Gyermekeknél a görcsök nem ritkák. Ennek oka az idegsejtek örökletes jellemzői, az agy és a központi idegrendszer éretlensége. Nem utolsó sorban a sikeresen ápolt gyermekek megnövekedett száma, akik az elmúlt évszázadokban egyszerűen nem élték meg a rohamokat, a méhlepény-leválás miatti sürgősségi CS-ban szenvedő gyermekek, a 1,5 kg-nál kisebb súlyú koraszülöttek. Így ma körülbelül 50 gyermekből egy szenved a szindrómától, és az esetek több mint fele az első három életévben fordul elő.
Rohamok: a tünetek leírása és típusai
A görcsök akaratlan izom-összehúzódások. Természetesen a szakértők tudják, mit kell tenni ebben az esetben. De amikor ez megtörténik egy gyerekkel, a szülők és a közelben tartózkodó felnőttek összezavarodhatnak. Ez a látvány nem gyengébbnek való, ezért tudnod kell, hogyan segíthetsz a babán. Az elsősegélynyújtásról később lesz szó. Most fontolja meg a gyermekek rohamainak típusait.
A tonik azelhúzódó izomfeszültség vagy görcs. A gyermek hátradobhatja a fejét, megfeszítheti és kinyújthatja az alsó végtagjait, kifelé fordíthatja a tenyerét, széttárhatja a karját. Egyes esetekben légzési nehézség a nasolabialis háromszög cianózisával, az arc kipirosodása jellemző. Klón – gyors, általában 1-3 rándulás másodpercenként.
A lokalizációtól és a prevalenciától függően a klónikus rohamok lehetnek fokálisak, myoklonusok, tónusos-klónusosak vagy töredékesek. A fókuszt a karok és lábak, az arc egyes részei rángatózásai jellemzik. A myoklonus egy adott izom vagy izomcsoport összehúzódásai.
A töredékes görcsöket a fej bólogatása, a végtaghajlítás, a szemtünetek jellemzik, és előfordulhat eszméletvesztés vagy légzésleállás (jelentős légzési nehézség). A tónusos-klónusokat váltakozó összehúzódások és fokozott izomtónus jellemzi.
Epilepsziás görcsök
Az orvosok minden görcsöt gyermekeknél epilepsziás és nem epilepsziás görcsökre osztanak, és az utóbbiak idővel az előbbivé „nőhetnek”. Az epilepszia diagnózisát csak szakember tudja felállítani a gyermek kórlapjának alapos vizsgálatával. Ugyanakkor nemcsak a görcsös szindróma lehetséges okaira és kockázati tényezőire fordítanak figyelmet, hanem arra is, hogy van-e örökletes hajlam a görcsrohamokra. Ha nincs kedvezőtlen öröklődés, a gyermek központi idegrendszere normális, az elektroencefalogramon nincsenek jellemző elváltozások, akkor az orvosok tartózkodnak az epilepszia pontos diagnózisától, a rohamokat nem epilepsziásnak tekintik.
Nem epilepsziás rohamok
Ilyen görcsökgyerekek viszonylag gyakran fordulnak elő. A rohamokat számos tényező okozhatja. Általában a csecsemőknél görcsös szindróma figyelhető meg, de az idősebb csecsemők is szenvedhetnek tőle, például magas lázzal és fertőző betegségekkel. Először vegye figyelembe a rohamok okait egy gyermeknél az élet első hónapjában:
- születési trauma (agyvérzés, szövetkárosodás);
- alacsony cukor (hipoglikémiás görcsök);
- oxigén-éhezés, ami agyödémához vezet;
- alacsony cinkszint az újszülött vérében (ötödik napi görcsök);
- a bilirubin toxikus hatásai a központi idegrendszerre (hemolitikus betegség);
- a kalcium-anyagcsere megsértése (spasmophilia vagy tetaniás görcsök);
- a B6-vitamin vagy a piridoxin metabolizmusának megsértése;
- veleszületett szívhibák és a szív- és érrendszeri betegségek;
- agyi defektusok kialakulása (ritkán, az esetek kb. 10%-ában fordul elő);
- Anyai alkohol, kábítószer, bizonyos gyógyszerek fogyasztása (elvonási görcsök) a terhesség alatt.
