A cikkben megvizsgáljuk a mellkasi gerinc zúzódásának jeleit és tüneteit. Végül is ez egy olyan téma, amely figyelmet igényel, és bizonyos mértékig megmentheti az ember életét.
Tehát a gerinc fontos szerepet játszik az emberi csontváz felépítésében, nem hiába fordítják a nevét latinból "tartóoszlopnak". De sajnos nagyon kevés védelmet nyújt, mivel vékony lágyszövetréteg veszi körül. A zúzódás súlyos sérülés, amely szakképzett és azonnali szakember segítségét igényli. Az ilyen sérülések súlyos szövődményekhez vezethetnek helytelen és idő előtti kezelés esetén. További részletek a mellkasi gerinc zúzódásáról.
Statisztika
A gerinc (mellkasi, nyaki és ágyéki) zúzódások előfordulása évente körülbelül száz ember egymillió lakosra vetítve. Ezek hetven százaléka az alany károsodása. Körülbelül hároma betegek százaléka mozgássérült marad.
A betegség leírása
A mellkasi gerinc zúzódása (ICD 10 S20-S29) a támasztóoszlop sérülése, amelyben a rudat körülvevő lágyrészek megsérülnek. A legtöbb sérülés enyhe, a neurológiai tünetek a beérkezésük következtében nem észlelhetők. De súlyos formákban az emberek agyrázkódást tapasztalhatnak a gerincvelő sérülésével együtt. Amit gyakran neurológiai átmeneti rendellenességek kísérnek.
A mellkasi gerinc zúzódásai bármely életkorban előfordulhatnak, és ez nemtől függetlenül történik. De az aktív életmódot folytató fiatalok gyakrabban szenvednek, és ezen felül a munkaképes korú férfiak.
Az anatómiai felépítés leírása
A mellkasi régió tizenkét csigolyából áll. Tőlük mindkét oldalon egy személynek bordája van, amelyek elöl kapcsolódnak a szegycsonthoz. A gerincoszlopnak ez a része a legkevésbé mozgékony az ágyéki és a nyaki szektorhoz képest. Alul látható az ágyéki régió, amely öt csigolyából áll, amelyek a legnagyobb terhelést hordozzák. Abban az esetben, ha oldalról nézi a tartóoszlopot, látni fogja, hogy alakja egyfajta rugóhoz hasonlít, amelynek hajlatai simán áthaladnak egyikről a másikra. Egy ilyen szerkezet szükséges az egyensúly fenntartásához, és ugyanakkor a terhelések egyenletes elosztásához.
A mellkasi szektorban, a tizenegyedik és a második csigolya között a kyphosis lordosissá alakul, és a terhelési tengely áthalad a testenez a terület. Ezért a gerinc zúzódásaival és sérüléseivel a károsodás leggyakrabban ezen a területen történik. Az alsó szakaszokat sokkal ritkábban érinti.
Tünetek
A legtöbb esetben a mellkasi gerinc zúzódása esetén a betegek életben maradnak. A betegség fő megnyilvánulásai a következő tünetek:
- A bőr érzékenységének megsértése a gerinc érintett területe alatt.
- Fájdalom jelenléte a szív területén.
- Egyes légzőszervi rendellenességek megjelenése, például légszomj, fájdalom belégzéskor és kilégzéskor.
- A lábak területén a gyengeség, parézis vagy bénulás a mellkasi gerinc zúzódásának jeleihez is vezethető vissza.
- Akaratlan vizeletürítés és székletürítés (azaz kismedencei szervek diszfunkciója fordulhat elő).
- Szexuális zavarok előfordulása impotencia, frigiditás stb. formájában.
- Csökkent ín- és izomreflex.
- Fájdalomzavar megjelenése a gerinc mellkasi részében.
Indokok
A mellkasi gerinc zúzódása (ICD 10 S20-S29) előfordulhat munkahelyen vagy otthon. Az ilyen károk nagy valószínűséggel jégre esés, sőt közúti baleset esetén is előfordulhatnak. Így az ilyen sérülések fő oka általában közvetett vagy közvetlen mechanikai hatás a gerincre. A mellkasi lágyrész sérülését leggyakrabban a következők okozzák:
- Tompa nehéz tárggyal való ütés.
- Az ugrás közbeni sikertelen leszállás következménye (különösen veszélyes a kompressziós csigolyatörés lehetősége miatt).
