A mellkasi gerinc törése az egyik legritkább csontvázsérülésnek számít. A mozgásszervi rendszer meghatározott része maximálisan védve van bármilyen típusú sérüléstől. Sikertelen esés vagy közvetlen erős ütés következtében azonban 11 vagy 12 csigolya eltörhet.
A patológia kialakulásának okai
A mellkasi gerinc törésének nincs nemi különbsége. Férfiaknál és nőknél egyaránt gyakori. Idős betegeknél a szövetek természetes öregedése miatt enyhe mechanikai behatás esetén is előfordulhat sérülés. A következő negatív tényezők is provokálhatják a betegséget:
- Közlekedési sérülés.
- Gyártási baleset.
- Sikertelen zuhanás a magasságból, lábra vagy hátra landolás.
- Csonttuberkulózis.
- Túlzott axiális terhelés a gerincen.
- Egyenes hátba szúrásjelentős erő.
- Egy nehéz tárgy esése a mellkasra.
- Alacsonyabb csontsűrűség.
- gerincvelőrák vagy áttétek.
- Szülés közben szerzett sérülés.
- Osteomyelitis.
A mellkasi gerinc törésének megjelenését idézheti elő, ha bizonyos gyógyszereket szed. Hatásuk következtében a csontsűrűség csökken.
Betegség besorolása
A mellkasi gerinctörések különbözőek. A következőképpen osztályozhatja őket:
| Paraméter | Típusok és jellemzőik |
| Súlyosság |
|
| Etiológia |
|
| Sérült csigolyák száma |
|
| Sérülési minta |
|
A mellkasi gerinc törésének kezelésére csak alapos vizsgálat után kerül sor.
A patológia tünetei
A mellkasi gerinctörés tünetei általában súlyosak. Egyértelműen érezhetőek, amikor megpróbálják megváltoztatni a test helyzetét, mivel a töredékek elmozdulása befolyásolja az idegeket. A sérülés gyakori jelei a következők:
- A végtagok gyengesége, zsibbadása. Súlyos esetekben bénulás alakul ki.
- Éles, súlyos fájdalom.
- Problémák a vizeletürítéssel (visszatartás).
- Fuldoklás.
- Bélparesis.
Ha a patológia sérülés következtében jelentkezett, akkor a tünetek a következők: éles fájdalom szindróma, neuralgikus tünetek, torlódás a légzőrendszerben, tüdőgyulladás.
Diagnosztikai szolgáltatások
A mellkasi gerinctörés kezelésének megkezdése előtt a beteget diagnosztizálni kell. Először az orvos kihallgatja az áldozatot, és összegyűjti a kórtörténetét. A diagnózis során csak hardveres módszereket használnak, mivel a laboratóriumi vizsgálatok nem adnak eredményt.
A beteg hozzá van rendelve;
- Röntgen. Két vetületben történik. A képen jól látható a törés típusa, illaz elmozdulások, töredékek jelenléte.
- CT. Ez a tanulmány tekinthető a leginformatívabbnak. Rétegről rétegre nemcsak a csontok, hanem a lágyszövetek állapotát is mutatja. Ennek a diagnózisnak köszönhetően megállapítható a csigolyák instabilitása, a gerincvelő vérzése, az ideggyökerek összenyomódása.
- MRI. Egy ilyen diagnózisnak köszönhetően pontosan meghatározható az elváltozás helye, valamint a műtét szükségessége.
- Elektrofiziológiai diagnosztika. Szükséges, ha vannak töredékek.
Gyermekeknél a mellkasi gerinc törése sürgősségi ellátást igényel. Az orvosok megérkezése előtt az áldozatot meg kell próbálni megnyugtatni.
Elsősegély és lehetséges szövődmények
A mellkasi gerinc kompressziós törésének kezelése szintén összetett eljárás. Srapnellel járó traumás sérülés esetén egy személynek elsősegélyt kell nyújtania és mentőt kell hívnia.
Először is korlátozni kell a beteg mozgását, hogy a csigolyák ne mozduljanak el, és ne csípjék be a gerincvelőt. Az áldozatot kemény és sima felületre fektetik le: hordágyra vagy a padlóra. A személynek a hátán kell feküdnie. Jobb, ha az áldozat teljes testét a síkra helyezik. A duzzanat valószínűségének csökkentése érdekében tegyen jeget az érintett területre.
Erős fájdalom fennállása esetén a betegnek beadható a "Ketonal" fájdalomcsillapító. Jobb intramuszkulárisan beadni a gyógyszert. Nem szabad neki más gyógyszert adni. Ha egy személy elvesztette az eszméletét, az orvosok érkezése előtt ellenőriznie kell a légzését és a szívverését. Hogy a nyelv ne süllyedjen, jobb a fejfordulj oldalra.
