Az angiotenzin-konvertáló enzim egy biológiailag aktív anyag, amely az emberi szervezetben található, és számos élettani reakcióban vesz részt. Különösen szabályozza a víz-só anyagcserét, és szabályozza a vérnyomást az erek összehúzásával vagy kitágításával. Ezért rendkívül fontos ellenőrizni a munkáját, különösen az idősebb betegek számára, mert ők szenvednek leginkább a magas vérnyomástól és annak éles ingadozásától.
Általános információ az ACE-ről
Az angiotenzin-konvertáló enzim aktívan részt vesz az anyagcserében. Ezt úgy teszi, hogy befolyásolja az úgynevezett renin-angiotenzin rendszert, amely a vérnyomás szabályozásáért is felelős.
Az enzimhatás mechanizmusa meglehetősen bonyolult. Ha dióhéjban leírjuk, akkor ez abban áll, hogy befolyásolja az angiotenzin-I angiotenzin-II-vé való átalakulásának folyamatát, amely biológiailag aktív tulajdonságokkal rendelkezik. Különösen közvetlenül befolyásolja a szintetvérnyomást, és hozzájárul annak növekedéséhez, összehúzza az ereket. A cikkben tárgy alt enzim az egyik angiotenzin másikká alakításának fő funkciója miatt kapta a nevét.
Ha arról beszélünk, hogy hol termelődik az angiotenzin-konvertáló enzim, akkor szintézisének két fő helye van a szervezetben: a tüdőszövetben (a fő megjelenési hely) és a vesetubulusokban (kis mennyiségben). A szintézis után az anyag egyenletesen oszlik el a test szinte minden szövetében.
Javallatok a tevékenység diagnosztizálására
Az angiotenzin-konvertáló enzim aktivitásának szintje alapján a szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy vannak olyan betegségek, amelyek nem mindegyike kapcsolódik a vérnyomáshoz. Ilyen betegségekről beszélhetünk:
- Szarkoidózis.
- Légzőszervi betegségek, például hörghurut és tüdőfibrózis.
- Rheumatoid arthritis.
- Krónikus máj- vagy vesebetegség.
- Amyloidosis.
- Diabetes mellitus és mások
Egyes esetekben az elemzést az angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók hatékonyságának ellenőrzésére írják elő. Ez meglehetősen ritka, de azoknál a betegeknél, akiknek egészsége az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerektől függ, az elemzés nagyon fontos diagnosztikai eljárássá válik.
Angiotenzin-konvertáló enzim gyógyszerek
Az ACE-gátlók a legnépszerűbb gyógyszercsoportnyomásszabályozás az emberek által szerte a világon. Mind a sürgősségi terápia gyógyszerei ("Captopril"), mind a kurzusok kezelésére szolgáló gyógyszerek ("Enalapril", "Lizinopril"). Hatásuk lényege, hogy lassítják az ACE termelődését és az angiotenzin-I-re gyakorolt hatását, megakadályozva, hogy az aktív formává alakuljon, és ennek megfelelően megakadályozza a vérnyomás emelkedését.
Felkészülés a vizsgálatra
Az angiotenzin konvertáló enzim tesztje nem igényel nagyobb előkészítési lépéseket. Az enzimet a vénás vérben határozzák meg, ezért a vérvételre való felkészülést az ilyen vizsgálatokra vonatkozó szabványos ajánlások szerint kell elvégezni:
- A beteg csak éhgyomorra adhat vért, ezért javasolt, hogy 12 óráig tartózkodjon az evéstől, mielőtt a laboratóriumba utazik vérvételre.
- A vérvétel előtti napon ki kell zárni a dohányzást és az alkoholfogyasztást, mivel ezek az anyagok befolyásolhatják az enzim szintjét.
- El kell kerülni a stresszt, mivel az idegi feszültségre adott reakció számos testfunkciót érinthet, például növelheti az ACE nyomásra gyakorolt hatását.
