A fogszuvasodás a világ minden sarkában ismert betegség, és nehéz olyan embert találni, aki életében legalább egyszer ne szembesült volna ezzel a problémával. A betegség a fog kemény szöveteit érinti, elvékonyítja a zománcot és behatol a dentin mély rétegeibe, szuvas üreget hozva létre bennük. Leggyakrabban a károsodás vizuálisan észrevehető, kivéve, ha csak a szövetek mély rétegei károsodnak.
A betegség okai
A fogorvosok sok elméletet azonosítanak a szuvas elváltozások előfordulására, de a főbbek változatlanok maradnak:
- Túlzottan sós vagy édes ételekkel való visszaélés.
- Szénhidrát- és vitaminhiány az étrendben.
- Alacsony zománcerősítő fluorid.
- A szájhigiénia figyelmen kívül hagyása.
- Fertőző betegségek.
- Genetikai hajlam.
- A fog szerkezetének sajátosságai, természetes barázdák jelenléte a zománc felületén, amelyekben a mikroorganizmusok hajlamosakkésőbbi bomlás.
A fenti tényezők mindegyike bizonyos mértékig befolyásolja a szájüreg sav-bázis egyensúlyát, kedvező környezetet teremtve a fogzománc alatti patogén baktériumok fejlődéséhez. A fogszövetből a kalcium fokozatos kimosása következtében a zománc tönkremegy, szuvas üreg képződik. A fogszuvasodás osztályozásának számos kritériuma van, és ez meglehetősen indokolt. A több paraméter alapján kibővített osztályozás lehetővé teszi a legmegbízhatóbb diagnózis felállítását, a folyamat elhanyagolásának mértékét és a betegség kezelési lehetőségeit.
Fekete besorolás
A fogorvosok által leggyakrabban használt szuvasodás fekete osztályozása. Nemcsak a szuvas destrukció helyét tükrözi a felszínen, hanem a vizsgált elváltozás mélységét is. Ez utóbbiak különféle megnevezései osztályokon keresztül fordulnak elő - minél magasabb az osztály, annál fejlettebb a betegség:
- I osztály. A kezdeti stádium nagyon gyenge szuvasodás, a fogzománc rágófelülete fertőzött. A károsodás a fog kúp alakú barázdáinak területein koncentrálódik. A zománc, majd a dentin fokozatos pusztulása kíséri. Ha időben felkeresi a fogorvost, az 1. szakaszban lezajló folyamat leállítható, és a fog teljesen meggyógyulhat anélkül, hogy fúrót kellene igénybe venni.
- II osztály. Az alsó és felső rágófogak érintkezési felületén gyenge szuvasodás alakult ki. A zománc ezen a helyen kivilágosodik, a megváltozott részek leggyakrabban kis háromszögekre emlékeztetnek. Az ilyen sérülés a fogak között rejtőzik, és a legtöbb esetben még egy tapaszt alt szakember sem tudja azonosítani.
- III osztály. Az olyan felosztás szerint, mint a fogszuvasodás osztályozása, ez egy közepes súlyosságú elváltozás, amelyben az elülső fogak felületén üregek képződnek. Az utóbbi vágóéle ebben a szakaszban érintetlen marad. Leggyakrabban az ilyen típusú fogszuvasodás olyan embereket érint, akik visszaélnek az édességekkel, és ritkán használnak fogselymet.
- IV. osztály. Súlyos fogszuvasodás, amely a III. osztályú elváltozás progresszív stádiuma. Ha a metszőfogak felületes sérüléseit nem kezelik, a fog vágóélének területén lévő dentin elkezd összeomlani.
