A könyökízület osteoarthritis egy krónikus betegség, amely az ízület kötőszöveteinek pusztulásában nyilvánul meg, és progresszív jellegű. Ha a betegséget nem kezelik időben, veszélyes következményekkel járhat. A porcszövet teljesen elpusztulhat, és az ízület deformálódhat. A betegség gyakrabban fordul elő 40 év felettieknél. Különösen gyakran a 60 év felettiek szenvednek ebben a betegségben.
A betegség élettana
Bármely ízület osteoarthritisének élettani lényege, hogy a hialinporc kimerült. Gyorsan kezd elhasználódni, és képtelenné válik közvetlen funkcióinak ellátására. Az ízületek működési zavarának oka az elégtelen tápanyagellátás. Ez akkor fordul elő, ha a porcszövet nem kapja meg a normál működéséhez szükséges mennyiségű tápanyagot.
A betegségnek más neve is van - epicondylosis. A beteg ízületben az ízületi folyadék mennyisége csökkenni kezd, ez leszaz ízületi rés szűkülését, a súrlódás növekedését és az osteophyták megjelenését okozzák. Az ízület mobilitása korlátozottá válik, az ember fájdalmat érez a kar bármely mozgásával. Az osteoarthritisben a betegség a könyökízület minden elemét érinti.
A csípő- vagy bokaízületekhez képest a könyök sokkal kevésbé van kitéve deformáló arthrosisnak. Ez annak köszönhető, hogy nem tapasztal ekkora terhelést. De a betegség továbbra is előfordul, és leggyakrabban az idősebbek szenvednek tőle. Előfordulhat, hogy az orvosi segítséget kérő betegeknél a betegség már jóval korábban elkezdett kialakulni, de általában 45 év felettiek fordulnak egészségügyi intézményekbe.
A nőknél gyakrabban diagnosztizálják az arthrosist, mint a férfiaknál, ennek oka a női testben ebben a korban bekövetkező hormonális változások. A sportolók is ki vannak téve ennek a betegségnek, különösen azok, akik teniszeznek, akiknek szakmájuk a könyökük közvetlen megterheléséhez kapcsolódik. Ezek a szakmák közé tartoznak a zongoristák, a hivatásos sofőrök.
A könyökízület osteoarthritise az ICD 10 szerint 15-19.
A betegség okai
A könyökízület osteoarthritis a következő okok miatt fordulhat elő:
- Könyöksérülés, amelyet egy személy fiatalkorában kapott. Ilyen sérülések közé tartozik a meniszkusz károsodása, különböző súlyosságú zúzódások, a csuklócsont törése, elmozdulás, szalagszakadás és mások.
- A test anyagainak mérése zavart. Ebben az esetbenaz ízület nem kapja meg a normális működéséhez szükséges mennyiségű elemet.
- Ha valaki rheumatoid arthritisben szenved, akkor ez a betegség előrehaladtával minden ízületre kiterjed.
- Néhány krónikus betegség. Az arthrosist epehólyag-gyulladás, gyomorhurut, mandulagyulladás, fogszuvasodás okozhatja.
- Ha a beteg nagyon kevés tiszta vizet fogyaszt.
- Az ízületi táska belsejében lévő fertőzés által okozott gyulladásos folyamatok az ízületben.
- Az endokrin rendszer különféle betegségei.
- Toxikus mérgezés.
- Életkorral összefüggő változások a páciens testében.
- Genetikai hajlam. Ha a szülőknél arthrosist diagnosztizálnak, akkor ez a betegség később gyermekeiknél is kimutatható.
- Ha egy személy gyakran szenved légúti megbetegedésekben, és időnként hipotermiában is.
Ezek a leggyakoribb okok, amelyek miatt ez a betegség kialakulhat.
