A térdkalács osteochondropathiája egy porcbetegség, amely a térdkalács (patella) hátsó részét érinti. Ha a térdízületeket chondropathia érinti, az ízületi porcok általában degeneratív rendellenességeket mutatnak.
Többnyire fiatal nők és lányok szenvednek chondropathiában. Ha fiúknál patella chondropathia van jelen, akkor általában pubertáskor diagnosztizálják. A legtöbb esetben a betegség a beteg mindkét térdét érinti.
A chondropathia tünetei közé tartozik az érintett ízület fájdalma, amely például akkor érezhető, amikor a beteg hosszú ülés után feláll, vagy lemegy a lépcsőn.
Indokok
Tipikus fájdalom akkor jelentkezik, ha a porc elváltozásain kívül a térd túlterhelésnek van kitéve, például futás közben a térd hirtelen megálló mozdulatai.
A torlódáson kívül más tényezők is okozhatják a patella chondropathiát, mint pl.szalagműködési zavar a térdízületben, a térdkalács helytelen helyzete vagy sérült combizmok. Az egyik vagy mindkét térdét érintő sérülések vagy balesetek patella chondropathiához is vezethetnek.
Tipikus tünetek és jelek
A legtöbb esetben az osteochondropathiát pozitív lefolyás jellemzi, ezért nem okoz komoly károsodást vagy szövődményeket. Kezelés nem szükséges, mivel sok esetben a betegség magától meggyógyul.
A chondropathiában szenvedő betegek súlyos térdfájdalmaktól szenvednek. Különösen stressz esetén a fájdalom nagyon erős lehet, és ezért mozgáskorlátozásokhoz vezethet. Egyes esetekben a betegeknek segítségre lehet szükségük a gyaloglás során.
Még éjszaka is fájdalmat okozhat, ami negatívan befolyásolja az alvás minőségét, ezért ingerlékenységhez vagy más mentális egészségügyi problémákhoz, illetve depresszióhoz vezethet. A betegek várható élettartama azonban változatlan marad. Gyermekeknél a chondropathia korlátozott vagy késleltetett növekedéshez és fejlődéshez vezethet.
Diagnosztika
A patella chondropathiájának diagnosztizálásához a kezelőorvos általában először beszél a pácienssel, hogy tájékozódjon a tünetekről és lefolyásukról.
A diagnózis felállítható például olyan eljárásokkal, mint a röntgen, a mágneses rezonancia képalkotás vagy ritkábban az ízületi tükör képalkotás. A legtöbb esetben a chondropathia lefolyásapatella kedvező: néhány hét elteltével a tünetek már nem zavarják a beteget.
Szövődmények nem fordulnak elő a térdkalács chondropathiájánál. A betegség általában gyorsan elmúlik, és nincs szükség orvosi beavatkozásra.
A fő tünetek főleg járás közben jelentkeznek, de nyugodt állapotban is zavaróak lehetnek. A mindennapi életet a fájdalom korlátozza. A beteg nem tud aktív életmódot folytatni. Fájdalom jelentkezhet éjszaka, ezért a betegség alvászavarral és fokozott ingerlékenységgel jár. Általában nincs több panasz.
A betegség hosszú lefolyása során a betegeknél mentális zavarok és depresszió alakul ki. A kezelés fizioterápia segítségével történik. Különféle gyakorlatokat végeznek a pácienssel, amelyek enyhítik a kényelmetlenséget és védik az ízületeket.
Ha gyermekeknél osteochondropathiában szenved, kerülje a megerőltető testmozgást vagy sportolást. Az erős fájdalmat fájdalomcsillapítókkal csillapítják. Csak nagyon súlyos esetekben végeznek műtétet. A kezelés után is korlátozott a mindennapi élete, és kerülnie kell a megerőltető fizikai aktivitást. Nincs további komplikáció.
Mikor menjek orvoshoz?
