Néhány ember meglehetősen közömbös a kullancscsípés jelenségével kapcsolatban. De ha egy kicsit elmélyül az ilyen harapások fertőzésének kockázatával, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy van miért aggódni. Az erdei ösvényeken való séta következménye lehet a borreliosis nevű betegség. Gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt veszélyes tüneteket okozhat, amelyek megfelelő kezelés hiányában akár rokkantsághoz is vezethetnek.
Mit ért a kullancs által terjesztett borreliosis?
A kullancs által terjesztett borreliózis, más néven Lyme-kór vagy Lyme-borreliózis, egy fertőző betegség. Egy ixodid kullancs harapásán keresztül terjed. Ennek a betegségnek a kialakulása különböző rendszerek és szervek vereségéhez vezet. Ez lehet a szív, az idegrendszer, a bőr vagy az ízületek. Ez a természetes-gócos krónikus fertőzés a betegség kórokozójáról, a Borrelia mikroorganizmusról kapta a nevét. Ilyen diagnózist először 1975-ben állapítottak meg az egyesült államokbeli Lyme város lakói körében.
Ha a borreliosis jeleit időben észlelik és antibiotikumokkal kezelik, akkor a problémamentes gyógyulás esélye meglehetősen magas lesz. Ha a diagnózis Lyme-kórt állapít megkésői stádiumban, és ezt követően analfabéta terápiát végeznek, a borreliosis kezelhetetlen krónikus formává válhat. Ezért ne vegye félvállról a kullancscsípést.
Előfordulás okai
A kullancs (a borreliózis ezt a rovart fertőzi meg) háromféle mikroorganizmus hordozója, amelyek fertőző betegségek kórokozói lehetnek. Azok, akik meg akarják védeni magukat az olyan diagnózistól, mint a Lyme-kór, figyeljenek az ixodid kullancsok csípésére, amelyek a fertőzött állatok vérének szívása közben fertőződnek meg. Az ilyen kullancsok leggyakrabban a mérsékelt égövi övezetekben találhatók, különösen a vegyes erdők által elfogl alt területeken. Endémiás zónákként, ahol fennáll a veszélyes harapás veszélye, Oroszország középső és nyugati régiói határozhatók meg: Nyugat-Szibéria, az Urál, a Távol-Kelet. A borreliosis kórokozója Európa és az USA egyes részein is megtalálható.
Tavasszal és nyár elején a kullancsok a legaktívabbak. Emiatt ebben az időszakban a legtöbb ember fertőződik meg borreliózissal. Azt is érdemes tudni, hogy a fertőzés nem csak harapással kerülhet a véráramba, hanem a kullancs szakadása során is, ami annak nem megfelelő eltávolítása miatt következik be.
Van esély arra, hogy a betegséget táplálékon keresztül is elkapják. A tejtermékek előzetes hőkezelés nélküli használatáról beszélünk. Különösen veszélyes ebből a szempontból a nyers kecsketej. Ugyanakkor a borreliosis betegség nem terjed át az egyikrőlfertőzött személyt a másiknak. De ha egy kullancs megharap egy terhes nőt, akkor a fertőzés méhen belüli átvitele vetéléshez, különféle veleszületett rendellenességekhez és akár a baba halálához is vezethet. Ezért azoknak, akik babát várnak, tavasszal és nyáron jobb távol tartani magukat a potenciális fertőzési zónáktól.
A betegség progressziójának mechanizmusa
Amint fentebb említettük, maga a tényleges fertőzés csak a kullancs megcsípése után következik be. Borreliosis, pontosabban a kórokozó mikroorganizmus bejut a legközelebbi nyirokcsomókba, és ott szaporodni kezd. Néhány nappal később a borrelia bejut a véráramba, és az egész testben magával viszi.
A betegség lappangási ideje a kullancscsípés pillanatától számítva 7-14 nap. A Borrelia nyirokcsomókra gyakorolt közvetlen hatása generalizált lymphadenopathiát eredményezhet.
