A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy súlyos gyulladásos betegsége. Napjainkban az e betegségben szenvedők száma folyamatosan növekszik. Miért? Mik a hasnyálmirigy-gyulladás okai? Milyen tünetek jelzik a kialakulását? És hogyan kell kezelni ezt a betegséget? Erről és sok más dologról most lesz szó.
Pathogenesis
A hasnyálmirigy-gyulladás oka leggyakrabban az ember étrendjében és életmódjában rejlik. Ahhoz, hogy a fehérjék, zsírok és szénhidrátok felszívódjanak a szervezetben, olyan enzimek jelenléte szükséges, mint a tripszin, lipáz stb.. De ha valaki gyorsétel-függő, alkohollal visszaél, vagy aktívan szed bizonyos gyógyszereket, a hasnyálmirigy működési zavara.
Ennek eredményeként a lé stagnál. Ez az emésztési folyamat megzavarásához vezet. Újabb túlevés, sérülés vagy mérgezés után a mirigy begyullad.
Most a hasnyálmirigy-gyulladás egyre gyakoribb. Ha 5-10 évvel ezelőtt ez a patológiaa 30 év felettieket érinti, ma már tinédzsereknél is diagnosztizálják.
A veszélyben azok az emberek vannak, akik hajlamosak a zsíros ételekkel való visszaélésre, a túlevésre és az alkoholra. Ezek azok a provokáló tényezők, amelyek aktiválják a specifikus enzimek termelését a hasnyálmirigyben. Ez a folyamat pedig gyulladás kialakulását okozza.
Hajlamosító tényezők
Őket is fel kell sorolni. Mivel ők határozzák meg a hasnyálmirigy-gyulladás okát. Az összes gyakori hajlamosító tényező azonosítható a következő listában:
- A peritoneális szervek mechanikai károsodása. Általában sérülés okozza.
- alkohollal való visszaélés, különösen rossz minőség. A mérgezés a hasnyálmirigy-gyulladás vezető oka.
- Epeutak és májbetegségek.
- Ösztrogének, vízhajtók és antibiotikumok használata.
- Sebészeti beavatkozások.
- Ipari, élelmiszer- és háztartási méreganyagoknak való kitettség.
- Túlsúly.
- Fertőzős vagy vírusos betegségek.
- A szív- és érrendszer problémái.
- férgek.
- Méregezés.
- Rosszindulatú daganatok, csatornák szűkülete és egyéb fejlődési rendellenességek.
- Evészavarok (túlevés, koplalás, abnormális mód).
- Változások a hormonális háttérben.
- Hyperparathyreosis és egyéb endokrin betegségek.
- Genetikai hajlam.
Fontos megjegyezni, hogy aAz esetek 25-35%-ában nem sikerül meghatározni a hasnyálmirigy-gyulladás okát a betegeknél.
Néhány statisztika
A fentiekben felsoroltuk az összes ismert tényezőt, amely a betegség kialakulását provokálja. És így néz ki a statisztikák, figyelembe véve a hasnyálmirigy-gyulladás okait:
- A betegek 40%-a szenved alkoholizmustól. A betegség mellett gyakran a hasnyálmirigy destruktív rendellenességei vagy elhalása is van.
- A betegek 30%-ának volt epekőbetegsége.
- Az emberek 20%-a elhízott.
- A betegek 5%-ának volt mérgezése, hasnyálmirigy-sérülése vagy bármilyen gyógyszer hosszú távú alkalmazása.
- Az emberek valamivel kevesebb, mint 5%-ának van örökletes hajlama vagy valamilyen veleszületett rendellenessége valamely szerv fejlődésében.
A fejlődés szakaszai
Ezeket is figyelembe kell venni, mivel a nők és férfiak hasnyálmirigy-gyulladásának okairól beszélünk. Szokásos négy szakaszt megkülönböztetni:
- A hasnyálmirigy duzzanata.
- Hemorrhagiás fázis.
- Pakreonecrosis.
- Kolecisztitisz-hasnyálmirigy-gyulladás.
De nem ez az egyetlen besorolás. Létezik a Filin-elv is. Elmondása szerint négy fázis van, amelyek mindegyike egy bizonyos ideig tart. Ezek a következők:
- Enzimatikus szakasz (3-5 nap).
- Reaktív (6-14 nap).
- Lefoglalási szakasz (15 naptól).
- A betegség kimenetele (hat hónapon túl).
Létezik i.sz. Tolsztoj besorolása is. Az alapjábanfel hasnyálmirigy-nekrózist és annak mennyiségét. Négy szakasz is van:
- Intersticiális vagy ödémás hasnyálmirigy-gyulladás. Enyhe folyás jellemzi.
