Az ozmotikus hasmenés kóros bélbetegség, amely fokozott székletürítéssel és a széklet szerkezetének megváltozásával jár. Az ozmotikus típus abban különbözik a többi fajtától, hogy a gyomor-bél traktus működésének tartós zavara jellemzi.
A hasmenés különböző fajtái
Az orvosi gyakorlatban négyféle hasmenéses rendellenesség létezik:
- Váladékos hasmenés.
- Ozmotikus.
- Vegyes.
- Invazív.
A bélrendszeri rendellenességek eredetének és patogenezisének megértésével lehetséges az ozmotikus típusú hasmenés okának azonosítása és megszüntetése, ahelyett, hogy a tüneteket kezelnénk pozitív eredmény nélkül.
Az invazív típusú hasmenést a vastagbél kórokozó mikroorganizmusok általi aktív károsodása kíséri. Ugyanakkor az antibakteriális gyógyszerek szedése után a betegség tünetei eltűnnek.
A szekréciós hasmenés megjelenését a baktériumok salakanyagai által okozott mérgező károsodás okozza a szervezetben. Ebben az esetben a kezelés az elektrolit-egyensúly pótlásából és a patológia kórokozójának befolyásolásából áll.
Vegye fontolóra az ozmotikus hasmenés definícióját. A gasztrointesztinális traktus folyamatos működési zavaraként jellemzik, amely az emésztési folyamatok és a vastagbél periszt altikájának megsértésével jár együtt. A bél nem tudja maradéktalanul ellátni funkcióit, ami víz és nátrium felhalmozódásához vezet, ami elvékonyítja a székletet és irritálja a nyálkahártyát. Az ozmotikus hasmenés tünetei gyakran az emésztőrendszer különböző kóros folyamatainak hátterében jelentkeznek, mint például a bél-, epehólyag-, hasnyálmirigy-betegségek krónikus formában.
Indokok
Jó néhány tényező befolyásolhatja az ozmotikus hasmenés kialakulását. A legtöbb esetben a test fertőző elváltozása következtében fordul elő, például enterovírussal vagy rotavírussal. A hasmenés azonban más állapotok hátterében is megjelenhet:
1. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyakran székletzavarokhoz vezet. Sőt, ebben az esetben az elhúzódó székrekedést nem kevésbé elhúzódó hasmenés váltja fel. Az ozmotikus típusú hasmenés a hasnyálmirigy-gyulladás egyidejű tünete, és az enzimek és az epesavak hiánya miatt fordul elő. Az elfogyasztott étel rosszul emészthető, és durva rostok formájában gyorsan bejut a belekbe. hiányhasnyálmirigy-enzimek a hasnyálmirigy és az epehólyag onkológiai megbetegedéseiben, valamint az obstruktív sárgaságban is megfigyelhetők.
2. Az ozmotikus hasmenés másik oka az örökletes fermentopátia. A gyerekek gyakran szenvednek ételintoleranciától, például laktóztól és gluténtől. Az ilyen patológiákat kólika, szorongás, hasi fájdalom és székletzavar kíséri. A diagnózis általában nem nehéz. A diszacharidhiány a laktóz- és szacharóz-termelés károsodott eredménye. Disacharidok nélkül ezek az anyagok nem szívódnak fel a vékonybélben. A meg nem emésztett szénhidrátok a vastagbélen keresztül ürülnek ki, és ozmotikus hasmenést okoznak.
3. A fermentopátia másik típusa a hypolactasia. Ebben az esetben a hasmenés a savanyú tej és tejtermékek használata után következik be. Néhány óra elteltével a beteg puffadást, dübörgést, fájdalmat érez. A széklet tömege folyékony, terjedelmes és habos lesz. Az ilyen állapot veszélyes a víz-elektrolit egyensúlyhiány kialakulásának valószínűségével. A hypolactasia kezelésének egyetlen módja egy speciális diéta.