Ennek eredményeként a fertőzés behatol az izmokba, a központi idegrendszerbe, az ízületekbe, a szívbe, és elég hosszú ideig ott is maradhat, tovább szaporodva. És annak ellenére, hogy az immunrendszer aktívan termel antitesteket az ellenséges mikroorganizmusok elpusztítása érdekében, nem lehet teljesen megszabadulni a betegségtől. Itt rejlik egy másik veszély is: az immunkomplexek, amelyek megjelenését a borreliózis kórokozója okozta, az autoimmun folyamat beindulásának oka. Ez azt jelenti, hogy az antitestek már nem a vírust támadják meg, hanem a szervezet azon szöveteit, amelyeket eredetileg meg kellett volna védeniük.
Lyme-kór: tünetek
E fertőző betegség kialakulása több szakaszra osztható:
- Lappangási időszak (a fertőzéstől az első tünetekig terjedő idő).
- I. szakasz. Abban a pillanatban kezdődik, amikor a mikroorganizmusok elkezdenek szaporodni a nyirokcsomókban.
- II. szakasz. Ez annak a fázisnak felel meg, amikor a borrelia a vérrel együtt elterjed a testben.
- III. szakasz. Krónikusnak definiálható. Ebben az időszakban egy adott rendszer (izom-csontrendszer vagy idegrendszer) érintett.
Az I. és II. szakaszt a betegség kialakulásának korai szakaszának, a III. stádiumot pedig a késői időszaknak tekintik. Ugyanakkor ez a felosztás feltételes, mivel nincs közöttük egyértelmű átmenet pillanata.
Első szakasz
A borreliosis jelei ebben a szakaszban mind helyi, mind általános megnyilvánulásokkal rendelkeznek. A gyakori tünetek közé tartozik a hányinger, láz (38 °C), fejfájás, hidegrázás, általános rossz közérzet, ízületi és izomfájdalmak. Egyes esetekben hurutos jelenségek lehetségesek: köhögés, torok- és torokfájás, enyhe orrfolyás.
Ami a helyi tüneteket illeti, ezek a jelek a következők: a harapás helyén duzzanat, bőrpír és viszketés van. Gyűrűs bőrpír kialakulása is előfordul, ami a megharaptak több mint felében (70%) nyilvánul meg. Úgy néz ki, mint egy sűrű vörös képződmény, amely több napon keresztül tágul. Oldalról a bőrpír formájaúgy néz ki, mint egy piros gyűrű. Ugyanakkor a kellős közepén észrevehető marad a harapás helye: sokkal sápadtabb. A pirosság kerek vagy ovális alakjának átmérője 10-60 mm lehet.
Ami a kellemetlen érzést illeti, a gyűrűs bőrpírjuk nem jelentkezik. Csak ritka esetekben a bőrpír éget és viszket. Az első szakasz több naptól több hónapig tarthat. De a legtöbb esetben átlagosan 30 napig kell megfigyelni.
Második szakasz
A témát bővítve: "Kullancs által terjesztett borreliózis: tünetek és kezelés", érdemes odafigyelni arra, hogy a fertőzés milyen stádiumban kezdi érinteni a szívet, a bőrt, az ízületeket és az idegrendszert. Ennek a szakasznak az időtartama több hónap is lehet. Mire a betegségnek ez a fejlődési szakasza bekövetkezik, az első időszakra jellemző tünetek megszűnnek. Olyan eseteket jegyeztek fel, amikor az ixodid kullancs által terjesztett borreliosis a második szakasztól kezdve azonnal elkezdődött, általános fertőző szindróma és gyűrűs bőrpír megjelenése nélkül.
Az idegrendszer károsodását ebben a szakaszban a következő jelek határozzák meg: destruktív folyamatok mennek végbe a koponyaidegekben és a gerincvelői ideggyökerekben (definíció szerint radikulopathia).
A savós agyhártyagyulladás is kialakulhat, ami nem más, mint az agyhártya gyulladása. Az ingerekre való fokozott érzékenységben, mérsékelt fejfájásban, fényfóbiában, súlyos fáradtságban és a fej hátsó részének izomfeszülésében nyilvánul meg. Egy másikaz agyhártyagyulladás egyik tünete lehet az álmatlanság.
