A fertőző betegségek a kóros állapotok egy csoportja, amelyek erősen fertőzőek. Ezeket a betegségeket bizonyos baktériumok és vírusok okozzák. Minden fertőzésnek közös jellemzői vannak. Ide tartoznak: epidemiológia, átviteli útvonalak és klinikai megnyilvánulások. Az egyik fertőző betegség a kullancsok által terjesztett rickettsiosis. Ennek a patológiának számos fajtája létezik. Kombinálja az összes rickettsiosis jelét, mint például a láz, a mérgezési szindróma, az elsődleges bőrbetegség és az érrendszeri károsodás. E betegségek fő átviteli útja a fertőző. Vagyis bizonyos éghajlati viszonyok között gyakori rovarcsípés révén.
A kullancs által terjesztett rickettsiosis leírása
A kullancs által terjesztett rickettsiosis egy fertőző patológia, amelyet bőrmegnyilvánulások, széles körben elterjedt vasculitis és mérgezési szindróma jellemez. A betegséget fertőző átvitel jellemzi. A kullancsok és a tetvek hordozzák a fertőzést. A rickettsiosis lefolyásának számos változata létezik. A fő különbség ezen patológiák között a kórokozó típusa. NéhányA rickettsiosis gyakori a sztyeppeken és a sivatagi területeken, mások a trópusi éghajlaton. Mindazonáltal ezeknek a patológiáknak hasonló klinikai képe van. A betegségre jellemző tünetek, valamint járványügyi sajátosságok miatt lehet gyanakodni. A fő diagnosztikai módszer egy szerológiai vizsgálat, amely lehetővé teszi a kórokozó típusának pontos meghatározását.
Mik azok a rickettsiás betegségek?
Mint Ön is tudja, a rickettsiosis a betegségek nagy csoportja. Az egész világon elterjedtek. A következő fajok tekinthetők a leggyakoribbnak:
- Rickettsia prowazekii – Ez a kórokozó tífuszt okoz. Ez a betegség fertőzően (tetűcsípéssel) terjed.
- A Rickettsia typhi az endemikus tífusz kórokozója. Rágcsálók és bolhacsípés útján terjed.
- Rickettsia sibirica. Ez a kórokozó okozza az észak-ázsiai kullancs által terjesztett rickettsiosis nevű betegséget.
- Rickettsia burneti. Amikor ez a kórokozó az emberi szervezetbe kerül, Q-láz alakul ki. A betegség fertőző úton terjed - ixodid kullancsok csípésén keresztül.
- Rickettsia orientalis. A rickettsiosis korábbi fajtáihoz hasonlóan ez a patológia is kullancscsípés útján terjed.
A felsorolt betegségeken kívül sokkal több fertőzést okoznak ennek a kórokozónak a különböző törzsei.
A rickettsiosis epidemiológiai jellemzői
RickettsiosesNemcsak a kórokozó típusa, hanem epidemiológiai jellemzői is különböznek egymástól. Annak ellenére, hogy az egész világon elterjedt, mindegyik betegség gyakori egy adott területen. Például a járványos tífuszt börtön- vagy hajóláznak is nevezik, mivel ez a patológia a tetvek harapásain keresztül terjed, amelyek széles körben elterjedtek a foglyok és a tengerészek körében. Hasonló, de a Rickettsia typhi kórokozó által okozott betegséget gyakrabban regisztrálják a meleg éghajlatú régiókban. Nyáron különösen gyakori a vidéki területeken.
A kullancsok által terjesztett rickettsiosis gyakori e rovarok élőhelyein. A fertőző patológiák ezen csoportja Észak-Ázsiában, Japánban, Ausztráliában és a hegyvidéki régiókban található. A legtöbb rickettsiosis zoonózisos betegség. A vadon élő és háziállatokat, a rágcsálókat a fertőzés közbenső tározójának tekintik. A rikettsiózis vektorok különféle kullancsok. Mivel ezek a rovarok nyáron (május-szeptember) szaporodnak, ebben az időszakban az előfordulás meredeken növekszik. A fertőzés leggyakrabban az utcán dolgozókat (dákák, veteményeskertek, legelők) és állatokkal érintkező embereket érinti.
A rickettsiosis oka
A betegség kialakulásának etiológiai tényezője egy mikroorganizmus - a rickettsia. Ez a fertőző ágens baktériumoknak vagy vírusoknak tulajdonítható. Ez a jelenség azzal magyarázható, hogy a mikroorganizmus szerkezete (rudak vagy coccusok) ellenére a rickettsia képesintracelluláris parazitizmus. A kórokozó instabil a környezetben. A rickettsiák elhalnak, ha magas hőmérsékletnek vagy fertőtlenítőszernek vannak kitéve. Hideg és száraz éghajlaton azonban hosszú ideig életképesek maradhatnak. A rickettsia a fertőző átviteli útvonalon kívül vérátömlesztéssel is bejuthat a szervezetbe, az anyától a szülés során. E csoport egyes betegségeire más fertőzési módok is jellemzőek. Ezek közé tartozik az emésztőrendszeri és a légúti fertőzés. A kullancs által terjesztett rickettsiosis kialakulását kiváltó tényezők a következők:
- Kapcsolattartás vidéki háziállatokkal, kutyákkal.
- Gyenge személyes higiénia.
- Kapcsolatfelvétel a fertőzöttekkel és a patológia hordozóival.
