A meniszkusz kezelésére akkor kerül sor, ha az sérült vagy elszakadt. Leggyakrabban ez a jelenség olyan embereknél fordul elő, akik hosszú ideig túlterhelik alsó végtagjaikat. Ez a sportolók foglalkozási betegsége. Más embereknél is előfordulhat sérülése, szakadása vagy mikrotraumás hatása következtében.
Koncepció
A térdízületet meniszkusz nélkül lehetetlen teljes mértékben megdolgoztatni. Kezelésére elsősorban olyan sportolóknál van szükség, akik erős terhelést szenvednek az alsó végtagokon.
Ezek a képződmények a combcsont és a lábszár között helyezkednek el a térdízület szövetében. Ezek félhold alakú távtartók az ízületek között. A meniszkuszokat úgy tervezték, hogy párnázzanak, megelőzzék a sérüléseket, és kevésbé mozgatják a térdízületet. Összezsugorodhatnak és nyúlhatnak.
A következő típusokat különböztetjük meg:
- oldalsó;
- mediális.
Vagy egyszerűbbbeszéd, belső és külső. Leggyakrabban az első, porcos szerkezetű érintett.
A betegség leggyakrabban 18-19 és 29-30 éves férfiakat érint. 40 év elteltével a térdízület meniszkuszának kezelésének az ínszövetek regenerációját kell céloznia.
Indokok
A főbb meniszkuszkezelést igénylő esetek a következők:
- alsó végtagok túlterhelése – leggyakrabban sportolók, társastáncosok és mozgásszervezők körében;
- a dystrophia és a degeneráció folyamatai a szervezet öregedése során - 50 év után kisebb mennyiségben képződik ízületi cerebrospinális folyadék, az ízületi szövetek kevésbé rugalmasak;
- arthrosis és ízületi gyulladás jelenléte;
- egyéb kórképek: cukorbetegség, reuma, rák, károsodott anyagcserével, vérellátással és beidegzéssel járó köszvény;
- műtét utáni szövődmények;
- újbóli sérülés;
- a mozgásszervi rendszer társbetegségei;
- az ízület helytelen elforgatása;
- magasugrás, esés;
- nehéz súlyemelés;
- állandó függőleges terhelések;
- tompa erő.
Az ismételt térd- és meniszkuszsérülések krónikus meniscitishez vezetnek.
Az olyan krónikus betegségek, mint a rák, a hormonális egyensúlyhiány, a cukorbetegség, a reuma, a térd meniszkuszának megrepedéséhez vezetnek. Ez a rehabilitált végtag ismételt sérüléséhez vezethet, amelyet egy ütés és egy éles fordulat súlyosbít.térd ki vagy be.
A meniszkusz traumatizálódását a következő okok válthatják ki:
- éles tárggyal eltalálják a vetítési területüket;
- gyenge ínszalag;
- ujjhegyen séta;
- természetellenes térdforgatás;
- megnövekedett terhelés rá;
- éles mozdulatok;
- túlsúly;
- mozgások kényszerítése kinyújtás közben.
30 éves korhoz közeledve elkezdődik a porc belső kiszáradása, ami az életkor előrehaladtával halad előre. Enyhe terhelés esetén meghibásodás fordulhat elő, ami szokatlan a test számára.
A meniszkusz hátsó szarvai általában érintettek, majd átterjednek az elülső részekre és a testre. Az alsó és felső szegmenst érintő vízszintes repedés esetén az ízületek eltömődése nem következik be. A radiális és függőleges elváltozások kiszorítják a meniszkuszt, ami ízületi becsípődést és fájdalomszindrómákat okozhat.
Sérüléstípusok
A traumatológiában a meniszkuszszakadások következő típusait különböztetik meg:
- cisztás degeneráció, gyakoribb a külső bélésben;
- meniscopathia - krónikus sérülés vagy degeneráció eredményeként jelentkezik;
- a meniszkusz perikapsuláris és belső zónáinak károsodása;
- szakadások hátul, elülső szarvakban és a test belsejében;
- elválasztás a kötődési zónától.
A meniszkusz könnyei lehetnek:
- tele;
- hiányos;
- hosszirányú;
- keresztirányú;
- patchwork;
- töredezett.
Sérülések lehetnek elmozdulás nélkül és ilyenekkel a leszakadt részhez képest.
A térdízület meniszkuszának traumatológiai kezelése azonnal szükséges. Az ilyen típusú sérülések a teljes számuk körülbelül 40%-át teszik ki. Ha a meniszkusz sérült, a kezelés annak gyors csökkentéséből áll. Ha ez nem lehetséges, egy művelet hozzá van rendelve.
