A csigolya artériák a kulcscsont alatti nagy erekből indulnak ki. Ezek a csatornák táplálják az agy részeit. Különösen az occipitalis lebenyek, a kisagy, a törzs látják el vérrel. Ezután részletesebben elemezzük, mik a csigolya artériák. A cikk ismerteti az érrendszeri diszfunkciókat, a klinikai képet és a megszüntetésükre alkalmazott terápiás módszereket.
Általános információ
A csigolya artéria szegmensei haladnak át a nyaki csontelemek keresztirányú folyamatai által kialakított csatornán. Az edények elhelyezkedésük miatt kapták a nevüket. A foramen magnumon keresztül a koponyaüregbe behatolva a csigolyaartériák az agytörzsnél a basilaris csatornába egyesülnek. Erről a területről mennek felfelé. Az elágazás az agyféltekék alatt történik. Az egyik oldalon a jobb vertebralis artéria, a másikon a bal vertebralis artéria fut.
Anatómia
Minden csatorna bizonyos részekre van felosztva. A vertebralis artéria következő szakaszai különböztethetők meg:
- Intrakraniális. Ez a szakasz a koponyaüreg mentén halad az ágak találkozási pontjáig és a baziláris csatorna kialakulásáig.
- Ideges-nyakszirt. Ez a szakasz a (keresztirányú) csigolyák (nyaki) folyamatainak csatornájának kijáratától a koponyaüreg bejáratáig tart.
- Nyak. Ez a szakasz a nyaki csigolyák nyúlványainak (keresztirányú) csatornáján halad át.
- gerinctelen. Ez a legalacsonyabb szakasz. A szegmens a csigolyaér származási helyétől a szubklavia felől a nyakcsigolyák folyamatainak csatornájába vezető bejáratig tart.
Fej vérellátása
Az agy két csoportot táplál: vertebrobasilaris és carotis. Ez utóbbiak közé tartoznak a nyaki artériák (belső). Ezek adják a teljes vértérfogat 70-85%-át. A nyaki artériák felelősek az agy szinte minden jelentősebb keringési zavaráért. Mindenekelőtt ez az agyvérzésekre vonatkozik. Ebben a tekintetben a vizsgálat során állapotukra különös figyelmet fordítanak. Ateroszklerotikus elváltozásaik és következményeik nagy érdeklődést mutatnak a kardiológusok, valamint a neurológusok és érsebészek számára. A vertebrobasilaris medence magában foglalja a jobb és a bal vertebralis artériát is. A teljes vérmennyiség 15-30%-át adják. Egy sérülés, például a szélütés, súlyosan károsíthatja a pácienst, sőt rokkanttá is teheti.
Keringési zavarok
A csigolyaartériák és ágaik táplálják a kisagyot. A vérellátás hiánya esetén szédülés valószínű. A vertebralis artéria ezen tünetét "vertebrobasilaris elégtelenségnek" nevezik. A vizsgált ereken keresztül az agytörzset látják el. Ebbenszerkezete koncentrált létfontosságú légzési és vérkeringési központok. Ebben a tekintetben a szélütés ezen a területen meglehetősen súlyos, és gyakran halálhoz vezet. A nyaki osteochondrosis nagy veszélyt jelent. A vertebralis artéria szindróma a csontelemek deformációja következtében alakul ki. Az erek kanyargóssá válnak, ami a vérellátás romlásához vezet.
A jogsértés okai
A patológiás állapotokat provokáló tényezők lehetnek vertebrogén és nem vertebrogén jellegűek. Ez utóbbi esetben olyan sérülésekről beszélünk, amelyeknek nincs kapcsolata a gerincvel. Ezeket az erek méretének és lefutásának veleszületett rendellenességei vagy érelmeszesedés okozza. De ez utóbbi okot ritkán diagnosztizálják. Ezeknek az anomáliáknak nincs önálló jelentősége. De az artériák összeszorítását okozó egyéb tényezők hozzáadásával nagyon kedvezőtlen állapot alakul ki.
A vertebrogén elváltozásokat a gerinc különböző patológiái (főleg osteochondrosis) okozzák. Ezek a rendellenességek még gyermek- vagy serdülőkorban is megnyilvánulhatnak a nyaki régió diszpláziás vagy poszttraumás instabilitása hátterében. Ennek eredményeként a csigolya artériák deformálódhatnak.
Az elégtelen vérellátás tünetei
A patológia legjellemzőbb jele állandó, esetenként rohamosan felerősödő, gyötrelmes lüktető fájdalom a fejben. Általában az occipitalis zónában lokalizálódik. A támadás során fájdalom jelentkezhetmás területekre is elterjedt. Leggyakrabban az orbita és az orrnyereg régiójára, a parietális-temporális régióra, a homlokra vagy a fülre ad. A fájdalom paroxizmális és állandó lehet. Az érzések általában az egyik oldalon lokalizálódnak.
Gyakran előfordul a fejbőr fájdalom. Ez az érzés enyhe érintésre, fésülködésre is megjelenik. A fej elfordításakor vagy billentésekor jellegzetes roppanás léphet fel, esetenként égő érzés.
