A paralitikus strabismus (ICD-10 - H49) meglehetősen ritka és nagyon nemkívánatos jelenség, amely minden korosztályban előfordulhat. Tekintsük tovább ennek a szempatológiának a főbb jellemzőit, tüneteit, kialakulásának okait, valamint a lehetséges kezelési lehetőségeket.
Általános jellemzők
A paralitikus strabismus általános jellemzőiről és a patológia kezeléséről szólva érdemes megjegyezni főbb jellemzőit.
A vizsgált probléma vizuálisan jelenik meg – a személy észrevehetően nyírni kezdi az egyik szemét. Ami magát a pácienst illeti, ő maga is diagnosztizálhatja egy ilyen probléma jelenlétét, kívülállók segítsége nélkül, mivel ezzel a patológiával jelentősen torzul a környező világ látható képe. A gyakorlat azt mutatja, hogy a szóban forgó hiba fennállása esetén az ember általában a legegyszerűbb munkát sem tudja elvégezni.
A szemészettel foglalkozó szakemberek azt mondják, hogy ha figyelmen kívül hagyja a problémát, súlyos látásproblémák léphetnek fel, akárteljes veszteség. Érdemes azonban megjegyezni, hogy a patológia időben történő és szakszerű megszüntetésével egy ilyen veszély garantáltan elkerülhető.
A patológia meghatározása
Hogyan állapítják meg a kérdéses jogsértést? Érdemes megjegyezni, hogy a bénulásos strabismus diagnózisa akár vizuálisan is felállítható, azonban minden vizsgálatot végző szemész köteles részletesebben megvizsgálni a problémát, számos konkrét mérést végezve, valamint felmérni a látómezőt.. A fenti műveletek mindegyike az alábbi eljárások előírt módon történő végrehajtásával történik:
- A szem vizsgálata oftalmoszkóppal és a látószög meghatározása a fényvisszaverődés szögének mérésével.
- A binokuláris látás területének felmérése szinoptofor segítségével.
- Prizmás kompenzátor használata a hibaszög meghatározására.
A patológia diagnosztizálása során a binokuláris látásromlás természetének tanulmányozására többpontos, színes típusú szöveg alkalmazható. A jobb és bal szem mezőinek szétválasztását illetően a szemész a koordinációs készségeket használhatja.
Megjegyzendő, hogy a bénulásos strabismus megállapításához és a probléma megerősítéséhez szükséges összes eljárás után a beteget neurológushoz kell irányítani.
Diagnosztikai berendezések
A vizuálisan megfigyelt jellemzőinek pontosabb meghatározásáhozpatológia, valamint kialakulásának okai, a modern orvostudomány többféle berendezést használ. Leggyakrabban a probléma természetének vizsgálatához a következőket rendelik hozzá:
- agy számítógépes tomográfiája vagy MRI-vel végzett vizsgálata;
- orbitális komputertomográfia;
- elektromiográfia.
Megjegyzendő, hogy a felsorolt eljárások bármelyikét a fent leírt intézkedésekkel együtt kell elvégezni a kérdéses betegség diagnosztizálására. A diagnosztikai manipulációk során kapott eredmények tanulmányozásakor fontos néhány és más szakember jelenléte, akik között kell lenniük a neurológia és a fertőző betegségek területén is.
A patológia tünetei
A szóban forgó problémának számos tünete van, amelyek meglehetősen könnyen azonosíthatók. Ide tartoznak a következő mutatók:
- szemmozgás hiánya (vagy alacsony mobilitás megfigyelése);
- kettős látás;
- állandó eltérés jelenléte;
- különbség az eltérési szögekben (elsődleges kisebb, mint másodlagos);
- szédülés jelenléte;
- a fej önkéntes elhajlásának megfigyelése az érintett izom felé (torticollis).
Meg kell jegyezni, hogy valójában jelentős különbség van a bénulás és az egyidejű sztrabizmus között. Pontosan az utoljára bemutatott jelben rejlik. Ez annak köszönhető, hogy aegyidejű strabismus, akaratlan fejfordulás nem figyelhető meg.