Jelek
A meniszkusz tünetei és kezelése egymással összefügg. A betét traumás szakadásának fő jelei a következők:
- hemarthrosis, ami a vér intraartikuláris felhalmozódását eredményezi;
- duzzanat az intraartikuláris folyadék felhalmozódása miatt, néhány nap múlva megfigyelhető;
- ízületi blokád - akkor figyelhető meg, amikor a porc helyzete megváltozik, ami megakadályozza az ízület normál mozgását;
- fájdalom szindrómák mozgás közben - ha a belső meniszkusz megszakad, nehézkessé válik a lépcsőn való feljutás;
- sérülés utáni erős fájdalom egy adott kattanással, idővel enyhül, és az ízület terheléseként jelentkezik;
- a 2-3. napon a testhőmérséklet emelkedhet.
Az életkorral összefüggő változásokkal összefüggő sérülések, az ízületen belüli folyadék felhalmozódása, a duzzanattal, fájdalommal járó gyulladásos folyamatok, károsodott motoros képességek, valamint a szerkezet degeneratív dinamikája is.
A figyelembe vett bélés sérülési periódusai fel vannak osztvaakut és krónikus. Az első közvetlenül a meniszkusz szakadása után kezdődik. A kezelést azonnal el kell végezni a diagnózis eredményeinek megfelelően. Fájdalom figyelhető meg a térdízület területén, a mozgások korlátozottak.
A meniszkusz megsérülhet anélkül, hogy elzárná a térdízületet. Ilyenkor a fájdalom eleinte nem egy adott területen lokalizálódik, és csak ezután figyelhető meg a koncentrációja az ízületi rés vonalában, miután ödéma, haemarthrosis vagy ízületi folyadék jelenik meg. Néha a diagnózis helytelen eredményt ad. De vannak a térd meniszkuszának tünetei, és kezelést végeznek. Ez hozzájárul a fájdalom, duzzanat, ízületi folyadék eltűnéséhez, amelyek kínos mozgás vagy kisebb sérülés után ismét megjelenhetnek.
Diagnosztika
A sérült meniszkusz kezelése előtt azonosítani kell a károsodás vagy szakadás jellegzetes jeleit. Ehhez az orvos provokatív teszteket végez:
- Baykova - a fájdalom fokozódik a térd nyújtásával és az ízületi rés nyomásával;
- Apli - akkor hajtják végre, amikor a beteg hason van - nyomás van a térdben hajlított lábon, nevezetesen a lábon egy fordulattal;
- Landau - a „török ülés” pózba vétele fájdalomszindrómához vezet;
- Polyakova - kellemetlen érzés akkor jelentkezik, amikor egy egészséges lábat hason fekvő helyzetből emelünk, a test a sérült végtag sarka vagy a lapockák alapján emelkedik;
- McMurray - a fájdalom fokozódik, ha nyomást gyakorol a térd ízületi résének belső zónájára, amely félig hajlított állapotban van.a láb egyidejű nyújtása és elfordítása.
Végezzen más teszteket is.
Először az orvos rákérdez a tünetekre, megvizsgálja a térdízületet. Meg kell vizsgálnia, hogy van-e benne folyadék, és ellenőriznie kell az izmokat sorvadás szempontjából.
Ezen túlmenően további tanulmányokat is terveznek:
- MRI;
- ultrahang;
- radiográfia.
Kezelés
A betegség akut fázisában, amikor az ízület elzáródott, a meniszkusz kezelése helyi érzéstelenítésben történik, megszüntetve a blokádot. Ha van folyadék, akkor az ízület kilyukad. A hajlított térdízületre gipsz sín kerül felhelyezésre, legfeljebb 3 hétig. Ezt követően fizioterápiát és mozgásterápiát írnak elő.
Ha lehetetlen eltávolítani a blokádot, annak ismétlődő előfordulását, korlátozó mozgásokat az ízületben a krónikus fázisban, műtétet írnak elő, amelyben megpróbálják megmenteni a meniszkuszt, mivel annak eltávolítása hozzájárul a meniszkusz gyorsabb kopásához. ízületek és az osteoarthritis kialakulása.
A meniscus sérülések tüneteinek és kezelésének figyelmen kívül hagyása a szomszédos porcok degenerálódásához, a szövetek, mind a porcok, mind a csontok pusztulásához vezet. Ha nem gyógyítják meg, arthrosis lép fel, ami rokkantsághoz vezet.
Gyógyszeres terápia
Főleg a fájdalom szindrómák csökkentését célozza NSAID-ok szedésével:
- "Indometacin";
- "Diklofenak";
- Ketorolac;
- Ibuprofen és mások.
Oedema jelenlétében intraartikuláris kortikoszteroid injekciót írnak fel:
- "Dexametazon";
- Prednizolon és mások.
A gipsz rögzítésekor fájdalomcsillapítókat és kondroprotektorokat írnak fel: "Kondroitin-szulfát", "Kondroxid", amelyek segítik a sérült porc és meniszkusz helyreállítását. Antibiotikumok (Lincomycin) és C- és B-vitaminok is szedhetők.