A betegség tünetei
Az orvostudomány négy fő tünetcsoportot különböztet meg, amelyek alapján megállapítható, hogy a könyökízületet érintette az arthrosis:
- Ha valaki behajlítja vagy kihajlítja a karját, oldalra fordítja, fájdalmat érez a könyökében. A fájdalom akkor is előfordulhat, amikor az ember éppen sétál. De az arthrosis kialakulásának első szakaszában az ilyen tüneteket meglehetősen nehéz észrevenni, mivel enyhék. Csak egy idő után a páciens fájdalmat érez, anélkül, hogy a kezét mozgatná. Vannak esetek, amikor fájdalmat okoz a könyökízületa nyaki gerincbe sugárzik.
- A könyök mozgása során száraz és durva roppanás hallható az ízületben. Ezt a hangot a csontok egymáshoz súrlódása okozza. A betegség további progressziójával a roppanás hangosabbá és határozottabbá válik. A fájdalom is kifejezettebbé válik. Néha egészséges embereknél is hallható csengő kattanás a könyökben, de ezeket a hangokat nem kíséri fájdalom. Az ilyen hangok nem jelentenek veszélyt, és normálisnak tekinthetők.
- Mivel az ízületi rés lumenje szűkül, csonttüskék nőnek és izomgörcsök lépnek fel, a könyök kevésbé mozgékony, a kar forgási amplitúdója csökken. A könyökízület arthrosisának jelenlétét gyakran a Thompson-tünet jelzi. A beteg nem tudja ökölbe szorított, hátrahajlított kezét tartani. Ez a pozíció nagyon kényelmetlen számára, és igyekszik a lehető leggyorsabban kiegyenesíteni az ujjait. A páciensnek nagyon nehéz az alkarban lévő karját az áll szintjén hajlítani és kihajlítani (Vetla-tünet).
- A könyökízület vizuálisan megváltozik. Megduzzad, gumók is megfigyelhetők. Az ilyen változások oka a szinoviális folyadék mennyiségének növekedése és az osteophyták növekedése.
Az epicondylosis szakaszai
Általában az orvostudomány a könyökízületi arthrosis 3 fejlődési szakaszát különbözteti meg. Mindegyiknek jellegzetes tünetei vannak. Nyilvánvaló, hogy a betegség kezdetén nem olyan hangsúlyosak, mint egy idő után. De sok beteg megpróbál nem figyelni a könyök kisebb változásaira, és nem kér időben orvosi segítséget. Segítség. De az időben történő orvoslátogatás garancia arra, hogy a kezelés sikeres lesz.
A könyökízület osteoarthritis 1 fok
A betegség legelején az emberek enyhe könyökfájdalmat éreznek, amire sokan nem figyelnek oda, remélve, hogy nincs semmi veszélyes, és minden elmúlik magától. A fájdalom leggyakrabban kemény munka után jelentkezik. Kifelé nagyon nehéz megállapítani a betegséget, de a vizsgálat során a szakember enyhe, első pillantásra izomtónus-csökkenést észlelhet. Egyes betegek panaszkodnak, hogy nehezen mozgatják alkarjukat.
Azt, hogy valakinek I. fokú könyökízületi artrózisa van, bizonyítja, hogy nehezen tudja be- és kihajlítani a karját, illetve a comb mögé vissza is tudja hozni. Ebben az esetben további diagnosztikára van szükség. Röntgenfelvételt készítenek a carpalis alagút szindróma és a nyaki osteochondrosis kizárására. Továbbá, ha a betegség megkezdte pusztító hatását, az azt mutatja, hogy az ízületi rés csökkenni kezdett.
A könyökízület 2 fokos osteoarthritise
Ha a betegség fejlődésének második szakaszába lépett, a beteg jelentősen fokozza a fájdalmat az érintett ízületben. A fájdalom akkor sem múlik el, ha a kar nyugalomban van. Éppen ezért ebben az időben a legtöbb beteg szakemberhez kér segítséget. Amikor mozgatja a kezét, száraz reccsenést hallhat. A kar mozgékonysága károsodott, a beteg nagy nehezen meghajlítja a könyökénél vagy visszaveszi. Néhány ember enyhe izomsorvadást tapasztalhat. Az ember váliknehéz elviselni az állandó fájdalmat, nem teszik lehetővé a szokásos munkáját, rontják az életminőségét. Minden, amit a hétköznapi életében csinált, most nagy nehézségek árán sikerül neki.
