A paranoiás mentális zavarokban szenvedők hajlamosak a túlértékelt eszmékre, gyanakvásra, a gondolkodás szűkösségére. Viselkedésük rendkívül ellentmondásos, mivel állandóan szembehelyezkednek kitalált ellenségekkel és rossz szándékúakkal.
Diagnosztikai szolgáltatások
Több kritérium különbözteti meg a paranoid pszichopátiát ugyanazon faj karakterének kihangsúlyozásától. Ezeket a jeleket P. B. Gannushkin azonosította, és a pszichopátia minden típusára jellemző: a jellemvonások külső megnyilvánulásának összessége, időbeli stabilitása, és ennek eredményeként a társadalmi alkalmazkodás súlyos nehézségei.
A jellem összessége nyilvánvalóvá válik, ha megfigyeljük, hogy egy páciens rendkívül magasan értékeli a személyét. Az ilyen értékelés minden körülmények között megállja a helyét. Minden cselekedetét tagadhatatlannak tartja, vágyait és szükségleteit gyorsan és feltétel nélkül ki kell elégíteni. Az újraértékelés nem csak a saját túlértékelésének szféráját érinthetiszemélyiség, hanem minden olyan jelenség is, amellyel a pszichopata találkozik. Ugyanez mondható el az állandó gyanakvásról, a "túlzott éberségről", az éber ellenségkeresésről, intrikákról, üldözésről.
A paranoid fejlődésre jellemző felfújt önértékelés nem zárja ki teljesen a kisebbrendűségi komplexust. De ugyanakkor kiderül, hogy ez a komplexus kiszorul a tudattalanba, és blokkolja a felfújt önbecsüléssel való túlkompenzáció.
Ami a karakterstabilitást illeti, ez relatív. Általában idővel fokozódnak a paranoid jellemzők, a tünetek szövődménye. Ez az oka annak, hogy a pszichopátia ezen formája a paranoiás fejlődés elnevezést kapta a szakemberek körében. A karakter típusának átalakulása vagy a negatív tulajdonságok kisimítása azonban általában nem történik meg. Ez csak időben történő gyógyszeres kezelés és terápiás kúra esetén lehetséges.
A paranoid pszichopátia tünetei
P. B. Gannushkin megjegyezte, hogy amíg a pszichopata nem veszekedett nyíltan másokkal, rendkívül hasznos alkalmazott tud lenni. Egy bizonyos szakmai területen a paranoiás teljes kitartással, pontossággal és pedantériával fog dolgozni, anélkül, hogy idegen érdeklődések és hobbik megzavarnák. Valójában az ilyen eseteket a jellemkiemelések közé kell sorolni, Gannushkin szerint pedig „látens pszichopátiának”.
K. Leonhard az úgynevezett „beragadt” személyiségtípust emelte ki az egyiknorma opciók. Ennek a típusnak egy tipikus minősége a „beragadt”. Mindenekelőtt olyan érzelmi affektusról van szó, amely hosszú ideig fennmaradhat. Az affektus nem éli túl, és az egyén nem tud rá reagálni. A „beragadt” azonban még siker esetén is érezteti magát. Ebben az esetben arroganciába, nárcizmusba csap át. Ez a típus egyaránt magában hordozza a személyiség pozitív és negatív fejlődésének lehetőségét. A paranoiás fő mozgatórugója az ambíció. Előfordulhat, hogy nagy sikereket érnek el karrierjük során, de amikor akadályba ütköznek, könnyen megkeserülnek, gyanakodnak és bosszúállóvá válnak.
Gannushkin úgy vélte, hogy ennek a típusnak a fő jellemzője az úgynevezett túlértékelt eszmékre való hajlam, amelyek között a domináns pozíció a saját „én” különleges jelentésének gondolata. Ehhez az ítélethez közel álltak I. Lange azon elképzelései, hogy ennek a típusnak a fő jellemzője az „én szuperérzékenysége”.
