Az ember életútja a halálával véget ér. Erre fel kell készülni, főleg, ha van ágybeteg a családban. A halál előtti jelek személyenként eltérőek lesznek. A megfigyelések gyakorlata azonban azt mutatja, hogy továbbra is számos olyan gyakori tünet azonosítható, amelyek a halál közeledtét jelzik. Mik ezek a jelek, és mire kell felkészülni?
Hogy érzi magát egy haldokló?
Egy ágyhoz kötött beteg halála előtt rendszerint lelki gyötrelmet él át. Az egészséges tudatosságban megvan annak a megértése, amit meg kell tapasztalni. A szervezet bizonyos fizikai változásokon megy keresztül, ezt nem lehet figyelmen kívül hagyni. Másrészt az érzelmi háttér is változik: hangulat, lelki és pszichológiai egyensúly.
Néhányan elveszítik érdeklődését az élet iránt, mások teljesen bezárkóznak magukba, mások pszichózisba eshetnek. Előbb-utóbb az állapot romlik, az ember úgy érzi, hogy elveszti a sajátjátméltóság, gyakrabban gondol a gyors és könnyű halálra, eutanáziát kér. Ezeket a változásokat nehéz megfigyelni, közömbös marad. De ezt meg kell oldania, vagy meg kell próbálnia enyhíteni a helyzetet kábítószerekkel.
A halál közeledtével a beteg egyre többet alszik, apátiát mutatva a külvilággal szemben. Az utolsó pillanatokban éles állapotjavulás következhet be, amely elérheti azt a pontot, hogy a sokáig fekvő beteg alig várja, hogy felkeljen az ágyból. Ezt a fázist a test ezt követő ellazulása váltja fel, az összes testrendszer aktivitásának visszafordíthatatlan csökkenésével és létfontosságú funkcióinak gyengülésével.
Ágyhoz kötött beteg: tíz jel, hogy közel a halál
Az életciklus végén egy idős ember vagy egy ágyban fekvő személy energiahiány miatt egyre gyengének és fáradtnak érzi magát. Ennek eredményeként egyre inkább alvó állapotba kerül. Lehet mély vagy álmos, amelyen keresztül hangok hallhatók, és a környező valóság érzékelhető.
A haldokló ember láthat, hall, érez és észlel olyan dolgokat, amelyek valójában nem léteznek, hangokat. Annak érdekében, hogy ne idegesítsük fel a pácienst, ezt nem szabad tagadni. A tájékozódás elvesztése és a zavartság is lehetséges. A beteg egyre jobban elmerül önmagában, és elveszti érdeklődését az őt körülvevő valóság iránt.
A veseelégtelenség következtében kialakuló vizelet vöröses árnyalattal majdnem barnára sötétedik. Ennek eredményeként ödéma jelenik meg. A beteg légzése felgyorsul, szakaszossá és instabillá válik.
A sápadt bőr alatt a vérkeringési zavarok következtében sötétnek tűnik"Sétáló" vénás foltok, amelyek helyet változtatnak. Általában először a lábakon jelennek meg. Az utolsó pillanatokban a haldokló végtagjai kihűlnek, ahogy a vér kifolyik belőlük, és a test fontosabb részeire kerül.
Az életfenntartó rendszerek meghibásodása
Tegyen különbséget a haldokló testében kezdeti szakaszban megjelenő elsődleges és a másodlagos jelek között, amelyek visszafordíthatatlan folyamatok kialakulását jelzik. A tünetek lehetnek külsődlegesek vagy rejtettek.
A gyomor-bél traktus betegségei
Hogyan reagál erre egy ágyban fekvő beteg? A halál előtti jelek, amelyek az étvágytalansággal, valamint az elfogyasztott élelmiszer jellegének és mennyiségének megváltozásával járnak, a széklettel kapcsolatos problémákban nyilvánulnak meg. Leggyakrabban székrekedés alakul ki ebben a háttérben. A hashajtó vagy beöntés nélküli beteg egyre nehezebben tudja kiüríteni a beleit.
Életük utolsó napjait a betegek azzal töltik, hogy teljesen megtagadják az ételt és a vizet. Nem szabad túl sokat aggódnod emiatt. Úgy gondolják, hogy a szervezetben a kiszáradás fokozza az endorfinok és az érzéstelenítők szintézisét, amelyek bizonyos mértékig javítják az általános közérzetet.
Funkcionális károsodások
Hogyan változik a betegek állapota, és hogyan reagál erre az ágybeteg? A halál előtti, a záróizmok gyengülésével járó jelek az ember életének utolsó néhány órájában széklet- és vizelet-inkontinencia formájában nyilvánulnak meg. Ilyen esetekben fel kell készülni arra, hogy higiénés körülményeket biztosítsunk neki, nedvszívó fehérnemű, pelenkát használva.vagy pelenkát.
