Az osteochondrosis olyan szövődményét, amely jelentős fájdalom-szindrómákkal jár, amelyek az emberi mobilitás korlátozását okozzák, deformáló spondylosisnak nevezik. A leggyakoribb patológia az ágyékkal kapcsolatban. Ugyanakkor e zóna ízületeinek károsodása figyelhető meg az osteophyták képződésével, ami szűkíti a gerinccsatornát, és a hosszanti elülső szalag irritációjához vezet.
Koncepció
Az osteochondrosis a gerincet alkotó struktúrák szerkezetének dinamikájához vezet. Az intervertebralis lemez elvékonyodik és elveszíti rugalmasságát az anyagcsere folyamatok megsértése miatt. Megszűnik a lengéscsillapító funkció ellátása, amellyel kapcsolatban a csontszövet növekedésnek indul. A csigolyatestek ne érintkezzenek a gyulladás megelőzése érdekében, ezért valamivel alá kell támasztani őket.
Ez oszteofiták képződéséhez vezet,amelyek támaszul szolgálnak számukra, széleiken túl szólva. Kiterjedt növekedési folyamatokkal az osteophyták teljesen összeolvadhatnak, ami két csigolya összeolvadásához és immobilizációjához vezet.
Bend besorolás
Deformáló spondylosis a gerinc normál helyzetének dinamikájának megsértése következtében jön létre. Azok a görbék, amelyek fiziológiailag megfelelő alakúak, különböző irányokba kezdenek eltolódni, ami különféle szövődmények előrehaladásához vezet:
- Kyphosis - a mellkas elülső-hátulsó síkjában a gerinc görbülete formájában nyilvánul meg. Az ember mellkasa összezsugorodik, vállai leereszkednek és lehajolnak, ami púpos kialakulásához vezethet.
- A Lordosis a gerinc görbülete, amelyben előrefelé kidudorodnak, az ágyéki és a nyaki régióban. Élettanilag helyes lehet, ha a hajlítás mértéke a normán belül van, kóros megbetegedésnél a fej és a vállak előremozdul, a mellkas kinyúlik, a gyomor előremegy. A hiperlordózis a belső szervek és mindenekelőtt a szívizom összenyomódásához vezet.
- Scoliosis – a gerincoszlop a központi tengelyhez képest elmozdul.
A kyphosis és scoliosis osztályozása
A deformáló spondylosis a fenti szövődményekhez vezet. A kifózis a görbületi szög szerint több típusra oszlik:
- normál;
- egyenirányítva (csökkentett szög);
- erősítve (nagyítva van).
Az utolsó pillantás a legnagyobb probléma. Ő viszont három fokozatot különböztet meg:
- Akár 35 szögfokot is beleértve.
- 35-60 fok.
- 60 fokos vagy nagyobb szög.
A gerincferdülés a következőkre oszlik:
- ágyéki;
- mellkas;
- nyaki;
- vegyes.
A görbületi ívek nem egyenként, hanem többen is megjelenhetnek, ami a gerincferdülés különböző formáinak kialakulásához vezet: C, S, Z. Az eltérés mértékétől függően ennek a betegségnek 4 fokát különböztetjük meg.:
- Görbületi szög akár 10 fokig. A vállöv enyhe megsértése tapasztalható.
- A szög 11-25°. Az alakváltozás észrevehető.
- Szögérték 25 és 50 fok között. Belső púp képződik.
- A szög meghaladja az 50°-ot. A belső szervek fejletlenek, az ember még enyhe fizikai terhelést sem bír el.
Indokok
A gerinc deformáló spondilózisára leginkább azok az emberek hajlamosak, akiknek a munkája hosszú ideig statikus testhelyzetbe kényszeríti őket, vagy nagy fizikai megterheléssel jár.
A betegségekhez vezető fő okok a következők:
- társbetegségek;
- keringési zavar;
- anyagcserezavar;
- hátsérülés;
- öregség;
- túlsúly.
Az ágyéki gerinc deformáló spondylosisának kialakulását más tényezők is befolyásolják:
- ülő, mozgásszegény életmód;
- különféle fertőzések, gyulladásforrások, onkológia;
- genetikai hajlam.
Tünetek
A deformáló spondylosis jelei a betegség lokalizációjától függően eltérőek.
Különösen a nyaki régióban helyezkedhet el. Ez a forma veszélyes és gyakori. A veszély az agyi keringés zavara. Jellegzetes jelek betegség jelenlétére ebben a zónában:
- szédülés a fej éles fordításakor;
- ropog az ilyen mozdulatoknál;
- rossz nyaki mobilitás;
- nyaki lordosis megjelenése;
- kezek zsibbadása;
- fájdalmas szindrómák a nyak területén, amelyek a fej hátsó részébe és a vállakba sugároznak.
