A felnőttek több mint fele nem fogyaszthat büntetlenül tejterméket. Egy ilyen kellemetlen meglepetés egy olyan személy számára, aki egy ideje szabadon ivott friss tejet, nem patológia, hanem abszolút norma. Minden a laktázhiányról szól (felnőtteknél ez általában 10-ből 7 esetben fordul elő), vagyis a szervezet azon képességének elvesztése, hogy teljesen feldolgozza a tejcukrot. Ugyanakkor ez a patológia különböző módon fejeződik ki, és a legváratlanabb következményekkel jár.
A laktázhiány mechanizmusa
A tejcukor, vagyis a tejcukor, amely a friss tejtermékeknek sajátos édeskés ízét adja, elengedhetetlen a gyermek megfelelő fejlődéséhez. Mielőtt azonban elkezdené kifejteni pozitív hatását, egyszerűbb összetevőkre kell osztani, amelyek mindegyike meglehetősen független. Az elem glükózra és galaktózra való szétválása a gyomor-bélrendszerben egy speciális enzim - laktáz - hatására megy végbe.
Teljes mértékben az emberi bélkörnyezetben termelődik. Kisebb mértékben - az enterociták, a bélnyálkahártya szövetei, és nagyobb mértékben - a mikroflóra normalizálásáért felelős baktériumok. Minden funkciója a tejsav monoszacharidokra való folyamatos szétválasztásában rejlik:
- glükóz, melynek segítségével javul a baba szervezetében a mikro- és makroelemek emésztése, felszívódása, valamint felépül a belek megfelelő algoritmusa;
- galaktóz, amely nélkül nélkülözhetetlen a központi idegrendszer kialakulása és a szem retinájának erősödése.
Normális, hogy egy csecsemő nem emészti meg teljesen a laktózt. Azonban felhalmozódása túlzott mennyiségben közvetlenül jelzi az enzim hiányát, amellyel kapcsolatban az orvosok laktázhiányt diagnosztizálnak. Hogyan nyilvánul meg ugyanez a patológia felnőtteknél?
Laktáz-betegség felnőtteknél
Három éves kortól az enzim működésének intenzitása csökken, mivel a legtöbb nem igényelhető. Felnőtteknél a laktázhiány oka lehet szerzett betegségek is, ami a másodlagos formáját jelzi. Ez a probléma aligha nevezhető megoldhatatlannak, mert az egész kezelés a tejtermékek egyszerű elutasításából áll.
Sokkal nehezebb, ha az enzimhiány etiológiája olyan betegség, amelyet kimutatni és gyógyítani kell. Ekkor a laktázhiány egy felnőttnél jelzésként szolgál, amelyrefigyelni kell, különösen, ha hirtelen jelentkezik.
Betegség besorolása
A laktózt lebontó enzim teljesen hiányozhat az emberi szervezetből - aztán beszélnek az elsődleges hiányról, ami genetikai eredete miatt elég ritka. Egy ilyen patológia akkor fordul elő, ha a bélben lévő enterociták kifelé normális működése, amely a laktáz termelésének teljes képtelenségével jár együtt. A laktázhiány egyéb változatai felnőtteknél és gyermekeknél általában egy meglévő enzim aktivitásának megzavarását vagy csökkentését jelentik:
- a funkcionális forma megfelelő mennyiségű laktáz esetén lép fel, amikor a szervezet nem tudja azt teljesen feldolgozni;
- A felnőttek másodlagos laktázhiánya a jelenlegi betegség azonosítása és megszüntetése után megszűnik, ami az enzim tönkremeneteléhez vagy depersonalizációjához vezet;
- Az átmeneti forma olyan koraszülötteknél jelentkezik, akiknek még nem volt idejük átmenni a laktáz aktiválásán, amely a terhesség utolsó szakaszában képződik.
Paxisukban az orvosok leggyakrabban másodlagos laktázhiánnyal szembesülnek. Felnőtteknél többször fordul elő, mint gyermekeknél. És ha ez utóbbi, a tejcukor normál emészthetősége a kezelés után általában helyreáll, akkor a felnőtt betegeknél fennáll annak a veszélye, hogy a kezelés után is gyenge laktóztoleranciát hagynak hátra.
A másodlagosság okailaktázhiány
A betegség elsődleges formájának természete az öröklődésben rejlik – az a személy, aki váll alta, hogy megvizsgálja saját, a születés előtti időszakban kialakult tejérzékenységének eredetét, mindig talál egy vérrokont, aki ebben a patológiában szenved. Ez a szempont azonban annyira elszigetelt, hogy a génátvitelt szinte soha nem erősítik meg.