- V osztály. Nagyon súlyos fokozat. A fogszuvasodás osztályozása a fog íny menti területének ilyen típusú mély károsodását jellemzi. Az ilyen formájú fogszuvasodást cervicalisnak nevezik, ez a legveszélyesebb, mivel a szuvas üreg a gyökér közvetlen közelében található. A kezdeti szakaszban az íny és a fog teste közötti határt szinte láthatatlan fehér szélek borítják. Leggyakrabban az alapszuvasodás több szervet érint, néha mindegyik fertőzött. Ha figyelmen kívül hagyják a "fehér fogszuvasodás" kezelését, szövődmények alakulnak ki a szuvas pusztulás gócainak formájában. Egyes esetekben a betegség súlyos szövődménye esetén szó lehet magának a sérült fognak az eltávolításáról.
WHO/ICD besorolás 10
A fogszuvasodás WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerinti osztályozása egy konkrét érintett azonosításán alapul.webhelyet, és kiemeli a következő elemeket kódokkal:
- К02.0. A zománc kezdeti megsemmisülése, amelyet fehér foltok képződése fejez ki a felületen.
- K02.1. A kód a dentin – a zománc alatti szövet – károsodásának stádiumát jelzi.
- K02.2. A cement szuvas pusztulása, vagy alapszuvasodás. Ez a kód a gyökérkárosodás jelzésére szolgál.
- K02.3. Annak a szakasznak a kijelölése, amelyben a szuvas pusztulás felfüggesztésre kerül.
- K02.4. Ide tartozik az odontoclasia, a gyermekek melanodentia és a melanodontoclasia.
- К02.8. Az előző bekezdésekben fel nem sorolt egyéb fajták.
A fogszuvasodásnak az ICD (Nemzetközi Betegségek Osztályozása) szerinti osztályozását tartják a legnépszerűbbnek a modern fogorvosok gyakorlatában. Kényelmes abban, hogy a felfüggesztett betegségnek és egyéb típusainak szentelt bekezdések formájában pontosításokat tartalmaz.
Osztályozás a betegség elsődlegessége szerint
A fogorvosi rendelő a fogszuvasodást az előfordulás gyakorisága szerint osztja fel:
- Elsődleges - szuvasodás olyan fogon képződik, amely korábban nem volt kitéve olyan betegségeknek, amelyek etiológiája, a besorolás az elemzés és az egyik vagy másik kategóriához való hozzáállás révén történik.
- Másodlagos, vagy recidíva, - a korábban tömésnek alávetett szerv felületén jelenik meg. A tömés a fog szöveteihez való illeszkedésének megsértése miatt következik be, aminek következtében rés képződik, amelyben kedvező környezet jön létre a kórokozó baktériumok fejlődéséhez.
Topográfiaibesorolás
Ez egy fokozat, amely megkülönbözteti a fogszuvasodás típusait a csatornakárosodás mértéke szerint. Ugyanolyan gyakori a diagnózis felállításában, mint a fogszuvasodás BNO 10 szerinti osztályozása. A károsodás következő szakaszait határozzák meg:
- Fotóképződés. A kezdeti szakasz, kivéve a zománc pusztulását. Ebben a szakaszban világos vagy sötét folt jelenik meg a fog felszínén. A zománc szerkezetében nincsenek sérülések - sima marad, a fájdalom nem zavarja. Ilyenkor a legegyszerűbb a fogszuvasodás gyógyítása, mivel ez a fogszövet minimális beavatkozásával történik - a folt eltávolításra kerül a felületről, a zománc remineralizálódik.
- A szuvasodás felületes. Ez a szakasz károsodást jelent, amelynek fókusza nem koncentrálódik mélyebben, mint a fogzománc területe. Jellemzője időszakos fájdalom és reakció a hidegre és a melegre. A kezelés ugyanazt a mintát követi, mint a kezdeti szakaszban.
- Közepes fogszuvasodás. A folyamat túllépett a zománc határain, és a felületes dentin területén halad előre, a fájdalmak intenzívebbek és gyakoribbak. A kezelési folyamat magában foglalja a szuvas üreg tisztítását és a tömés behelyezését.