Innentől a paranoiás betegek meg vannak győződve arról, hogy minden, amit tesznek, mindig helyes; minden, amit mondanak, mindig igaz; és amit állítanak, az az ő feltétlen joguk. Ez az oka annak, hogy ritkán kérnek tanácsot. A betegek immunisak a kritika legjóindulatúbb formáival szemben, és soha nem hallgatnak kifogásokra. A paranoiás érzékeny és könnyen sebezhető. Kifogással szembesülve gyorsan agresszívvé válik.
A pszichopata és a társadalom
A pszichopata gyorsan profitál a társadalomban elfogadott erkölcsből, a különféle törvényekből és szabályozásokból. Végtelenül hivatkozik érvényes erkölcsi elvekre, érvényes normákra. Demagóg utalásai a hatályos törvényekre nem mindig nyíltan durvák, hanem a jelenlegi körülmények fényében, gondosan megtervezett módon jelennek meg.
A paranoid pszichopátia másik tünete, hogy a beteg képes minden barátjában megtalálni az őt figyelő csaló vagy betolakodó tulajdonságait. Az emberek gyakran irigységet tulajdonítanak a körülöttük lévőknek. Úgy tűnik számukra, hogy mások ártani akarnak nekik – még akkor is, ha ezek a többiek orvosok. A fájdalmas tünetek gyakran féltékenységi rögeszmében, fanatikus monológokban, szüntelen panaszokban nyilvánulnak meg. Teljesen logikus, hogy a paranoiások másokkal való kapcsolata tele van veszekedésekkel és félreértésekkel.
Provokáló tényezők
A pszichotraumás állapotok közé tartozik a társadalmi környezet sajátosságai, a valós vagy képzelt érdemek el nem ismerése, a büszkeség megsértése. Ezekben az esetekben a pszichopata gyenge pontja - az önbecsülése - érintett. Gannushkin úgy vélte, hogy a patológia paranoiás kifejlődése a mindennapi kisebb sérülések sokéves egymásra épülésének közvetlen következménye.
Mi előzi meg a betegséget?
Ennek a rendellenességnek a tünetei felnőttkorban jelentkeznek. Megjelenésük előtt a paranoia kialakulásának folyamata más típusú karakterkiemelések átalakulása révén következik be. Ami a paranoiás típusú pszichopátiákat illeti, a pszichiáterek többször is rámutattak azokrahasonlóság a skizoid, demonstratív, sőt pszichastén fajokhoz. Paranoid zavar kialakulhat a fent felsorolt valamennyi típus hátterében, valamint hipertimiás.
Betegség típusa: izgatott pszichopátia
A pszichopátia egy tartós személyiségzavar, amely meglehetősen korai életkorban alakul ki, és szinte az élet végéig tart. Ezen patológiák bármelyike a személyiség integritásának, az alkalmazkodási zavaroknak, a társadalmi környezettel való összetett kapcsolatoknak a megsértésével fejeződik ki. Ennek a rendellenességnek egy másik meglehetősen gyakori típusa az ingerlékeny típusú paranoid pszichopátia. Pontosan miben más ez a rendellenesség? Jellemzője az ellenőrizetlen agressziókitörések, a jelenlegi helyzethez nem megfelelő cselekvések.
Az ebben a rendellenességben szenvedő pszichopaták nagyon igényesek másokkal szemben, rendkívül érzékenyek és önzőek. Mások véleménye nagyon kevéssé aggasztja őket, a betegség előrehaladott formáinál a betegek nem képesek együttérzésre. Ugyanakkor gyakran a pácienst depresszió, kétségbeesés borítja. Leggyakrabban az izgató típus az alkoholfüggők, a kábítószer-függők és a szociopatológiai elemek (tolvajok, banditák és más elkövetők) körében található. Ebbe a típusba tartozik a legtöbb elkövető, illetve az igazságügyi orvosszakértői vizsgálóintézet által megvizsgált személyek száma.
