Sokan kíváncsiak arra, hogy mi az a gyötrelem, és hogyan nyilvánul meg. Egyes tünetek, mint például a fájdalom és a légszomj, terrorizálják a betegeket, míg mások, mint például a zajos zihálás, nagyon felzaklatják a pácienshez közel állókat.
A palliatív ellátás szakértői elmagyarázzák, hogy ezek a tünetek mind gyakoriak a haláltusa szakaszában, és még mindig kontrollálhatók a szükségtelen szenvedés megelőzése érdekében.
A betegség végső stádiumának agóniája egy nagyon rövid ideig tartó szakasz, amely az élet utolsó napjaiban következik be a biológiai halál előtt. Klinikailag nagyon könnyű kimutatni, mert ebben a végső stádiumban már kifejezett tünetek jelentkeznek.
Mi az a gyötrelem
Ez a folyamat percekig vagy hónapokig is eltarthat, attól függően, hogy mi történik a személy testében. A test fizikai, érzékszervi és mentális funkcióinak megszűnése összefügg azzal, hogy mi az agónia.
Ha egy mentőautóban tartózkodó személy közelében tartózkodikközel a halálhoz, pontosan ismerned kell a fizikai jeleit, hogy megértsd, mi történik.
A halálos kín két-három napig tart, de kivételes esetekben akár öt napig is eltarthat.
A halál előtti legveszélyesebb tünetek: fájdalom és légszomj.
A halál előtt a beteg tudatállapota fokozatosan romlik, bár néhány a végsőkig tiszta marad. Légszomj, fájdalom, evés és ivás megtagadása, pszichés zavarok.
Hogyan segítsünk egy szeretett embernek
A morfin származékai, egy opioid gyógyszer, léteznek a fájdalom enyhítésére, de ezeknek a gyógyszereknek a használatát nem szabad összetéveszteni az eutanáziával.
A szedáció és az eutanázia nem szinonimák. A gyógyszert olyan dózisban írják fel, amely elegendő a fájdalom megszüntetésére, de nem sietteti a halált.
Ha a beteget otthon vagy közvetlenül hospice-ban látják el, morfium adható be a fájdalom enyhítésére. Ugyanezt biztosítjuk, ha a halál kórházban vagy más egészségügyi intézményben következik be.
A kognitív meghibásodás és az eszméletvesztés a halál előtt védekező mechanizmus a fájdalom ellen, és nem igényel kezelést.
A palliatív ellátás célja a szükségtelen szenvedés elkerülése, a tünetek leküzdése a legerősebb gyógyszerekkel.
A haldokló beteg családját leginkább érintő tünet közül kettő a kognitív károsodás (a tudatos tevékenységgel kapcsolatos). A kognitív károsodás és az eszméletvesztés a mechanizmusvédelmet nyújt ettől a fájdalmas helyzettől, és nem szabad eltávolítani, még akkor sem, ha a beteg családja nehézségekkel küzd.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a haldokló betegeknek specifikus agyi elégtelensége van. Hamis emlékektől, paranoiától szenvednek, állapotuk a feszültségtől az izgatottságtól az ellazulásig terjed.
Ez a jelenség az agyelégtelenségnek köszönhető: ahogy egy vigasztalhatatlanul síró baba éretlen agya sem képes a tudatos válaszreakció módosítására.
Izgatottak lehetnek, és leggyakrabban korlátozni kell a mozgásukat. A beteg tájékozódási zavarban van, és nem tudja, hol van, vagy hogy melyik nap és melyik napszak van.
Másoknak lehetnek hallucinációi, ami annak a ténynek köszönhető, hogy az agónia ugyanolyan biokémiai folyamat a testben, mint bármely más betegség.
Ezeket a rendellenességeket több ok is okozza: a szervezet kémiai egyensúlyának felborulása, veseelégtelenség, fertőzések vagy az agy csökkent oxigénellátása (hipoxia).
A halál közeledtével egy személy letargikus álomba merülhet, ahol jelentős erőfeszítésre van szükség, hogy felébressze. Kóma léphet fel. A beteg akkor is hall, ha kómában van.
Ebben a szakaszban a vérnyomás csökken. A végtagok lehűlnek, amikor a vér leáll hozzájuk. A kezek és a lábak zsibbadnak.
A pulzusszám és a vérnyomás csökkenésével a páciens bőre sápadtabb lesz, kékes foltok borítják.
A légzés megváltozik
Gyakran megfigyelhető változás a haldokló személy légzési ritmusában. A rendszeres mély lélegzetvétel helyett a légzés rendszertelenné válik hosszú, majd rövid és gyakori légzésekkel. A légzésszám egyenetlen, a gyors légzés időszakai váltakoznak lassabbakkal. Vannak, akiknél Cheyne-Stokes légzésminta alakul ki gyors belégzéssel, majd a légzés teljes leállásával.
A légutakban is fokozódik a nyálkakiválasztás. Ez végül tüdőödémához, és végül halálhoz vezet.
A halál fizikai szakaszai
A test összes létfontosságú rendszere fokozatosan meghibásodik. A szív már nem pumpál megfelelően, ami alacsonyabb vérnyomást és kevésbé keringő véráramlást eredményez a karokban és lábakban, valamint olyan szervekben, mint a vese.
Mivel kevesebb vér érkezik, a vesék leállnak, ami kevesebb vizelettermelést eredményez. A vizelet sötétebbé válik. Kevesebb vér áramlik az agyba, ami elősegíti a mentális változásokat a halál közeledtével.
A gyengeség és/vagy fáradtság miatt a személy nem tud sokat mozogni az ágyban.
Az élet utolsó óráiban csökken az étvágy és a szomjúság.
Néhány kábítószer, amelyet az emberek egy terminális betegség utolsó stádiumában szednek, mint például az opioid fájdalomcsillapítók, hányingert és/vagy hányást okozhatnak, ami csökkenti az étvágyat.
A gyötrelem másik jele az inkontinencia ésszéklet, különösen olyan embereknél, akik még soha nem voltak inkontinensek.
Mit tegyünk, hova menjünk
Ha a halál egy otthon falain belül történik, fel kell vennie a kapcsolatot a megfelelő emberekkel a szeretett személy holttestének szállítása ügyében.
Fontos ezeket a részleteket előre tudni, mert nem lesz a legjobb formában ahhoz, hogy később megkeresse a szükséges információkat.
A halál gyötrelme végső fizikai szakaszának megértése nem jelenti azt, hogy nem fogja érezni a veszteség fájdalmát. Azok a barátok és családtagok, akik elveszítették szeretteiket, fájdalmat és gyászt éreznek, miközben gyászolják.
Gondoskodjon arról, hogy megkapja a szükséges támogatást és segítséget, ha éppen most veszítette el szeretteit. Használja a rendelkezésre álló forrásokat, például támogató csoportokat vagy családi támogatást, hogy segítsen megbirkózni veszteségével.