A 2. fokú könyökízület osteoarthritis diagnosztizálása sokkal könnyebb, mint az elején. Röntgenfelvételeken jól látható a sok csontkinövés, a porcszövet többszörös szabálytalanság miatt deformálódik. De egyszerűen lehetetlen észrevenni bármilyen változást a könyökön kívülről. Az ödéma csak a betegség súlyosbodásakor figyelhető meg.
Harmadfokú patológia
Hogyan jelentkezik a 3. fokú könyökízület osteoarthritis? A beteg embert folyamatosan erős fájdalmas fájdalom kínozza, ami még éjszaka sem teszi lehetővé számára, hogy nyugodtan pihenjen. Az ízületi mozgások nagyon korlátozottak. Gyakran azok az emberek, akik valamilyen okból nem mennek el orvoshoz, hogy valahogyan csökkentsék az erős fájdalmat, megpróbálják kényelmes helyzetbe rögzíteni a kezüket.
A porcos szövet teljesen elpusztult, röntgenvizsgálaton látható. Nagyszámú csontkinövés is megfigyelhető, az ízületi rés teljesen hiányzik. Ebben a szakaszban a betegség külső jelei még szabad szemmel is láthatók. Az ízület deformálódik, a beteg kar rövidebbé válhat, mint az egészséges. Ebben a szakaszban még az intenzív kezelés sem ad pozitív eredményt.
Deformáló arthrosis
A statisztikák szerint a könyökízületi arthrosisok közel 50%-a deformáló arthrosis következménye. Ez a fajta betegségugyanazok a tünetek kísérik, mint a közönséges epicondylosis. Eleinte a páciens enyhe fájdalmat érez a könyökében, amely idővel erősödik. Ezután mozgáskorlátozás van.
A könyökízület deformáló artrózisának is három fejlődési szakasza van, ezek röntgenfelvétellel meghatározhatók. Minél magasabb a betegség foka, annál kisebb az ízületi rés lumenje, annál több a csontkinövés és annál deformáltabb a könyök. Ezenkívül a betegségnek megvannak a maga sajátosságai:
A betegség első fokát a humerus disztális epifízisének növekedése jellemzi. De akkor nem nagyon nőnek. A legveszélyesebbek az ízület körüli növekedések. Benyomhatók a könyök üregébe, ezért már a betegség kialakulásának kezdetén nehéz megmozdítani a kezét. Ha a növekedések többsége a koronoid folyamat közelében található, akkor a beteg nem tudja kiterjeszteni az ízületet.
Amikor a deformáló arthrosis fejlődésének második szakaszába lép, az osteophyták az ízület szinte teljes felületét körülveszik. De ennek ellenére a végtag továbbra is képes működni. A mozgáskorlátozás fokozatosan következik be. Gyakran növedékek veszik körül a sugár fejét.
A deformáló osteoarthrosis harmadik szakaszában a túlnőtt osteophytákon kívül a szomszédos csontlebenyek szklerózisa is megfigyelhető. A humerus ízületi vége a leginkább deformált, az ízületi üreg közelében lévő felületet csontkinövések borítják. A beteg nagy nehezen teljesíti mégnagyon egyszerű mozdulatok, miközben éles fájdalmat érez. A páciens életének megkönnyítése érdekében az ízületen belüli összes képződményt műtéttel eltávolítják.
A könyökízületi gyulladás kezelési módszerei
A betegség diagnosztizálása egészségügyi intézményben történik orvosi vizsgálat, laboratóriumi vizsgálatok és röntgenfelvételek alapján. Néha MRI-t és artroszkópiát is végeznek.
Ha a betegség korai stádiumban van, akkor konzervatív kezelést kell alkalmazni. Célja a fájdalom enyhítése és a beteg ízület mozgékonyságának növelése. Ennek a betegségnek a kezelése összetett és hosszú ideig tart. Általában több módot is magában foglal.
