A fekvő betegek mozgáshiánya miatt különleges ellátást igényelnek. A beteg helyes helyzete az ágyban fontos szerepet játszik a nehéz esetek kezelésében, amikor a mozgások száma minimális. A megengedett fizikai aktivitást a beteg ellátásában közvetlenül részt vevő orvos határozza meg; nővér is gondoskodik a betegről. Otthoni ágyhoz kötött ápolás esetén az ágyban elhelyezett helyzetváltoztatás lépéseit olyan családtagok hajtják végre, akiket kioktattak és gyakorlati gyakorlatokon vettek részt.
A fekvő beteg helyzetének jellemzője
A törések, a szervezet mérgezése esetén, vérveszteség és műtét után az orvos ágynyugalmat ír elő. Háromféle mozgáskorlátozás létezik betegség és sérülés miatt:
- aktív, amelyben a beteg képes önállóan kiszolgálni magát, megfordulni, leülni és felállni, ugyanakkor a túlzott fizikai aktivitás ellenjavallt számára;
- kényszer, amelyet a páciens önállóan vagy ápolónő segítségével fájdalomcsillapítás céljából vesz fel;
- passzív, amikor a beteg nem tud önállóanmozog, fordul, változtassa testhelyzetét.
Van egy bizonyos koncepció a betegek ágyban elfogl alt helyzetére vonatkozóan: ez egy olyan testhelyzet, amelyben a beteg jól érzi magát az orvos által előírt bármilyen fizikai tevékenység során. A motoros rend a betegségtől függ, és szigorú az ágyban, korlátozott aktivitással és általános. Az ágyban többféle pozíció létezik bizonyos manipulációkhoz: Fowler, Sims, háton, jobb oldalon és hason.
Különleges ágyfeladat
A páciens élettanilag kedvező helyzetbe hozásához orvosi ágyat használnak, amely megkönnyíti a kórházi és otthoni ellátást. Az ágy speciális kialakítása lehetővé teszi posztoperatív, súlyos betegek és mozgássérültek kiszolgálását. A több részből álló eszköz lehetővé teszi a test egyes részeinek dőlésszögének megváltoztatását, mechanikus vagy elektromos meghajtással, összecsukható oldalsó sínekkel, mozgatható kerekekkel és felhúzó szerkezettel. Az ágy funkcionalitása úgy van kialakítva, hogy szív- és érrendszeri betegségek, ideg- és izomrendszer károsodása esetén a test optimális pozícióját biztosítsa.
A szigorú ágynyugalom következményei
Mivel a szigorú ágynyugalom a beteg mozdulatlanságát vonja maga után, testén szennyeződések és felfekvések jelennek meg. A felfekvések megelőzése magában foglalja az ágy állapotának szabályozását, az érdes varratok megszüntetését ésa matrac egyenetlenségei, a morzsák lerázása és a fehérnemű cseréje. A szennyeződéseket folyamatosan eltávolítják, ami miatt a páciens ágyban elfogl alt helyzete megváltozik, és egy sor eljárást hajtanak végre a bőr tisztítására.
Fowler pozíciója
A beteg fowleri helyzete az ágyban lehetővé teszi a fekvőtámasz számára, hogy fekvő pozíciót vegyen fel, amiben könnyebben lélegezhet és szabadabban kommunikálhat. A fektetést azután kell elvégezni, hogy a betegnek elmagyarázta az összes jövőbeni tevékenységet. A manipuláció a következő módon történik:
- az ágy vízszintes helyzetbe kerül, megfelelő magasságba emelkedik, így kényelmesen kezelhető a beteg;
- fejtámla szakasz 45-60 fokkal emelkedik a megadandó pozíciótól függően - félig ülő vagy fekvő;
- a páciens fejét alacsony párnára vagy matracra helyezzük, párnákat a rögzített karok alá és a hát alsó részébe;
- a csípő alá görgőt, a lábszár alsó harmada alá pedig párnát helyeznek;
- a hangsúly a láb alatt van 90 fokos szögben.
Minden manipuláció előtt mindent eltávolítanak az ágyról, ami felesleges – párnák, takarók, hengerek, a kerítés hátradől.
Sims-pozíció
A páciens Fowler-módszer szerinti félig ülő helyzetével ellentétben Sims közbenső pozíciót javasolt - a hasi és a jobb oldali pozíció között. A manipulációkat két vagy egy személy végzi:
- lemennek az ágyrácsok, mindenkia részek vízszintes helyzetbe kerülnek, a párnákat eltávolítják, a matracot és a lepedőt egymáshoz igazítják;
- a pácienst a hátára borítják, az ágy szélére mozdítják, majd oldalfekvésbe helyezik;
- adott részleges hason fekvő helyzet;
- egy párnát a vállmagasságban fent elhelyezkedő hajlított kar alá helyezünk, a másikat lehúzva az ágyra helyezzük, néha fél gumilabda formájú bélést használunk;
- egy párnát helyezünk a hajlított láb alá úgy, hogy a térd a comb magasságában legyen.
Általános ajánlások
A különböző betegségekben szenvedő beteg helyzetének mindig kényelmesnek kell lennie az ágyban, nem szabad akadályoznia a légzést, és nem kell hozzájárulnia az artériák összeszorulásához a térd- és könyökízületek túlzott kifordulása esetén. A pozícióváltás megkezdése előtt meg kell győződni arról, hogy a beteg megérti-e az őt gondozó személy célját és tetteit. Felmérik a páciens fizikai és mentális állapotát is. Az ágy legyen lapos, hajtások nélkül.
Ha a páciens ágybeli helyzetének megváltoztatására irányuló manipulációkat otthon végzik el, néha kifizetődőbb olyan nővért felvenni, aki szakképzett a szigorú ágynyugalom mellett fekvő betegek kezelésében. A funkcionális pozíció kétóránként változik.
Abban az esetben, ha a páciens hosszú ideig tartó mozdulatlan állapotával járó izomhipotrófia esetén a műveleteket óvatosan, óvatosan kell végrehajtani,az izomrostok károsodásának megelőzése érdekében. Az ízületeket lassan kell nyújtani, mivel idővel tartós kontraktúra (mozgáskorlátozás) alakul ki.
