodás;
- vérbetegségek;
- a mozgásszervi rendszer patológiái.
A felnőtteknél a biokémiai vérvizsgálat paramétereinek eltérése a normától az egyén szervezetében jelentkező problémák jele. Elválaszthatatlan része a belső szervek patológiáinak azonosításában.