- Dögölje meg a hátát a vízben (talán ez az egyik leggyakoribb ok, amely zúzódást okoz a mellkas területén). Ezt az ütközést búvársérülésnek nevezik.
- Ostorcsapásos sérülés a támasztóoszlopon a törzs hirtelen hajlítása-kinyújtása miatt, ami tipikus közlekedési baleset esetén.
Vannak olyan tényezők is, amelyek befolyásolják a kapott sérülés súlyosságát, ezekről beszélünk:
- A sérült életkora és testtömege.
- A gerinc mellkasi részének mechanikai hatásának erősségi foka, intenzitása és időtartama.
- A tartóoszlop anatómiai patológiájának vagy krónikus betegségének jelenléte egy személyben.
Következmények
A véraláfutásból eredő szövődmények olyan állapotok, amelyeket az orvosok nem tudnak megszüntetni a betegek kezelése során, miután megfelelő sérülést szenvedtek. Ezek a következő negatív következményeket foglalják magukban:
- Részleges vagy teljes bénulás.
- Állandó vizelet- és széklet-inkontinencia.
- impotencia vagy frigiditás előfordulása.
- A gerinc görbülete.
- A bőr érzésének elvesztése a mellkas területén.
- Coma.
Osztályozás
A gerinc mellkasi részének zúzódásait súlyosság szerint osztályozzákbetegségek:
- Kisebb sérülés esetén a felépülési időszak általában legfeljebb másfél hónapig tart. Ugyanakkor az áldozat állapotában kisebb neurológiai elváltozások figyelhetők meg.
- Mérsékelt súlyosság esetén a felépülési időszak általában legfeljebb négy hónapig tart. Ennek fényében a gerinc érintett területének beidegzésének abszolút megsértése áll fenn.
- Egy súlyos zúzódás következtében a felépülési időszak több mint hat hónapig tart, de sajnos nem lehet teljes mértékben visszaállítani a szervezet korábbi működését.
Diagnosztika
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a mellkasi gerinc zúzódásának (ICD kód S20-S29) nem megfelelő kezelése súlyos szervezeti rendellenességek kialakulásához vezethet. A kezelés megkezdése előtt meg kell határozni a sérülés természetét, és fel kell adni a helyes diagnózist. Ebben a következő típusú diagnosztika segíti az orvost:
- Betegfelmérés lebonyolítása. Ennek során információt kell szerezni a sérülés körülményeiről, valamint a tünetek sajátosságairól
- A beteg vizsgálata. Külsőleg észrevehető deformáció keresése és a sérült terület határainak pontos meghatározása.
- Az ideges reakció ellenőrzése. Kézzel vagy speciális orvosi műszerekkel állítják elő. Ez határozza meg, hogy a páciensnek van-e valamilyen problémája a tapintással és a reflexekkel.
- Hát tapintása. Ennek az eljárásnak köszönhetően megfeszül az izomfájdalmas gócokkal és a gerinc rejtett deformációival együtt.
- Vér- és vizeletvizsgálat. Az eredmények a test általános állapotát mutatják, és felfedik a folyamatban lévő gyulladásos folyamatot. Mire utal még a mellkasi gerinc zúzódásának diagnózisa?
- Röntgenfelvétel készítése. Egy ilyen eljárás szükséges a sérülés helyének és természetének legpontosabb meghatározásához.
- A mágneses rezonancia és a számítógépes tomográfia segít a legrészletesebb kép elkészítésében a zúzódásos területről, valamint felméri a csigolyák, valamint a csigolyaközi lemezek deformációjának mértékét.
- Lumbálpunkció végrehajtása. Célja, hogy megerősítse vagy cáfolja azt a tényt, hogy a betegnek vérzése van a gerincvelő régiójában.
Sérült mellkasi gerinc kezelése
Mit kezdjünk egy ilyen patológiával? Ebben a kérdésben a legfontosabb az, hogy a lehető leghamarabb elkezdjük a sérülés megfelelő kezelését. A sérült elsősegélynyújtása a következő intézkedésekből álljon:
- Először is azonnal teljes mozdulatlanságot kell biztosítani a beteg számára.
- Abban az esetben, ha nincs légzés vagy nehézkes, akkor a tüdő mesterséges lélegeztetését célzó eljárásokat kell végrehajtani anélkül, hogy a beteg mozdulatlan helyzetét megzavarná.