Fizikoterápia
A folyamatban lévő eljárások segítségével tonizálják az izmokat, megszüntetik a duzzanatot, az izomsorvadást és csökkentik a fájdalom szindrómát.
A főbbek a következők:
- UHF;
- légiterápia;
- elektromiostimuláció;
- hidroterápia;
- terápiás masszázs;
- ultrahang expozíció;
- mágnesterápia.
Népi kezelés
A fájó térdre borogatást lehet alkalmazni. Mézből és alkoholból 1:1 arányban készülnek. A masszát megolvasztjuk, a térdre osztjuk, celofánnal és ruhával borítjuk. Egy hónapon keresztül napi 2 órában alkalmazzák.
Éjszakai borogatásként friss bojtorjánlevelet is alkalmazhat.
Dörzsölheti a hagyma és a fokhagyma infúzióját. Úgy készítjük, hogy 2 fej ilyen zöldséget ledarálunk, majd felöntjük 500 ml 6%-os almaecettel, és egy hétig állni hagyjuk. Ezt követően naponta kétszer 10 percig masszírozó mozdulatokkal a térdbe dörzsöljük.
Duzzanat és fájdalom szindrómák ellen szedhetőfenyőfürdők. Ehhez forraljunk fel 500 g tűt 2 liter vízben fél órán keresztül, majd szűrjük le és öntsük meleg vízbe a fürdőszobában. Ezt az eljárást minden második napon végezzük. Időtartama fél óra.
Ha a fájdalom fokozódik, ne hajlítsa vagy egyenesítse ki a lábát, amihez a térd rugalmas kötéssel rögzíthető.
Terápiás gyakorlat
A meniszkusz műtét nélküli helyreállítása érdekében néhány tornaterápiás gyakorlatot végeznek:
- Rehabilitáció során a térd alá gumilabdát kell helyezni, amelyet több percig szorítanak.
- A szőnyegen a térdükön, a kezükön pihenve mozognak. Ezt a gyakorlatot fájdalomszindrómák jelenlétében is el kell végezni.
Kazettás
Lehetővé teszi a térdízületre nehezedő nyomás csökkentését. Ugyanakkor a kiterjesztését csak a szükséges szintig hajtják végre.
A módszer előnyei a következők:
- hám a szalag alatt lélegzik;
- térd nincs teljesen immobilizálva;
- a terhelés főleg a teipre esik;
- használati időszak 3-7 nap;
- segít az ízületek felépülésének felgyorsításában.
A rögzítés szabályai:
- az eljárás során a bőrt megtisztítják, zsírtalanítják, szőrt eltávolítanak;
- a szalag a kezelés során a disztálisan elhelyezkedő területről a proximális lokalizált területre van rögzítve, míg a megelőzés - fordítva;
- az alkalmazás erősségét az orvos határozza meg;
- jobb rögzítés érhető el a szalag letörlésévelkéz;
- megfelelő alkalmazással 40-45 perc után elkezdheti a testnevelést vagy zuhanyozhat;
- a térd erős merevsége vagy összenyomódása esetén a szalagot eltávolítják, és a hibákat figyelembe véve megismétlik az eljárást;
- rögzítés közben az idegek és az erek ne csípődjenek be, és ne jelenjenek meg a ráncok;
- cianózis, sápadtság, kellemetlen érzés esetén a szalag feszessége orvoshoz fordulva csökkenthető vagy eltávolítható.
Sebészet
Sebészet a térd meniszkusz repedésének, valamint zúzódásának, elmozdulásának, szalag-, test- és szarvszakadásának, erős vérzéseinek kezelésére.
A leghatékonyabb artroszkópia. Ebben az esetben a helyreállítás a meniszkusz részleges vagy teljes eltávolításával és szükség esetén átültetésével történik.
A műveletet endoszkóppal is végrehajtják.
A donor vagy mesterséges szervek kilökődése ebben az esetben ritka.
A műtét után a gyógyszeres kezelést a fent jelzett elvek szerint írják elő.
A rehabilitációs idő az egyidejű patológiák jelenlététől, az immunitástól és a beteg életkorától függ. 4-6 hónap is lehet.
Zárásként
A meniszkusz kezelés célja a fájdalom csökkentése, a porcok helyreállítása és a folyadékok eltávolítása. Enyhe sérülések esetén gyógyszeres terápia alkalmazható NSAID-okkal, kondroprotektorokkal és gipsszel. Ezen kívül fizioterápiáseljárások, kezelés népi gyógymódokkal, taping. A helyreállítási folyamat hosszú ideig tart. Ha könnyeket észlelnek, akkor a meniszkuszt műtéttel kezelik. Ha nem fordul időben orvoshoz, kialakulhat az ízületi kontraktúra, ankylosis, amit csak protézissel lehet megszüntetni.