Még étvágytalanság esetén is előfordulhatnak olyan helyzetek, amikor a beteg elveszíti az étel lenyelésének képességét, és hamarosan a víz és a nyál is megszűnik. Ez aspirációt eredményezhet.
Erős kimerültségben, amikor a szemgolyó nagyon beesett, a beteg nem tudja teljesen lecsukni a szemhéját. Ez nyomasztóan hat a körülötted élőkre. Ha a szem folyamatosan nyitva van, a kötőhártyát speciális kenőcsökkel vagy sóoldattal meg kell nedvesíteni.
Légzőrendszeri és hőszabályozási rendellenességek
Milyen tünetei vannak ezeknek a változásoknak, ha a beteg ágyhoz kötött? Az eszméletlen állapotban lévő legyengült ember halála előtti jelei terminális tachypnea formájában nyilvánulnak meg - a gyakori légúti mozgások hátterében halálos csörgések hallhatók. Ennek oka a nyálkahártya-váladék mozgása a nagy hörgőkben, a légcsőben és a garatban. Ez az állapot teljesen normális egy haldokló számára, és nem okoz szenvedést. Ha lehetséges a beteget az oldalára fektetni, a zihálás kevésbé lesz kifejezett.
A hőszabályozásért felelős agyrész halálának kezdete a páciens testhőmérsékletének kritikus tartományban történő ugrásában nyilvánul meg. Érez hőhullámokat és hirtelen hideget. A végtagok kihűlnek, az izzadt bőr színe megváltozik.
Út a halálba
A legtöbb beteg csendesen hal meg: fokozatosan elveszti az eszméletét, álmában, kómába esik. Néha az ilyen helyzetekről azt mondják, hogy a beteg a „szokásos úton” h alt meg. Általánosan elfogadott, hogy ebben az esetben visszafordíthatatlan neurológiai folyamatok mennek végbe jelentős eltérések nélkül.
Egyéba kép agonális delíriumban figyelhető meg. A beteg halálba szállítása ebben az esetben a „nehéz úton” történik. Halál előtti jelek egy ágyhoz kötött betegnél, aki erre az útra lépett: pszichózis túlzott izgalommal, szorongással, térben és időben való tájékozatlanság a zavarodottság hátterében. Ha egyidejűleg az ébrenlét és az alvás ciklusa egyértelműen felcserélődik, akkor a beteg családja és hozzátartozói számára ez az állapot rendkívül nehéz lehet.
Az izgatottsággal járó delíriumot a szorongás, a félelem érzése bonyolítja, ami gyakran átmegy valahova menni, futni. Néha ez beszédszorongás, amely a szavak öntudatlan áramlásában nyilvánul meg. A beteg ebben az állapotban csak egyszerű műveleteket hajthat végre, nem érti teljesen, mit, hogyan és miért csinál. A logikus érvelés képessége lehetetlen számára. Ezek a jelenségek visszafordíthatók, ha az ilyen változások okát időben azonosítják és orvosi beavatkozással megállítják.
Fájdalom
Milyen tünetek és jelek utalnak a testi szenvedésre egy ágyban fekvő beteg halála előtt?
A haldokló életének utolsó óráiban az ellenőrizetlen fájdalom általában ritkán fokozódik. Ez azonban továbbra is lehetséges. Eszméletlen beteg erről nem fog tudni tájékoztatni. Ennek ellenére úgy gondolják, hogy a fájdalom ilyen esetekben elviselhetetlen szenvedést is okoz. Ennek jele általában a megfeszülő homlok és a rajta megjelenő mély ráncok.
Ha vannak feltételezések az eszméletlen beteg vizsgálatakora kialakuló fájdalom szindróma jelenlétéről az orvos általában opiátokat ír fel. Legyen óvatos, mert felhalmozódhatnak, és idővel súlyosbíthatják az amúgy is súlyos állapotot a túlzott túlzott izgatottság és rohamok kialakulása miatt.
Segítségnyújtás
Egy ágyhoz kötött beteg halála előtt jelentős szenvedést tapasztalhat. A fiziológiás fájdalom tüneteinek enyhítése gyógyszeres terápiával érhető el. A beteg lelki szenvedése és lelki kényelmetlensége általában problémát jelent a haldokló rokonai és közeli családtagjai számára.
A tapaszt alt orvos a páciens általános állapotának felmérésekor felismeri a kognitív folyamatok visszafordíthatatlan kóros elváltozásainak kezdeti tüneteit. Mindenekelőtt ez: a szórakozottság, a valóság észlelése és megértése, a gondolkodás megfelelősége a döntések meghozatalakor. Észreveheti a tudat affektív funkciójának megsértését is: az érzelmi és érzékszervi észlelés, az élethez való hozzáállás, az egyén és a társadalom kapcsolata.