Oktatási okok
Az orvostudomány területén dolgozó szakemberek számos okot neveznek meg annak, hogy miért alakulhat ki a kérdéses patológia. A felnőttek bénulásos strabismusának fő okai közül érdemes kiemelni:
- gennyes gyulladás jelenléte a látóideghez közeli területen;
- mérgező károsodás a szemgolyóban;
- szemsérülések jelenléte;
- olyan betegségek jelenléte, amelyek hatása a központi idegrendszer (különösen a látóideg) legyőzésére irányul;
- különböző típusú daganatok jelenléte;
- myositis;
- ideggyulladás.
A szemészettel foglalkozó szakemberek megjegyzik, hogy a szóban forgó patológia leggyakoribb oka a szemgolyó sérülése. Az ilyen típusú működési zavarok okai általában háztartási és ipari eredetűek lehetnek.
A patológia típusai
Érdemes megjegyezni, hogy az emberben kialakuló bénulásos strabismus különböző típusokat szerezhet. Jelenleg az orvosi gyakorlatban a vizsgált patológiának több változata létezik, amelyek osztályozása a szem pupillája helyétől és mozgásának lehetőségétől függően történik. A bénulásos strabismus fajtái közül érdemes kiemelni:
- vízszintes (ha a pupilla balra vagy jobbra eltér);
- függőleges (pupilla lefelé vagy felfelé való eltérése esetén);
- állandó/ideiglenes;
- kétoldalas, egyoldalasvagy szakaszos.
A vizsgált patológia típusok lehetnek szerzett és veleszületettek is, de mindegyik mindig csak az egyik szemet érinti.
Ami a patológia formáit illeti, a pupillák elhelyezkedésétől függően a következőképpen jellemezhető:
- függőleges;
- eltérő;
- konvergens.
Ami az eltérő sztrabizmust illeti, ez a patológia általában a rövidlátás hátterében fordul elő. Ilyen helyzetben a beteg szeme az egyik halánték felé irányul. A myopia hiányában a patológia ezen formájának megnyilvánulása általában a fertőzés átadásával jár. Amikor a szem felfelé vagy lefelé billen, a strabismust függőlegesnek nevezik.
A konvergens bénulásos strabismust illeti, ez általában gyermekkorban figyelhető meg. A gyakorlat azt mutatja, hogy egy ilyen patológia gyakran átmeneti, és a korai szakaszban meglehetősen könnyű befejezni a kezelést. Egy ilyen probléma megfigyelésekor az ember szeme az orr felé irányul. Felnőtteknél ez a fajta patológia gyakran távollátással jár.
Megjegyzendő, hogy a szóban forgó patológia három másik formában is megnyilvánulhat, eredetének természetétől függően: orbitális, nukleáris és szár. Beszéljünk róluk részletesebben.
Nuclear
Az ilyen típusú strabismus kialakulása csak az agy magjainak fertőző elváltozásával járhat, és előfordulhat más olyan betegségekkel is, amelyeka szervezetre gyakorolt káros hatások, amelyek élénk példái lehetnek:
- encephalitis;
- szklerózis multiplex;
- neurosyphilis.
ami a legsajnálatosabb következményekhez vezethet.
szár
Ha a patológia szárformájáról beszélünk, érdemes megjegyezni, hogy megnyilvánulása elsősorban az agytörzs szintjén lokalizált károsodás jelenlétével függ össze. Ennek a tényezőnek köszönhetően a bénulásos strabismusnak ezt a formáját gyakran bazálisnak nevezik. Ami a patológia előfordulásának természetét és további fejlődését illeti, ez lehet:
- angiogén;
- mérgező;
- traumás;
- fertőző.
Orbital
A bénulásos strabismus orbitális formáját illetően annak kezelése a legsikeresebb, és a statisztikák szerint a legtöbb kedvező kimenetelű. Az ilyen típusú elváltozások fő etiológiai tényezője általában egy subperiostealis tályog vagy periostitis. A gyakorlat azt mutatja, hogy a betegség figyelembe vett formájának kezelési módja a látószerv normál működésének megváltozását okozó folyamat teljes eltávolításán alapul. A statisztikák azt mutatják, hogy miután minden szükségesműtétek során a látásélesség a maximumra vagy teljes mértékben helyreáll.
