A gerinc sérvei gyakran okozzák a súlyos hátfájást. Kialakulásuk az érett korúakra (35-50 év) jellemző. A sérv megszüntetésére nem sebészeti technikák és sebészeti beavatkozás alkalmazható. A végső döntés mindig az orvosnál marad, és a beteg általános állapotától és a patológia kezdeti okaitól függ.
Mi az a csigolyasérv
Minden csigolyát speciális lemezek választanak el egymástól – egyfajta tömítések, amelyek megvédik a csontot a mozgás közbeni sérülésektől. Ezenkívül jó rugalmasságot biztosítanak az egész gerincnek. A lemezek két részből állnak - az annulus fibrosusból és a nucleus pulposusból. Mi az a csigolyasérv? Ez egy deformáció, amely a lemez sérülése és kidudorodása következtében alakul ki. A változás következtében a gerincvelő idegvégződései összeszorulnak, és sérv jelenik meg.
A patológia kellemetlen érzéssel, a belső szervek hibás működésével és a végtagok csökkent érzékenységével jár. Leggyakrabban ágyéki csigolya-sérvet diagnosztizálnak, de a nyakban és a mellkasbansokkal ritkábban fordul elő. A deformitás kialakulásához egyáltalán nincs szükség erős fizikai megerőltetésre - néha elég a pontatlan mozgás is, különösen, ha az embernek már vannak hajlamosító tényezői.
De ha tudja, mi az a csigolyasérv, időben azonosíthatja és elkezdheti a kezelést. De ilyen helyzetben az időszerűség a siker kulcsa.
A megjelenés okai
Leggyakrabban a következő tényezők vezetnek a sérv kialakulásához:
- osteochondrosis;
- kyphosis;
- gerincferdülés;
- lordosis;
- kemény esés vagy ütközés;
- gerinc sérülése.
Bár valójában a patológia más, kevésbé nyilvánvaló okok miatt is kialakulhat:
- Ügő életmód. Rendszeres vezetés, hosszan tartó munkavégzés a monitor előtt, rossz testtartás – mindez előbb-utóbb sérv megjelenéséhez vezethet.
- Fölösleges fontok.
- Súlyos hipotermia.
- Több éve dohányzom.
- Nemi szempontból a sérv sokkal gyakoribb a szép nemeknél.
- Csökkentett fizikai aktivitás. A porckorongok a szükséges táplálékot a mély hátizmokból kapják. Ha nincsenek kitéve rendszeres igénybevételnek, tónusuk és erejük veszít.
- 30 év feletti és 170 cm feletti.
- Fokozott fizikai aktivitás. A hirtelen hanyag mozdulatok és a túlzott terhelések sérülést okozhatnak a porckorongok rostos membránjában.
A gerincsérv tünetei
A kezelés attól függ, hogy a személy hogyan érzi magát, és hogy a probléma milyen konkrét jelei zavarják. Néha nem szükséges műtéthez folyamodni a felépüléshez, sok betegnek sikerül megbirkóznia a betegséggel konzervatív terápia segítségével.
A gerincsérv fő tünete a fájdalom, amely a sérülés helyétől függően változhat. Ezenkívül a klinikai képet gyakran kiegészíti:
- túlzott izzadás;
- izomtónus;
- a lábak és a karok érzékenységének csökkenése.
A betegség egyéb tünetei a patológia típusától függenek.
ágyéksérv
Ebben az esetben egy személy égető, éles fájdalmakat érez, ami azzal magyarázható, hogy a sérv erős nyomást gyakorol a közeli idegreceptorokra. Általában az érzések kiterjednek a test hátsó részére. Az ágyéki csigolyasérv fő tünetei:
- lábujjak zsibbadása;
- fájdalom a lábfejben, a lábszárban, a combban vagy a fenékben;
- a kismedencei szervek működési zavarai;
- bizsergő vagy bizsergő érzés az alsó végtagokban;
- három hónapnál tovább tartó derékfájás;
- érzékelés elvesztése az ágyék területén.
A mellkasi gerinc sérve
Ezt a patológiát tartják a legnehezebben felismerhetőnek. És mindezt azért, mert őgyakran szív- és emésztőrendszeri betegségeknek álcázva. Ebben az esetben a fájdalom a mellkast fedi, de kissé leereszkedhet a has felső részébe is.
A patológiának más jellegzetes megnyilvánulásai is vannak:
- libabőr, zsibbadás vagy bizsergés a hasban, a mellkasban, a hátban vagy a karokban;
- teljes vagy részleges bénulás az érintett terület alatt;
- erős kargyengeség;
- a végbél, a húgyhólyag és a reproduktív szervek munkájának zavarai.