A kockázati csoportba tartoznak a koraszülöttek, a sürgősségi császármetszés eredményeként született kisbabák.
Először is, görcsök fordulhatnak elő, amelyeket születési trauma vagy fulladás okoz. A szindróma a baba életének első nyolc órájában alakul ki. Alacsony vércukorszint esetén (hipoglikémiás rohamok) a tünetet izzadás, nyugtalan viselkedés, hiperaktivitás, ill.lélegző. Az ilyen görcsök az első két napban jelentkeznek.
Az ötödik napi görcsök egy csecsemő életének harmadik és hetedik napja között jelentkeznek. Hogyan néznek ki a rohamok egy gyermeknél? Ezek rövid ideig tartó rándulások, borzongások, fejbólintások, az ujjak csavarása és összehozása, a felfelé tekintés "görcsje", amely naponta akár negyvenszer is megismétlődik. Ha a tünethez sárgaság társul, akkor a hemolitikus betegség hátterében görcsökről beszélhetünk.
Görcsök újszülöttkori asphyxia miatt
A csecsemők rohamainak leggyakoribb oka a fulladás vagy fulladás. A tünet a keringési zavarok következtében jelentkezik, a szövetek és szervek oxigénhiánya, a szén-dioxid feleslege miatt. A legtöbb esetben ez a jelenség petechiális vérzésekhez vezet az agyban és ödémához. Az újszülöttnek azonnali orvosi ellátásra van szüksége, mivel a hosszú ideig tartó tartózkodás ebben az állapotban agysorvadást és visszafordíthatatlan kóros elváltozásokat okozhat.
Oxigénéhezésben szenvedő gyermekeknél görcsroham lép fel, ha a szülés komplikációkkal folytatódik, például ha a méhlepény megszakad, a köldökzsinór a nyak köré tekered, a víz túl korán távozik, a születési folyamat túlságosan késik. A riasztó tünetek ebben az esetben szinte azonnal megszűnnek, amint a gyermek kikerül az oxigénéhezés állapotából. Ebben az esetben az agy duzzanata megszűnik, és az újszülött állapota fokozatosan normalizálódik.
Görcsök születési trauma miatt
Miérta gyereknek rohamai vannak? Születési sérülés esetén ez az agy vérzése miatt következik be. Általában helyi jellegűek, az arc izmainak görcsével kísérve. Gyakran ebben az esetben görcsök vannak a gyermek lábában. Általános izomgyengeség is előfordulhat, az egész test remegése lehetséges. Ez általában a bőr (különösen az arc) cianózisát okozza, a légzés megnehezül, és hányás léphet fel.
Ha nem szünteti meg időben a belső vérzést, előfordulhat, hogy a görcsöket nem azonnal, hanem csak a születést követő negyedik-ötödik napon veszik észre. Ez egy bővülő hematóma eredménye lesz. Általában az ilyen görcsök egy gyermeknél láz nélkül múlnak el. Később is megjelenhetnek, például két-három hónap elteltével. Ez a tapadási folyamat, a ciszták kialakulása, a hegesedés miatt következik be. A rohamot kiváltó okok lehetnek védőoltások, sérülések vagy betegségek.
Fertőző betegségek idején
Elég gyakran vannak görcsök egy lázas gyermeknél. Sőt, nemcsak a születési traumát vagy légzési elégtelenséget szenvedő gyermekek szenvednek, hanem a teljesen egészséges és kifejlett babák is. Ennek oka a vírus toxicitása és a szervezet általános legyengülése a láz hátterében, az állapot negatívan befolyásolja a központi idegrendszert.
A magas hőmérsékletű gyermekeknél gyakran görcsök jelentkeznek a SARS vagy az influenza akut fázisának hátterében, kanyaró, bárányhimlő és rubeola aktív kiütéseivel. Az egész test feszültsége, amelyet az agy duzzanata kísér, a koponyaűri nyomás növekedéseagyvelőgyulladás és más idegfertőzések hátterében fordulnak elő. A magas lázban szenvedő gyermekeknél a görcsök általában eltűnnek, amikor az egészségi állapot normalizálódik.