Egyes esetekben a vertebralis artéria szindrómában szenvedő betegeknél szédülés lép fel, amelyet hányinger vagy hányás, halláskárosodás, fülzúgás és különféle látáskárosodás kísér. Ez utóbbinak olyan megnyilvánulásokat kell tartalmaznia, mint a fátyol vagy köd megjelenése a szem előtt, kettős látás, felhősödés és mások. Ritkán a betegek idegen test érzésére panaszkodnak a torokban (garat migrén) és nyelési nehézségre. Az autonóm rendellenességek között előfordulhat rövid ideig tartó éhség, szomjúság, hőérzet vagy hidegrázás.
Szipatikus plexuslézió
Ebben az esetben Bernard-Horner-szindrómát észlelnek. Az állapotot általában egyoldalú fájdalom és paresztézia kíséri. A tünetek általában az arcon, a kemény szájpadláson, a fogakon és a nyelven jelentkeznek. Bizsergő, égő érzés, idegen test jelenlétének érzése jelenik meg a torokban. Ezeken a tüneteken kívül a vestibularis típusú megsértések is előfordulnak szédülés, tántorgás és esés formájában. Ezek a rendellenességek kísérikhányinger és csengés vagy zaj a fülben. A fejfájás rohamai során hidegrázás jelentkezik, csökken a hatékonyság, növekszik a verejtékezés, fokozódik a fáradtság, csökken a látásélesség, és megjelenik a „szem előtti repülés”. A fej helyzetének bármilyen változása esetén a fájdalom intenzitása jelentősen megnő. Ugyanakkor a páciens olyan testhelyzetet találhat, amelyben ez az érzés jelentősen csökken, vagy teljesen eltűnik.
Veleszületett rendellenesség
A patológiák ebbe a kategóriájába tartozik a hypoplasia. A bal vertebralis artéria ritkábban érintett. A patológia jeleit nem észlelik azonnal. A tünetek szorosan összefüggenek a hemodinamikai zavarokkal. Ez azt jelenti, hogy mielőtt a torlódás és az elégtelen vérellátás klinikailag jelentőssé válna, el kell telnie egy bizonyos időnek. Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy az emberi szervezetben kompenzációs mechanizmusok működnek, lehetővé téve egy bizonyos ideig a normális táplálkozás fenntartását.
Az anomália okai
Miért alakul ki hypoplasia? A bal vertebralis artéria több okból is rendellenesen alakulhat ki a méhben. A főbbek a következők:
- Zúzódások, egy nő elesése a terhesség alatt.
- Szülés előtti alkoholfogyasztás, bizonyos gyógyszerek, kábítószerek és dohányzás.
- Terhesség alatt átvitt fertőző betegségek.
- Terhelt öröklődés.
A hypoplasia hátterében az artéria lumenének jelentős beszűkülése tapasztalható a koponyaüregbe vezető csatornába való belépés helyén.
Diagnosztika
A patológia azonosítása több kutatási módszer alkalmazását is magában foglalja. Mindenekelőtt a szakember következtetéseiben a klinikai képen alapul. Ebben az esetben a neurológiai vizsgálat során szerzett információkról, valamint a betegek panaszairól beszélünk. A diagnózis gyakran feltárja az occipitalis izmok feszültségét, a fej elfordításának nehézségeit, fájdalmat, amikor megnyomja az 1. és 2. csigolya folyamatait a nyaki régióban. A vizsgálat során röntgensugarakat is alkalmaznak. Az MRI-t kötelezőnek tekintik. Ez az eljárás lehetővé teszi a keringési zavarok pontos okának azonosítását, az ér összeszorítási területének kimutatását. Az egyik fő diagnosztikai módszer az UZDG (ultrahangos dopplerográfia). A diagnózis során a szakembernek meg kell különböztetnie a migrénes szindrómát.
Terápiás beavatkozások
Ha a vérkeringés zavart szenved (az artéria csigolya beszűkült vagy deformálódott), a kezelést általában komplex módon írják elő. A terápiás intézkedések a beteg életkorától, az állapot súlyosságától, valamint a beteg egyéni jellemzőitől függenek. Tekintettel arra, hogy az ilyen betegeknél a stroke veszélye áll fenn, a terápiás intézkedések elsősorban a keringési zavarok és az edényekben lévő görcsök megszüntetésére irányulnak. A komplexum vákuumkezelést, farmakopunktúrát alkalmaz. Kivéveebből reflexoterápiát, számos gyógyszer szedését írják elő. Az alkalmazásra javasolt gyógyszerek közé tartoznak az enyhe antidepresszánsok és gyulladáscsökkentők. Ajánlott gyógyszerek, például "Aminophylline", "Cinnarizine", "Cavinton". Szédülés esetén a "Betahistine" gyógyszert írják fel.
A vizsgálat során agyi vagy gerincvelői keringési zavarok észlelése esetén a beteg kórházi ápolása javasolt. Sürgős kórházi tartózkodás hiányában a szakember javasolhatja a Shants gallér ideiglenes viselését. Ezt a fűzőt a nyaki régió terhelésének csökkentésére használják. A vertebralis artéria szindróma hátterében gyakran írnak elő manuálterápiát, fizio- és akupunktúrát, elektroforézist fájdalomcsillapítókkal, fonoforézist, diadinamikus áramokat.
