A modern orvoslásban a flebológiai betegségeket gyakran férfiaknál diagnosztizálják. Az egyik a varicocele, amelynek fejlődési szakaszait az alábbiakban mutatjuk be. Ez a patológia a herékben és a spermiumzsinórban lévő vénák kitágulása. Általában egy ilyen betegség tizenhat éves serdülőknél figyelhető meg, gyakran meddőséghez vezet. A statisztikák szerint világszerte a férfiak 16%-ánál diagnosztizálnak patológiát, az esetek 90%-ában pedig a spermatogenezis zavarához vezet.
A probléma jellemzői és leírása
A Varicocele, melynek fejlődési stádiuma a terápia módjától függ, egy herevisszer, amely szőlőfürt formájában plexusokat képez.
A betegség a vénák billentyűinek megsértésének eredményeként alakul ki, tehát a vér fordított kiáramlásának megsértése következik be. A patológiát fájdalom, kényelmetlenség és nehézségi érzés kíséri a herezacskóban. Egyes esetekben az erek felszakadása és a herezacskó vérzése, valamint gyulladásos folyamat lép fel. Terápia hiányában a betegség előrehalad, és ahhoz vezeta herék méretének csökkenése, meddőség kialakulása.
A varicocele kezdeti stádiuma nem jelent veszélyt a páciens életére, és nem hoz neki különösebb problémát. Előrehaladott esetekben szövődmények és negatív következmények alakulnak ki. A patológia gyakran tünetek nélkül halad, így a férfiak nem mennek orvoshoz, ami súlyosbítja a helyzetet. A legtöbb esetben a bal herék érintettek, mivel a vénás rendszer anatómiai fejlődésében különbözik.
A betegség meddőség kialakulását idézi elő, amelyet három tényező jelenléte jellemez: a spermiumok számának csökkenése, inferioritásuk, a mobilitás károsodása és a kilökődés. A varicocele hozzájárul a herék működési zavarához, belső hőmérsékletük emelkedéséhez, ami a mag károsodásához vezet.
A betegség kialakulásának okai
A képen látható varicocele stádiumai az egészségügyi intézményekben speciális standokon találhatók a patológiával kapcsolatos információkkal együtt. Az orvosok szerint a betegség oka a speciális anatómiai elhelyezkedés miatti nyomásnövekedés a vénákban.
A provokáló tényezők a következők:
- erős erőterhelés hosszú ideig;
- magas vérnyomáshoz vezető érrendszeri betegségek;
- trombózis;
- a vénás falakat borító kötőszövet elégtelensége;
- a vena cava inferior veleszületett rendellenessége;
- vénás hipotenzió;
- emelkedett intraabdominalis nyomás székrekedéssel;
- a test megtalálása bennefüggőlegesen hosszú ideig;
- a vesevénák hosszan tartó szorítása.
Varicocele férfiaknál: fejlődési szakaszok
A betegség több fejlődési szakaszon megy keresztül. Általában serdülőkorban jelentkezik, elér egy bizonyos fejlettségi fokot, és már nem súlyosbodik. Ritka az átmenet egyik fokozatról a másikra.
A patológia következő fokozatai különböztethetők meg:
- Az 1. stádiumú varicocele tünetmentes, a patológiát általában ultrahanggal vagy Doppler ultrahanggal mutatják ki. Nincsenek látható elváltozások, néha a beteg nehézséget érezhet a herében.
- A varicocele 2. stádiuma állva vagy hosszan tartó edzés után jeleit mutatja. Ilyenkor érezni lehet a kitágult vénákat.
- A varicocele 3. stádiumát kitágult vénák jellemzik, amelyek a test bármely pozíciójában megtalálhatók. A patológia tünetei kezdenek kényelmetlenséget okozni az emberben.
- A Varicocele 4. stádiumát kifejezett tünetek jellemzik. Szemrevételezéssel kimutatható a visszér. Ebben a szakaszban a patológia gyakran meddőség kialakulásához vezet.
A betegség tünetei és jelei
A betegség kialakulásának kezdeti időszaka tünetmentes. A varicocele első stádiumában nem lehet azonosítani a betegséget, ezért a férfiak nem mennek orvosi intézménybe, a megelőző vizsgálat során kimutatható.
A betegség előrehaladtával fájdalom jelentkezik a herében, a herezacskóban, az ágyékban. A herezacskó lehet lelógó vagy megnagyobbodott az egyik oldalon, általában a bal oldalon. Ilyen megnyilvánulások lehetségesek a varicocele második szakaszában. Egyes esetekben kellemetlen érzés léphet fel járás közben, fokozott izzadás, égő érzés a herezacskóban. Néha a szemrevételezés a here leereszkedését, a herezacskó felének megereszkedését tárja fel.