A mellkasi spondylosis a legkevésbé gyakori. A következő tünetek jellemzik:
- sekély és gyors légzés a fájdalomszindrómák elkerülése érdekében;
- gerincferdülés megjelenése;
- fájdalmak vagy hátfájások.
A leggyakoribb az ágyéki gerinc deformáló spondilózisa. A következő jellemzők jellemzik:
- ágyéki lordózis alakul ki;
- az alsó végtag izomzatának tónusa csökken;
- isiász alakul ki;
- Az ágyéki régióban korlátozott a mobilitás;
- éles lövöldözés vagy sajgó fájdalom jelentkezik;
- egyes esetekben sántaság jelentkezik;
- felkelni és lehajolni az emberek jobban érzik magukat;
- a fájdalom szindrómák még nyugalomban is érezhetők.
Az utolsó tünetek jellemzőek a deformáló spondylosisra 2fokozat. A betegség különböző stádiumainak jellemzőit az alábbiakban adjuk meg.
Fokok
A betegségnek összesen három fokozata van.
- A kezdeti deformáló spondylosisra az első fok jellemző. Ebben az esetben a csontkinövések kicsik, nem terjednek túl a csigolyatesteken. A tünetek enyhék vagy hiányoznak.
- A második fokban az osteophyták túlszaporodnak, amelyek elkezdik összekapcsolni a szomszédos csigolyákat. A gerinc mozgékonysága korlátozottá válik, időszakosan fájó fájdalmak jelentkeznek, amelyeket hipotermia és fizikai megterhelés súlyosbít.
- A harmadik fokban az oszteofiták összeolvadnak, merevítőhöz hasonlítva, ami teljesen mozdulatlanná teheti a gerincet. A betegség súlyos izomfeszültséget vált ki, ami további fájdalomszindrómák kialakulásához vezet.
Gyakran a betegséget a 2. fokozat kezdetén észlelik.
Deformáló spondylosis az ICD szerint
A Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD) arra szolgál, hogy az ezeket okozó okokat és a kialakulásukból eredő haláleseteket nemzetközileg közös nevezőre hozza. A myelopathiával járó spondylosis az M47.1 kódhoz tartozik, a radiculopathia - M47.2, az egyéb spondylosis - M47.8, a betegség nem meghatározott fajtái - M47.9.
Diagnosztika
Először is a beteg teljes neurológiai vizsgálatát végzik el. Ezt követően a "deformáló spondylosis" pontos diagnózisához megfelelő kísérő vizsgálatokat kell végezni:
Röntgen a károsodás mértékének meghatározásáhozcsigolyák. Itt jól láthatóak az osteofiták, amelyek tüskék formájában vannak, és ha van ilyen, összeolvadásuk látható. Röntgen segítségével megállapítható, hogy melyik stádiumban van a betegség, mert néha kis mérettel is kifejezhetők a jelei, és az ellenkező kép figyelhető meg, amikor a jelek implicit módon kifejeződnek, és a patológiás dinamika. a gerincben jelentős
- A CT és MRI a gerinccsatorna szűkülésének kimutatására és az idegrostok összenyomódásának megjelenítésére, az idegek, szalagok és porckorongok állapotának megtekintésére szolgál. Ezekkel a módszerekkel meghatározható a csigolyaközi lemezek magassága, a szövetek és az erek károsodásának mértéke.
- Az elektroneuromiográfiát az idegrostok vezetési zavarainak kimutatására használják.
- A daganat vagy a gyulladásos terület kimutatására radioizotópos vizsgálatot alkalmaznak. Ugyanakkor a radioizotópok legmagasabb koncentrációja a patogén zónákban lesz megfigyelhető.
Gyógyítás
A deformáló spondylosis kezelése a legtöbb esetben konzervatív, bár műtétre lehet szükség. Célja a következő eredmények elérése:
- a disztrófiás dinamika lassulása;
- a vérkeringés és az anyagcsere folyamatok javítása;
- fájdalomszindrómák megszüntetése;
- enyhíti az izomgörcsöket.
A gerincterápia nagyjából ugyanaz. Az alábbiakban egy példa az ágyéki gerinc kezelésére. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a fájdalom eltűnésenem gyógyulást jelez. A betegség megnyilvánulásai megszűnnek, de a csigolyák deformálódnak.