Az ilyen típusú betegségek jellemzői férfiaknál
Ami a férfi pszichopatákat illeti, az ilyen személyiségek gyakran válnak azzárosszkedvű vitázók, bármilyen okból konfliktust indítanak. Az izgató típusú pszichopátia a férfiaknál lelkesedésben, robbanékonyságban nyilvánul meg. A páciens nem annyira a logika érveivel igyekszik bizonyítani az álláspontját, hanem az ellenfél „kiáltásának” vágyával. Az egyenesség, a gondolkodás merevsége jellemzi. A férfi arra törekszik, hogy mindig őszintébbnek és igazságosabbnak mutassa magát, mint a körülötte lévő emberek. Gyakran előfordulhat, hogy összetűzésbe keveredik harmadik felek érdekeinek védelmében, ugyanakkor gyorsan átvált saját önző indítékaira.
Ha valami hirtelen érdekli a pácienst, akkor ez rendkívül fontos. Abban az esetben, ha valaki nem ért egyet vele, ez a személy az 1. számú ellenséggé válik. Ez egy másik jellemzője a férfiak pszichopátiájának izgató típusának. Mennyire veszélyes egy ilyen ember? Először is nagyon nehéz vele együtt élni. Egy pszichopatát állandóan „gyapjúveregetni” kell, és egész életét fel kell áldozni a szuperértékes ötleteiért. A paranoiásnak mindig nagy számú "ellensége" lesz. Ha házaspárról van szó, a paranoiás férj megtilthatja feleségének, hogy anyjával, nővérével vagy testvérével kommunikáljon. Minden utasítást úgy kell követni, ahogyan helyesnek látja – például hajnali 5-kor fel kell ébreszteni a gyereket, vagy meg kell tiltani, hogy a barátokkal kommunikáljon.
A paranoiás férfiak nagyon féltékenyek, és állandóan a "hűtlenség jeleit" keresik feleségükben. Az ilyen elképzelések mögött egyáltalán nem a túlbecsült önbecsülés, hanem a saját szexuális alsóbbrendűségbe vetett belső meggyőződés, ill.nem vonzó. Első pillantásra a féltékenység okozta agressziót harmadik felekre - vonzóbb riválisokra - kell irányítani. De ez az irányultság csak a nőknél található meg. A férfiaknál a féltékeny agresszió célpontja elsősorban a partnere. A jelenség pszichológiai háttere még nem teljesen tisztázott.
A patológia jellemzői nőknél
Úgy tartják, hogy a paranoid pszichopátia a nőknél kevésbé agresszív, mint a férfiaknál. Egyes tanulmányok szerint a rendellenesség tizenegy éves kortól kezd megnyilvánulni a gyengébbik nemnél. Általában a női pszichopátia fő jelei hasonlóak a betegség megnyilvánulásaihoz a férfiaknál. A férfiakkal ellentétben azonban a nők nagyobb valószínűséggel kerülnek pszichiátriai kórházakba, mint börtönökbe.
A pácienssel való kommunikáció elvei
Gyakran előfordul, hogy azok az emberek, akiknek rokonai vagy közeli emberei ebben a betegségben szenvednek, felmerül a kérdés: "Hogyan kommunikáljunk egy ilyen személlyel?" A paranoid pszichopátia súlyos betegség. A kezelés mellett számos szabályt be kell tartani az ilyen beteggel való kommunikáció során. Fontolja meg a főbbeket.
Először is, a kommunikáció folyamatában csökkenteni kell a páciens agressziójának kifejezését. A pszichopata mindig kiszámíthatatlan. Ezért a mellette lévő személynek mindig résen kell lennie. Még egy ártatlan vicc is dührohamot válthat ki egy ilyen emberben.
Másodszor, egy szeretett személynek képesnek kell lennie arra, hogy elterelje egy pszichopata figyelmét. Ha a beteg viselkedése megkezdődikHa negatív irányba változol, érdemes elterelni a figyelmét könyvekkel vagy filmekkel, vagy azzal, hogy kedvenc témádról beszélsz.
Ha egészséget vagy életet fenyeget, hívjon segítséget és meneküljön. Végül is a pszichopata gyakorlatilag nem érez fájdalmat. Ne használjon erőt vagy gázpatronokat. Ebben az esetben a beteg csak még dühösebb lesz. Ha fenyegetés merül fel, azonnal el kell menekülnie, és más embereket hívjon segítségül.
