A skizofrénia a psziché krónikus lefolyású patológiája. A betegség a világ népességének körülbelül két százalékát érinti. Gyakorisága nem fajtól és nemtől függ. A mentális zavarok pusztító hatással vannak a személyiségre. Meg kell jegyezni, hogy többféle betegség létezik. A cikk a skizofrénia osztályozásával, tüneteivel és terápiájával foglalkozik.
A rendellenesség jellemző vonásai
A legtöbb nem pszichiáter ezt a betegséget olyan megnyilvánulásokkal hozza kapcsolatba, mint a látomások és téveszmék. Ezek a jelek azonban csak az exacerbációs szakaszban lehetnek jelen. A kezelés során gyakran eltűnnek. De más megnyilvánulásokat (érzelmi zavarok, mentális aktivitási problémák) nehéz korrigálni. A skizofrénia az egyik leggyakoribb mentális betegség. Férfiakat és nőket egyaránt érint. De van egy figyelmeztetés: az erősebb nem képviselőinél a rendellenesség korábban nyilvánul meg. A betegségben szenvedők fő kategóriája a 15 és 30 év közötti egyének. Ezenkívül a betegek tüneteinek súlyossága és jellege változatos. A skizofrénia besorolása szerint a rendellenességnek több típusa van. Ezeket a cikk következő szakasza tárgyalja.
Betegségformák
A patológiának többféle típusa van. Ezeket a pszichiátriai szakemberek fejlesztették ki. A skizofrénia besorolása szerint a következő formákat különböztetjük meg:
- Paranoiás. Az ebben a betegségben szenvedő betegeket a stabil, rögeszmés természetű ötletek megjelenése jellemzi. Ezenkívül az ilyen embereknek látomásaik, hallucinációi vannak tapintási, szaglási és hallási szinten.
- Hebefrén. Ez a típus általában a pubertás korában kezd megjelenni. Tünetei a viselkedési zavarok, az ostobaság, az indokolatlan nevetés, a fodros modor, a beszéd- és szellemi tevékenység nehézségei.
- A skizofrénia katatón formája. Ennél a betegségnél a beteg kórosan zárt, állandóan néma, hosszú ideig egy helyzetben marad, vagy éppen ellenkezőleg, túl izgatott. Az ilyen egyént mások szavainak, gesztusainak, arckifejezéseinek megismétlése jellemzi. A betegség ezen formája az egyik legsúlyosabb.
Van egy felosztás és típus szerint:
- Egyszerű típus. A patológia fő tünetei a leválás, a páciens önmagával és másokkal szembeni hideg hozzáállása, egymásnak ellentmondó kijelentések és érzelmek.
- Posztskizofrén depresszió. A betegség fő tünete a beteg rendkívül depressziós lelki állapota. A többi tünet enyhe.
- Differenciálatlan típus. Nál nélAz ezzel a diagnózissal rendelkező betegek a patológia különböző megnyilvánulásaiban egyaránt jelen vannak.
- Maradék forma. Az exacerbációt követően az érzelmi zavarok túlsúlya jellemzi.
A szakértők a skizofrénia speciális formáit is azonosítják. Ezek a következők:
- Patológia lassú lefolyású.
- Egy betegség, amely görcsrohamok formájában nyilvánul meg.
- Rejtett típus.
- Febrile.
A betegség jellegzetes megnyilvánulásai
A skizofrénia osztályozását kidolgozó szakemberek hangsúlyozzák, hogy bizonyos jellemzők minden típusú rendellenességre jellemzőek. Ezek olyan jelek, amelyek a psziché több irányban történő megsértésére utalnak. Minden betegnél közösek. Az ilyen megnyilvánulások a következők:
- Illogikus gondolkodás (rossz szókincs, képtelenség befejezni a mondatokat és normális beszélgetéseket folytatni).
- Elidegenedés a külvilágtól, rokonoktól, ismerősöktől. Az egyén nem tud kapcsolatot teremteni, nem érti a vicceket, célzásokat, gondolkodása, hobbija sablonos. Az orvosok gyakran megemlítik ezt a kritériumot, amikor arról kérdezik őket, hogyan lehet azonosítani a skizofréniát egy szeretett személyben.