A klinikai kép különböző módon fejezhető ki, attól függően, hogy a kiálló porckorong milyen hatással van a gerincvelőre vagy az idegvégződésekre. A csigolyaszakasz sérvének kezelési módját a teljes diagnózis és a károsodás intenzitásának kimutatása után határozzák meg. A gerinc felső részének sérülése esetén nem zárható ki a teljes bénulás, amelyben a motoros funkció csak a fejben marad meg. De az ilyen esetek rendkívül ritkák.
nyaki sérv
A sérülések ezen a területen az esetek körülbelül 20%-ában fordulnak elő, így ez a patológia a második leggyakoribb. A fő veszély az osztálynak a létfontosságú belső szervekkel való szoros kapcsolatában rejlik. Éppen ezért az idő előtti kezelés súlyos problémák kialakulásához vezethet.
Ha a nyaki régióban sérv képződik, a tünetek az egész felsőtestet lefedhetik. A betegek általában a következőket tapasztalják:
- érzésvesztés a kezekben;
- zaj befülek;
- hirtelen nyomáslökések;
- erős szédülés;
- migrén;
- szisztematikusan fellépő fájdalom a nyakban és a vállban, amelyek fokozatosan állandósulnak;
- a nyak és a vállak mozgási nehézségei;
- fájdalom jelentős növekedése hajlongáskor, megforduláskor vagy akár köhögéskor.
A csigolyasérv szindrómái
Megfelelő kezelés nélkül a kellemetlen érzés és a patológia egyéb tünetei fokozatosan előrehaladnak. Emiatt egy személynél gerincsérv-szindrómák alakulhatnak ki, amelyek tovább rontják az egyén jólétét.
Radicularis szindróma. A hosszan tartó kompresszió miatt a gerincvelő gyökerei fokozatosan elhalnak. Ennek eredményeként a szövetek táplálkozása és mozgásképessége romlik. Először a láb izmai gyengülnek, ami megnehezíti a lépcsőzést és a guggolást, majd sorvadnak, még a teljes bénulás sem kizárt. A bőr érzékenysége csökken, valószínű, hogy az izzadás folyamata megzavarodik. Idővel a kismedencei szervek tevékenysége megnehezül.
gerinc-szindróma. Az állandó fájdalom hátterében a hátizmok görcsei jelentkeznek, ami a kényelmetlenség növekedéséhez vezet. Zavarják a hát teljes kiegyenesedését, korlátozzák a hát alsó részének mozgékonyságát, rontják a testtartást, eltolódást okozva. A következmények a sérv méretétől és elhelyezkedésétől függenek. Ha a patológia kiterjed a gerincvelőre, akkor idővel diagnosztizálják a hozzá kapcsolódó szervek és rendszerek betegségeit.
Diagnosztika
Az orvos fizikális vizsgálat során porckorongsérvre gyanakodhat. Ennek során ellenőriznie kell:
- reflexek;
- mozgástartomány;
- érzékenység;
- fájdalom;
- izomerő;
- járási minőség.
A lemez deformációjának felismerése lehetővé teszi a tomográfiát - mágneses rezonancia és számítógép. Ezenkívül az MRI előnyösebb, mivel sokkal informatívabban mutatja be a lágyszövetek állapotát. Egy ilyen vizsgálat nemcsak a sérv azonosítását teszi lehetővé, hanem a gerinccsatorna szűkülésének szintjének felmérését is.
Ha az MRI bármilyen okból ellenjavallt, a betegeket kontrasztos mielográfián kell elvégezni. Az intervertebrális hernia gyakran más patológiák megnyilvánulásaihoz hasonló klinikai képpel rendelkezik. A differenciáldiagnózis gasztroszkópiát, EKG-t vagy radiográfiát igényelhet.
Konzervatív kezelés
Bizonyos helyzetekben teljesen lehetséges sebészeti beavatkozás nélkül is. Pozitív eredmény jöhet a gyógyszeres terápia és néhány gyakorlat után. A csigolyarégió sérvének kezelési taktikáját mindig az orvos választja ki a betegség mértéke és a tünetek súlyossága alapján.
Meg kell értened, hogy terápia nélkül a patológia elég gyorsan előrehalad, ami előbb-utóbb ahhoz vezet, hogy a műtőasztalra kell feküdni.