Egy másik dolog a másodlagos enzimhiány. Kialakulását egy korábbi (jelenlegi) betegség vagy valamilyen külső tényezőre adott reakció következtében a gyomor-bél traktus működésének egyértelmű romlása előzi meg. A laktázhiány lehetséges okai felnőtteknél:
- koraszülöttség;
- vírusfertőzéssel vagy bakteriális telepek jelenlétével összefüggő vastag- vagy vékonybélbetegségek;
- a bélmetszéssel járó hasi műtét következményeként;
- cöliákia;
- Crohn-betegség;
- Bizonyos gyógyszerek túladagolása vagy elutasítása a szervezetben.
Az orvos csak a diagnózis után tudja pontosan meghatározni a patológia eredetét. Felnőtteknél a laktázhiány gyakran megszűnik egy tejtermék étrendből való elhagyása után, így ha más egészségügyi probléma nem zavarja az embert, elég egyszerűen megszüntetni az elviselhetetlen elemet, és megtenni a vizsgálatot.
Hogyan lehet felismerni a betegséget?
Hirtelen romló állapot öndiagnózisajó közérzet, különösen, ha röviddel a riasztó jelek megjelenése előtt egy személy laktóztartalmú anyagokat használt, ezt nem nehéz elvégezni. A laktázhiány tünetei felnőtteknél azonnal felkeltik a figyelmet:
- hányinger, ritkábban - hányás, tömegesen elválasztott tömeggel;
- gázképződés, puffadás;
- súlyos hasmenés, amelyet gyomor- és bélfájdalom kísér;
- bőrfoltok, kiütések;
- gyomorégés, savanyú böfögés;
- szédülés, gyengeség.
A laktázhiány tünetei felnőtteknél általában legkésőbb két órával a tej elfogyasztása után jelentkeznek. Jellegzetes növekedési vagy paroxizmális állapot lép fel, amelynek intenzitása arányos a tiltott termék mennyiségével, valamint a betegség súlyosságával és formájával. Néha előfordulhat, hogy a laktázhiány jelei olyan felnőtt betegeknél, akik kis mennyiségű tejet fogyasztanak, nem jelentkeznek, vagy enyhe mértékben jelennek meg.
Más esetekben a rossz közérzet kialakulását nehéz a laktóz jelenlétének tulajdonítani, sőt összetéveszthető a mérgező hatásokkal vagy a szív- és érrendszeri problémákkal. Egy személy fokozott hyperhidrosist, fokozott pulzusszámot és légzési nehézséget érez. Néha a tünetek éles fellángolása mellett eszméletvesztés lép fel.
Elsődleges diagnosztikai módszerek
A tünettan és az anamnézis felvétele a diagnózis felállításának első lépése, amelyet a kezdeti korlátozó diétavizsgálat követ. Orvos segítségével egy speciálisolyan diéta, amely teljesen kizárja a laktóz jelenlétét, és egy időszakot határoznak meg, amely alatt az ellenőrzést végrehajtják. Ezzel párhuzamosan a széklet laboratóriumi vizsgálatát végzik, hogy felmérjék a szénhidrátok jelenlétét, amelyek, mint tudják, a különféle cukrok alapját képezik.
A felnőttek laktázhiányának diagnosztizálásával és kezelésével kapcsolatban meg kell értenie, hogy melyik orvoshoz kell először fordulnia, mégpedig egy gasztroenterológushoz. Már a tőle származó irányban előfordulhat, hogy endokrinológushoz és más szűk körű szakemberekhez kell fordulnia, akiknek a feladata lesz elemezni a szervezetben a betegség során bekövetkezett változásokat.
Laktázhiány-vizsgálat
Oroszországban a laktázhiány meghatározása sem felnőtteknél, sem gyermekeknél nincs olyan szinten, hogy legalább egy elemzés egyértelmű választ adjon a betegség jelenlétére és a patológia mértékére. A legelérhetőbb, ezért gyakrabban előírt elemzés a széklet összegyűjtése és szénhidráttartalmának vizsgálata volt és maradt.
Figyelembe kell venni, hogy a tejcukor székletben történő felhasználása után normál esetben nem lehet több, mint 0,25% szénhidrát. A különböző korú gyermekekről azonban külön információ található, amelyek különböző számokat mutatnak. Ezenkívül a felnőttek értéktáblázatában nincs utalás arra, hogy mely szénhidrátcsoportokat kell figyelembe venni, és melyek tekinthetők jelentéktelennek, és nem szerepelnek a teljes százalékban. Emiatt az elemzés szerepet játszikaz egyik megerősítő tanulmány, de gyakran az egyetlent is támogatja.
