A szélütés az agyi keringés akut megsértése. Nagyon gyakori betegség, amely ma már nemcsak az időseket érinti. Ami Oroszországot illeti, hazánkban a legmagasabb a stroke okozta halálozási arány. Azon betegek körében, akik túlélték, az adatok nem biztatóak. Az emberek mindössze 20%-a tudott visszatérni a normális életbe.
Milyen következményekkel jár a stroke a nők számára? Mi a kezelés? Miért fordul elő stroke? Milyen helyreállítási előrejelzéseket adnak a szakemberek? Ezekre a kérdésekre adunk választ a cikkben.
Mi ez?
Ha ischaemiás stroke-ról beszélünk, ez az agy vérellátásának akut elégtelensége, amely a legfontosabb neurológiai funkciók megsértéséhez vezet. Gyakori oka az erek elzáródása vérrögök vagy embólia által. A vérellátás hiánya miatt az agy egész területei elhalnak. Ennek megfelelően megsértik azokat a funkciókat, amelyekért felelősek voltak.
Az ischaemiás stroke mellett megkülönböztetünk hemorrhagiás és subarachnoidális stroke-ot. De az orvosi gyakorlatban a stroke esetei dominálnak pontosan az ischaemiás miatttípusú (70-85%), amikor embólia, trombózis vagy egyéb szív- és érrendszeri megbetegedések következtében érelzáródás vagy összeszorulás lép fel.
Vérzéses stroke esetén nem kompresszióról van szó, hanem már az erek felszakadásáról, majd az agyban bekövetkező vérzésről, a vér bejut a kamráiba, a membránok alá. Ilyen stroke-ot a betegek 20-25%-ánál diagnosztizálnak.
A legritkább típus a subarachnoid (1-7%). Ez a stroke traumatikus jellegű. Ez az artériás aneurizma szakadásának, bármilyen craniocerebralis sérülésnek a következménye. A vér kiömlik a pia mater és az arachnoidea közötti térbe.
A stroke-ot általában olyan rohamnak nevezik, amelyben a gócos vagy agyi neurológiai hiány egy napnál tovább tart. Vagyis ez idő alatt az agysejtek vérellátása akutan megzavarodik. Azokat az állapotokat, amelyekben a neurológiai funkciók legfeljebb három hét elteltével állnak helyre, kisméretű, mikrostroke-nak nevezik.
A nőknél a stroke következményei attól függnek, hogy az agy egyes részei milyen időszakban hiányoztak a vérből, és ezzel együtt az oxigénből és a sejtekhez szükséges egyéb elemekből.
Kockázati tényezők
Mi okozza a stroke-ot? Szív- és érrendszeri betegségek, sérülések, amelyek következtében az agyat vérrel ellátó erek szenvednek. A nőknél a szélütés következményei a legsúlyosabbak lehetnek. Ezért gondosan figyelemmel kell kísérnie egészségét, ha veszélyben van:
- Életkor 50 év felett (fizetni kellügyeljen a megfelelő "alvás-ébrenlét" módra).
- Hypertonia (vérnyomásnapló vezetése).
- Krónikus szívbetegségek (idejében diagnosztika, teljes körű kezelés szükséges).
- Iszkémiás átmeneti rohamok (a stroke és a szívroham riasztó előhírnökei egyaránt).
- Állandó idegfeszültséggel járó munka.
- Dohányzásfüggőség (befolyásolja a vérnyomást).
- Túlsúly.
- Magas "rossz" koleszterinszint a vérben.
- A nyaki artériák tünetmentes szűkülete (kompressziója).
- Diabetes mellitus.
- Örökletes hajlam (a stroke-ot közeli rokonoknál diagnosztizálták).
Tünetek
Ebben a cikkben a nőknél jelentkező stroke tüneteivel és következményeivel foglalkozunk. Ez a veszélyes állapot a következőképpen nyilvánul meg:
- Végtag, féltest bénulása (illetve jobb és bal oldali agyvérzést különböztetünk meg), ritkábban - az egész testet.
- Érzészavar a test egyik felében.
- A látómező elvesztése.
- Károsodott látás az egyik vagy mindkét szemen.
- Kettős látás.
- Érthetetlen beszéd.
- Részlegesen vagy teljesen károsodott mozgáskoordináció.
- Eltorzult arc.
- szédülés.