A koponya idegeit illetően leggyakrabban az arc idegei érintettek. A vereség tényét az arcizmok bénulása bizonyítja: az étel kiesik a szájból, a szemek nem nyílnak ki teljesen, és az arc észrevehetően ferdenek tűnik. Gyakran kétoldali elváltozást rögzítenek, amelyben az arc egyik oldalának munkája kezdetben megszakad, néhány nappal vagy héttel később pedig a második. A destruktív folyamatok az arcon kívül a halló- és a látóidegeket is érinthetik. Ez sztrabizmusban, hallás- és látáskárosodásban, valamint a szemgolyó mozgásának zavarában fejezhető ki.
Tekintettel a kullancs által terjesztett borreliózisra, melynek következményei több mint észrevehetőek lehetnek, érdemes megjegyezni, hogy a gerincvelői idegek gyökerei elváltozás esetén tapintható lövöldöző fájdalommal éreztetik magukat, ami felülről lefelé irányul a végtagok területén, a törzs területén pedig öv jelleget vesz fel.
Harmadik szakasz
A betegség kialakulásának ez az időszaka akár több évvel a harapás után is előfordulhat. Ebben a szakaszban a borreliosis a következő következményekkel jár: atrófiás akrodermatitis, idegrendszeri károsodás (encephalopathia, polyneuropathia és encephalomyelitis), krónikus ízületi gyulladás.
A legtöbb esetben egy meghatározott rendszer érintett: az ízületek, az idegrendszer vagy a bőr. De ha a betegséggel nem küzdenek, akkor a fejlődés folyamatában a rendszer együttes károsodásához vezethet.
Amikor egy fertőzés, például az ixodid kullancs által terjesztett borreliosis hátterében,krónikus ízületi gyulladás alakul ki, akkor a nagy és a kis ízületekre egyaránt pusztító hatást lehet kifejteni. Ilyenkor nagy valószínűséggel a porcszövet vékonyodni kezd, deformáló folyamatok jelennek meg az ízületekben, csontritkulás alakul ki a csontszerkezetben. A közeli izomrostok is részt vesznek a stabil pusztulás folyamatában (krónikus myositis).
Az idegrendszer veresége a harmadik szakaszban sokféleképpen megnyilvánulhat. Lehetséges paresztézia kialakulása, az érzékenység növekedése vagy csökkenése, különféle fájdalmak előfordulása, sőt parézis is. Értelemszerűen számítani kell a mentális (memória, értelem) és a koordinációs funkciók (egyensúly) megsértésére. A hallás is érintett lehet. Ne zárja ki a kismedencei szervek rendellenességeit és az epilepsziás rohamok megjelenését. Érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb beteg letargiát, súlyos fáradtságot és érzelmi szorongást tapasztal.
Krónikus Lyme-kór
Ha figyelmen kívül hagyja a kezelési folyamatot, és hagyja, hogy a fertőzés szabadon befolyásolja a szervezetet, akkor a kullancs által terjesztett borreliosis krónikus stádiumba kerül. A betegség ezen formájával stabil, hullámos állapotromlás figyelhető meg. Ha kiemeljük a borreliosis krónikus formájában kialakuló leggyakoribb klinikai szindrómákat, akkor a következő betegségekre kell figyelni:
- atrófiás akrodermatitis;
- az ízületi gyulladás különböző formái;
- az idegrendszer károsodása bármely szerkezetének bevonásával a folyamatba (ebben az esetben sok pusztulási góc lehet);
- limfocitómák.
Kezelés
Ha kullancs által terjesztett borreliosis gyanúja merül fel, a beteget azonnal kórházba kell helyezni egy fertőzőkórházba. Főleg, ha egy gyerek megsérül. A gyermekek borreliózisa súlyos szövődményekhez vezethet. És csak professzionális orvosok részvételével lehetséges komplex terápia lefolytatása, amelynek célja a Lyme-kór kórokozóinak megsemmisítése. Érdemes megjegyezni, hogy teljes és időben történő kezelés nélkül a borreliosis rokkantsághoz vezethet.