- Hideg tárgy kerül a zúzódásos területre.
- Szállítás közben meg kell őrizni a gerinc érintett területének teljes mozdulatlanságát. A sérült beteget a hátára kell helyezni.
A betegnek, zúzódásának természetétől függetlenül, szteroidokat nem tartalmazó gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak fel. Egy sor egyéb gyógyszert, valamint egy sor terápiás eljárást írnak fel, miután az orvos meghatározta a károsodás tüneteit és jellegét.
Enyhe betegség esetén
Enyhe zúzódások esetén, amikor a belső szervek és a gerincvelő szerkezete nem sérült, radikális terápiát nem írnak elő, amely csak az ágynyugalomra korlátozódik, és ezen túlmenően minden fizikai tevékenység átmeneti tilalma tevékenység. A sérült területet kenőcsökkel lehet dörzsölni, például Troxevasin vagy Lyoton. Abban az esetben, ha a sérült állapota egy héten belül nem javul, akkor érdemes ismételt kivizsgálást végezni, hogy felkutassanak egy korábban nem azonosított szövődményt.
Súlyos formában
Például, a mellkasi gerinc gerincvelőjének súlyos zúzódásai esetén az orvosok komplex orvosi kezelést végeznek a kórházban. Ennek keretében kombinált gyógyszerek kombinációit, például antikoagulánsokat alkalmaznak angioprotektorokkal és anabolikus szerekkel együtt. Bizonyos esetekben az orvos ortopéd gallér vagy merev fűző viselését írja elő.
A mellkasi gerinc zúzódásából eredő szövődmények elkerülése érdekében a betegnek hosszú ágyra van szükségemód. De az ilyen kezelés felfekvésekhez vezethet. Ezek megszüntetésére olyan gyógyszereket használnak, mint a Chlorhexidin, Levomekol és Solcoseryl.
Rehab
Tíz-tizenkét nappal a zúzódás után (ha nem alakulnak ki szövődmények) kezdődik a rehabilitációs időszak, amely a következő tevékenységeket tartalmazza:
- Foglalkoztatás a fizikoterápiában. Az orvos által egyénileg kiválasztott különféle gyakorlatok segítik a pácienst a gerinc motoros funkcióinak helyreállításában.
- Gyógymasszázs végzése. Ugyanakkor klasszikus változatait használják (például kézi művelet), vagy hardveres változatait (rezgés, víz, levegőáramlás hatása).
- A test myostimulációjának végrehajtása. Egy ilyen eljárás (korszerű berendezésekkel történik) segít helyreállítani a bénulást vagy parézist szenvedett izomcsoportok aktivitását.
Prevenció
A gerinc mellkasi szektorának zúzódásával összefüggő sérülések többsége különböző balesetek miatt következik be, ezzel összefüggésben a megelőzésük elsősorban az ipari és háztartási biztonság alapjainak betartásából áll. Ne hanyagolja el a közlekedési szabályok lelkiismeretes betartását az utakon. Az ilyen sérülések elkerülése érdekében a sportolás során helyesen kell kiszámítani a fizikai terhelést. Tapaszt alt edzők, akik felügyelik a sporttevékenység folyamatát, bárkinek segítenek ebben.
Így a gerinczúzódás a támasz stabil sérülésének minősül, miközben megőrzi a támasz integritását ésgerincvelő. De az ilyen sérüléseket nem lehet könnyűnek nevezni, mivel amikor az emberek kapják őket, hematómák és vérzések gócok lépnek fel, nekrózis (szövethalál) képződhet, és megsérti az agy-gerincvelői folyadék gerinccsatornán keresztüli mozgását.
A tartóoszlop zúzódásainak előfordulási gyakorisága a motoros rendszer összes sérülése között ma 3-10 százalék. Az ilyen sérüléseket többnyire negyven-ötven éves férfiak szenvedik el. Időseknél és gyermekeknél a gerinc mellkasi részének zúzódásai meglehetősen ritkák, és a nők ugyanolyan gyakorisággal sérülnek meg, mint az erősebb nem képviselői.
A statisztikák szerint az összes sérülés körülbelül harminckilenc százaléka az alsó mellkasi csigolyákban fordul elő. De sok esetben a nyaki régió is szenved. A mellkasi sérülések fő oka a gépjármű-balesetek, amelyek az ilyen sérülések okainak körülbelül hatvanöt százalékát teszik ki.