- Kis fokális zsírelhalás. Mérsékelten fut.
- Gyakori nekrózis nagy gócokkal és hemorrhagiás szindrómával. Erősen szivárog.
- Részösszeg és teljes hasnyálmirigy nekrózis. Ebben a szakaszban nagyszámú halálesetet jegyeznek fel.
A betegség lefolyása
Fontos egy kicsit odafigyelni erre a témára, hiszen a felnőttek hasnyálmirigy-gyulladásának okairól beszélünk. A betegség alapja, amint az már megérthető, maga a hasnyálmirigy emésztése, amely a foszfolipáz és lipáz enzimek túlzott aktivitásával jár.
A betegség kialakulása ödémával kezdődik. A hasnyálmirigy mérete megnő. A szövetekben nincs hasnyálmirigy-elhalás, de a sejtes már megjelenik. Általában övfájdalom van a jobb és a bal hipochondriumban, valamint az epigasztrikus régióban.
Amikor egy személy akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenved, amelynek okait fent leírtuk, a kellemetlen érzés annyira elviselhetetlenné válik, hogy akár eszméletvesztés is lehetséges. A fájdalom csökkentése érdekében egyes betegek önkéntelenül is a hasukhoz húzzák a lábukat.
Független hányás is előfordul, ami nem hoz megkönnyebbülést. Az elfogyasztott élelmiszer maradványaiból származó ürítőmező pedig nyákot hagy, időszakosan epe és vér keverékével. A nyálkahártyák, a bőrszövetek is elsápadnak. Néha kékség van. Fokozatosan fejlődiktachycardia.
A betegeknél gyakran leukocitózist diagnosztizálnak. A vér sűrűsödik, megnövekszik az amiláz mennyisége.
Speciális tünetek
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás korai szakaszában, amelyet a korábban említett tényezők egyike okoz, erős puffadás lép fel. Ha érzi, akkor a beteg fájdalmat fog érezni a gyomor területén. És a hasizmok abban a pillanatban megfeszülnek.
A periszt altika csökkenését is észlelem. A betegek körülbelül 50%-ánál Mayo-Robson-tünet alakul ki, amelyet fájdalom jellemez, amely a bal kosztofréniás szög régiójában lokalizálódik.
A 4. szakaszban a gyulladásos folyamat átterjed más szövetekre és szervekre. Vannak ilyen komplikációk:
- Szív- és érrendszeri betegségek.
- Tüdőatelektázia, légzési elégtelenség, mellhártyagyulladás.
- Toxikus hepatitis.
- Máj- és veseelégtelenség.
- Tályogok a retroperitonealis régióban, hashártyagyulladás.
- Bélsipolyok, vérzés.
Enzimfelszabadulás kíséri az omentális nekrózist. A hasnyálmirigy-lé véráramba jutása miatt a vérnyomás élesen csökken. Még az összeomlás is lehetséges.
Krónikus forma
A hasnyálmirigy-gyulladás okairól, valamint a betegség tüneteiről már elhangzott valami. Meg kell jegyezni, hogy krónikus formája sajátosságokkal rendelkezik. És őkkülön figyelmet érdemelnek. Íme a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra jellemző három fő tünet:
- A remisszió és az exacerbáció szakaszainak változása.
- Pajzsmirigy-rendellenességek.
- Progresszív tanfolyam.
A krónikus forma általában a korábban átvitt hasnyálmirigy-elhalás miatt alakul ki. A betegség a következő formákban fordulhat elő:
- Cisztás. Pszeudociszták képződése kíséri.
- Fibroszklerotikus vagy indurált. A mirigy működésének fokozatos csökkenése jellemzi.
- Fistula. Ezzel a formával sipolyok képződnek a mirigy farkában, testében vagy fejében.
- Számítás. Jellemzője a kalcium sók lerakódása a szövetben.
A betegség krónikus formáját az epigasztrikus régióban folyamatosan fokozódó fájdalom, sárgaság, magas láz, puffadás és hasmenés jelzi, amelyeket székrekedés vált fel.
Amikor egy személy állapota javul, remisszió következik be. De ez egy nagyon instabil szakasz. A súlyosbodás bármilyen, még kisebb alultápláltság következtében is fellép. Ha azonban követi az étrendet és követi az orvos ajánlásait, a remisszió hónapokig, sőt évekig is eltart.
Diagnosztika
Ha a felnőttek hasnyálmirigy-gyulladásának tüneteiről és okairól beszélünk, beszélnie kell a diagnózis felállításának módjáról is.
