A nyelvi frenulum műtét szükséges eljárás azok számára, akik a rövid frenulum problémájával vagy annak helytelen elhelyezkedésével szembesülnek. Teljes értékű működésről van szó, ezért ennek szükségességét egyértelműen indokolni kell.
A nyelvkantár célja
A nyelv frenuluma a szájüreg egyik legfontosabb eleme. Ez egy nyálkahártya redő. A frenulum az íny tövétől a nyelv közepéig helyezkedik el. Gyakran vannak olyan esetek, amikor a kantár sebészeti beavatkozást igényel. A műtét sok esetben kötelező. Ezért egy ilyen beavatkozás jellemzőinek feltárása előtt meg kell mondani, hogy a hajtás milyen funkciókat lát el, és milyen hibái vannak.
A kantár a nyelv része, amely annak ellenére, hogy szinte láthatatlan, nagyon nagy funkcionális terhelést hordoz. A következő funkciókat látja el:
- rögzíti a nyelvet a szájban;
- harapásformák;
- megakadályozza a nyelv megrándulását és süllyedését;
- meghatározzaa hang kiejtésének tisztasága;
- hozzájárul az arcizmok normál működéséhez;
- megakadályozza a glossoptosis patológiáját gyermekeknél és felnőtteknél, ami a nyelv visszahúzódását és minden funkciójának megzavarását okozza.
Frenulum-hiba szövődményei
A frenulum-hiba négy éves kortól súlyos szövődményekhez vezet. Ebben az időszakban a gyermek fejleszti a kiejtését és aktívan fejleszti a beszédet. Ezért ettől az időszaktól kezdve aktív szövődmények alakulnak ki a rövid vagy helytelenül elhelyezkedő frenulumban szenvedőknél.
Az ilyen komplikációk a következők:
- Problémák az „l”, „r” és a sziszegő hangok kiejtésével.
- Nyelési nehézség.
- Rossz záródás kialakulása.
- Mosoly görbülete az elülső metszőfogak visszatolódása miatt.
- Az alsó állkapocs alulfejlettsége vagy lassú növekedése.
- Lehetséges légzési elégtelenség.
- Gyorsan jelentkező szájizom-fáradtság evés vagy beszéd közben.
- Az íny lefelé húzása, aminek következtében a fogak gyökerei szabaddá válnak, és megjelennek a fogak és az íny betegségei.
- Nehézségek a műfogsor viselésében felnőtteknél és időseknél a fogászati problémák idővel súlyosbodása miatt.
A fentiek alapján elmondhatjuk, hogy az első pillantásra észrevehetetlen hiba a jövőben komoly egészségügyi és megjelenési problémákhoz vezethet.
A hyoid frenulum ellenőrzése
A rendellenességek egynegyedét az élet első napjaiban észlelik, még a kórházból való kibocsátás előtt. Az ilyen esetek azonosítása nem szükséges.speciális vizsgálat, mivel ezeknek a gyerekeknek a szoptatása nehéz.
A statisztikák szerint a frenulum anomáliája sokkal gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél, a világ népességének csaknem tizenöt százalékánál. A nők esetében ez a szám háromszor alacsonyabb.
Ha a patológiát csecsemőkorban nem vették észre, idősebb korban a következő jelek határozzák meg:
- A gyerekeknek még egy kicsit sem tudnak felemelni a nyelvüket.
- Korlátozza a nyelv hegyének működését, ami annak köszönhető, hogy a száj alsó részéhez húzódik.
- A nyelv kihúzásakor vagy felemelésekor a hegye nem lehet hegyes (láthatóan kettéágazik).
- Ha a nyelvet előre toljuk, a hegye lehajlik.
- A gyermek nehezen nyalja a fagyl altot és az ajkát, valamint fuvolán, trombitán és más fúvós hangszeren játszik.
A probléma házilag is diagnosztizálható. Ha egy gyermek a szülők kérésére könnyen megérinti az eget a nyelve hegyével, akkor nincs patológia. Ha ez nehéz neki, akkor szakemberhez kell fordulnia.
A legtöbb esetben nehéz önállóan diagnosztizálni a problémát, mivel a rövidülés kicsi lehet. Ezért a szülészetben a defektusokat neonatológus, óvodás korú gyermekeknél fogorvos vagy logopédus észleli.
A patológia okai
A patológia lehet örökletes, veleszületett vagy a magzatra gyakorolt külső hatás eredményekéntterhesség alatt.
Ha a probléma örökletes, akkor az anyában, apában vagy más közeli hozzátartozókban lehetett. A száj veleszületett deformitása is lehetséges. Például a szájpadhasadás jelenléte, amely az X kromoszóma változásai miatt alakult ki.
Az anya is lehet a probléma. Például:
- súlyos fertőző vagy vírusos betegségeket hordoz terhesség alatt;
- Az anyák alkoholfogyasztása a terhesség korai szakaszában;
- késői terhesség;
- anya hasi sérülést kap terhesség alatt, például zúzódást vagy elesést;
- kedvezőtlen környezeti helyzet.
A patológia típusai
A patológia a frenulum helytelen rögzítésében (ankyloglossia) vagy kis méretében (dysarthria) nyilvánulhat meg.