A szenvedéscsillapítás módszereinek megválasztása, az esélyek és a lehetséges kimenetelek felmérésének folyamata a beteg jelenlétében egyedi esetekben önmagában is terápiás eszközként szolgálhat. Ez a megközelítés lehetőséget ad a páciensnek arra, hogy valóban felismerje, hogy szimpatizál vele, de úgy tekintik rá, mint rátermett személyre, aki szavazati joggal rendelkezik, és megválasztja a helyzet megoldásának lehetséges módjait.
Egyes esetekben egy-két nappal a várható halálozás előtt érdemes abbahagyni bizonyos gyógyszerek szedését: vízhajtók, antibiotikumok, vitaminok, hashajtók, hormonális és magas vérnyomás elleni szerek. Csak fognaksúlyosbítja a szenvedést, kellemetlenséget okoz a betegnek. Fájdalomcsillapítókat, görcsoldókat és hányáscsillapítókat, nyugtatókat kell hagyni.
Kommunikáció haldokló személlyel
Hogyan viselkedjenek a hozzátartozók, akiknek családjában ágybeteg?
A közeledő halál jelei lehetnek kifejezettek vagy feltételesek. Ha a legcsekélyebb előfeltételei is vannak a negatív előrejelzésnek, érdemes előre felkészülni a legrosszabbra. Hallgatva, kérdezve, megpróbálva megérteni a beteg non-verbális nyelvét, meghatározhatja azt a pillanatot, amikor érzelmi és fiziológiai állapotában bekövetkezett változások jelzik a halál közeledtét.
Nem olyan fontos, hogy a haldokló tud-e róla. Ha felismeri és érzékeli, az enyhíti a helyzetet. Nem szabad hamis ígéreteket tenni és hiábavaló reményeket tenni a felépülésével kapcsolatban. Világossá kell tenni, hogy az utolsó kívánsága teljesül.
A beteg nem maradhat elszigetelve az aktív ügyektől. Rossz, ha az az érzés, hogy valamit eltitkolnak előle. Ha valaki élete utolsó pillanatairól akar beszélni, akkor jobb nyugodtan csinálni, mint elhallgatni a témát vagy hülye gondolatokat hibáztatni. A haldokló meg akarja érteni, hogy nem lesz egyedül, gondoskodnak róla, hogy a szenvedés nem érheti.
Ugyanakkor a rokonoknak és barátoknak készen kell állniuk a türelemre, és minden lehetséges segítséget megadniuk. Az is fontos, hogy meghallgassuk, beszéljünk és vigasztaló szavakat mondjunk.
Orvosi értékelés
Szükséges-e a teljes igazságot elmondani a rokonoknak, beakinek a családja ágyhoz kötött a halál előtt? Mik az állapotának jelei?
Vannak olyan helyzetek, amikor egy halálosan beteg beteg családja, aki nem tudja az állapotát, szó szerint utolsó megtakarításait költi el a helyzet megváltoztatásának reményében. De még a legjobb és legoptimistább kezelési terv is meghiúsulhat. Megesik, hogy a beteg soha nem fog talpra állni, nem tér vissza az aktív életbe. Minden erőfeszítés hiábavaló lesz, a költekezés haszontalan lesz.
A beteg hozzátartozói és barátai a mielőbbi gyógyulás reményében történő ellátás érdekében felmondják munkahelyüket és elveszítik bevételi forrásukat. A szenvedés enyhítése érdekében nehéz anyagi helyzetbe hozták a családot. Párkapcsolati problémák merülnek fel, forráshiány miatt megoldatlan konfliktusok, jogi problémák – mindez csak súlyosbítja a helyzetet.
A közelgő halál tüneteinek ismeretében, fiziológiai elváltozások visszafordíthatatlan jeleit látva a tapaszt alt orvos köteles erről tájékoztatni a beteg családját. Tájékozottan, megértve az eredmény elkerülhetetlenségét, képesek lesznek a pszichológiai és lelki támogatás nyújtására összpontosítani.
Palliatív ellátás
Szükségük van segítségre azoknak a hozzátartozóknak, akiknek ágyhoz kötött betege van, mielőtt meghalnak? Milyen tünetei és jelei utalnak a páciens nyomon követésére?
A beteg palliatív ellátásának célja nem életének meghosszabbítása vagy lerövidítése. Alapelveiben a halál természetes és szabályos életfolyamatként való felfogásának érvényesülésebármely személy ciklusa. A gyógyíthatatlan betegségben szenvedő betegek esetében azonban, különösen annak progresszív stádiumában, amikor már minden kezelési lehetőség kimerült, felmerül az orvosi és szociális segítségnyújtás kérdése.
