A gerincferdülés a gerinc deformitása, amely során kialakul az oldalirányú görbület és a csigolyatestek egyidejű elfordulása. Általában ezt a betegséget gyermekkorban diagnosztizálják. Ahogy a gyermek nő, a gerincferdülés előrehaladhat. A kóros elváltozások hangsúlyosabbá válnak.
Ezt a betegséget gyakran összekeverik a testtartás megsértésével, amikor a gerinc görbülete van, de a csigolyatestek nem változtatják helyzetüket. A diagnózis felállításához az ilyen jogsértések kötelezőek.
Megjegyzendő, hogy kialakulhat a nyaki mellkasi gerinc gerincferdülése, valamint a mellkas, a hát alsó része és a keresztcsont görbülete.
Etiológia
Az esetek 80%-ában a betegség okai ismeretlenek maradnak, ezért idiopátiás gerincferdülésről beszélnek. Ha megadja a veleszületett görbülethez vezető etiológiai tényezőket, a következőket kell megneveznie:
• a csigolyák összeolvadása;
• a bordák összeolvadása (ebben az esetben gerincferdülés alakul kimellkasi gerinc);
• fejletlen csigolyák jelenléte, folyamataik és íveik nem megfelelő fejlődése (az ilyen kóros elváltozások a gerincoszlop aszimmetrikus fejlődéséhez vezetnek).
A szerzett gerincferdülés okai és típusai
A szervezetre kívülről ható tényezők hatására gerincgörbület alakul ki, amelyet a születés után diagnosztizálnak.
A veleszületett gerincferdülés alábbi típusai különböztethetők meg:
1. Neurogén - az idegrendszer elváltozásaival fordul elő. Gyermekbénulás, a gerincvelő degeneratív elváltozásai, agyi bénulás vagy myopathia után alakul ki. Ezek a betegségek a motoros idegek bénulását okozzák. Ez a test megfelelő helyzetét fenntartó izmok működési zavarához vezet.
2. Rachitikus – D-vitamin hiányával figyelhető meg, izom hipotenzió, csontdeformitás, csontritkulás jellemzi.
3. Statikus - a lábak deformációjával jár, amikor a medence helytelenül helyezkedik el, ami az egész gerinc deformációjához vezet.
4. Idiopátiás – általában 10 éves kor után diagnosztizálják gyermekeknél.
A mellkasi gerinc gerincferdülése: súlyossági fokok
Normális esetben fiziológiás görbületek vannak a gerincben, aminek következtében az S betűhöz hasonlít. Gerincferdülés esetén a gerinc különböző méretű görbületei lépnek fel. Minél nagyobb az elmozdulás szöge a főtengelyhez képest, annál nehezebb ezt a patológiát korrigálni.
BA legtöbb esetben a mellkasi gerinc jobb oldali scoliosisát diagnosztizálják. A görbületi szögtől függően a következő súlyossági fokokat különböztetjük meg:
• fény - a görbületi szög nem éri el a 10°-ot;
• közepes súlyosság – ez a mutató 10-25°;
• nehéz - a görbület elérheti az 50°-ot;
• nagyon súlyos – deformált bordák és 50°-nál nagyobb görbületi szög jellemzi.
Meg kell jegyezni, hogy a betegség kezdetén a gerincoszlopnak csak egy oldalra hajlása figyelhető meg, de később kialakul egy másik, amely az első alatt helyezkedik el, de az ellenkező irányba halad. A mellkasi gerinc bal oldali scoliosisában nincsenek alapvető különbségek (a különbség csak a scoliosis görbe irányában van).
A gerinc nyaki mellkasi görbületének megnyilvánulásai
Az ilyen gerincferdülést felső mellkasnak is nevezik. A betegség ezen formájára jellemző, hogy az elsődleges görbületi görbület rövid és meredek, a másodlagos pedig meglehetősen lapos és hosszú.
Megjegyzendő, hogy az ilyen gerincferdülés ritka, de jellegzetes klinikai képe van, ami nem csak a nyaki csigolyák, hanem az arckoponya csontjainak kóros folyamatban való részvételével is összefügg.