Ankyloglossiában a redő nem fiziológiásan helyezkedik el, azaz felső hegye nagyon közel van a nyelvcsúcshoz. Ebben az esetben a kantár mérete szabványos lehet.
Dysarthria esetén a frenulum mérete kisebb, mint az előírt 2,7-3 centiméter. A redő méretétől függően a dysarthria három fokozata van:
- Világos (ha a hajtás hossza több mint másfél centiméter) - olyan hiba, amely problémákat okoz a hangok kiejtésében. Az ilyen eltéréseket a logopédus a redő megfeszítésével korrigálhatja.
- Közepes (ha a hajtás hossza kisebb, mint másfél centiméter) - beszéddel javított hibaterápia. Ha ez nem járt sikerrel, akkor gyerekeknél plasztikus nyelvfrenulumot végeznek.
- Súlyos (ha a hajtás hossza öt-tíz milliméter között változik) – olyan hiba, amely csak műtéttel, posztoperatív logopédiai kezeléssel javítható.
A rövid redő hatása csecsemőknél
Mielőtt azokról az esetekről beszélnénk, amikor a nyelv frenulumának plasztikája megtörténik, néhány szempontot meg kell jegyezni. A nyelv normális működésének megsértése rossz elzáródás kialakulásához és az állkapocs fejlődésének késleltetéséhez vezet. Közepes és súlyos patológiát csecsemőkortól észlelnek.
Ankyloglossia esetén problémák vannak a szoptatás megszervezésével. Súlyos eltérés miatt a gyerekek alultápláltak, amiatt, hogy gyorsan elfáradnak. Emiatt az etetési folyamat késik.
Ebben a tekintetben a csecsemőknek problémái vannak a szoptatás során:
- Súlycsökkenés az alultápláltság miatt. A gyors fáradtság miatt a baba megtagadja az anyatejet, nem elégedett.
- Problémák az anya melléhez tapadással, ami az anya mellbimbóinak esetleges károsodásához vezethet.
Ezek a problémák azzal a ténnyel kapcsolatosak, hogy szoptatáskor a csecsemőnek a nyelvét kell használnia, hogy segítse a tej áramlását az emlőmirigyből a mellbimbóba. Rövid kantárral az ilyen mozgást nehéz végrehajtani. Ezért az ilyen csecsemők könnyebben veszik az ételt egy üvegből. Szilárd táplálékra váltás után a kellemetlen érzés a legtöbb esetben megszűnik.
Plasztikai sebészet indikációikantárok
A legtöbb esetben a gyerekek végül megszokják, hogy nyelvük nem működik teljesen. Ezenkívül nagyon gyakran a redő az életkorral megnyúlik, és normál méretűvé válik. Ezért, ha egy gyermeknek hibái vannak a frenulumban, várhat egy ideig a patológia önkorrekciójára. Ha nincs változás, forduljon szakemberhez, és készítsen műanyag frenulumot a nyelven.
Fontos, hogy a szülők megértsék, hogy még ha a gyermek nem is érez komoly kényelmetlenséget, a felnövés során a redő patológiája okozhat bizonyos problémákat. Ezért gyermekeknél el kell végezni a nyelv frenulumának plasztikát.
A frenulum teljes működésének helyreállítását célzó műtét indikációi életkor szerint a következők:
- újszülötteknek - szopási problémákra;
- óvodásoknak - ha a dikció és a kiejtés nehézségei vannak;
- óvodásoknak és iskolásoknak - az alsó állkapocs növekedésének lelassulásával, ami a metszőfogak befelé gurulását okozhatja;
- különböző életkorúaknak - szükség esetén fogszabályozó és egyéb hasonló szerkezetek viselése;
- felnőtteknek - ha szükséges fogsor felszerelése, mert a redő patológiája miatt a kivehető fogsor lerepülhet az állkapocs alsó részéről;
- felnőtteknek és időseknek - az implantátumos protézisek előkészítő szakaszában, mivel a redő helytelen elhelyezése esetén túlimplantitis alakulhat ki.
A nyelv frenuloplasztika ellenjavallatai
Vannak idők, amikora műtét szigorúan tilos. Ezek az esetek a következők:
- rák jelenléte;
- véralvadási problémák;
- fertőző betegségek jelenléte;
- nyálkahártya-gyulladás;
- kezeletlen fogak és pulpitis jelenléte.
Kiskorúak esetében ellenjavallat a szülői beleegyezés hiánya és a beszédpatológus véleményének hiánya. Logopédus és fogsebész közösen határozza meg a frenulum műtét nélküli nyújtásának lehetőségét, logopédiai masszázs segítségével. Ezenkívül a logopédus meghatározza a műtét előnyeinek és kockázatainak egyensúlyát. A beszédfejlődés különböző rendellenességei (általános beszédfejlődés, dysarthria vagy pszichomotoros retardáció) esetén a nyelvfrenulum plasztikája gyermekeknél a logopédiai hiba súlyosbodásához vezethet.