A rohamok egyéb okai
Nem ritka, hogy kisgyermekeknél rohamok lépnek fel a profilaktikus oltás hatására. Ez különösen azoknál a csecsemőknél jelent problémát, akik fulladáson, sürgősségi császármetszésen, születési traumán vagy diatézisen (exudatív) szenvedtek. Azoknál a gyermekeknél, akiknél magas a görcsös készség, a megelőző védőoltások beadása ellenjavallt.
Nem kevésbé sürgős probléma, amely görcsrohamokat okozhat a gyermek álmában vagy ébrenlétében, a különféle anyagcserezavarok. Ugyanakkor a szervezetben hiányzik a kalcium, magnézium, kálium, és a görcsök az arckifejezés torzulásával nyilvánulnak meg.
Így a csecsemőkorban a görcsrohamok leggyakoribb okai a születési trauma, a szülés alatti fulladás, a túl hosszú születési folyamat, a korai vízkibocsátás stb. Ha a görcsös szindróma vírusos vagy egyéb betegségek hátterében jelent meg, de a gyógyulás után a betegség alapja nem szűnt meg, akkor feltétlenül meg kell mutatni a gyermeket a gyermekorvosnak, hogy kizárjuk az epilepszia kialakulását.
görcsök jelei hőmérsékleten
A görcsök során a gyermek nem reagál a szülők szavaira, tetteire, elveszíti kapcsolatát a külvilággal, abbahagyja a sikoltozást és a sírást. Lehetséges kék bőr, nehézség vagy lélegzetvisszatartás.
A baba hátradobhatja a fejét, majd véglegesenaz egész test feszültségét fokozatosan felváltják a rövid távú rándulások, ezek fokozatosan elhalványulnak. A végtagok megrándulhatnak, a szemek hátragurulhatnak, hirtelen izomlazulással járó görcsök, akaratlan székletürítés és vizelés.
Az ilyen görcsök ritkán tartanak tizenöt percnél tovább. Egyes esetekben a tünet egy-két perces sorozatokban jelentkezhet, de magától elmúlik. Mit tegyek, ha egy gyermeknek görcsök vannak a hőmérsékleten? A szülők cselekedeteinek következetesnek és nyugodtnak kell lenniük. Mit kell pontosan csinálni? Olvassa el lent.
Elsősegélynyújtás görcsrohamos gyermek számára
Milyen segítséget nyújtanak a szülők a görcsrohamos gyermeknek? Először is mentőt kell hívnia. A gyermeket sima felületre fektessük az oldalára úgy, hogy a fej és a mellkas egy vonalban legyen. Nem tudja mozgatni a nyaki gerincet. Fontos, hogy a babát úgy fektessük le, hogy ne essen el. Ne legyenek körülötted olyan tárgyak, amelyek bánthatják Önt. A csecsemő mellkasát és nyakát meg kell szabadítani a szűk ruházattól, a szabad légzés biztosítása érdekében.
Szükséges a helyiség szellőztetése, az optimális hőmérséklet körülbelül 20 Celsius-fok. Ne akadályozza meg erőszakkal a gyermeket az akaratlan mozdulatoktól, ne nyissa ki az állkapcsát, ne dugjon ujjat, kanalat vagy más tárgyat a szájába.
Ha egy gyermeknek először van rohama, ne tagadja meg a kórházi kezelést. Legalább egy roham után a lehető leghamarabb meg kell mutatni a babát az orvosnak, érdemes nemcsak gyermekorvoshoz, hanem neurológushoz is fordulni. A szakember számos tanulmányt ajánl, köztük biokémiai és klinikai vérvizsgálatokat, EEG-t a görcsös szindróma okainak meghatározására.
Hőmérséklet-görcskezelés
Ha egy gyermeknél a hőmérsékleten fellépő görcsök ritkán fordulnak elő, legfeljebb 15 percig tartanak, akkor nincs szükség speciális kezelésre. Elegendő a baba testét bármilyen elérhető eszközzel lehűteni (gyenge ecetes oldattal történő válogatás, hideg törölköző a homlokon és a hónaljban, inguinalis redők, könyök és térd alatti hajlítások).
A roham megszűnése után lázcsillapítót kell adnia. Gyakori és hosszan tartó görcsök esetén intravénás görcsoldó gyógyszerekre lesz szükség, de ennek szükségességét az orvos határozza meg. Phenobarbital, Diazepam vagy Lorazepam is felírható.