A vizsgálat során az orvos súlyos torticollist, a szemek aszimmetrikus elhelyezkedését vagy az orr ferde lokalizációját észlelheti. Ezenkívül diagnosztizálják a felső mellkas és a vállöv deformitását. A beteg nyaka megrövidültnek látszik, trapézizmának széle élesen kinyúlik, ami nehezen korrigálható, főleg haa terápia késői megkezdése.
A mellkas és a mellkasi csigolyák kifejezett deformitása esetén mellkasi gerincferdülésről beszélnek. Fontos, hogy ezt a patológiát a gerinc kialakulásának befejeződéséig (20-21 éves korig) azonosítsák. Ellenkező esetben a kezelés reménytelen lehet.
Thoracic Scoliosis Klinika
Ez a betegség a beteg vizsgálata során nyert adatok kiértékelésével mutatható ki. Tehát ha a mellkasi gerinc gerincferdülése van, akkor vizuálisan észrevehető az oldalra hajlott gerincoszlop vonala, a vállak aszimmetrikus elhelyezkedése, a lapockák felemelése, valamint a rossz testtartás miatt kiálló has.
A mellkasi gerincferdülést a látási tünetek mellett a páciens bizonyos panaszai is jellemzik. Általában az ilyen gerincgörbülettel rendelkező emberek kellemetlen érzést észlelnek a mellkasban és fájdalmat a lapockák közötti területen, ami az idegi folyamatok megsértésével magyarázható. Súlyos esetekben a betegek légzési és szívbetegségeket tapasztalnak.
További progresszióval a mellkasi gerinc bal és jobb oldali gerincferdülése anatómiai rendellenességekhez vezet nemcsak a mellkas, hanem a hasüreg szerkezetében is, amit az emésztőrendszer kóros elváltozásai kísérnek. szervek.
Diagnosztika
A mellkasi gerinc gerincferdülése, melynek tünetei enyhék lehetnek, az orvosok figyelmét igényli, mert az ilyen csontrendszeri betegségek kezelésehatékonyabb, ha korai orvosi segítséget kér.
A betegség korai szakaszában a két vetületben végzett fluoroszkópia nemcsak a gerincferdülés jelenlétének megerősítését teszi lehetővé, hanem a legoptimálisabb kezelési módszerek meghatározását is. Emlékeztetni kell arra, hogy a gerinc görbületével egyidejűleg súlyos betegségek is előfordulhatnak. A testsúly helytelen eloszlása gerincferdülésben a csigolyák degeneratív elváltozásaihoz, a gerinc dorsopathiájához, valamint osteochondrosishoz és csigolyaközi sérvekhez vezet.
A gerincferdülés szabad szemmel is diagnosztizálható. Vizsgálatkor észrevehető a vállmagasság különbsége, valamint a csigolyák görbe vonala, ami még jobban észrevehető, ha a beteg előrehajol.
Ha érdekli, hogyan néz ki a mellkasi gerinc gerincferdülése, az alábbiakban egy fotót mutatunk be erről a patológiáról.
Skoliózis kezelése
A terápia sikere az időben történő diagnózistól függ. Minél hamarabb észlelik ezt a patológiát, annál nagyobb az esély a pozitív eredmények elérésére.
Megjegyzendő, hogy minden egyes beteg számára egyéni terápiás intézkedési tervet készítenek. Ugyanakkor figyelembe veszik a betegség stádiumát és lefolyásának jellemzőit. Általános szabály, hogy a mellkasi gerinc gerincferdülésének diagnosztizálása esetén a kezelést három szakaszban végzik:
• közvetlen hatás a gerincoszlop azon szakaszaira, amelyekben oldalirányú görbületet találtak;
• eljárások a gerincferdülés korrigálására;
• terápia után kapott konszolidációa gerinc helyes helyzete.
Meg kell jegyezni, hogy az utolsó szakasz a legnehezebb. A betegek nem fordítanak kellő figyelmet rá, így ismét kialakul a gerincferdülés. Éppen ezért fontos minden orvosi utasítás betartása, a hátizmok fejlesztése és a helyes testtartás. A terápiának átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia konzervatív kezelési módszereket, és szükség esetén műtétet is.
