A könyökízület meglehetősen összetett szerkezetű. A felső végtagok bemutatott részét a sugár és az ulna alkotja, amelyek a vállszövethez kapcsolódnak. A fő könyökcsukló belsejében több kicsi található. A bemutatott területen nagy idegek és erek haladnak át, amelyek az egész végtag mobilitásáért felelősek. Ezért a könyökízület csontjainak törései a motoros funkciók nehézsége és a súlyos fájdalom szindróma kialakulása mellett számos szövődményt is hordoznak.
Mi a kezelés az ilyen típusú sérülésekre? Hogyan kezeljük a könyökízület töréseit? Mi szükséges a rehabilitációhoz? Megpróbálunk válaszolni a feltett kérdésekre.
Sérülések okai
A könyökízület rendkívül sebezhető a sérülésekkel szemben, mivel nincs olyan sűrű izomváz, amely megbízható alátámasztást és védelmet nyújtana a felső végtag bemutatott részének. Ez a terület különösen gyakran van kitéve stressznek a csecsemőknél, akik túlságosan aktívak, és gyakran kerülnek olyan helyzetbe, amely tele van sérülésekkel.
Ebből eredően könyöktörést kaphatesés, és ezen a területen jelentős sokkterhelés miatt. A csontszövet leggyakoribb károsodása itt belső.
A törések típusai
A könyökízület csontszövetének következő sérüléstípusait különböztetjük meg:
- A könyökízület zárt törését a sugár, a nyak és a fej károsodása jellemzi. Leggyakrabban a túlzott terhelés eredményeként fordul elő, amikor egyenes végtagra fókuszál.
- A könyökízület nyílt törései – a csont szerkezetében fellépő repedések mellett a lágy szövetek töredékek is károsodnak. Súlyos esetekben a bőr megreped, tátongó seb keletkezik, ami bőséges vérvesztéssel jár.
- A koronoid folyamat törése a csontszövetet érő jelentős sokkterhelés miatt következik be. Az ilyen sérülések ritkák. Ennek a tervnek a károsodását az alkar elmozdulása és elmozdulása formájában jelentkező következmények jellemzik.
A könyökízület törését is megkülönböztetik elmozdulással és anélkül. Az ilyen sérüléseknél gyakran egy csont szenved.
Tünetek
A következő jelek könyöktörésre utalhatnak:
- A kézbe és a csuklóba sugárzó éles, állandó fájdalom jelenléte.
- A végtagok korlátozott mobilitása vagy annak teljes bénulása.
- Egészségtelen, az ember számára szokatlan a kar mozgékonysága a könyökízület környékén, például oldalirányban.
- Oedema előfordulása, cianotikus hematóma kialakulása, bőr alatti zúzódások.
- Neurológiai tünetek - az ujjak és a kéz zsibbadása, az alkar bizsergése.
- Erek, izomszövetek, bőr sérülései (a könyökízület nyílt törése).
A könyökízület súlyos károsodásának egyértelmű jele a hátulsó erős fájdalom. Fokozatosan duzzanat és hematóma képződik a sérült terület elülső felületén. Ezt követően a kar hajlítási képessége elveszik. A sérült végtag ernyedten lóg. Izommerevség érezhető, amikor az alkarral együtt mozog.
A csont elmozdulásával járó törés után megmarad a kar nyújtásának képessége. A végtag felemelése és oldalirányú elforgatása azonban jelentős kényelmetlenséget okoz.
Elsősegélynyújtás
A könyökízület törése esetén az elsősegélynyújtás taktikáját a sérülés sajátosságai és súlyossága alapján választják ki. Bárhogy is legyen, itt az elsődleges feladat a végtag teljes immobilizálása. Ehhez ajánlatos gumiabroncs felhelyezését igénybe venni. Ebben az esetben a kart derékszögben hajlítják, majd biztonságosan rögzítik. Ha az elviselhetetlen fájdalom szindróma megszüntetésére van szükség, fájdalomcsillapítókat alkalmaznak.
Konzervatív kezelés
Nyílt formában bekövetkezett sérülés hiányában konzervatív terápiához folyamodnak. A törés utáni első 6-7 napban általában térfogati ödéma lép fel. Amíg a kóros megnyilvánulás meg nem szűnik, sín gipszkötést helyeznek a karra. kerültea sérült végtag terhelése legfeljebb 3 hétig.
Amint a csontszövet összekapcsolódik, a kéz időnként felszabadul a gipszről, hogy kialakuljon az ízület. Idővel az ilyen kötést egy merev rögzítőre cserélik, amely rendelkezik a mozgások amplitúdójának beállítására szolgáló rendszerrel.