Egy másik módszer nagyobb százalékban adja meg a diagnózis felállításának valószínűségét, és hozzájárul a laktázhiány kezelésének pontosabb felírásához felnőtteknél és gyermekeknél – ez egy biopsziás technika, azaz szövetminta vétele vékonybél. Invazív és jelentős traumás, ezért ritkán, és különösen ritkán írják fel gyermekeknek, mivel az érzéstelenítést is magában foglalja.
A következő vizsgálat – a laktózgörbe – ellentmondásos, mivel egy adag tejcukrot éhgyomorra vesz, majd követi a vércukorszint változásait. A laktózra adott erős reakció esetén a teszt veszélyessé válik, de többször megbízhatóbbnak tekinthető, mint a székletvizsgálat, ami néha indokolja a kockázatokat.
A kilélegzett légtömegben lévő hidrogén mennyiségének vizsgálata a legdrágább, ezért nem mindig indokolt megoldás. A páciens tejcukrot kap, majd rendszeres időközönként a készülék érzékelőin figyelik a kilégzett levegőből nyert adatokat.
Kezelés
A felnőttek laktózhiányának aktív kezelésének megkezdése előtt a gasztroenterológusok javasolják a tiltott termék használatából eredő rendellenességek által érintett bélmikroflóra helyreállítását. Az egészséges bakteriális környezet feltöltéséhez, amely fenntartja a test optimális savasságát, írja fel:
- "Bifidumbacterin" - probiotikum, amelynek bakteriális környezete már kifejlődött és készen áll a cselekvésre, amelyet több hosszú kúra során kell bevenni;
- "Bifidum Bag" - probiotikum koncentrált, folyékony formában;
- "Acipol" – 10 millió élő baktérium kapszulánként, gyorsan felépítve a sérült bélszövetet.
Hogyan kezeljük a laktóz intoleranciát felnőtteknél, ha a tünetek csak laktóz fogyasztása után jelentkeznek? Ebben az esetben speciális étrendet írnak elő. Az elégtelenséget azonban erős formában, görcsrohamokkal kísérve, még provokatív élelmiszerek hiányában is csak gyógyszerekkel lehet megszüntetni. Gyógyszerek alkalmazása minden másodlagos betegségforma esetén szükséges, amikor a problémát bélgyulladás váltja ki.
Felnőtt étrend
Enyhe-közepes fokú betegség esetén, amelyet jól meghatároz a szervezetnek a laktóz szedésének következményeire adott válasza, nem szükséges a tejtermékeket teljesen kivenni az étrendből. A tej és származékai nagyszámú nyomelemet tartalmaznak, amelyeket nagyon nehéz pótolni. A hiányzó komponenseket gyakran csak speciális adalékok használatával lehet pótolni. Ezért először próbálja ki a diéta könnyű változatát, amely a következő séma szerint épül fel:
- tehéntej cseréje kecskével;
- ajánlott egyszeri tejcukor bevitel (például egy pohár teljes tej), 3-4 adagra elosztva, több kortyból;
- időnként adjunk hozzá egy teáskanál jóttejszín, teljesen helyettesítve a friss tejtermékek fogyasztását;
- Kefir vagy ízesítetlen joghurtok rendszeres fogyasztása.
Erős fokú laktóz intolerancia esetén a korlátozó diéta fenti intézkedései lényegtelenek – ezt teljesen és bármilyen formában meg kell szüntetni.
Laktázhiány prognózisa
Ha nem tesz terápiás intézkedéseket és nem akar diétát követni, elkerülhetetlen a diszbakteriózis kialakulása. Felnőttkorban ez a probléma szövődményeket is okoz stabil emésztési zavarok, állandó böfögés és időszakos fájdalomrohamok formájában.
Gyermekkorban (csecsemőkorban), ha a szülők figyelmen kívül hagyják ezt a betegséget, annak súlyos következményei vannak, például lelassul a beszéd, a fizikai fejlődés nem tart lépést az életkorral, a megkésett gondolkodás észlelhető.
Van esély átlépni a patológián és visszatérni a szokásos étrendhez? A rendellenesség másodlagos formájában a normál életmód visszaállítása szinte azonnal lehetséges az alapbetegség gyógyulása után, amelyben a laktázhiány kísérő tünetként létezett. Amikor a szervezet pozitívan reagál a kezelésre, és észrevehető eltolódások vannak a patológia fordított dinamikájában, megpróbálhatja kis adagokban erjesztett tejtermékeket bevinni az étrendbe. A laktóz mennyiségét fokozatosan és saját jólétének folyamatos figyelemmel kísérése mellett kell növelnie.
Genetikaia tejtől idegenkedők egész életükben a tejcukorral kénytelenek korlátozni magukat. Nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a laktóz szervezetre gyakorolt hatását, így továbbra is a szigorú tejmentes diéta az egyetlen lehetőség az egészség megőrzésére.