4. A hasmenés másik oka a bél egyik szakaszán végzett sebészeti beavatkozás, például anasztomózis vagy reszekció. Egy ilyen beavatkozás után nagy az ozmóziszavar veszélye. Ennek oka az emésztett termékek és a reszekción átesett bélfal érintkezési idejének lerövidülése. A tápanyagoknak nincs elég idejeteljesen asszimilálódni. Ennek hátterében polifekális szindróma alakul ki, amikor a táplálékmaradványok olyan széklettel ürülnek ki, amely nem volt ideje megemészteni.
5. A hashajtók hosszú távú, az előírt adagot meghaladó alkalmazása is patológiát okozhat.
Tünetek
Az ozmotikus hasmenést a következő tünetek jellemzik:
- Megnövekedett székletürítés és gyakori WC-látogatás.
- Fájdalom a vastagbélben.
- Puffadáshoz kapcsolódó kellemetlen érzés.
- Széklet cseppfolyósítása, vizes tartalma. Bakteriális elváltozás okozta kórkép esetén a kiválasztott tömegek zöldes színt kapnak.
- A testhőmérséklet emelkedik, ahogy a szervezet reagál egy ingerre.
- Kiszáradás a szomjúsággal járó elhúzódó hasmenés, a bőr és a nyálkahártyák kiszáradása miatt.
Ha az ozmotikus hasmenés tünetei hosszú ideig nem múlnak, és a beteg rosszabbul érzi magát, orvoshoz kell fordulni.
Diagnosztika
A páciens vizsgálatának kezdeti szakaszában az orvos fizikális vizsgálatot végez. Ezenkívül részletes anamnézist gyűjtenek a széklet tartalmának tisztázásával és proktológiai vizsgálatot végeznek. Ha a székletben vérszennyeződések vannak, valamint anális repedés, fisztula vagy paraproctitis észlelése esetén Crohn-betegségről beszélhetünk.
Mikroszkópos vizsgálat hízósejtek, protozoonok és peték jelenlétét tárja felférgek a széklet tartalmában. A szigmoidoszkópia elvégzése során lehetséges a dizentéria, a fekélyes vagy pszeudomembranosus colitis diagnosztizálása. A laboratóriumi diagnosztikai módszerek székletminta makroszkópos és mikroszkópos vizsgálatán alapulnak.
Ha a diagnózis nem mutat gyulladást, megállapítható, hogy a hasmenés a felszívódási zavar következménye. Az akut hasmenést enterovírusok okozhatják, ezért vérvizsgálatot kell végezni ezen mikroorganizmusok jelenlétére.
Az ozmotikus hasmenés diagnosztizálása során ki kell deríteni, hogy van-e összefüggés e tünet és egy fertőző vagy gyulladásos betegség között. Ebből a célból különböző székletvizsgálatokat végeznek, beleértve a bakteriológiai, mikroszkópos és szigmoidoszkópiát. A gyulladás, mint a hasmenés megjelenésének egyik tényezője kizárása érdekében meghatározzák a patogenetikai mechanizmust. Egyes esetekben a helyes diagnózis érdekében bizonyos ideig diétás táplálkozást írnak elő.
Ozmotikus hasmenés kezelése
A betegség kezelése két irányt foglal magában: a tünetek megszüntetését és a patológia okának kezelését. A kezdeti szakaszban a beteg rehidratált. Ha a beteg állapotát nem jellemzik súlyosnak, lehetőség van ivási rend felállítására, ezzel kompenzálva a térfogatvesztést. A rehidratáció magában foglalja a kis mennyiségű víz gyakori, 10-15 percenkénti ivását. Bonyolultabb esetekben a beteget kórházi körülmények között kell megfigyelni.marad. Ott a betegnek glükózt, sóoldatot és Ringer-oldatot tartalmazó csepegtetőket kapnak.
