A nyaki gerinc zúzódása (ICD 10 S10) meglehetősen veszélyes sérülésnek számít, amely súlyos következményekkel járhat a szervezetre nézve. Megakadályozhatja a normál izomműködést és a végtagok mozgékonyságát, valamint ronthatja a vérkeringést.
Az ehhez hasonló sérüléseket nagyon komolyan kell venni, mivel a legkisebb zúzódás is súlyos gerincsérülést okozhat. Az ilyen károsodás meglehetősen gyakori. A legtöbb esetben ezek a sérülések 35-45 éves férfiaknál fordulnak elő.
A szabálysértés jellemzői
A nyaki gerinc zúzódása (az ICD 10 S10 szerint) a gerincoszlop sérülése, amely során az idegvégződések, az izmok károsodása, valamint a szöveti nekrózis, miközben a csigolyák és a csigolyák épsége megmarad. gerincvelő. A károsodás bármely életkorú betegnél előfordulhat. A nyaki sérülések lehetnek bonyolultak vagy komplikációmentesek. A méhnyak-sérülés legsúlyosabb eseteit a következők kísérik:
- becsípődött idegvégződések és gerincvelő-sérülés;
- hematóma képződés besérült terület;
- a gerincvelői folyadék károsodott keringése, amelyet a gerincvelő összenyomása vált ki.
A gerincoszlop deformációjával és a nyirokcsomó zúzódásával járó sérülések előrejelzése kétértelmű. Az ilyen sérülések halálozása több mint 35%. A túlélő betegek életének prognózisa attól függ, hogy milyen helyesen és gyorsan biztosították az orvosi ellátást.
Zúzódások. Faj
A nyaki gerinc zúzódása (ICD kód 10 S10) veszélyes sérülésre utal. A következő típusokra oszlik:
- tömörítés;
- nincs gerincvelő sérülés;
- sérült.
Ha a gerinc kompressziós sérülése esetén a csigolyák összenyomódnak, ami a gerincvelő összenyomódásához vezet. Az ilyen sérülések előfordulásának számos oka van, de gyakran zúzódást okoznak:
- autóbaleset;
- oszteoporózis;
- ősz;
- rossz leszállás a lábon.
A kompressziós sérülést éles és erős fájdalom, gyengeség, zsibbadás, az idegvégződések összenyomódása jellemzi. A következmények nagyon súlyosak lehetnek, osteochondrosis, kyphoscoliosis kialakulásához vezethetnek.
A gerinc zúzódása a gerincvelő károsodása nélkül olyan tünetekkel jár, mint:
- lágyszövet-duzzanat;
- fájdalom;
- hematoma és véraláfutás.
A prognózis meglehetősen kedvező, és gyakran a sérülés jelei 2-3 héten belül eltűnnek. Néha a következménye poszttraumás osteochondrosis lehet.
A nyaki gerinc zúzódása a gerincvelő különböző sérüléseit okozhatja, nevezetesen:
- szorítás;
- agyrázkódás;
- rés;
- vérzés.
A tünetek eltérőek lehetnek, minden a sérülés súlyosságától függ. A rehabilitációs időszak akár 6 hónapig is eltarthat, de a maradványhatások egy életen át fennmaradnak.
Súlyosság
A traumatológusok a nyaki gerinc zúzódásait a sérülés súlyossága szerint osztják fel:
- A tüdőt az a tény jellemzi, hogy a károsodás főként a közeli lágyrészeket érinti. Nincsenek neurológiai elváltozások. A helyreállítás körülbelül 45 napot vesz igénybe.
- Az átlagos fokot a csigolyák zúzódásával diagnosztizálják a gerincvelő megrázkódtatásával. Ezt az állapotot neurológiai változások kísérik, amelyek hátrányosan befolyásolják az érintett terület mobilitását. A rehabilitációs időszak körülbelül 4 hónapig tart.
- A gerinc súlyos fokú károsodása a gerincvelő zúzódásával párosul. A trauma által kiváltott szubkután vérzések nekrózist okoznak. Ebben az esetben az agy-gerincvelői folyadék normális mikrocirkulációja, valamint az idegvégződések erős szorítása sérül. Ugyanakkor a neurológiai tünetek kifejezettek. A rehabilitáció 6 hónapig tart, majd kóros eltérések léphetnek fel.
Sérülések okai
A nyaki zúzódás fő okaa gerincoszlop bármilyen mechanikai behatásnak minősül, nevezetesen:
- mechanikus lengéscsillapító;
- búvárkodás közben megüti a fejét a fenéken;
- háztartási és sportsérülések;
- autóbalesetből származó sérülés;
- harc.
A sérülés súlyosságát nagymértékben befolyásolja az áldozat életkora és súlya, egészségi állapota, valamint a mechanikai behatás erőssége és intenzitása.
Fő tünetek
A nyaki gerinc zúzódásának fő jelei a következők:
- pupillaszűkület;
- lágy szövetek duzzanata az érintett területen;
- hematóma képződés;
- szédülés és eszméletvesztés;
- gerincdeformitás.
Súlyos sérülések esetén, amelyek a gerincvelő szakadásával és összenyomódásával járnak, a beteg végtagjaiban érzékenységcsökkenést, teljes légzésleállást, légzési elégtelenséget tapasztal. Ha nem nyújt sürgős segítséget, a beteg egyszerűen meghalhat.
Ha erős fájdalom és ropogtatás jelentkezik az érintett területen, az végül nagyon súlyos következményekhez vezethet. Ez mozgáskorlátozást jelenthet fogyatékosságig.