Harmadszor, ne kerülj konfliktusba egy pszichopatával. Rendkívül higgadtan és jóindulatúan kell viselkedni. Ezenkívül ne veszekedjen másokkal előtte. A páciens agressziót indíthat el mások sikoltozásától.
A patológiás fejlődés ellen lehet védekezni?
A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy a szociális motívumok a gyermekben nem azonnal alakulnak ki, hanem elég hosszú ideig, a legkorábbi évektől kezdve. A gyermeknek meleg hozzáállást kell éreznie önmagához, és tisztában kell lennie azzal, hogy hasonló reakciót várnak el tőle. A közeli emberek (anya és apa, nagyszülők, testvérek) őszinte szeretete és ragaszkodása elősegíti a megfelelő szociális motívumok kialakulását. Ha egy gyermek empátiát mutat mások iránt, ezt a viselkedést bátorítani és támogatni kell. Csak ebben az esetben csökken a személyiség kóros fejlődésének esélye.
Paranoid pszichopátia: példák a betegekre
Ebben a pszichopátiában az antiszociális egyének is szenvednek. Olyan személyekről van szó, akiket más emberekkel szembeni kegyetlenség, illállatok, totalitárius szekták fanatikus tagjai, visszaeső bűnözők. A leírt kategóriák érdekesek lesznek azoknak a pszichológia vagy orvostanhallgatóknak, akiknek példát kell találniuk erre a rendellenességre. A paranoid pszichopátia azokat is érinti, akik szándékosan veszélyeztetnek másokat. Az ilyen emberek szándékosan nem követik a biztonsági óvintézkedéseket: például szabadon hagyják az elektromos vezetékeket, tudatában vannak ennek következményeinek.
Kezelés
Amikor a páciens viselkedése elkezdi zavarni társadalmi életét, gyógyszeres terápiát kell felírni. A paranoid pszichopátia kezelése magában foglalhatja az antidepresszánsok szedését a rossz hangulat megszüntetésére. Ez lehet Prozac, Fluoxetine, Haloperidol és más gyógyszerek. A szorongás megszűnik a "Phenazepam" vagy a "Mezapam" segítségével. A paranoid pszichopátia kezelésére egyéni sajátosságoktól függően antipszichotikumok írhatók fel: Tizercin, Sonapax stb. A gyógyszereket csak az orvos utasítása szerint szabad bevenni. A gyógyszerek alkalmazása előtt konzultáljon szakemberrel.
Az adagolást a beteg közeli személyeinek kell ellenőriznie. Erre azért van szükség, mert a pszichopátiában szenvedő betegek gyakran olyan adagokban szednek gyógyszereket, amelyeket maguk szükségesnek tartanak. A paranoid pszichopátia korrigálása érdekében pszichoterápiás tanfolyamot írnak elő. A leggyakrabban alkalmazott viselkedésterápia azcsaládi szisztémás terápia, gest alt megközelítés.
Előrejelzés
A prognózis nagymértékben függ a betegség súlyosságától. Ha a kezelés ellenére gyakran előfordul exacerbáció, akkor nagy valószínűséggel a teljes szociális alkalmazkodás nem következik be.
A serdülőknél nem jelentkeznek paranoid pszichopátia tünetei. Ismeretes, hogy ez a tünet leggyakrabban 30-40 éves korban jelentkezik. Erre az időszakra esik az emberi társadalmi érettség virágzása. Bár bizonyos esetekben a betegség fiatalabb korban – 20-25 évesen – megnyilvánulhat.
Ha a patológia ingerlékeny típusáról van szó, a tünetek már korábban is megjelenhetnek. A serdülők ingerlékeny pszichopátiájának prognózisa kedvezőnek tekinthető időben történő kezelés esetén. A serdülőknek a felnőttekhez hasonlóan gyógyszereket és pszichoterápiát is felírhatnak. A beteg szociális kapcsolatainak részletes elemzése is szükséges annak érdekében, hogy kizárjuk azokkal az emberekkel való interakciót, akik súlyosbíthatják állapotát.