Korhatárok
Ha a szülészeten észlelték a redő patológiáját a baba táplálkozási problémái miatt, a legjobb, ha azonnal frenuloplasztikát végez. Újszülötteknél a műtét célja a frenulum elvágása.
Ami az idősebb gyerekeket illeti, az orvosok véleménye megoszlik. Egyesek szerint a plasztikai műtétet azonnal el kell végezni az észlelés után, miközben a kimetszett helyen heg jelenhet meg, ami a jövőben új műtéti beavatkozást igényel. A nyelv plasztikus frenulumáról szóló egyéb vélemények szerint a műtétet akkor kell elvégezni, amikor a gyermek eléri a négy éves kort, ha nyilvánvaló beszédproblémák vannak. Ugyanakkor a logopédus a műtét után, hogy látogassa megmindenesetre teljes mértékben vissza kell állítania a beszédkészséget.
A felnőttek számára nincs korhatár. A nyelvkötő műtét felnőtteknél bármikor elvégezhető.
Sebészeti lehetőségek
A sebészeti beavatkozás típusai, valamint a nyelv plasztikus frenuluma felnőttek és gyermekek esetében eltérőek.
Rögzítse a kantárt a következő műtéti típusok egyikével:
- frenotómia;
- frenectomia vagy frenuloplasztika;
- lézeres módszer.
A frenotómiát csecsemőknél a redő levágására használják. Újszülötteknél a frenulumban nincsenek erek, ezért a rajta lévő szövet fehéres. Ebben a tekintetben a műtét során sem varrást, sem érzéstelenítést nem alkalmaznak. A hajtás boncolása speciális sebészeti ollóval történik. Ha a műtét után enyhe vérzés jelentkezik, az eláll, ha mellre helyezi a babát.
Az idősebb gyermekeknél végzett frenektómiát frenektómiának nevezik. Mivel a redőben az erek már kialakultak, a műtétet altatásban, varrással végezzük. Többféle technológia létezik:
- kantárvágás;
- kantár eltávolítása;
- módosítsa a tűzés helyét.
A hajtás levágása során a boncolást végezzük, majd az oldalsó éleit varrjuk, miközben a mély szöveteket rögzítjük.
Hagyományos technika alkalmazásakor a nyálkahártya redőt levágjuk, nyálkahártya alatti lebenyet alakítunk ki, majd áthelyezzük a frenulum rögzítési helyét. Ezután megtörténik a varrás.
A vélemények szerint a nyelv frenulumának lézeres plasztikai sebészete a legtakarékosabb műtéti módszer. Ennek a műtéttípusnak számos előnye van:
- a művelet öt-hat percen belül megtörténik;
- nincs fájdalom;
- műtét utáni vérzés kizárt;
- könnyen megjósolhatja a művelet eredményét;
- kényelmes körülmények;
- nincs varrási lépés;
- gyors helyreállítás;
- az eljárás pontossága;
- Védelem a sebbe bejutó baktériumok és mikrobák ellen.
A nyelv frenulumának lézerplasztikai sebészete során a szakember először érzéstelenítő készítménybe áztatott tampont helyez a páciens nyelve alá, és érzéstelenítő injekciót készít. Ezután a hajtás levágásához a lézerkészülék hegyét a frenulumhoz irányítja. A készülék lézert generál, amely feloldja a gyűrődést. A műtét után a sebre olyan gyógyszereket visznek fel, amelyek felgyorsítják a gyógyulási folyamatot. Az ilyen eljárás utáni helyreállítási időszak körülbelül két nap. A lézerplasztika a leggyorsabb és legkényelmesebb művelet.
A műtét utáni szövődmények elkerülése érdekében számos posztoperatív ajánlást be kell tartani:
- Két órával a frenuloplasztika után ne egyél.
- A műtét után néhány napon belül ki kell zárni az étrendből azokat az ételeket, amelyek irritálhatják a sebet (akut, savanyú, kemény, sós).
- Kerülje a túlzásta hangszálak és a beszédkészülék feszültsége.
- A félholddal kapcsolatban fokozottan ügyeljen a szájára, és öblítse ki a száját antiszeptikumokkal.
- Végezzen orvosa által felírt speciális nyelvi gyakorlatokat.
Ha mindezen követelmények teljesülnek, a műtéti beavatkozás ténye a későbbiekben nem okoz kellemetlenséget.
A frenulumplasztikai eljárásról szóló vélemények eltérőek. Magáról az eljárásról többnyire az operált gyermekek szülei és maguk a felnőttek is pozitívan nyilatkoznak. További probléma a műtét helye szerinti fogorvosi intézmény dolgozóinak hanyag hozzáállása. Itt megoszlanak a vélemények. Ugyanakkor, ha a személyzet jóhiszeműen reagált az eljárásra, akkor az értékelésekből ítélve a jövőben nem lesz probléma.
A frenulum kivágásának vagy átvitelének árai is nagyon eltérőek. A klinikától és az eljárás technikájától függően ötszáz és hétezer rubel között változnak.
Sok fotót láthat frenuloplasztikáról, különösen lézerrel. Ezért, ha hasonló probléma merült fel, ne húzza. Azonnal forduljon szakemberhez, amíg meg kell küzdenie a tétlenség következményeivel.