Az osteoarthritis kezelésének alapelvei:
- a beteg ízületet a lehető legkisebb mértékben kell terhelni;
- a gyulladásos folyamat és a fájdalom enyhítésére gyógyszeres kezelési ciklusokat végeznek;
- speciális helyreállítási gyakorlat ajánlott;
- otthon, használhatja a népi módszerek kezelését;
- ha a konzervatív kezelés nem vezet a kívánt eredményhez, akkor a beteg műtéti kezelést ajánl fel.
Gyógyszeres terápia
Jó eredményt ad a könyökízület 1. fokú osteoarthritisének gyógyszeres kezelése. Általában a következő gyógyszereket használják a betegség megszabadulására:
- NSAID;
- Chondoprotectors;
- Gyógyászati anyagokat tartalmazó kenőcsök
Az NSAID-ok célja, hogy enyhítsék a páciens fájdalmát és enyhítsék az ízületen belüli gyulladásos folyamatot. A farmakológiai vállalkozások ilyen gyógyszereket állítanak elő intramuszkuláris injekciók, injekciók, amelyeket közvetlenül az ízület belsejébe fecskendeznek be, valamint tabletták és kenőcsök. A leggyakrabban használt gyógyszerek a Diclofenac és az Indometacin, valamint analógjaik - Voltaren, Ibuprofen, Ortofen. A betegség súlyosbodása során kívánatos NSAID-okat injekció formájában kapni, majd tablettára váltani. Ugyanakkor figyelembe kell venni azt a tényt, hogy ezek a gyógyszerek nagy negatív hatással vannak a gyomorra, annak nyálkahártyájára.
A chondroprotectorok olyan gyógyszerek, amelyek helyreállítják a porcszövetet. Lehetnek tabletták, injekciók és kenőcsök formájában. A chondroprotectors kezelés hosszú ideig, legalább 6 hónapig tart. Ezen gyógyszerek összes fajtája közül leggyakrabban a glükózamin-szulfátot és a kondroxidot használják. Az ilyen gyógyszerek pozitív eredményt adnak a könyökízület 2. fokú és természetesen 1. fokú osteoarthritisének kezelésében.
Speciális gyógyhatású anyagokat tartalmazó kenőcsöket alkalmaznak a fájó helyre. Segítenek enyhíteni a fájdalmat és a gyulladást, melegítenek, enyhítik a duzzanatot. A leggyakoribbak a Fastum-Gel, Voltaren, Diclobene, Viprosal, Epizatron és mások.
Fizikoterápiás kezelések
A fizioterápiát alkalmazzáka rehabilitációs időszak, amikor az akut jelenségeket gyógyszeres kezeléssel már megszüntették. A könyök ízületi gyulladása esetén a következő módszereket alkalmazzák:
- Paraffinterápia. A meleg paraffin alkalmazása segít felmelegíteni az érintett ízületet körülvevő lágy szöveteket, ezáltal serkenti a véráramlást.
- Lézer. Ennek az eljárásnak köszönhetően az osteophyták elpusztulnak, és az újak kevésbé nőnek.
- Elektroforézis. Segíti a gyógyszereket mélyebben behatolni az ízületi zsákba.
- Gyógyiszap borogatások. Az atrófiás elváltozások megszüntetése a szövetekben.
terápiás masszázs
A masszázst a fizioterápiához hasonlóan akkor írják elő, amikor a betegség remisszióban van. Ez a manuális eljárás nemcsak magának az ízületnek az állapotára, hanem a körülötte elhelyezkedő izmokra is jótékony hatással van. Az ízület mozgékonyabbá válik, a fájdalom csökken.
Összegzésként megjegyzendő, hogy a könyökízület artrózisa, mint bármely más betegség, sokkal könnyebben és gyorsabban kezelhető a kezdeti szakaszban. Ezért a betegség első gyanúja esetén kérjen segítséget egy egészségügyi intézménytől, ahol helyesen diagnosztizálják és előírják a szükséges kezelést.