- Atipikus reakció eseményekre és kijelentésekre. A beteg jól érezheti magát a temetés alatt, és hirtelen szomorú lesz a születésnapi bulin. A páciens viselkedése és érzelmei nincsenek összefüggésben egymással. Például amikor félnek vagy izgatottak, az egyén mosolyog és nevet.
- Inkonzisztencia. Egy személy teljesen más érzéseket élhet át ugyanazon tárgy iránt.vagy arc. Sokáig habozik, mielőtt még egy egyszerű döntést is meghozna. Az ő gondolatai is ellentmondásosak.
A beteggel való beszélgetés és a fenti tünetek azonosítása hatékony módja a skizofrénia meghatározásának. De vannak olyan szempontok, amelyek a betegség kialakulását jelzik.
Tünettan és típusai
A betegség megnyilvánulása kétféle: pozitív és negatív. A szakértők az első kategóriára hivatkoznak:
- Látások, hallucinációk, hallási, szaglási, tapintási és ízlelési jellegűek. Az egyén azt állítja, hogy vannak olyan hangok, amelyek értékelik, érvelnek, utasításokat adnak. A beteg hajlamos úgy átadni gondolatait, mint valaki másnak. A hallucinációk megkülönböztető jellemzője, hogy a személy valódinak érzékeli őket.
- Illúziók. A páciens tisztán látja a tárgyat, és egészen másnak tekinti.
- Az egyik leggyakoribb pozitív tünet a téveszme. Ha erről a jelről beszélünk, a szakértők olyan ötleteket és következtetéseket jelentenek, amelyek nem felelnek meg a valóságnak. Egyes betegek azt hiszik, hogy figyelik, meg akarják ölni, hipnotizálják stb. Mások a férjet (feleséget) hűtlenséggel gyanúsítják. Megint mások hirtelen rájönnek, hogy súlyos betegségük vagy testi hibájuk van.
- Természetellenes motoros tevékenység, vagy éppen ellenkezőleg, hosszan tartó egy pozícióban tartózkodás.
- A helyzethez nem illő reakciók. Például egy személy tagadja, hogy rokoni kapcsolatban állna családtagjaival.
- Hosszú monológok, amelyeket a hiánya különböztet meglogika, hülyeség. Néha egy beszélgetés során az egyén hirtelen egyik témáról a másikra vált. A skizofrén betegek túl sok figyelmet fordítanak a részletekre.
- Olyan eszmék jelenléte, amelyek nagyon fontos szerepet játszanak az ember életében, de elszakadnak a valóságtól.
A negatív tünetek szociális, érzelmi és mentális képességekre utalnak, amelyek a patológia előrehaladtával fokozatosan romlanak. Ezek a jogsértések a skizofrénia egyszerű formájában a dominánsak. Ezeket a következő részben tárgyaljuk.
A negatív tünetek listája és leírása
Az ilyen jogsértések közé tartozik:
- Gyenge akarat.
- Az érzelmi háttér gyakori változása.
- Állandó egyedüllét vágya, alacsony aktivitás és közömbösség a környező valóság iránt.
- Beszéd- és mentális természet megsértése.
- Hideg és érzéketlenség másokkal szemben.
- Bomorkodás, alkoholfogyasztás, fokozott szexuális vágy, önkielégítés.
- Képtelenség irányítani saját tetteit.
- Csökkentett cselekvések tervezési képessége.
- Az öröm és az élvezet hiánya azoktól a dolgoktól, amelyek korábban pozitív érzelmeket váltottak ki.
- Öngyilkossági gondolatok, depresszió.
- A higiéniai eljárások figyelmen kívül hagyása.
- Hobbijak, amelyek monoton és nevetséges jellegűek.
A skizofrénia osztályozása figyelembe veszi a fenti jelek arányát a pozitív tünetekkeltípus.
A betegség kialakulását elősegítő tényezők
Több hipotézis létezik a skizofrénia okairól. Ez a rendellenesség örökletes? A pontos válasz erre a kérdésre még nem ismert. Van azonban egy feltételezés a patológia előfordulásának nagy valószínűségéről abban az esetben, ha az egyén rokonai közül bármelyik hasonló betegségben szenved. Általában a szakértők több különböző tényezőt azonosítanak, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához, például:
- Vírusos patológiák korai életkorban (herpesz, rubeola, EBV).
- Fertőzős betegségek az anyában a terhesség alatt.
- Kedvezőtlen öröklődés.
- Drogok, alkoholtartalmú termékek használata.