A varicocele utolsó szakaszában megszűnik a kapcsolat a terhelés és a fájdalom között. A fájdalom tartós. A vizsgálat során az orvos nagyszámú szőlőfürtre emlékeztető vénát tár fel. A here és a herezacskó fele még megnagyobbodott. Az aszimmetria hangsúlyossá válik. Egyes esetekben a patológia krónikussá válik.
Diagnosztikai intézkedések
A vizsgálatot phlebológus végzi. Általában a diagnózis nem nehéz. Először is, az orvos megvizsgálja a betegség történetét, felmérést és vizsgálatot végez a betegen, hogy meghatározza a patológia felírását és a fejlődés okait. Különös figyelmet kell fordítani az ágyéki régió sérüléseinek jelenlétére.
A varicocele stádiumától függően az orvos vizuális vizsgálat során szőlő alakú csomópontokat észlelhet. A tapintásra a vénák kanyargósak, puhák lesznek. Egyes esetekben az érintett here petyhüdtté válik, és mérete csökken. A tapintást a test függőleges és vízszintes helyzetében végezzük, és a Valsalva tesztet is elvégezzük. Ezután az orvos a következő diagnosztikai módszereket írja elő:
- laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálatok;
- A vesék, a herezacskó és a peritoneum mögötti tér ultrahangja;
- MRI, CT trombózis és egyéb érrendszeri patológiák kimutatására;
- spermogramot tizennyolc éves betegeknek rendelnek;
- dopplerográfia, termográfia és termográfia;
- vese-petefészek és antegrád venográfia;
- transscrotalis here flebográfia.
Szintén meddőség fennállása esetén az orvos MAP-tesztként egy ilyen vizsgálatot ír elő a patológia immunológiai tényezőjének kizárására, amely során a férfi szervezetében spermiumellenes antitestek képződnek, amelyek megakadályozzák a fogamzást. gyerek.
További diagnosztikai módszerekként használja:
- MIS elemzés a hím csírasejtek morfológiájának tanulmányozására;
- HBA teszt a spermium érettségének felmérésére;
- A nemi ivarsejtek DNS-ének tanulmányozása károsodás szempontjából.
A patológia kialakulásának számos oka lehet, ezért fontos az összes meglévő rendellenesség azonosítása, amely befolyásolja a patológia kialakulását. A varicocele stádiumairól készült fényképek az urológus vagy phlebológus rendelőjében találhatók.
Az okok között lehet gyulladás, hormonális és genetikai rendellenességek, szenvedélybetegségek, helytelen táplálkozás és még sok más.
Patológiai terápia
Ha a patológia oka érrendszeri betegség, akkor az alapbetegséget kezelik. Sebészeti beavatkozást a varicocele első és második szakaszában nem alkalmaznak. Ebben az esetben olyan módszereket alkalmaznak, amelyek segítenek megszüntetni a pangásos folyamatokat a kis medencében. A betegeknek kerülniük kelltúlzott testmozgás, krónikus székrekedés kezelésére. Az idős betegeknek szuszpenzort kell viselniük.
Szintén előírt a herék masszázsa vízszintes testhelyzetben, fizikai gyakorlatok, amelyek során a lábujjakon le-fel kell menni, naponta többször kell dőlni. Antioxidánsok, aminosavak használata a spermiumok mozgékonyságának normalizálására és a sperma minőségének javítására.
Hatévente orvosának meg kell vizsgálnia. Hat hónapig a betegnek antioxidánsokat kell szednie. Pozitív eredmény esetén az orvos egy évvel meghosszabbíthatja a kezelést. Ha a terápia hatástalan, hat hónap elteltével az orvos további reprodukciós módszerek, például IVF alkalmazását javasolja.
Sebészet
A sebészeti beavatkozást a patológia kialakulásának utolsó szakaszában hajtják végre. A műtét indikációi:
- súlyos fájdalom és kellemetlen érzés;
- oligospermia;
- az érintett here fejlődési zavara a pubertás alatt;
- kozmetikai hiba.
A sebészetben számos sebészeti beavatkozási módszert alkalmaznak erre a betegségre:
- Ivanissevich-műtét, amelyben egy kóros véna lekötését vagy eltávolítását végzik. Ehhez körülbelül öt centiméteres bemetszést kell készíteni a lágyékcsatorna bejáratának vagy kijáratának területén, amelyen keresztül a vénát eltávolítják.
- Endoszkópos műtét, melynek során végeznekhárom szúrás a hasban, az egyiken keresztül endoszkópot vezetünk be, és az érintett vénát lekötik. A művelet időtartama tizenöt perc.