Gyógyszeres kezelés
Az optimális sémát egyénileg választják ki, néha több szűk szakemberrel való konzultációra van szükség. Recepcióa gyógyszerek terápiás gyakorlatokkal vagy speciális eljárásokkal egészíthetők ki. Néha még a monoterápia is hatásos, de mégis a komplex kezelést tartják előnyösebbnek. Az orvosok általában több kategóriájú gyógyszert írnak fel egyszerre:
- Nem szteroid gyulladásgátló szerek. Tabletták és kenőcsök formájában kapható - Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin. Lehetővé teszik, hogy gyorsan megszabaduljon a fájdalomtól, de negatívan befolyásolja az emésztőrendszer működését, ezért ajánlott speciális védőszerekkel párhuzamosan bevenni. Az orvosok leggyakrabban Almagelt és Omeprazolt írnak fel.
- Novocain blokád. Enyhíti még az erős fájdalmat is, az ilyen kezelés hatása 20 napig tart. De az ilyen terápiát ritkán alkalmazzák a csigolyasérv elleni küzdelemben a szalagsorvadás magas kockázata miatt.
- Kondoprotektorok. Hatékonyak a betegség korai szakaszában, kiváló munkát végeznek a porcszövetek helyreállításában. Ideális az ágyéki csigolyasérv kezelésére. Leggyakrabban az orvosok "Struktum" és "Teraflex" gyógyszert írnak fel.
- Izomlazítók. Segít ellazítani az izmokat és enyhíti a görcsöket. A leggyakrabban használt a Mydocalm és a Sirdalud.
- Kortikoszteroidok. Állítsa le a gyulladásos folyamatokat. De az ilyen gyógyszereket nem szabad túl sokáig használni, mivel számos mellékhatáshoz vezethetnek. Az orvosok a Metyprednisont és a Decadront tanácsolják.
Gyógytornaeljárások
Az ilyen üléseket nem használják önállóan - a csigolyasérv fő kezelésének kiegészítő összetevőjeként szolgálnak. A betegség tünetei több eljárás után szó szerint elmúlnak. A fizioterápiás ülések egyformán hatékonyan kezelik a gerinc különböző részein jelentkező kellemetlenségeket. A csigolyasérv műtét nélküli kezelése ilyen terápia nélkül nem teljes.
Fizikoterápiás kezelések:
- anyagcsere-folyamatok serkentése;
- javítja a vér mikrokeringését;
- felgyorsítja a sérült testrészek regenerációs folyamatait;
- fájdalom megszüntetése;
- megbirkózni a merevséggel.
A csigolyasérv kezelésére az orvosok különböző módszereket javasolnak:
- Elektroforézis. Az eljárás során egyenáramot használnak, amely segíti a felhasznált gyógyszereket közvetlenül a patológiához juttatni.
- Fonoforézis. Ugyanaz a hatása, mint az elektroforézisnek, csak ultrahangot használnak a folyamatban.
- Elektromos stimuláció. Segít ellazítani az izmokat és stabilizálja a nyirokáramlást. Az eljárást váltakozó árammal hajtják végre.
- Magnetoterápia. Lehetővé teszi más eljárások és gyógyszerek hatásának fokozását. Soha nem használták önálló kezelésként.
- Lézerterápia. Lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a fájdalomtól és a gyulladástól, jelentősen javítja a regenerációt.
Gyógytorna
Mi az a csigolyasérv? Ez a csigolyák között elhelyezkedő lemezek deformációja, amelyet fájdalom kísér. Haa betegnek nincsenek fájdalmai, vagy gyógyszerek segítségével sikerült megszüntetni, gyógytorna gyakorlatok segítségével javíthatja állapotát.
A sérv kezelése rendszeres testmozgásból áll, a gerincre nehezedő fokozott igénybevétel nélkül. Az eredmény nem jön azonnal, a dinamikát rendszeresen ellenőrizni kell MRI-vizsgálatokkal.
Az ágyéki csigolyasérv kezelésére leggyakrabban gyógytorna javasolt. De alkalmas a mellkasi és nyaki régió problémáinak állapotának javítására is.
Minden gyakorlatot hason fekvő helyzetben végezzen, a lehető legsimábban és lassabban. Az orvosok 10-12 ismétlést javasolnak. Ha közben a beteget fájdalom éri, vagy a mozdulatok nehezítik számára, a gimnasztikát abba kell hagyni.
- A test megcsavarása. Álljon vállszélességű lábbal, karjait tegye keresztbe a mellkasán. Finoman és ami a legfontosabb: finoman fordítsa el a testet, először az egyik, majd a másik irányba. Ugyanakkor a testnek mozdulatlannak kell lennie a derék alatt.
- Dönt a hason fekvő helyzetben. Vegye fel ugyanazt a pozíciót, mint az előző gyakorlatban. Finoman döntse meg törzsét először jobbra, majd balra. Célszerű olyan messzire nyújtózkodni, amennyire csak lehet, de úgy, hogy ne legyen kellemetlen.
