Az alanin-aminotranszferáz vagy az ALT és az aszpartát-aminotranszferáz vagy az AST olyan enzimek, amelyek a testsejtekben találhatók, és részt vesznek az aminosav-anyagcserében. Csak a szervi szövetek sejtjeiben helyezkednek el, és csak akkor kerülnek a véráramba, ha a sejt traumás sérülések vagy kórképek következtében elpusztul.
Betegségek típusai
A túlzott ALT-tartalom a szerv patológiájának kialakulását jelzi, melynek sejtjeiben van a legnagyobb mennyiségben. Az alanin-aminotranszferáz növekedésének okai a máj patológiái. A jobb hypochondriumban fellépő kellemetlen érzés és fájdalom, hasmenés, a bőr és a nyálkahártyák icterikus elszíneződése, puffadás, keserű böfögés az ALT emelkedésének jelei. A vérvizsgálat során a bilirubinszint emelkedése csatlakozik a megnövekedett ALT és AST szinthez, amikor hepatitis alakul ki. Gyakrabban az ALT-tartalom növekedése más betegségek előfordulását jelzi. Az ALT koncentrációnak közvetlen hatása vanfüggés a patológia súlyosságától.
A szívizomban zajló nekrotikus folyamat hatására ezek az enzimek felszabadulnak a vérbe. Megnövekedett szérumtartalmuk más kardiopatológiák kialakulását is jelzi: elégtelenség, szívizom gyulladás. Ezenkívül a szérum ALT-koncentrációjának növekedésének okai lehetnek a testsérülések, amelyek az izomszövet károsodásával és a hasnyálmirigy-gyulladással járnak.
Az ALT és AST biokémiai vérvizsgálata jelezheti a máj, a hasnyálmirigy és a szív patológiáját. Kardioinfarktus esetén az AST koncentrációja többszörösére nő, az ALT pedig egy kicsit.
Vezetési jelzések
Az emberi test szervei különböző mennyiségű ALT és AST enzimet tartalmaznak, így egy bizonyos enzim koncentrációjának növekedése egy adott szerv károsodását jelzi:
• Az ALT elsősorban a máj-, szív-, vese- és hasnyálmirigy-sejtekben található. Ha ezek a szervek megsemmisülnek, sok ALT szabadul fel a vérbe. Ezután a diagnózis megerősítéséhez specifikusan az alanin-aminotranszferázt kell vizsgálni.
• Az AST főleg az ideg-, izom-, máj- és szívsejtekben, kis mennyiségben pedig a hasnyálmirigy-, tüdő- és veseszövetekben található. Ezért ebben az esetben aszpartát-aminotranszferáz tesztre van szükség.
Az ALT és AST vérvizsgálat (dekódolás) a szervek állapotát jelzi. Növelve őketjelzi azon szervek szöveteinek károsodását, amelyekben ezek az enzimek találhatók. És ennek megfelelően a csökkenés gyógyulást jelez. Az ALT enyhe emelkedése a terhesség első trimeszterében teljesen elfogadható, de a májkárosodás kizárása érdekében újra meg kell vizsgálni a vér aminotranszferázait.
Szívinfarktus gyanúja esetén biokémiai vérvizsgálatot (ALT, AST) írnak elő, ez az akut patológia korai jele. Az AST biokémiai elemzésben történő megfejtése lehetővé teszi a szívizomban bekövetkező egyéb változások, a májbetegségek és a harántcsíkolt izombetegségek dinamikájának diagnosztizálását és nyomon követését.
Kutatási vérvételre való felkészülés
A biokémiai elemzéshez vért veszünk reggel éhgyomorra a vénából. Az elemzés időpontjában 8 órának kellett eltelnie. az utolsó táplálékfelvételtől. 24 órán keresztül. vérvétel előtt az alkohol, valamint a sült és zsíros ételek fogyasztása tilos. A fizikai aktivitás csökkentése javasolt.
Közvetlenül ultrahang, röntgen, fluorográfia, kolonoszkópia vagy fizioterápiás eljárások után szintén nem ajánlott vért venni elemzésre, különben a biokémia dekódolása torzul. 1-2 hétig. biokémiai vizsgálat előtt abba kell hagynia a gyógyszerek szedését. Ha ennek a feltételnek nem lehet megfelelni, az orvos feljegyzést készít a gyógyszerek bevételéről és dózisáról az elemzés irányába. Biokémiai vérvizsgálaton (az ALT dekódolása,AST) befolyásolhatja a nagy testmozgás, valamint az alkoholfogyasztás és a hemolízis.
Vérvizsgálati átirat - ALT, AST: normál
Hány ilyen enzimet kell tartalmaznia egy egészséges ember vérében? Biokémiai vérvizsgálat elvégzése (ALT, AST dekódolása) a nők normája 31-35 egység literenkénti vérben. Az erősebb nem képviselőinél ez a szám kissé eltér. Az ALT normája a férfiak vérében (a biokémia dekódolása) 41-50 egység / l. Újszülötteknél (1 hónapos korig) a normál érték legfeljebb 75 egységnek felel meg, 2 és 12 hónap között. - legfeljebb 60 egység, és egy évtől 14 évig - kevesebb, mint 45 egység. A vérvizsgálat (ALT, AST) megnövekedett értékkel jelezheti a máj cirrhoticus károsodását vagy akut gyulladását, pangásos vagy hemolitikus sárgaságot, egyéb májpatológiákat (beleértve a daganatokat is), angina pectorist a roham stádiumában, akut reumás szívbetegséget, myopathiát, epepangás, tüdőembólia és akut hasnyálmirigy-gyulladás.