Patológia gyermekeknél
Ismert, hogy a bénulásos strabismus gyakran megfigyelhető a most született gyermekeknél. A patológia a veleszületett betegségek kategóriájába tartozik, és az anyaméhben alakul ki.
A szembetegség gyermekben való megjelenésének fő oka az, hogy az anya szervezetében összetett fertőzések jelen vannak, amelyek befolyásolják a gyermek központi idegrendszerének fejlődését. Ennek a jelenségnek az is lehet az oka, hogy az anya visszaél rossz szokásaival a magzatszülés során.
Megjegyzendő, hogy a közelmúltban a bénulásos strabismust meglehetősen gyakran diagnosztizálták gyermekeknél – 2-3-szor gyakrabban, mint felnőtteknél. Ha figyelmen kívül hagyják a problémát, a baba dysbinocularis amblyopiat tapasztalhat, amely egy pillanat alatt gyorsan kialakul.
Kezelés
A látási hiba megszüntetése érdekében a szakorvosok teljes körű vizsgálatot végeznek a betegen, melynek eredményeként meg kell állapítani a betegség hátterét. Az azonosítás után kezelési tervet lehet kidolgozni, amely általában magában foglalja a bénulásos strabismus műtétét a szem szimmetriájának helyreállítása érdekében.
Abban az esetben, ha a problémának nincs előrehaladott formája, akkor gyógyszeres kezeléssel megszüntethető. Emellett számos hatékony manipuláció közé tartozik még a reflexológia, az elektroforézis éselektromos stimuláció.
Rehabilitációs időszak
A jelzett tanfolyam által előírt összes eljárás elvégzése után ki kell zárni a szem túlzott megerőltetését, és rendszeresen végezni kell a szemorvos által előírt speciális gyakorlatokat.
Különös figyelmet kell fordítani arra, hogy a posztoperatív időszakban speciális szemüveg viselése szükséges, amely védi a műtött szemet a napfénytől, és védi az egészségeset.
Megjegyzendő, hogy a strabismus kezelése meglehetősen hosszadalmas folyamat, amely néhány évig is eltarthat, a rehabilitációs időszak pedig körülbelül hat hónapig tart.
Népi módszerek a látás javítására a rehabilitációs folyamatban
A rehabilitációs időszak alatt népi módszerekkel elkészített termékek segítségével ápolhatja szemét. Meg kell jegyezni, hogy használatuk előtt konzultálnia kell a kezelő szemorvossal, jelezve az egyes gyógymódok összetételének jellemzőit.
Jelenleg a posztoperatív időszakban a látásélesség helyreállításának leghatékonyabb módszerei közé tartoznak a természetes összetevők alapján készült fitocseppek és főzetek. Fontolja meg további néhány receptet az elkészítéshez.
Fitocseppek kapormagból. Ennek a receptnek a hatékony gyógymódjának elkészítéséhez 10 g kapormagból készült port kell venni, és az összetevőt egy pohár forrásban lévő vízzel kell önteni. Infúziós és szűrt gyógymódot kell csepegtetninaponta háromszor műtött szem, pár csepp.
Fenyőtűk főzete. A fenyőtűkből készült hatékony termék elkészítéséhez 100 g főkomponenst kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel, majd hagyni kell a masszát egy órán át főzni. A megadott idő elteltével a főzetet el kell fogyasztani. A pozitív hatás eléréséhez a terméket naponta háromszor meg kell ismételni.
Phytodrops mézzel. Hatékony fitocseppek készítéséhez 3 csepp alma- és hagymalevet kell egy edényben összekeverni, majd ezekhez a komponensekhez 1 csepp természetes folyékony mézet kell adni. Összekeverés után a masszához öntsünk egy kanál forrásban lévő vizet, és dugós formában hagyjuk felfőni. Minden nap infúziót kell a szemébe csepegtetni lefekvés előtt. Az erről a látásélesítő technikáról szóló vélemények gyakran azt mondják, hogy reggelre tisztábbá válik.