Gyógyszeres terápia
A gyulladás enyhítésére és a fájdalomszindrómák gyors enyhítésére NSAID-okat használnak, amelyek intramuszkuláris injekció vagy tabletta formájában is alkalmazhatók: Naproxen, Ibuprofen.
Ezeken kívül a következő eszközök használatosak:
- hormonális készítmények intraartikuláris injekciók részeként: hialuronsav, glükokortikoidok;
- nyugtatók az alvás normalizálására;
- vitamin-ásványi anyag komplexek;
- chondroprotectorok, amelyek hozzájárulnak a porcszövet helyreállításához, olyan folyamatokat biztosítva, amelyek lassítják annak pusztulását és javítják a táplálkozást: Dona, Elbona, Chondrolon;
- izomrelaxánsok – az agyból érkező jelek részleges blokkolására és az izomfeszültség enyhítésére szolgálnak: Tizanidin, Cyclobenzaprine.
Fizikoterápiás kezelés
Gyógyszeres terápiával együtt alkalmazzák. Rendelje hozzá a következő eljárásokat:
- masszázs;
- kő-ásványi kezelés;
- akupunktúra;
- mágnesterápia;
- ultrahangos kezelés;
- elektroterápia.
Egyéb konzervatív kezelések
A fenti módszerek mellett használhatják:
- trakciós terápia, amelyben a gerinc mechanikus nyújtását végzik, ami lehetővé teszi a csigolyaközi tér növelését,az erek és az ideggyökerek összenyomása;
- fűző használata a sérült csigolyák fiziológiailag megfelelő helyzetben történő rögzítésére és a fájdalom enyhítésére; használata átmeneti, különben csontfiták nőnek és izomsorvadás lép fel;
- életmódváltás, amely a kiegyensúlyozott táplálkozásra való átállásból, a testtömeg normál állapotban tartásából, a rossz szokások elhagyásából áll;
- ágynyugalom - a betegség kialakulásának kezdetén alkalmazzák, időtartama - legfeljebb 3 nap, hogy ne alakuljon ki izomsorvadás.
Sebészet
A betegség kialakulásának eseteinek 5%-ában hajtják végre. Súlyos, csillapítatlan fájdalom, a végtagok zsibbadása, az idegimpulzusok vezetési zavara esetén szükséges. Ebben az esetben az idegek becsípődését okozó különféle formációk eltávolítása. A gerinc implantátumokkal stabilizálható.
Terápiás gyakorlat
A deformáló spondylosis tornájának ki kell zárnia a túlzott terhelést, a sérült részlegek hirtelen mozgását. A gyakorlatok szisztematikus végrehajtása lehetővé teszi a vérkeringés javítását, az izomtónus fenntartását és a gerinc mobilitásának fenntartását. Az alábbiakban bemutatjuk a nyaki gerinc gyakorlati terápiáját. A gerinc lehető legnagyobb tehermentesítésével, négykézláb fekve vagy állva történik.
- A fej megdöntése különböző irányba a karok test mentén történő nyújtásával.
- Kiinduló helyzet - kezek a fej hátulján, kilégzés - fej előre, álltal érintse a szegycsontot, belégzés - kiindulási helyzet felfelé tartva.
- Álljon fel egyenesen, lábakkal vállszélességben, az utóbbit emelje fel, és álljon így 2-5 másodpercig.
- A vállak körkörös mozdulatai, a tenyér a test mentén nyomva.
- Kézösszekötés a lapockák területén váltakozva.
Szövődmények és prognózis
Általában az utóbbi kedvező. Minőségi és időben kiválasztott terápiával a fájdalom megszüntetésével javítható az élet. A mozdulatlanság eltávolítható vagy teljesen megszüntethető. Ha a kezelést nem végzik el, akkor mozgáskorlátozás, az alsó végtagok zsibbadása lehetséges, ami befolyásolja a munkaképességet. Előrehaladott esetekben a fájdalom szindrómák nem enyhülnek a gyógyszeres terápiával.
Zárásként
A deformáló spondylosis a gerincoszlop olyan betegsége, amely az osteochondrosis szövődményeként alakul ki, és különböző görbületek és osteofiták megjelenésében nyilvánul meg, amelyek összenőhetnek és e szerv bizonyos részeit mozgásképtelenné tehetik. A kezelés főként konzervatív, esetenként sebészi. A gyógyszeres terápia mellett fizioterápiát, tornaterápiát és masszázst alkalmaznak. A betegség időben történő felismerése szükséges, ami sürgős orvosi látogatást tesz szükségessé a patológia jelenlétének legkisebb gyanúja esetén.