Milyen esetekben emelkedik az ACE szintje
Amikor a betegnél a fent leírt betegségek (szarkoidózis, légúti megbetegedések) alakulnak ki, jelentősen megnő az angiotenzin-konvertáló enzim mennyisége a vérben. Jelenleg azonban a szarkoidózis a fő oka a tesztelésnek.
A betegség pontos etiológiája még nem tisztázott, de ismert, hogy amikor szarkoidózis lép fel, ACE-termelő granulomák kezdenek megjelenni a nyirokcsomókban. Az enzimszint jelentős emelkedése rögzíthető és diagnosztikai jelként használható a betegség azonosítására.
Az ACE-szint jelentős eltérései esetén az orvos további diagnosztikai eljárásokat ír elő az állítólagos diagnózis megerősítésére vagy cáfolatára. Ezért egyetlen elemzés alapján nem lehet biztosan megmondani, hogy a betegnek van-e olyan súlyos betegsége, mint a sarcoidosis.
Angiotenzin-konvertáló enzim norma
Az elemzés eredményeinek értelmezéséhez ismerni kell az enzim normálértékeit. Az elemzésnek U/L-ben kell megjelenítenie az eredményeket.
Az enzim normái különböző életkorú betegeknél eltérőek. A 12 év alatti gyermekek értéke 9,4-37 egység / l. A 13-16 éves serdülők vérében már valamivel kevésbé aktív az ACE. Számukra a norma 9,0-33,4 egység / l. Felnőttek esetében a 6,1 és 26,6 egység/l közötti értékek jó mutatónak számítanak.
A magas ACE-szint mindig súlyos betegség jele
A kérdésre adott válasz attól függ, hogy mennyivel növeljük az arányt. Szarkoidózis esetén az ACE jelentősen megnő, mivel a granulomák aktívan termelik a szervezetben. Enyhe növekedés a légúti betegségek (beleértve a hörghurut), a reumás ízületi gyulladás,cukorbetegség és sok más betegség. Fontos tudni, hogy nem az ACE-szint az egyetlen olyan tényező, amely alapján az orvos egy adott betegség jelenlétére következtet.
Minden olyan betegnek, akinek ez a mutató értéke túl magas, további speciális diagnosztikán kell átesni. E vizsgálatok segítségével az orvosok állítják fel a végső diagnózist.
Miért növelhető az enzimaktivitás szintje?
Az orvosok sokáig nem tudták meghatározni a pontos okokat, hogy egyeseknél miért van túl magas az ACE-szint, míg másoknak nincs problémája ezzel az enzimmel.
A közelmúltban végzett ilyen irányú genetikai vizsgálatok azonban felfedték az angiotenzin-konvertáló enzim génjét. Ez az úgynevezett ACE gén, amely egy kis mutáció következtében jelenik meg, és fokozott ACE-szintézist okoz a szervezetben.
Ez a gén nemcsak a magas vérnyomás, hanem sok más szív- és érrendszeri patológia kialakulásához is hozzájárul. Ez a patológia bármely életkorban megjelenhet. A kutatók azonban nagyon óvatosak, hogy következtetéseket vonjanak le felfedezésükből, mivel az ismételt kísérletek nagyon ellentmondó információkat adtak.
Egyes tudósok különösen azt találták, hogy az ACE szintje függ a nemtől vagy a rassztól, míg mások nem tártak fel ilyen kapcsolatot. Ezért a tudósok azt javasolják, hogy a pontosabb kutatási eredmények érdekében további kritériumra lehet szükség a kísérlet lefolyását befolyásoló tényezők kiszűrésére.
A pontos eredményekkel kapcsolatos nehézségek azonban nem csökkentik a reményt, hogy hamarosan az emberi szervezetben az angiotenzin-konvertáló enzim növekedésének okai is tisztázódnak. Talán a jövőben a génterápia segíteni fog az embereknek olyan betegségek kezelésében, mint az artériás magas vérnyomás és az angina pectoris. Jelenleg ezeket a betegségeket kizárólag tüneti terápiával kezelik. Ha azonosíthatóak az ACE-szint emelkedésének okai a vérben, a betegek egyetlen rövid kezeléssel megszabadulhatnak problémáiktól.