- Nystagmus (a szemgolyók ellenőrizetlen forgása).
- A beszélgetés fonalának elvesztése, a szavak zavara.
- Részvételi részvétel, eszméletvesztés.
Melyek a mikrostroke tünetei és következményeinők? Ugyanaz a dolog kiemelkedik, ennek az állapotnak ugyanazok a jelei. Gyengébb vagy részlegesen kifejezhető.
Honnan tudhatok a stroke-ról?
A szélütés következményei nőknél a legsúlyosabbak lehetnek. Fontos ennek az állapotnak a helyes azonosítása, mivel a tünetek részben, különböző kombinációkban jelentkezhetnek. Meg kell kérned egy személyt egy egyszerű teszt kitöltésére:
- Kérj egy mosolyt. A kóros állapotban lévő arc ferde lesz, a mosoly pedig aszimmetrikus lesz.
- Ha a személy ül vagy áll, kérje meg, hogy emelje fel karját 90 fokkal, ha fekszik, 45 fokkal. Ha agyvérzést kap, az egyik karja leesik.
- Kérjen egy egyszerű kifejezést. A szélütés hatására az ember beszéde elmosódik.
Elsősegélynyújtás
Még egyszer megismételjük, hogy az időskori nőknél a szélütés következményei a legsúlyosabbak lehetnek - akár halállal is. Ezért az öngyógyítás ebben az esetben veszélyes a beteg életére és egészségére.
Ha a vizsgálat okot adott arra, hogy azt gondolja, hogy valakinek szélütése van, a lehető leghamarabb hívjon mentőt. A szakemberek megérkezése előtt az alábbiak szerint segíthet az áldozaton:
- Ha az illető fekszik, emelje fel kissé a fejét.
- Lazítsa meg a ruháját, amely korlátozza testét, légzését.
- Mérje meg vérnyomását.
- Javasljon olyan gyógyszert, amely normalizálja a vérnyomást. De csak azokból az alapokból, amelyeket a beteg korábban vett fel.
- Mártsa be a beteg lábát egy közepesen forró vízbe.
- Fordítsa meg az áldozatota jobb oldalon. Ha a személy hányingert érez, tegyen egy tálcát a szája alá.
- Ha a beteg elveszti az eszméletét, vegye ki a nyelvét, és nyomja meg, hogy ne süllyedjen.
Kezelés
A kezelést csak kórházban végzik. A következő területeket tartalmazza:
- Alapterápia. Testhőmérséklet szabályozása, rohamok enyhítése, fejfájás megszüntetése, víz és elektrolit egyensúly fenntartása, szívműködés, erek állapota, vérnyomás, vércukorszint szabályozása és további korrekciója. Javallatok szerint - oxigénterápia.
- Trombolitikus terápia, amelynek célja a normál véráramlás helyreállítása az erekben.
- Antikoaguláns terápia, amelynek célja a vérrögképződés megakadályozása az erekben.
- Agyi ödéma megszüntetése diuretikumokkal.
A megfelelő betegellátás is fontos. E nélkül a hosszan tartó mozdulatlansághoz kapcsolódó szövődmények az idős nők stroke-jának következményeihez társulhatnak. Pangásos tüdőgyulladás, thromboembolia, thrombophlebitis, felfekvések és további fertőzéseik.
Szükséges a pácienst egyik oldalról a másikra fordítani, ügyelve arra, hogy az ágynemű ne gyűrődjön össze. Végezzen vele fizikai és beszédgimnasztikát, masszírozzon.
További terápiás intézkedések
A stroke hatásainak enyhítésére nőknél (jobb oldali,bal oldali), további modern kezelési módszerek kerülnek bevezetésre:
- Kábítószer-kezelés.
- Botox terápia.
- torna.
- Fizikoterápia.
- Masszázs.
- Kinesztétika.
- Reflexológia.
- Bobat terápia.
- Fitoterápia.
- Speciális diéták.
- Pszichoterápia.
- Ergoterápia.
Vérzéses stroke utáni következmények
A szélütés következményei egy 40 éves nőnél a legtöbb esetben nem olyan súlyosak, mint egy idősebb embernél. De minden a betegség egyéni lefolyásától, az agykárosodás területétől függ.
Általános esetekben a hemorrhagiás stroke következményei a következők:
- Súlyos problémák a mozgással, a beszéddel, a memóriával, a gondolatok tisztaságával.