Térdfájdalmakban és a patella chondropathia egyéb jellegzetes tüneteiben szenvedő betegeknek tanácsos orvoshoz fordulni. Ha a porcbetegséget nem kezelik, akkor további panaszok jelentkezhetnek, mint például éjszakai nyugalmi fájdalom - legkésőbb akkor orvoshoz kell fordulni. Amikor rosszizomfeszültség esetén a legjobb, ha csontkovácshoz vagy ortopédhez fordul. Azok a betegek, akiknek valaha volt chondropathiája, forduljanak orvosukhoz, ha a tünetek újra megjelennek.
Szövődmények
A visszatérő tünetek a térdkalács hosszú távú osteoarthritiséhez vezethetnek, ezért ezeket tisztázni kell. Mindenekelőtt azok a személyek vannak veszélyben, akik rendszeresen térdgyakorlatokat végeznek, vagy más módon túlterhelik a térdkalács inait. Még a térdízület izmainak és szalagjainak meglévő rendellenességei és a térdkalács helytelen elhelyezkedése esetén is megnő a porcbetegség kialakulásának kockázata. Azoknak a betegeknek, akik egy baleset után fájdalmat szenvednek, a legjobb esetben is azonnal beszélniük kell orvosukkal.
Prevenció
Az osteochondropathia gyermekeknél csak feltételesen előzhető meg. A patelláris chondropathia kialakulásának kockázata azonban csökkenthető. Ehhez ajánlott elkerülni a térdízületek túlzott igénybevételét. A patella chondropathia elleni lehetséges óvintézkedésként az aktív sportolóknak, akiknek már kisebb ízületi problémái vannak, azt tanácsoljuk, hogy stabilizálják az érintett ízületet, védjék azt, és kerüljék a nagy esésveszélyes sportokat.
Kezelés
A legtöbb esetben a calcaneus és a térd gyermekeinek osteochondropathiája megfelelően kezelhető konzervatív (nem műtéti) módszerekkel. A kezelés fő céljachondropathiás patella fizioterápiás intézkedések. Többek között a comb elülső izmainak erősítésére irányulnak.
Ezen kívül az orvosok azt javasolják, hogy az érintett térdízületet patellákkal védjék. Ezt például stabilizáló kötések alkalmazásával érhetjük el, és kerüljük azokat a mozgásokat, amelyek túlságosan megterhelik a térdeket (guggolás stb.).
Ha a gyermekek osteochondropathiáját sikeresen kezelik, a szakértők szerint előnyös lehet, ha hosszabb ideig nem terheli túl az érintett térdét. Például a sportok szerelmesei olyan kompenzációs sportokat űzhetnek, mint a kerékpározás vagy az úszás, amelyek védik a térdüket. A chondropathiában szenvedő nők számára előnyös lehet, ha átmenetileg kerülik a magassarkút.
Lábgyógyulás
A gyermekek térdízületi osteochondropathiájából való felépülés folyamatát az állandó gondozás pozitívan befolyásolja. A konzervatív terápia regenerációs szakasza azonban legfeljebb hat hónapig tarthat. Az utókezelés részeként az orvos célzott gyógytornát javasol. Szakember részletes utasítása után a betegek otthon is elvégezhetik a gyakorlatokat. A felépülési szakaszban kerülni kell a térd túlterhelését.
Ez azt jelenti, hogy tilos az intenzív sportolás és a lépcsőzés bizonyos ideig a sípcsont osteochondropathiájával gyermekeknél. A súlyosságtól függőenállapotában az orvos gyulladáscsökkentő szereket ír fel. Csoportjuk alapján fájdalomcsillapítás céljából kúraszerűen és egy tablettával is fogyaszthatók. A stressz elkerülése érdekében a betegek térdkötést is viselhetnek.
A lábfej vagy térd osteochondropathiában szenvedő gyermekek nem érzik magukat bizonytalanságban. A lényeg az, hogy a végéig ragaszkodjunk a programhoz. Általában a helyreállítási folyamat nem okoz kényelmetlenséget. Ez vonatkozik a műtét utáni időre is. Fontos, hogy a betegek csökkentsék aktivitásukat. Óvatos sétával, lassú úszással és kerékpározással kezdődik. Kezdettől fogva kerülni kell a túl erős guggolásokat sportolás közben. Negatívan befolyásolják a beteg ízület állapotát. A terápia során a legfontosabb a kezelőorvos ajánlásainak betartása.