- A beteg személyiségjegyei (alacsony ellenállás az érzelmi stresszel szemben, fejletlen kommunikációs készség, elszigeteltség, makacsság, kezdeményezőkészség hiánya).
- Gyenge életkörülmények, alacsony jövedelem vagy nincs munka.
- Család megzavarása (veszekedés, túlzott védelmezés, szülői elidegenedés, pszichológiai, fizikai vagy szexuális bántalmazás, szeretteink korai elvesztése).
Ezek a tényezők csak feltételezett okai a rendellenesség kialakulásának. A tudósok a mai napig nem tudnak pontos választ adni arra a kérdésre, hogy miért fordul elő.
visszatérő skizofrénia
A szakértők azt mondják, hogy az ilyen típusú betegségeknek jobb a prognózisa, mint a betegség más formáinak. Általában kialakulfiatalkorban, és a rohamok előfordulása jellemzi. Ezenkívül egyes egyéneknél a súlyosbodás csak egyszer fordulhat elő. Mások esetében az állapot körülbelül évente kétszer romlik. A legtöbb visszatérő skizofréniában szenvedő embernél egy adott évszakban (például tavasszal vagy ősszel) támadnak rohamai. A patológia több szakaszban zajlik:
- Érzelmi zavarok, hangulatingadozások az emelkedettről a depressziósra és a passzívra.
- A téves gondolatok és kijelentések megjelenése. A beteg azt állíthatja, hogy valaki irányítja, irányítja. Egyes betegek úgy vélik, hogy a körülöttük lévő emberek az egymással harcoló jó és gonosz erőket képviselik.
- Tudatzavarok (egy pozícióban lefagyás, külső hatásokra való reakciók hiánya, fantasztikus természetű víziók).
Van egy hasonló fajta patológia - a paroxizmális-progresszív skizofrénia. Gyorsan kialakuló exacerbációk jellemzik, de időben és megfelelő terápiával ezek nem tartanak sokáig.
Paranoid típusú
Az ebben a betegségben szenvedő betegeknek olyan téveszméik vannak, amelyek nem kapcsolódnak a valós élethez. Például az egyén meg van győződve arról, hogy magas származású, vagy fél a megfigyeléstől, egy esetleges gyilkosságtól. Néha a skizofréniában szenvedő emberek paranoid formában fejezik ki gondolataikat a veszélyes betegségek jelenlétéről. Az ilyen kijelentéseket abszurd módon magyarázzák. Például egy személy azt állítja, hogy egy mikroáramkört helyeznek be a testébe, ami leállítja a test munkáját. Vagy a beteg rájönfizikai hibája van, amely valójában nem létezik. A paranoid skizofréniát hallási hallucinációk jellemzik.
A befolyásuk alatt az egyén károsíthatja a testét, vagy megtámadhat másokat.
Lassú betegségtípus
Ebben a rendellenességben szenvedő betegeknél a patológia nagyon lassan fejlődik ki. A beteg viszonylag normális életet élhet. A rendellenesség megnyilvánulásai enyhén kifejezettek. Indolens skizofrénia esetén a tünetek és jelek a következők:
- Az aktivitás és a hobbi kör csökkenése.
- Érzelmek szegénysége.
- Furcsa viselkedés.
- Idegesség, kétségbeesés és depresszió rohamai.
- Megszállott félelmek. Egyes betegek félnek a kórokozóktól, ami megakadályozza őket abban, hogy nyugodtan menjenek nyilvános helyekre, ne lépjenek kapcsolatba emberekkel, és ne kényszerítsék őket arra, hogy nedves törlőkendővel tisztítsák meg a környező tárgyakat.
- A valósággal való kapcsolat elvesztése. A betegek azt mondják, hogy szerepet játszanak. Az ilyen betegek gyakran érzéketlenné, lélektelenné válnak.
- Az egyének modorosan viselkednek, hajlamosak a megtévesztésre és a dührohamokra, és gyakran kóborolnak.
Egyszerű patológia
Ezt a formát az érzelmi szféra, az intellektuális tevékenység zavarainak túlsúlya jellemzi. A betegség leggyakrabban serdülőkorban fordul elő.