- Vénák szklerózisa. Ilyenkor vénát szúrnak át, ahová katétert helyeznek be, azon keresztül szklerotizáló anyag jut be, ami leállítja a véráramlást. Ennek az anyagnak a helyett egy kis fémspirált lehet felszerelni, amely "dugóként" fog szolgálni. Ezt a műtétet ambulánsan végezzük, a beteg még aznap hazamehet. Az ilyen műtétnek számos előnye van: nem jár bemetszéssel és varrással, helyi érzéstelenítésben végzik, alacsony a kiújulás kockázata, ambuláns kezelés.
- Mikrosebészet vagy laparoszkópia, melynek során vénalekötést végeznek. A visszaesés kockázatának csökkentése. Ezek a technikák hozzájárulnak a spermium artéria integritásának és a reproduktív funkció megőrzéséhez.
- A bypass egy sönt behelyezését jelenti az érintett herében, amelyen keresztül a vér kiáramlása történik.
- Lézeres műtétet is gyakran alkalmaznak. Ez a terápiás módszer lehetővé teszi a patológia megszüntetését helyi érzéstelenítéssel. Ebben az esetben a műtét során nincs vérveszteség, minimális a szövetsérülés veszélye, a felépülési időszak meglehetősen gyorsan telik, a gyógyulási folyamatban nincs heg, és nullára csökken a véralvadási nekrózis lehetősége, a beteg nem érez kényelmetlenséget.
Az ilyen műtéti beavatkozásokat vérveszteség nélkül hajtják végre, ami hozzájárul a beteg gyors felépüléséhez.
Utánaegy hónap műtét szükséges a rehabilitációhoz. Ebben az időszakban ajánlott kerülni a szexuális kapcsolatot, kizárni a fizikai aktivitást, a sós, fűszeres ételek használatát. A műtéti beavatkozás után a nemi szervek normalizálódnak, a vénák klasztere eltűnik. Hat hónap elteltével a betegek normalizálják reproduktív tevékenységüket, így lehetséges a gyermek fogantatása.
Szövődmények és következmények
Szövődmények a betegség minden szakaszában jelentkezhetnek. Az orvostudományban a szövődmények két csoportját különböztetik meg:
- A patológia első és második súlyossága. A sebészi beavatkozásnak a sebész hanyagsága miatti eredménytelenségével megnő a visszaesés kockázata. Ennek elkerülése érdekében a műtét előtt meg kell tapintani a herét, és át kell adni az összes szükséges vizsgálatot. Természetesen a betegség korai stádiumában végzett műtéteket ritkán hajtják végre, de nem kizárt az ilyen terápiás módszer alkalmazása.
- A betegség harmadik és negyedik stádiuma meddőség kialakulásához vezethet, ha a terápia hatástalan volt, vagy nem időben hajtották végre. Gyakran ezekben a stádiumokban a heresorvadás a vér kiáramlásának megsértése és a spermiumzsinór megsértése miatt következik be.
Előrejelzés
Jó eredmények érhetők el a kismedencei szervek torlódásának időben történő megszüntetésével. A prognózis jó lesz, ha a betegek betartják az orvos ajánlásait: korlátozzák a terhelést, normalizálják az emésztőrendszer működését, egészséges életmódot folytatnak és rendszeres szexuális életet folytatnak rendszeres partnerrel, megszüntetik a káros hatásokat.szokások, normalizálja a pihenést és a munkát.
Prevenció
A megelőző intézkedéseket minden életkorban be kell tartani. Gyermekeknél a patológia lehet veleszületett vagy szerzett, elsősorban a betegség első fokát diagnosztizálják. Gyermekkorban a betegséget gyógyszeres kezeléssel kezelik. Húsz évesen az erősebbik nem minden tagjának javasolt urológusi vizsgálatot végezni. Ha ebben a korban nem észlelik a varicocele-t, akkor a betegség a jövőben nem alakul ki. Fontos megjegyezni a helyes életmódot, a mérsékelt erőterhelést, a vitaminok és ásványi anyagok használatát. Mindez a herék és a spermiumzsinór visszér kialakulásának megelőzése.
Így a varicocele a férfiak körében gyakori kórkép, amely gyakran meddőség kialakulásához vezet. Időben és hatékony kezeléssel ez a probléma teljesen megoldható, egy személy képes lesz gyermeket foganni. Súlyos esetekben a betegség negatív következményekkel jár. Fontos, hogy minden orvosi előírást és ajánlást betartsunk, így a patológia megszüntethető, és a visszaesés veszélye minimálisra csökken.