- A leggyakoribb következmény a részleges bénulás. Egy végtagot érint – egy kart vagy egy lábat, az arc egy részét, jobbra vagy balra, az agyi elváltozás helyétől függően. A lebénult végtagban a motoros aktivitás részleges vagy teljes elvesztése, az érzékenység, az izomtónus megváltozása.
- Változás a páciens viselkedésében, pszichológiai állapotában: a beszéd érthetetlenné és összefüggéstelenné válik, a betűk, hangok sorrendjének egyértelmű megsértése következik be.
- Memóriaproblémák, egykarakter-felismerés, depresszió, apátia.
Ischaemiás stroke utáni következmények
A szélütés következményei fiatal nőknél nem olyan markánsak, mint ittöregek. Ez azonban általános adat. A klinikai kép egyes esetekben teljesen eltérő lehet.
Az ischaemiás stroke esetében a legtöbb esetben a következmények nem olyan súlyosak, mint a vérzéses esetén. A beteg nagyobb valószínűséggel gyógyul gyorsabban és teljesebben. Ám a pozitív előrejelzések itt is ritkák – kevés az olyan eset, amikor az agyi keringés súlyos megsértése nyomtalanul múlik el a betegnél.
Leggyakoribb következmények:
- Beszédkárosodás.
- Nyelési zavar.
- Motorműködési zavar.
- Nehézségek az információfeldolgozás során.
- Változások a páciens viselkedésében.
- Nem fiziológiai, hanem neurológiai problémák által okozott fájdalomszindrómák megjelenése.
A beteg állapotát súlyosbító következmények
A nőknél a stroke (bal oldali, jobb oldali) következményeit további tényezők is súlyosbíthatják:
- Az agykárosodás fő hangsúlya a funkcionálisan jelentős területeken van. Különösen a beszéd- és mozgásközpontban.
- Az agyi elváltozás mértéke.
- A páciens tiszteletreméltó életkora jelenti a fő nehézséget a motoros készségek helyreállításában.
- A végtagok izomtónusának súlyos megsértése.
- Károsodott mozgásszervi érzékelés (a beteg nem érzi, hol van a végtagja, ha nem látja).
- Intelligenciacsökkentés.
- Érzelmi következmények (különösendepresszió).
Előrejelzések
Ezek a következményei lehetnek egy nő agyvérzésének. Térjünk most át a szakemberek előrejelzéseire:
- A stroke okozta halálozási arány az Orosz Föderációban a legmagasabb a világon – 175 halálozás 100 000 lakosra évente. A stroke után egy hónapon belül az áldozatok több mint 34%-a meghal. Az év folyamán minden második betegnél halálos kimenetelű eredményt jegyeznek fel.
- A szélütést túlélők mindössze 20%-a gyógyul viszonylag jól. Vagyis nincs hozzájuk rendelve fogyatékosság.
- Az áldozatok 18%-a elveszíti beszédfunkcióját.
- A szélütést túlélők 48%-a elveszíti az önálló mozgás képességét.
Esély a helyreállításra, miközben növeli a következőket:
- A rehabilitáció korai kezdete.
- Tartsa érintetlenül az intelligenciát.
- Maga a beteg aktív érdeke a gyógyulásban.
- Helyesen kiválasztott rehabilitációs program.
Helyreállítás
A beteg rehabilitációja sikeresebb lesz, ha az alábbi elveken alapul:
- Korai kezdés – amint az áldozat élete már túl van a veszélyen.
- A technikák következetes és szisztematikus alkalmazása. Masszázzsal kezdődik, majd átmegy a passzív gimnasztikára. Következő - gyógytorna gyakorlatok, képzés szimulátorokon, fizioterápia.
- Bonyolultság. A rehabilitáció nem korlátozódik a motoros funkciók helyreállítására. A stroke súlyos csapáspszicho-érzelmi háttér. A páciensnek logopédusra, neuropszichológusra, pszichiáterre van szüksége a beszéd, a memória és a gondolatok tisztaságának helyreállításához.
A szélütés nőkre gyakorolt következményei nem nevezhetők jelentéktelennek. Súlyosságukat a beteg életkora, az agyterületek károsodásának mértéke és a stroke típusa befolyásolja. Az általános előrejelzések itt gyökeresen eltérhetnek az egyéni előrejelzésektől.