- Csípőcsavarok. Egyenesítse ki a lábát, nyomja a tenyerét a padlóhoz, kissé terjessze őket oldalra. Miközben forgatja a csípőjét, tartsa a lábát a kiindulási helyzetben.
- Csúszó lábak. Vegye fel ugyanazt a pozíciót, mint legutóbb, tegye össze a lábát. mozogegyik vagy másik irányba, erőfeszítéseket tesz az oldalsó és az ágyéki izmokkal.
Az ilyen torna nagyon hatékony az ágyéki csigolyasérv esetén.
Sebészet
A konzervatív kezelés hatásának hiányában a műtét az utolsó intézkedés. Műtétre lehet szükség azoknak, akik késleltetik a gyógyszeres kezelést, vagy akik túl későn fedezik fel a betegséget.
Ha az állapot rohamosan romlik, akkor a csigolyasérv műtéti úton történő eltávolítása lesz az egyetlen megoldás a problémára. Igaz, meg kell érteni, hogy sebészeti beavatkozás:
- negatív következményekkel járhat;
- újraműtétet igényelhet;
- teljes rehabilitációt igényel.
A gerincsérv műtétje után a páciensnek a lehető legfigyelemesebbnek kell lennie az egészségére, és hallgassa meg a kezelőorvos összes utasítását. Ebben az időszakban a további prognózis és a teljes gyógyulás esélye az adott személyen múlik.
Működési módok
Hogyan kezeljük a csigolyasérvet, ha a gyógyszerek és a fizioterápia nem segít? Ennek érdekében az orvosok többféle módszert kínálnak:
- Discectomia. Ez magában foglalja a deformált lemez részleges vagy teljes eltávolítását. 8 cm-es bemetszéssel végezzük általános érzéstelenítésben. Igaz, ez a technika mára elavultnak számít a hosszú rehabilitáció és a 10 napos antibiotikum szedésének szükségessége miatt.
- Endoszkópia. 5 cm hosszú bemetszésen keresztül hajtják végre miniatűr eszközökkel. Ezt a módszert előnyösebbnek tartják az izomkárosodás hiánya miatt, ami felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. A beavatkozás meglehetősen gyorsan megtörténik, a beteget már másnap hazaengedik. A helyreállítás körülbelül 3 hétig tart. Az eljárásnak azonban vannak hátrányai is: nagy a kiújulás kockázata és spinális érzéstelenítés szükségessége.
- Mikrodiscectomia. 4 cm-es bemetszésen, mikroszkóp alatt, általános érzéstelenítésben végezzük. Leggyakrabban azért használják, mert az idegek az izmok járulékos károsodása nélkül szabadulnak fel. Lehetővé teszi több probléma egyidejű megoldását. A beteg legfeljebb 3 napig marad a kórházban.
- Nukleoplasztika. Továbbfejlesztett technika, amely helyi érzéstelenítést foglal magában. A műveletet lézer-, plazma- vagy rádiófrekvenciás sugarakkal végezzük 2-3 mm átmérőjű tűken keresztül. Az eljárás során az idegre gyakorolt nyomás csökken, a fájdalom teljesen megszűnik. A beteg néhány órán belül hazaengedhető. Igaz, így lehetséges a 7 mm-nél nem nagyobb sérv eltávolítása.
Rehab
A gyógyulás minősége és gyorsasága valójában nagymértékben magától a betegtől és a rehabilitáció helyességétől függ. A gerincsérv műtéti eltávolítása után a személynek integrált megközelítésre van szüksége, amelynek összetevőit egyedileg választják ki.
Az orvosok leggyakrabban betegeket ajánlanaka rehabilitáció több szakasza, amelyek lehetővé teszik a lehető leggyorsabb pozitív eredmény elérését:
- Gyógyszerek. Felírják a fájdalom megszüntetésére, a különféle szövődmények megelőzésére és a szövetek regenerációjának felgyorsítására.
- Gyógytorna kezelések. Növelje más módszerek és eszközök hatékonyságát.
- Gyógygimnasztika. Lehetővé teszi az izmok aktivitásának helyreállítását és a csigolyák mozgékonyságának jelentős javítását.
- Szanatóriumi rehabilitáció. Jótékony kezelések egész sorát tartalmazza, mint például terápiás alkalmazások, masszázsok és iszapfürdők.
Most már tudja, hogy lehet-e kezelni a csigolyasérvet konzervatív kezeléssel, és hogyan kell megfelelően kezelni a kellemetlen tüneteket. A legfontosabb, hogy ne feledje, hogy csak az időben történő kezelés és az orvos összes utasításának maradéktalan betartása garantálhatja a gyógyulást és a kedvező jövőbeli prognózist.