Antibiotikumok
A kiszáradás megszüntetése után antibiotikumokat írnak fel. Ha bélfertőzést észlelnek, Bactrim, Biseptol és más szulfonamid-csoportú gyógyszereket írnak fel. Egy másik népszerű gyógyszer a bélfertőzések kezelésére a Nifuroxazide. Ez a gyógyszer antimikrobiális szer, amely antiszeptikus hatású. Az antibiotikum-terápia hátránya, hogy nemcsak a kórokozó mikroflórát, hanem az egészséges baktériumokat is gátolja a bélben.
Probiotikumok
Az antibiotikum terápia hátterében vagy annak befejezése után probiotikumokat is felírnak. Ezek a gyógyszerek helyreállítják a bél mikroflóra egyensúlyát és hozzájárulnak normál működéséhez. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Linex, az Acipol, a Biogaya, az Enterogermina, a Lactofiltrum stb. Ezek a gyógyszerek segítenek elkerülni az antibiotikumok szedése által okozott hasmenést, miközben nem okoznak kárt a szervezetben.
A periszt altikát lassító gyógyszerek
A jövőben megkezdődik a tüneti kezelés, amely olyan gyógyszerek szedését jelenti, amelyek lassítják a bélmozgást. Az ozmotikus hasmenés kezelésére leggyakrabban felírt gyógyszerek a következők:
1. "Loperamid". A periszt altika lelassul a gyógyszernek a vastagbél nyálkahártyájának receptoraihoz való kötődése és az acetilkolin termelés gátlása következtében. A gyógyszert kapszulák formájában állítják elő orális adagolásra. A leggyakrabban felírt adagolási rend szerint minden kórokozó székletürítés után egy kapszulát kell bevenni. A Loperamide nagyon népszerű analógja az Imodium.
2. Kodein-foszfát. Különféle szindrómák kezelésére írják fel, beleértve a köhögést, a fájdalmat és a hasmenést. A gyógyszert rövid adagokban és kis adagokban veszik be. A kodein-foszfát kezelési rendjét a kezelőorvosnak kell meghatároznia.
Egészséges ételek
A javasolt terápiák egyike sem ad pozitív eredményt ozmotikus hasmenés jelei esetén, hacsak a beteg nem kezd el speciális terápiás diétát követni. Ez egy takarékos, diétás étrend, amely segít helyreállítani a belek és a gyomor normál működését.
Ajánlások
A megfelelő étrend összeállításakor a következő ajánlásokat kell figyelembe venni:
- A leveseknek vegetáriánusnak kell lenniük.
- A gabonaféléket vízben kell főzni.
- Kekszeket kell használni kenyér helyett.
- A teát cukor hozzáadása nélkül kell inni.
- Ehet sült almát.
- Hús csak alacsony zsírtartalmú fajták és szigorúan korlátozott mennyiségben lehet.
Kövesd a diétát néhány hétig, még azután is, hogy a bélmotilitás teljesen helyreállt.
Szövődmények és következmények
Ha nem tesz időben intézkedéseket az ozmotikus hasmenés kezelésére, a következő szövődmények alakulhatnak ki:
- Enyhe, közepes és súlyos kiszáradás. Ezt az állapotot a páciens súlyvesztésének százalékos aránya alapján számítják ki. A kiszáradás első szakaszában a testsúlycsökkenés körülbelül három százalék, a másodikban eléri a 4-6 százalékot, a harmadikban pedig több mint hét százalékot. Ezenkívül a jelentős folyadék- és elektrolitveszteség veseelégtelenség és e szervek egyéb patológiáinak kialakulását idézheti elő.
- Szeptikus vagy hipovolémiás sokk.
- Metabolikus acidózis.
- Hipokalémia.
- Állandó hasmenés.
- Görcsös szindróma, eszméletvesztéssel és kómába eséssel.
- Bélvérzés.
Az ozmotikus hasmenés kellemetlen következményeinek elkerülése érdekében időben szakemberhez kell fordulni, és tüneti és a patológia okának megszüntetését célzó kezelést is el kell végezni.