Ha nem kezelik, a mellkasi gerinctörés következményei fogyatékossá tehetik az embert. Azonban közvetlenül a sérülés után vagy a távoli jövőben jelennek meg. Ha a gerincvelő és az ideggyökerek megsérülnek, a személy elveszítheti a mozgásképességét.
A törés szövődményei a következők:
- A sérült terület fertőzése, ami osteomyelitist eredményez.
- Krónikus fájdalom a jövőben.
- Kypózis (a gerinc görbülete).
- Kyphoscoliosis.
- Isiász a mellkason.
- Osteochondrosis.
- Tüdőembólia.
- gerincszűkület.
- Porckorongsérv.
- szalagszakadás.
- A sérült terület melletti szervek működésének megsértése.
A csigolyák szegmentális instabilitása a mellkasi régióban bekövetkezett törés miatt fordulhat elő.
Konzervatív kezelés és fizioterápia
A mellkasi gerinc kompressziós törésének vagy a repeszdarabok sérülésének kezelését először kórházban végzik. Ez magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását, a fizioterápiás eljárásokat.
A módszerek kiválasztása a betegség súlyosságától függ. A páciensnek általában a következő terápiákra van szüksége:
| Módszer | Jellemző |
| Blockade | Szükséges az erős fájdalom megszüntetése, amikorcsigolya elmozdulása. Leggyakrabban novokaint és lidokaint használnak. Nehéz esetekben kábító fájdalomcsillapítókra van szükség |
| Gyógyszerek |
|
| Gerinc vontatása |
|
| Masszázs | Kivétel nélkül minden áldozathoz hozzá van rendelve. A masszázsnak többféle fajtája létezik: akupresszúrás (hatás a belső szervek működéséért felelős biológiailag aktív pontokra), klasszikus (változó intenzitású simogatást, rázást és tapogatást foglal magában). A terápiás rendszerben reflexmasszázst is alkalmaznak. Ebben az esetben nem érintettpontok, de biológiailag aktív zónák |
| Fizikoterápiás kezelések |
A sérült szövetek gyorsabb helyreállítására és a mobilitás helyreállítására használják. A következő eljárások hasznosak lesznek a páciens számára:
|
A konzervatív terápiás kúra befejezése után a betegnek rehabilitációra van szüksége a mellkasi gerinc törése után.
Az ételek jellemzői
Annak érdekében, hogy a felépülési szakasz gyorsan és komplikációk nélkül teljen el, az áldozatnak jól kell étkeznie. Étrendje kalciumban, magnéziumban, foszforban, cinkben gazdag ételeket tartalmaz. D-, B-vitaminra is szükség van. Az étlapnak tartalmaznia kell:
- Tej, sovány hal és hús (fehérjét és kalciumot biztosítanak).
- Tejföl, tojás, halolaj, vaj.
- A mellkasi gerinc töredezett vagy kompressziós törése esetén a rehabilitáció a mellkasi gerinc kilökődését biztosítjakávé és erős tea, alkohol, szénsavas italok, mivel kiürítik a kalciumot a szervezetből.
Ha betartja az orvosok ajánlásait, a gyógyulás komplikációk nélkül megy.
Sebészet
A konzervatív terápia pozitív hatásának hiányában szükséges. Az áldozathoz többféle művelet tartozik:
- Kifoplasztika. Ez egy minimálisan invazív eljárás, amely általános érzéstelenítést igényel. Szükség van rá, ha szükséges a csigolya geometriai arányainak helyreállítása. A sérült területre ballont helyeznek, amelyet fokozatosan folyadékkal töltenek meg. Miután üreg képződik benne, az eszközt eltávolítják. Az űrt ezután vastag csontcementtel töltik meg.
- Vertebroplasztika. A beavatkozás helyi érzéstelenítést igényel. A sérült terület felett egy kis bemetszést végeznek, amelyen keresztül fémvezetőt helyeznek a sérült területre. Ezen az eszközön keresztül a polimetil-metakrilát belép a törés helyére. A cementet a csigolya mindkét oldalára kell befecskendezni.
- Beültetés. Csak a csigolyák jelentős pusztulása esetén mutatkozik meg. A műtét során mesterséges implantátumot használnak. Jó minőségűnek és hipoallergénnek kell lennie.
A műtét az utolsó lehetőség. Ezt a beteg sérülését követő első napokban kell elvégezni, mindig steril körülmények között.