A gasztroenterológus először is anamnézist gyűjt, és figyelembe veszi a páciens panaszait. A vizsgálat során az orvos figyelmet fordít a bőrre, a nyálkahártyák megjelenésére, és szükségszerűen megtapintja a hasat. Általában megfigyelhetőa következő eltérések:
- Nincs pulzálás a hasi aortában.
- Phenicus-tünet pozitív.
- A bőr alatti zsír elvékonyodik.
Analízist is végeznek az enzimek hasnyálmirigyben való jelenlétének meghatározására, funkcionális teszteket, valamint vizelet és vér biokémiai elemzését. Az instrumentális módszerek közül a hasüreg ultrahangját írják elő. Komplikáció esetén CT rendelhető.
terápia
A hasnyálmirigy-gyulladás tüneteinek és okainak tanulmányozása után figyelmet fordíthat a kezelés témájára. A gyógyszerek szedését az orvos egyénileg írja fel, ezt emlékezni kell. A fájdalom enyhítésére például a következők egyike írható fel:
- H2 blokkolók. Segítség a tartós fájdalom szindrómában. Lehet famotidin vagy ranitidin.
- M-kolinolitikumok. A legjobb gyógyszerek a Chlorosil, Atropine, Metapin és Gastocepin.
- Görcsoldók. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek közé tartozik a Sparex, a Drotaverin, a Spazmalgon, a Maksigan, a Fenikaberan, a No-Shpa és a Duspatalin.
Ezen kívül antienzimatikus terápiát írnak elő, melynek célja a hasnyálmirigyet tönkretevő folyamatok leállítása. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik a "Kontrykal", "Gordoks", "Trazilol", "Pantripin", "Amidopyrin", "Omez", "Rabelok", "Nexium", "Omeprazole".
A hasnyálmirigy terhelésének csökkentése érdekében hasnyálmirigy enzimeket írnak fel. Általában "Festal", "Ermital", "Biozim", "Penzital", "Vigeratin", "Pancreatin",Gastenorm, Mezim, Kreón. Ezen gyógyszerek szedése segít megszüntetni a puffadást, a hányingert és a székletzavarokat is.
Sebészeti kezelés
Javasolható, ha egy személynek előrehaladott vagy súlyos stádiumában van a hasnyálmirigy-gyulladása. A műtét általában laparoszkópiával történik.
A beavatkozás után a személynek antibiotikum-terápián kell átesnie. Más gyógyszereket is felírnak neki, amelyek célja a gyulladásos folyamatok megállítása.
Ha az orvos jónak látja, enzimatikus gyógyszereket és dehidratációs terápiát írnak fel.
Szanatóriumi kezelés
Erősen ajánlott. Évente legalább 1-2 alkalommal érdemes felkeresni szanatóriumokat és üdülőhelyeket, ahol a gyomor-bél traktus kezelését végzik.
A legnépszerűbb terápiatípus a szénsavmentes ásványvizek használata. A hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők általában a Truskavets, Morshin, Zheleznovodsk, Pyatigorsk és Kislovodsk szanatóriumokat látogatják.
Diéta
A helyes táplálkozásról is beszélni kell, hiszen a hasnyálmirigy-gyulladás tüneteiről, okairól és kezelési módszereiről beszélünk.
A diéta a terápia legfontosabb, alapvető összetevője. Célja a hasnyálmirigy-lé termelésének leállítása. Íme a helyes táplálkozás alapjai:
- Az ételeket fel kell főzni, megtörölni és feldarabolni.
- Növelnie kell a fehérje- és szénhidrátbevitelt. A zsírok bevezetése fokozatosan történik, legfeljebb 70 g / nap.
- A rostot és az extraktumokat el kell távolítani az étrendből. Ezért a húst 100 grammos darabokban főzzük, ügyeljünk arra, hogy az első vizet leengedjük.
- A só legyen legalább (legfeljebb 6 g/nap).
- Naponta 5-6 alkalommal kell enni, részenként, kis adagokban.
- A gyümölcslé hatású ételeket (gomba, hal, csont, húsleves) ki kell zárni. Sült, fűszeres, sós, túl zsíros – is.
- Le kell mondani az alkoholról, szódáról, kávéról, kakaóról. A remisszió idején mérsékelten mineralizált víz megengedett.
Mit ehetsz? Nyálkahártyás levesek, főtt gabonafélék (zabpehely, rizs, búzadara), pürésített gabonafélék, fehér kekszek, kompótok, zöldséglevek, sovány főtt hús és hal, néhány tejtermék, főtt zöldségek. A diéta szigorú, de a szervezet megkapja az összes szükséges anyagot és vitamint. Egy táplálkozási szakember minden bizonnyal részletes ajánlásokat ad, és hozzávetőleges étrendet javasol.