A görcsös gyermeket nem szabad egyedül hagyni. Roham alatt ne adjon gyógyszert, vizet, ételt, hogy elkerülje a fulladást.
Rohamok enyhítése
Mit kezdjünk a görcsökkel egy gyermeknél? A mentőorvosok intravénásan adhatnak be glükózoldatot (25%) 4 ml/kg dózisban, B6-vitamint vagy piridoxint (50 g), "fenobarbitált" intravénásan (10-től). 30 mg/kg), magnéziumoldat (50%), 0,2 ml/kg, kalcium-glükonát oldat (2 ml/kg).
Epilepsziás rohamok gyermekeknél
Gyermekkorban az epilepszia meglehetősen gyakori, de a diagnózisa nehéz. Gyermekeka szervezetben magas a rohamaktivitás küszöbe, de leggyakrabban olyan rohamok alakulnak ki, amelyek valójában nem kapcsolódnak epilepsziához. E nehézségek miatt az orvosok nem sietnek az epilepsziás csecsemők diagnosztizálásával.
Az óvodáskorú gyermekeknél ennek a betegségnek a leggyakoribb okai:
- öröklődés. A tudósok egyre gyakrabban fogalmazzák meg azt a véleményt, hogy nem magát a betegséget lehet megszerezni a szülőktől, hanem csak egy hajlamot. Minden embernek van egy bizonyos görcsös státusza, amely kizárólag rá jellemző. A hajlam megvalósulása sok tényezőtől függ.
- Az agy fejlődésének zavarai. A központi idegrendszer fejlődési zavarait okozhatják fertőzések, genetika, a várandós anya terhesség alatti káros anyagoknak való kitettsége (alkohol, drog, bizonyos gyógyszerek), betegségei.
- Különféle fertőző betegségek. Minél korábban volt a gyermeknek görcsrohamokkal járó fertőzése, annál valószínűbb, hogy a jövőben epilepszia alakul ki. Általában az agyvelőgyulladás és az agyhártyagyulladás válik az okokká. De ha hajlamosak vagyunk epilepsziára, bármely betegség „indíthatja” a betegséget.
- Fejsérülés. Jellemző, hogy az epilepsziás rohamok nem közvetlenül a sérülés után jelentkeznek, hanem csak egy idő után. Ez a traumás faktor agyra gyakorolt hatásának távoli következménye.
A betegség kezdete kihagyható. A rohamok kezdetben ritkák és rövid életűek lehetnek, az állapotot alvajárás kíséri,ok nélküli félelmek, nyomott hangulat, különböző szervek fájdalmai, viselkedési zavarok. Ha ezek a tünetek újra és újra megjelennek, akkor orvoshoz kell fordulni.
Az epilepsziás rohamok kezelését mindig a gyermek egyéni jellemzőinek figyelembevételével választják ki. Nincsenek általános kezelési rendek. Minden gyermek számára nemcsak az optimális kezelési rendet és adagolást kell összeállítani, hanem a gyógyszerek legjobb kombinációit is. Az epilepsziára nincs gyors gyógymód. A terápia mindig nagyon hosszú, a gyógyszerek szedését lassan kell abbahagyni, a másik gyógyszerre való átállást fokozatosan.
A rohamok lehetséges hatásai
A legtöbb esetben a csecsemőkorban fellépő rohamok nem maradnak nyomok, amikor a baba felnő. Az egy év alatti gyermekek agya meglehetősen gyorsan helyreáll, és fejlődése még nem fejeződött be. De minél súlyosabbak a görcsök (gyakrabban és hosszabbak a rohamok), annál erősebb az oxigénéhezés, vagyis elég súlyos következményekkel kell számolni. Ebben az esetben feltétlenül mutasd meg a babát az orvosnak.
Ha epilepsziáról van szó, akkor komplex kezelés szükséges, a betegség komoly megközelítése, állandó epileptológusi ellenőrzés. A betegség előrehaladtával történő visszaszorítása nélkül minden újabb roham csökkentheti a gyermek értelmi képességeit, ami súlyos következményekkel járhat. A fent említett kezelésnek átfogónak és egyénileg kiválasztottnak kell lennie.