Az egyszerű skizofréniát nehéz felismerni. Néha a rokonok magyarázzákegy szeretett személyben az akarathiány vagy a rossz modor miatti rendellenesség tünetei. A beteg családtagjai számára azonban meglepőnek tűnik, hogy az egykor alkalmazkodó fiatalember pimasz lesz, kihagyja az órát az iskolában, magába húzódik, elszökik otthonról, nem tartja be a higiéniai szabályokat. Hajlamos a globális világproblémák, elméletek tanulmányozására. A betegek nagy nehézségek árán sajátítanak el új készségeket és képességeket. Az egyszerű skizofréniában szenvedő egyént passzivitás és közömbösség jellemzi. Órákig tud ágyban maradni, és nem csinál semmit. Az embert nem érdeklik a rokonok, ingerlékenység, ok nélküli dührohamok figyelhetők meg. Az ilyen egyénekre a szexuális szféra és az étkezési magatartás megsértése is jellemző.
A patológia látens típusa
Ez a betegség legenyhébb formája. A betegséget különféle, de enyhe megnyilvánulások jellemzik.
Az enyhe skizofréniában szenvedő egyéneknél a következő tünetek és jelek jelentkeznek:
- Nyűgös beszéd, természetellenes mozdulatok, furcsa öltözködés.
- Jelentős gondolatok jelenléte az emberben, amelyeket folyamatosan kifejez mások felé. A nagyszámú tervezett terv és stratégia ellenére az ilyen betegek tevékenysége nem hoz eredményt.
- A beteg szívesebben tartózkodik a saját házában, egyedül. Hangulata gyakran passzív, közömbös a körülötte lévő világ, az emberek, a külső események iránt.
Skizofrénia gyermekkorban
Egyrészt ezt a rendellenességet csecsemőkként meglehetősen könnyű diagnosztizálnihajlamosak nyíltabban kifejezni érzéseiket. Másrészt a kiskorúak mentális folyamatai nem alakultak ki teljesen. És ez megnehezíti a betegség azonosítását. A diagnózis felállításához az orvosnak világosan tudnia kell, hogy a gyermek hat hónapja a következő tünetek közül legalább kettővel rendelkezik:
- Különféle látomások és hallucinációk. A szülők észrevehetik, hogy úgy tűnik, hogy a baba hallgat valamit, vagy olyan tárgyat próbál kivenni, amely valójában nem is létezik.
- Vonakodás a másokkal való kommunikációtól. Úgy tűnik, hogy a gyereket rosszul gondolják róla.
- A játékok, tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése.
- Hisztérikus viselkedés.
- Indokolatlan szorongás.
A mentális zavar következményei
A skizofrénia olyan patológia, amely nem teljesen tisztázott. Kialakulásának pontos okai továbbra is rejtélyek maradnak. A mai napig nem létezik olyan gyógyszer, amely végleg megmenthetné a beteget a betegség tüneteitől. A skizofrénia megjelenésének genetikai mechanizmusait nem vizsgálták teljesen, hogy ez a mentális rendellenesség öröklődik-e. De bizonyíték van arra, hogy a patológia fejlődésével az egyén mentális tevékenységében változások következnek be. Az időben történő diagnózis és terápia lehetővé teszi ezen nemkívánatos következmények lehetőség szerinti elkerülését.
A patológia azonosítása. Kezelése
Mielőtt azt állítaná, hogy egy személy skizofréniában szenved, gondos megfigyelése szükséges. Hosszú távú (több mint egy hónap) jelenlétolyan jelek, mint a téveszmék, látomások, különféle típusú hallucinációk, viselkedési és beszédzavarok lehetővé teszik az orvos számára a diagnózis felállítását. Vannak tesztek és egyéb módszerek is, amelyek segítenek azonosítani a betegséget. A rendellenesség bizonyos típusait (például a skizofrénia egy egyszerű formáját) nagyon nehéz meghatározni. Hiszen megnyilvánulásaik halványan fejeződnek ki. Ez magyarázza azt a tényt, hogy sok betegnél különböző szövődmények lépnek fel a késleltetett kezelés miatt.
A skizofrénia olyan betegség, amely folyamatos gyógyszeres kezelést igényel. Gyógyszerek segítségével tünetei jelentősen csökkenthetők. Az olyan eszközök, mint a "Haloperidol" és az "Aminazin", meglehetősen erősek, de a szervezet nehezen érzékeli. Az újabb gyógyszereket (Ziprasidone, Abilify) könnyebben tolerálják a betegek. Összetett hatásuk van a receptorokra.