Az ALT és AST vérvizsgálat (dekódolás) növekvő leolvasással traumás sérüléseknél, szívsebészetnél vagy angiokardiográfiánál figyelhető meg. A 20-50-szeres megnövekedett AST-index egyes esetekben nekrózissal és vírusos etiológiájú hepatitissel kísért májpatológiát jelez. Az AST-tartalom 2-5-szörös növekedése hemolízissel, izomkárosodással, akut hasnyálmirigy-gyulladással és gangrénával járó betegségeket jelezhet. Disztrófiás jelenségekkelizmokban és dermatomyositisben az AST 8-szoros emelkedése figyelhető meg.
Ritis arány
A pontos válaszok érdekében az ALT és AST vérvizsgálat (dekódolás) megmutatja a transzferáz indikátorok arányát. Ez az arány az egy szérumvizsgálatban elvégzett de Ritis együtthatót mutatja. Abban az esetben, ha a szám meghaladja a standardot (N=1, 3), ez szívinfarktus jelenlétét jelzi, ha pedig a standard értékek alatt van, akkor vírusos hepatitist.
Mivel az aminotranszferázok szövetben lokalizálódnak, az AST vérvizsgálat dekódolása a szívizom patológiáját, az ALT pedig a máj patológiáját mutatja, vagyis a sejtpusztulás jelenlétét:
• Ha a többlet 2-szeres vagy több, a szívrohamot a szívben határozzák meg.
• Az ALT és AST vérvizsgálat (dekódolás) jelentős többletet mutat – ez a fertőző hepatitis bizonyítéka az inkubációs időszakban.
• Az aminotranszferáz csökkenésével a szervezetben hiányzik a piridoxin. Itt differenciáldiagnózis szükséges a terhességgel.
Tactics
Normális esetben a transzferázok kis mennyiségben jelennek meg a vérszérumban. Az aminotranszferáz szintjének növelésére szolgáló összes lehetőség kötelező vizsgálat tárgyát képezi.
Először is ismételt biokémiai vérvizsgálatot kell végezni (az ALT, AST dekódolása). Egyes egyének (donorok) ismételt vizsgálata az esetek körülbelül harmadában normális szintet mutat.
Következő kellgondosan gyűjtse össze az anamnézist és végezzen teljes vizsgálatot.
Az anamnézis szerepe a dekódolásban
Az előzmények tartalmaznak információkat a gyógyszerszedésről, vérátömlesztésről, sárgaság vagy hepatitis szindróma jelenlétéről, családi májbetegségekről vagy májzsugor jelenlétéről, hasi fájdalmakról, rákról, cukorbetegségről, elhízásról vagy fordítva fogyás.
A családi májbetegség az alkoholfüggőség, Wilson-kór stb.
Ha az ALT és AST vérvizsgálat (dekódolás) a normálértékek kétszeresénél kevesebbet mutatott, megfigyelést és 2-szeres vizsgálatot kell megszervezni. Ez a taktika optimális a betegek számára.
ALT és AST vérvizsgálat – egyes betegségek dekódolása
A transzferázok enyhe emelkedése nem alkoholos zsírmáj károsodást jelez, beleértve a "zsírmáj", az alkoholmentes steatohepatosis és a krónikus vírusos hepatitis kialakulását.
Mérsékelt növekedés fordulhat elő a máj vírusos vagy alkoholos gyulladásában és különféle krónikus májbetegségekben, cirrhoticus károsodással vagy anélkül.
Az emelkedett szintek jellemzőek a súlyos akut hepatitis, toxikus vagy gyógyszeres nekrózis, sokk vagy máj ischaemia esetén.
Túlságosan magas szintek (több mint 2000-3000 U/l) fordulnak elő acetaminofen túladagolásakor és alkoholfüggő betegeknél, sokkban és/vagy máj ischaemiában.
KellMeg kell jegyezni, hogy mivel az ALT az eritrocitákban található, meg kell akadályozni azok lebomlását a szérum elemzésre való előkészítésekor. Az ALT csökkenhet, ha a szérumot több napig tárolják.
A gyógyszerek, gyógynövények és egyéb anyagok szerepe
Az alapos anamnézis felvétel és a laboratóriumi eredmények értelmezése fontos a gyógyszer okozta transzferáz-növekedés kimutatásához. Hasonló májkárosodást az esetek 1-2%-ában észlelnek krónikus formában a májgyulladásban. Az antibiotikumok, antiepileptikumok, hidroxi-metil-glutaril-CoA-reduktáz gátlók, nem szteroid gyulladáscsökkentők és a tuberkulózis kezelésére szolgáló gyógyszerek használatához kapcsolódnak.
Az aminotranszferázok növekedésének bármely szerrel való függőségének meghatározásának legegyszerűbb módja, ha megszüntetjük azt, és megfigyeljük az enzimszintet. A jogorvoslat visszavonása nélkül ez a függőség nem állapítható meg.