A betegség progressziójának mechanizmusa
A betegség néhány nappal azután alakul ki, hogy a kullancs bejutott a bőrbe. Az inkubációs időszak időtartama a kórokozó típusától és a szervezet immunválaszától függ. Amikor egy kullancs csíp, helyi reakció lép fel. A bőr ödémássá, hiperémiássá válik, fájdalmassá válik. Az infiltrátum az immunrendszer sejtjeinek felhalmozódása miatt következik be a rovar bejutásának helyén. Innen a betegség kórokozói - rickettsia - behatolnak a nyirokerekbe és a csomópontokba. Ott átmenetileg megtelepednek és elszaporodnak. Tekintettel arra, hogy a nyirokcsomók az immunrendszer szerveihez tartoznak, jelentősen megnőnek. A sejtek aktiválódnak és szaporodnak a bakteriális ágensek elleni küzdelem érdekében. Később a rickettsia beleesikvéredény. Bakteremia és toxinémia lép fel. Mindenekelőtt a bőr vénái és artériái érintettek. Gyulladásos reakció alakul ki az erek falában, ami destruktív változásokhoz vezet az endotéliumban. Ezenkívül a rickettsia gyakran behatol az agy artériáiba és vénáiba. Ennek következtében központi idegrendszeri károsodás, agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás jelei alakulnak ki, akut keringési zavar lehetséges. A fertőzés kialakulásának mechanizmusa határozza meg a kullancs által terjesztett rickettsiosis patológiájának klinikai képét. Az ICD-10 egy nemzetközi osztályozás, amely minden betegséget magában foglal. Ez a fertőzés sem kivétel. Ezen túlmenően a kóros szövődmények, például az agyhártyagyulladás, az agyvelőgyulladás és az érrendszeri betegségek külön kódolnak az ICD-10-ben. Az alapbetegség kódja A77.
Kullancsok által terjesztett rickettsiosis: patológia tünetei
Annak ellenére, hogy a kullancs által terjesztett rickettsiosis különbözik egymástól, mindegyiknek közös klinikai megnyilvánulása van. A lappangási idő átlagosan 3-7 nap. Gyakran az atkák behatolása a bőrbe a betegség kezdetén észrevétlen marad. Néha jelentős infiltráció és regionális limfadenitis van. Az elsődleges hatást az induráció jellemzi, amelynek közepén bőrelhalás (barna), a periférián - hyperemia (vörös corolla) található. 2-3 nap múlva csatlakozik a mérgezési szindróma és az állandó jellegű láz. A páciens testfájdalmakra, 39 fokos lázra, izomfájdalomra, általános gyengeségre panaszkodik. A lázas időszak körülbelül 1-2 hét. A tüneteken túlmérgezés, kiütések jelennek meg a betegség elején. Roseolous-papuláris jellegük van. A kiütés először a végtagokon jelentkezik, később a törzsre terjed. A bőr háttere nem változik. Ezeket a tüneteket a kullancsok által terjesztett rickettsiosis jellemzi. A bőr megnyilvánulásairól készült fényképek a szakirodalomban találhatók. Nagyon fontos különbséget tenni a kiütések között a fertőző patológiák diagnosztizálásához.
A kullancs által terjesztett rickettsiosis kimutatása
Nem hagyatkozhat pusztán a klinikai képre a kullancs által terjesztett rickettsiosis azonosításához. A betegség diagnózisának tartalmaznia kell a laboratóriumi vizsgálatokat. Végül is a patológia tünetei sok más fertőzéshez hasonlíthatnak. A pontos diagnózis felállításához a kórokozó típusának feltüntetésével szerológiai vizsgálatokat végeznek. Ezek közé tartozik az enzim immunoassay, a komplement rögzítési reakció, a hemagglutináció stb. A vér, a gerincvelői folyadék, a vizelet és a szeparált infiltrátum mikroszkópos vizsgálatát is elvégzik.
Kullancsok által terjesztett rickettsiosis: fertőzés kezelése
Mivel a betegség bakteriális fertőzés, a kezelés antibiotikumokat igényel. Ebből a célból a "Tetraciklin" és a "Levomycetin", valamint ezek analógjait használják. Súlyos esetekben a beteget fertőző betegségek kórházába kell helyezni. Méregtelenítés céljából 5%-os glükóz aszkorbinsavas oldatát adják be intravénásan. Amikor bradycardia szükséges, vazopresszor gyógyszereket kell alkalmazni. Ezek közé tartoznak az "Atropin", "Koffein" gyógyszerek. Tüneti terápiát is végeznek - lázcsillapító,antihisztaminok. A kullancsokat csipesszel távolítják el. A szövődmények kialakulásával specifikus kezelést végeznek.
A kullancs által terjesztett rickettsiosis következményei
Fontos a kullancs által terjesztett rickettsiosis kezelésének mielőbbi megkezdése. A fertőzés következményei súlyosak lehetnek. Az orvoshoz való idő előtti hozzáféréssel az idegrendszer, a légzőrendszer és a szív-érrendszer szövődményei alakulnak ki. Ezek közé tartozik a tüdőgyulladás, hörghurut, agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás, szívizomgyulladás stb. Súlyos esetekben toxikus sokk alakul ki.
A kullancs által terjesztett rickettsiosis megelőzése
A nem specifikus megelőzés magában foglalja a rovarok és rágcsálók elleni védekezést, valamint a személyes higiéniát. A tífusz és a Q-láz ellen beoltják. Betegség észlelése esetén a helyiséget fertőtleníteni kell, valamint meg kell vizsgálni minden olyan személyt, aki kapcsolatba került a beteggel. Ha a kullancs már behatolt a bőrbe, de a fertőzés tünetei nem jelentkeztek, sürgősségi orvosi profilaxist végzünk. A "Doxycycline" és az "Azithromycin" antibiotikumokat használják.