Először is akkor kell kérvényezni, amikor a betegnek már nincs lehetősége aktív életmódra, vagy a családban nincsenek meg ennek biztosításához szükséges feltételek. Ebben az esetben figyelmet fordítanak a beteg szenvedésének enyhítésére. Ebben a szakaszban nemcsak az orvosi összetevő fontos, hanem a szociális alkalmazkodás, a pszichológiai egyensúly, a beteg és családja nyugalma is.
A haldokló betegnek nemcsak odafigyelésre, gondozásra és normális életkörülményekre van szüksége. Fontos számára a pszichés megkönnyebbülés is, amely enyhíti az egyrészt az önkiszolgálás képtelenségével, másrészt a küszöbön álló halál tényének felismerésével kapcsolatos élményeket. A képzett ápolónők és a palliatív ellátást végző orvosok jártasak az ilyen szenvedések enyhítésében, és jelentős segítséget tudnak nyújtani a halálos betegek számára.
A halál előrejelzői a tudósok szerint
Mire számíthatnak azok a hozzátartozók, akiknek családjában van ágybeteg?
A palliatív ellátást nyújtó klinikák munkatársai dokumentálták egy rákos daganat által "megevett" személy közelgő halálának tüneteit. A megfigyelések szerint nem minden beteg mutatott nyilvánvaló változásokat az élettani állapotában. Harmaduk nem mutatott tüneteket, vagy felismerésük feltételes volt.
De a legtöbb terminálisan beteg betegnél három nappal a halál előtt lehetett megfigyelnia verbális stimulációra adott válasz markáns csökkenése. Nem reagáltak az egyszerű gesztusokra, és nem ismerték fel a velük kommunikáló személyzet arckifejezését. Az ilyen betegeknél a „mosolyvonalat” kihagyták, a hang szokatlan hangját (a szalagok nyögését) figyelték meg.
Néhány betegnél a nyakizmok túlnyúlása is volt (fokozott ellazulás és a csigolyák mozgékonysága), nem reaktív pupillák voltak megfigyelhetők, a betegek nem tudták szorosan becsukni a szemhéjukat. A nyilvánvaló funkcionális rendellenességek közül a gyomor-bél traktusban (a felső szakaszokon) vérzést diagnosztizáltak.
A tudósok szerint ezeknek a jeleknek a felének vagy többnek a jelenléte nagy valószínűséggel a beteg számára kedvezőtlen prognózisra és hirtelen halálára utalhat.
Jelek és néphit
Régebben őseink odafigyeltek a haldokló ember halál előtti viselkedésére. Az ágyhoz kötött beteg tünetei (jelei) nemcsak a halált, hanem családja jövőbeli boldogulását is előre jelezhetik. Tehát ha a haldokló az utolsó pillanatokban kért enni (tejet, mézet, vajat), és a hozzátartozók adták, akkor ez befolyásolhatja a család jövőjét. Azt hitték, hogy az elhunyt gazdagságot és szerencsét vihet magával.
Fel kellett készülni a közelgő halálra, ha a beteg minden látható ok nélkül hevesen megremeg. Azt hitték, hogy a halál nézett a szemébe. Szintén a közeli halál jele volt a hideg és hegyes orr. Azt hitték, hogy a halál tartotta a jelöltet utolsó napjaiban.a halála előtt.
Az ősök meg voltak győződve arról, hogy ha egy halálos betegségben szenvedő ember elfordul a fénytől, és legtöbbször a fal felé fordul, akkor egy másik világ küszöbén áll. Ha hirtelen megkönnyebbülést érzett, és kérte, hogy helyezzék át a bal oldalára, akkor ez a közelgő halál biztos jele. Az ilyen ember fájdalom nélkül meghal, ha kinyitják az ablakokat és az ajtót a szobában.
Ágyhoz kötött beteg: hogyan lehet felismerni a közelgő halál jeleit?
Egy otthon haldokló beteg hozzátartozóinak tisztában kell lenniük azzal, mivel szembesülhetnek élete utolsó napjaiban, óráiban, pillanataiban. Lehetetlen pontosan megjósolni a halál pillanatát és azt, hogy minden hogyan fog történni. Előfordulhat, hogy a fent leírt tünetek és jelek mindegyike nem jelentkezik egy ágyhoz kötött beteg halála előtt.
A haldoklás szakaszai, akárcsak az élet keletkezésének folyamatai, egyéniek. Nem számít, milyen nehéz a rokonoknak, emlékeznie kell arra, hogy egy haldokló számára még nehezebb. A közeli embereknek türelmesnek kell lenniük, és a lehető legnagyobb feltételeket, erkölcsi támogatást, figyelmet és gondoskodást kell biztosítaniuk a haldoklónak. A halál az életciklus elkerülhetetlen következménye, és nem lehet megváltoztatni.