Ebben az esetben a borreliosis antibiotikumokkal történő kezelése a leghatékonyabb módszer a káros mikroorganizmusok befolyásolására. A jó hír az, hogy ha a fertőzést az első szakaszban antibakteriális gyógyszerekkel elnyomják, minden esély megvan a szív-neurológiai és artrológiai szövődmények kialakulásának elkerülésére.
Ezért a borreliosis antibiotikumokkal történő kezelését a lehető leghamarabb el kell kezdeni.
Ha a fertőzés korai szakaszáról beszélünk, érdemes megjegyezni, hogy ebben az időszakban az "amoxicillin" gyógyszert használják a betegség semlegesítésére. Ez a terápia körülbelül 20-30 napig tart. Aktívan használják a kezdeti szakaszban és a "Tetraciklin". Ha az erythema nem hat, akkor egy hónapon belül elmúlhat, de ha a borreliózist antibiotikumokkal kezelik, a gyűrűvörösödés sokkal hamarabb elmúlhat.
Ismételten bizonyítottan hatékony ésgyógyszerek, például a doxiciklin. Leginkább azokra a betegekre vonatkozik, akiknél bőrbetegségek (jóindulatú bőrlimfóma, erythema migrans) alakultak ki.
Azoknak, akiknek idegrendszeri károsodása volt a második szakaszban, penicillint írnak fel. Az első szakaszban hatásos fix ízületi fájdalom és izomfájdalmak esetén. A cefalosporinok csoportjából a ceftriaxon a legrelevánsabb antibiotikum. Alkalmazása korai és késői neurológiai rendellenességek esetén egyaránt javasolt. Ez a gyógyszer azoknál a betegeknél is releváns, akiknél a Lyme-kór hátterében nagyfokú artrioventrikuláris blokád vagy ízületi gyulladás alakult ki, beleértve a krónikus ízületi gyulladást is.
Általában elmondható, hogy a borreliosis antibiotikumokkal történő kezelése kivételesen jónak bizonyult.
Megelőző intézkedések
A Lyme-kór túl súlyos diagnózis ahhoz, hogy figyelmen kívül hagyjuk. Ezért, ha lehetséges, a legjobb megoldás a fertőzés elkerülése és a szervezetet érintő súlyos fertőzés kellemetlen folyamatának megelőzése.
A borreliosis megelőzése magában foglalja a kullancsok megélhetési helyén való tartózkodást, zárt cipő és olyan ruházat viselését, amely teljesen fedi a testet (hosszú nadrág, húzózsinóros nadrág, mandzsettával ellátott ujjak). Nem lesz felesleges olyan riasztót használni, amely elriasztja a kullancsokat.
Ha úgy történt, hogy a kullancs a bőrre került és sikerült felszívódnia, akkor azonnal keresse fel a legközelebbi kórház fertőző osztályát. El fogják vennivért borreliosisra, és megállapítani, hogy történt-e fertőzés. A tesztek késedelem nélküli elvégzése szükséges intézkedés, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni. Ellenkező esetben nagyon súlyos tünetekkel kell szembenéznie. Ezért azonnal alkalmazza az ajánlott gyógyszereket. A borreliosis megelőzése hatékonyabb lesz, ha egy harapás után napi 2 tablettát vesz be a "Doxycycline" gyógyszerből 5 napig.
Nyilvánvaló, hogy a Lyme-kór, annak minden pusztító lehetőségével együtt, különösebb szövődmények nélkül legyőzhető, ha a fertőzött személy gyorsan orvoshoz fordul, és követi az ajánlásaikat.
Tehát megvizsgáltuk a kullancs által terjesztett borreliózist, ennek a fertőzésnek a tüneteit és kezelését, valamint a lehetséges megelőző intézkedéseket. Vigyázz egészségedre!