Rehab
Tartalmazza a fizioterápiáteljárások és fizikoterápia. A helyreállítási időszak biztosítja a görcsök és a fájdalom megszüntetését, az izomfűző erősítését. Ehhez nem csak fizikai gyakorlatokra van szükség, hanem légzőgyakorlatokra is.
A mellkasi gerinc törésének gyakorlati terápiáját először fekvő helyzetben kell elvégezni. A rehabilitáció több szakaszra osztható:
- Kezdő. 2 hétig tart. A testet és az izmokat tonizáló gyakorlatokat, valamint légzőgyakorlatokat biztosít. Hanyattfekvésben hajtják végre. Ebben az esetben a betegnek a felső és az alsó végtagokat kell használnia. Tilos a lábát levenni az ágyról. A mellkasi gerinc törésére szolgáló gyakorlatok ebben az időben a következők: ujjak ökölbe szorítása, karok hajlítása a könyökben, a végtagok körkörös mozgása a vállízületekben, felváltva a karok oldalra húzása. A komplexum befejezése után helyre kell állítani a légzést. Naponta legfeljebb 4-szer ismételje meg, időtartama 15 perc.
- Második. Időtartam - egy hónap (komplikációmentes esetekben - 2 hét). Itt megerősödnek a gerincizmok, serkentik a regenerációs folyamatokat. A gyakorlatokat fekvő helyzetben végezzük. A komplexum a következőket tartalmazza: a széttárt karok hajlítása és nyújtása, a lábak hajlítása az ágy feletti kis magasságban történő kiegyenesítéssel; a vállak és a fej felemelése; a kerékpározás utánzata. Fokozatosan növelni kell a terhelés intenzitását. Fontos megjegyezni, hogy ebben a pozícióban ülni 2 hónapig tilos.
- Döntő. Vannak már hozzáadott gyakorlatok térdelő helyzetben ésnégykézláb. A következő gyakorlatokat rendelik az áldozathoz: félig guggolás lábujjakon, a keresztrúdra helyezve a hangsúlyt; a lábak visszamozgatása; térden járva előre-hátra vagy körben. Az ilyen testnevelésnek köszönhetően helyreáll a gerincoszlop mozgékonysága, rugalmassága, a testtartás stabilizálása. Az intenzív órákat naponta legfeljebb 3 alkalommal 40 percig végezzük. A tanfolyam 1 hónapig tart. A következő 60-90 napban a terhelés csökken, a gyakorlatokat csak naponta egyszer végezzük. Egyes betegeknél a rehabilitációs tanfolyam egy évvel meghosszabbodik.
A gyógyulási kúra végén az embernek fitneszt kell végeznie annak érdekében, hogy az izmokat és magát a gerincet is optimális állapotban tartsa. Az úszás jótékony hatással lesz a szervezetre, mivel szükségtelen terhelés nélkül helyreállítja a csontváz működőképességét.
Törések megelőzése
Bármely betegséget jobb megelőzni, mint gyógyítani. Annak érdekében, hogy ne sérüljön meg a mellkas, a következő megelőző intézkedéseket kell betartani:
- Akadályozza meg az esések és sérülések lehetőségét.
- Legyen rendkívül óvatos vezetés közben.
- Tartsa be a munkahelyi biztonsági intézkedéseket.
- Erősítse meg hát- és mellizmait gyakorlatokkal. Az úszómedence nagyon hasznos.
- Egyél helyesen, hogy a szervezet megfelelő mennyiségű tápanyagot kapjon. A zsíros ételeket és a magas tartósítószer-tartalmú ételeket jobb kihagyni az étrendből.
- Szokjon le a dohányzásról, az alkoholfogyasztásról, a kávéitalokról, mivel ez a sűrűség csökkenéséhez vezetcsontok.
- Időben kezeljen minden olyan fertőző vagy gyulladásos folyamatot, amely degeneratív-dystrophiás folyamatok kialakulásához vezet a csontvázban.
A mellkasi törés prognózisát nehéz megszerkeszteni. Ez függ a sérülés súlyosságától, az áldozat életkorától, az elsősegélynyújtás időszerűségétől, valamint a terápia és a rehabilitáció helyességétől. De még a csigolyák kisebb károsodása után is egy ideig korlátoznia kell a mobilitást. Minél idősebb a beteg, annál rosszabb a prognózis. Még károsabb a mellkasi régió ismétlődő sérülése.
A mellkasi gerinc törését nehéz megszerezni, de nem is könnyű kezelni. Időben történő kezelés nélkül egy személy olyan szövődményeket tapasztalhat, amelyeket műtét nélkül nem lehet megszüntetni. A gyógyulási időszak is nagyon fontos. Itt szigorúan be kell tartania a szakemberek összes utasítását.