Elsősegélynyújtás
Ha valakinek zúzódása van a nyaki gerincén, feltétlenül elsősegélyben kell részesítenie. Ehhez fektesse az áldozatot egy sima, kemény felületre. Ha lehetséges, rögzítse a nyakat sínnel vagy ortopéd gallérral. Ez szükséges ahhoz, hogyaz artéria szakadásának megelőzésére, amelynek kockázata jelentősen megnő a nyaki gerinc traumájával.
Nagyon fontos, hogy azonnal hívjunk mentőt, valamint pontosan közöljük, hogyan sérült meg, és milyen állapotban van. Gondosan vizsgálja meg az áldozatot. Ha hematómája van, akkor hideget kell kenni rá.
Ha a személy állapota kritikus, akkor fontos újraélesztési intézkedések végrehajtása, beleértve a mellkaskompressziót és a gépi lélegeztetést.
Ha lehetséges az áldozat önálló kórházba szállítása, akkor a szállítás során biztosítani kell az érintett terület mozdulatlanságát. Ehhez a Shants gallér használata javasolt. Ennek a követelménynek a megsértése súlyos szövődményeket okozhat.
Diagnosztika
A nyaki gerinc zúzódása csak számos vizsgálat után diagnosztizálható. Ezeknek tartalmazniuk kell:
- általános ellenőrzés;
- neurológiai vizsgálatok;
- röntgen;
- tomográfia.
Először az orvos megvizsgálja és kihallgatja az áldozatot, tapintva a sérült területet. A kutatás segít feltárni a sérülés okát, felderíteni a krónikus betegségeket, amelyeket figyelembe kell venni a terápiás stratégia kiválasztásakor.
A neurológiai vizsgálat segít nyomon követni a végtagok érzékenységének megsértését, mozgékonyságát, valamint a reflexek romlását. A röntgenfelvételt a csigolyák állapotának diagnosztizálására használják. Segít azonosítani a repedéseket, töréseket és elmozdulásokat. Az MRI lehetővé teszi a gerincvelő membránjainak, az erek károsodásának, valamint a csigolyaközi porckorongok állapotának meghatározását.
A terápia jellemzői
A nyaki gerinc sérülését az Idegsebészeti vagy Traumatológiai Osztályon kezelik. Az anti-sokk terápia folyamatos nyomásszabályozás mellett történik, és szükséges a sérült belső szervek működésének fenntartása is. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek és a fájdalomcsillapítók segítenek enyhíteni a fájdalmas megnyilvánulásokat. Emellett véralvadásgátlókat és angioprotektorokat is felírnak.
A meglévő tünetektől függően számos egyéb gyógyszert és eljárást írnak fel. Alapvetően a betegeknek masszázs tanfolyamokat, fizioterápiát, fizioterápiás gyakorlatokat és fűző viselését mutatják be. Az orvos által előírt módon a zúzódás helyét egy ideig melegítő és érzéstelenítő kenőcsökkel kenik. Az akut időszak végén rehabilitációs intézkedéseket hajtanak végre. A műveletet kivételes esetekben ütemezzük.
Gyógyszeres terápia
Mivel a nyaki gerinc zúzódásának meglehetősen súlyos következményei lehetnek, a kezelést a tünetek megjelenése után azonnal el kell kezdeni. A fő terápia a gyógyszeres kezelés. Az akut időszakban olyan oldatok írhatók fel, mint a "Polyglukin" vagy a "Reopoliglyukin". Feltétlenül használjon kalcium-kiegészítőket.
Nem kívánatos kábítószert fájdalomcsillapításra használni, mivel az ilyen típusú sérülésekkel még súlyosabb légúti károsodást okozhatnak.központ. Ezért az orvosok elsősorban a "Ketorol" gyógyszert és annak analógjait írják fel. Esetenként a Promedol engedélyezhető.
A vérkeringés normalizálására, valamint a puffadás megelőzésére az "Etamzilat", "Prodectin", "Heparin" felírható. A nekrózis előfordulásának megelőzése érdekében glükóz intravénás beadása szükséges olyan gyógyszerekkel, mint a Cavinton, Actovegin, Cinnarizine. Antibakteriális gyógyszereket használnak a gyulladásos szövődmények megelőzésére.
Fizikoterápia
Miután a beteg állapota stabilizálódott, fizioterápiás eljárásokat írnak elő, különösen, mint például masszázs és gyógytorna. Mindenképpen általános erősítő gyakorlatokra van szükség, amelyeket ágyban fekve végeznek. Segítenek megerősíteni az izmokat és normalizálni a vérkeringést.
A masszázst mérsékelt intenzitással, aktív mozgások és erős nyomás nélkül végezzük. A nyaki gerinc zúzódása tüneteinek és következményeinek megszüntetésére az orvos fizioterápiás módszereket ír elő, különösen, mint a mágnesterápia, lézeres kezelés, hullámsugárzás.
Üzemelés
Ha a véraláfutás helyén lévő hematóma hosszú ideig nem múlik el, akkor műtéti úton, mégpedig szúrással ürítik ki. Radikális intézkedéseket csak a legkivételesebb esetekben alkalmaznak, ha a kóros folyamat a gerincvelő károsodásával jár.
A műtétet a sérülés után a lehető leghamarabb végre kell hajtani. A késés visszafordíthatatlanhoz vezethetváltozások vagy akár a beteg halála.
Miért fontos az időben történő terápia?
A nyaki gerinc zúzódásának következményei nagyon súlyosak lehetnek, ha nem kezelik időben. Hosszú távon nagyon súlyos neurológiai szövődményeket okozhatnak. A leggyakoribbak a következők:
- végtagbénulás;
- a bőrérzékenység elvesztése;
- paresis;
- gerinc görbülete.
A nyaki gerinc súlyos sérüléseinek és zúzódásainak következményei néha nagyon veszélyesek lehetnek, akár kómáig is.