Gyógytorna
Az egyik fő konzervatív terápiás módszer az edzésterápia. Különösen hatékony egy speciálisan kialakított gyakorlatsor, amely gyermekkorban nemcsak rehabilitációs, hanem terápiás hatással is rendelkezik. Fő célja a gerinc terhelésének csökkentése, az izmok egyensúlyhiányának megszüntetése, a szalagrendszer megerősítése és a helyes testtartás kialakítása.
Általában olyan gyakorlatok elvégzése javasolt, amelyek a gerincoszlopot támasztó izomcsoportot erősítik, emellett korrekciós hatással vannak annak görbületére, javítják a külső légzés működését és általánosan erősítő hatással vannak a gerincoszlopra. test.
A következő típusú gyakorlatokat ajánljuk leggyakrabban:
• feküdjön a hátára, hajlítsa be a térdét, emelje fel a medencéjét, hajlítsa meg a mellkasban;
• A rúdon való lógás pozitív hatást fejt ki, melynek során lassan oldalra kell fordítania a törzsét;
• feküdjön hasra, és emelje fel a törzsét úgy, hogy a mellkasi gerinc meghajoljon;
• toa görbület nem haladt előre, vállmagasságban kell egy botot rögzíteni, átfogni a karjait és így járni vele minden nap 2 órán keresztül;
• A kerékpáros gyakorlat a gerinc görbületére is pozitív hatással van.
A mellkasi gerinc gerincferdülése esetén a gyakorlatokat lassú ütemben kell végrehajtani. Óra után jó 20 percet pihenni, old alt fekve.
A betegeknek az edzésterápia mellett speciális fűző viselése és úszás is javasolt.
Masszázs
Rögtön el kell mondanunk, hogy azokban az esetekben, amikor a beteg hosszú ideje gerincferdülésben szenved, és a gerincben kifejezett kóros elváltozások vannak, a masszázs nem ad pozitív eredményt.
Általában 1 vagy 2 görbületi fokra írják elő. A masszázst klinikán vagy kórházban végzik. Egy gyakorlatsort a betegség formájától és súlyosságától függően egyénileg választanak ki, 6 havonta kijelölve.
A mellkasi gerinc gerincferdülésének észlelésekor a masszázst a deformáció irányának kötelező figyelembevételével végezzük. Mivel a gerincgörbe egyik oldalán lévő izmok állandó tónusban vannak, a masszázsterapeuta olyan technikákat alkalmaz, amelyek elősegítik az ellazulást. A másik oldalon az izomrostok megnyúlnak és legyengülnek, ezért olyan masszázstechnikára van szükség, amely tonizálja és erősíti őket.
Meg kell jegyezni, hogy az önmasszázs gerincferdülés ellenjavallt, mivel a végrehajtás helytelen taktikája provokálhatjaa deformitás növekedése és a beteg állapotának romlása.
A gerincferdülés sebészeti kezelése
A modern orvostudomány magas színvonala ellenére a gerincferdülés súlyos formáit nehéz korrigálni. A leghatékonyabb kezelés a fém implantátumok használata.
A sebészeti beavatkozás két módszerrel történik:
1. A gerinc elülső mobilizálása (vagy többszintű discectomia egyidejű deformitás korrekcióval). Ezt a műtétet általános érzéstelenítésben végzik. A műtét után a legoptimálisabb eredmény a scoliotikus görbe szögének 30-ról 54°-ra történő csökkentése.
2. Halpelvictrakció deformitás korrekcióval kombinálva. Ez a műtéti beavatkozás még hatékonyabb, és segít csökkenteni a gerinc görbületi szögét 22°-ra.
A mellkasi gerincferdülés diagnosztizálása esetén a sebészeti kezelés mindig csökkenti a bordapúpot. Ez annak köszönhető, hogy a műtét után a bordaköz kitágul, az alakváltozás csökken.
A gyerekek körében a gerincferdülés sebészi kezelése a legnehezebb, mert a gerincük folyamatosan növekszik, a fémszerkezetek használata "főtengely" szindrómához vezethet. Éppen ezért a gyermekkori gerincferdülés kezelésében speciális dinamikus struktúrákat alkalmaznak, amelyek a beteg növekedésével növelhetők.