- Mély szuvasodás. A szöveti károsodás nagyon súlyos, a pulpát csak egy vékony, megőrzött dentinréteg védi, a beteg erős fájdalmat érez. Ha a tömést nem helyezik be időben, a betegség a pulpát érintheti, és a foghúzás nem kerülhető el.
Intenzitás szerinti besorolás
A szájüreg fertőzésének intenzitása szerintmegkülönböztetni a betegség lefolyásának 2 típusát:
- Egyetlen fogszuvasodás – egy fogat érint.
- Többszörös – a betegség egyszerre több fogat érint.
A többszörös fogszuvasodásban szenvedő betegek között gyakran vannak szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők. Ha a betegség a gyermek fogait érinti, akkor valószínűleg skarlátban vagy mandulagyulladásban szenvedett. A többszörös fogszuvasodás gondos megelőzése három év alatti gyermekeknél a tejfogak ezüstösítése.
Osztályozás a szövődmények kialakulása szerint
A fogászati betegségekben szenvedő betegek idő előtti kezelését meglehetősen gyakran észlelik. Nem nehéz kitalálni, mit rejt magában a probléma ilyen figyelmen kívül hagyása. Természetesen ma már létezik a fogszuvasodás szövődmények szerinti osztályozása is. Elmondása szerint ez történik:
- Bonyolult. A betegséget gyulladásos folyamatok kísérik a szájüregben. Egy változat fluxus.
- Egyszerű. A fogszuvasodás osztályozása lehetővé teszi annak megértését, hogy ez egy olyan betegségtípus, amely általánosan elfogadott stádiumok szerint halad, beleértve a felületes, közepes és mély stádiumokat.
A szuvas folyamat fejlődési üteme
A betegség kialakulása minden személynél eltérő intenzitással történik, a külső tényezőktől és a szervezet egyéni jellemzőitől függően. A fogszuvasodásnak több kategóriája van:
- Fűszeres. A betegség jelei nagyon gyorsan – egy-két héten belül – megjelennek.
- Krónikus. A betegség hosszú ideig fejlődik, és jellemzősárgás vagy barna foltok megjelenése a zománc érintett felületén.
- Virágzás. Progresszív típus, amelyben viszonylag rövid időn belül többszörös zománcelváltozások figyelhetők meg.
A betegség lefolyásának jellemzői gyermekeknél
A gyermekek fogszuvasodásának osztályozása ugyanazon kritériumok szerint történik, mint a felnőtteknél. A gyermekfogászatban a betegség intenzitása, elsődlegessége, szövődmények jelenléte stb. szerinti fokozatosság is létezik. Az egyetlen megkülönböztető jellemző a tejfogak és a maradó fogak fogszuvasodása.
Az emlőszervek szuvas elváltozásai nem okoznak kisebb kényelmetlenséget, mint az állandó betegségek. Gyermekeknél a fogszuvasodás sokkal gyakoribb, mint a felnőtteknél, ezért a gyermeket mielőbb hozzá kell szoktatni a megfelelő szájhigiéniához, és korlátozni kell az édességek használatát. Tekintettel arra, hogy a tejfogak még mindig átmenetiek, a kezelési taktika kissé eltérhet a maradandó fog kezelésétől.
A tejfogak ezüstösítése gyermekeknél
A modern szülők egy megelőző fogorvosi látogatás során olyasmivel szembesülnek, mint a gyermek fogainak ezüstösítése. Ezt az eljárást a fogszuvasodás kezdeti szakaszának megelőzése és kezelése érdekében végzik. Valójában ez a folyamat a betegség lefolyásának „lefagyása”.
Fájdalommentes az eljárás, melynek során a fogorvos egy speciális ezüstöt tartalmazó készítményt visz fel a fogzománcra egy vattakorong segítségével. A fogakon védőfólia képződik, amely megakadályozza az ülepedést éspatogén baktériumok fejlődése a zománc felszínén.