Sebészeti terápia
A könyökízület nyitott törései, amelyeket a töredékek elmozdulása jellemez, műtétet igényelnek. Ellenkező esetben előfordulhat, hogy az alkar hajlítási képessége nem áll helyre.
A sebészeti terápia sikere közvetlenül függ a traumás sebész intézkedéseinek pontosságától, különös tekintettel a csonttöredékek összehasonlítására, igazolt rögzítésére az anatómiailag helyes helyzetben. A Traumatológiai és Ortopédiai Centrum képes ilyen műtét elvégzésére.
A singcsont végének szerkezetének normál károsodása esetén a terápia célja a szövetek orvosi dróthurokkal történő megfeszítése. Néha szükség van a csontok további rögzítésére statikus helyzetben kötőtűvel.
Ha a könyökízület belső törését kell kezelnie szilánkok képződésével, a terápia alapja a csontátültetés. Ilyen helyzetekben nehéz a szöveteket hurokkal megfeszíteni, mivel ez az ízületi felületek megrövidüléséhez vezethet. Ehelyett dinamikus kompressziós lemezeket használnak.
A csonttöredezettség jelei esetén a Traumatológiai és Ortopédiai Centrum felajánlja a páciensnek a testszövet speciális protézissel történő cseréjét. Az implantátumok abból készülnekműanyag és fém. Beépítésük csontcement felhasználásával történik.
Lehetséges szövődmények
A könyökízület törésének kedvezőtlen következménye lehet a végtagok mobilitásának teljes vagy részleges elvesztése. Ennek előfeltétele a kellemetlen érzés vagy lenyűgöző fájdalom megőrzése a terápia végén. Az ilyen megnyilvánulásokat elkerülheti, ha pontosan követi orvosa ajánlásait.
A gyermekeknél előforduló szövődmények, különösen a végtagok működésének elvesztésének megelőzése érdekében a kezelést felnőtt felügyelete mellett kell végezni. Először is, a sérült kéznek nyugalomban kell lennie a terápia teljes időtartama alatt. A gyermek ne terhelje a végtagot, végezzen hirtelen mozdulatokat. Az ilyen gondatlanság megengedése újbóli töréshez vezethet.
Rehab
Az egészséges végtagfunkciók helyreállítását célzó intézkedések a következők:
- masszázs;
- terápiás gimnasztika;
- fizioterápiás kezelések.
Az ízület fejlesztése fizioterápiás gyakorlatok segítségével már a végtag gipszkötéssel történő rögzítését követő első napon lehetséges. Természetesen ebben az esetben a kar könyökben történő hajlítása kerülendő. A fő hangsúly az ujjak és a csukló mozgásán van. Javasoljuk, hogy az áldozat hanyatt fekve indítsa el a sérült végtagot a fej mögött, megerőlteti az alkar és a váll izmait. Hasonló megoldásokhozzájárulnak a puffadtság eltávolításához, ami a nyirok szövetekből történő kiáramlásának aktiválódása miatt következik be.
Az ízület hajlítási képességének helyreállításakor fokozatosan fejlődnek. Ehhez a gipszkötés fő részét eltávolítják, majd a végtag mért, nem éles mozgását hajtják végre. A gyógytorna segítségével végzett rehabilitáció során tilos a kar teljes hajlítása és kihajlítása, mert ez második törést okozhat.
Masszázs csak a gipsz teljes eltávolítása után vehető igénybe. Sőt, az ütés a vállöv és a hát izmaira kímélő módban hat. Az ilyen eljárások rendszeres végrehajtása lehetővé teszi a fájdalom megszüntetését, az elsorvadt izmok erősítését, a szalagok nyújtását, és végső soron a karok mobilitásának teljes helyreállítását.
Ami a fizioterápiás eljárásokat illeti, ezeket javasolt terápiás gyakorlatokkal váltogatni. Itt UHF-módszereket, mágnesterápiát, elektroforézist, gyógyiszapkezelést alkalmaznak.
Zárásként
Ennek eredményeként érdemes megjegyezni, hogy a kórházból való kibocsátás után az áldozatnak több kérdést is tisztáznia kell magának. Tisztázni kell orvosával, hogy a könyökízületben hogyan lehet a legjobban mozgatni, mikor terhelheti meg súllyal a végtagot, hogyan kerülheti el a visszaeséseket és a szövődményeket, amelyekre a közeljövőben számíthat.
