Az antibiotikum-terápia során gyakran figyeltek meg akut reakciókat a különböző csoportokba tartozó gyógyszerekre felnőtt betegeknél és gyermekeknél. Okozhatják olyan gyógyszerek, amelyekkel a beteg már korábban találkozott, valamint az új generációs széles spektrumú antibiotikumok. Az ilyen gyógyszerek listája meglehetősen széles, ebben a cikkben részletesebben fogunk beszélni róluk.
A bőrkiütés, duzzanat, hiperémia, vörös foltok az allergiák jellegzetes jelei, amelyek bármely életkorú betegeknél előfordulnak. Nagyon fontos, hogy a szülők ismerjék a tüneteit, mit kell tenni a gyógyszerre adott akut reakció esetén, amit figyelembe kell venni a gyermek antibiotikumos kezelésekor.
Előfordulás okai
A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a szervezet gyógyszerekre adott negatív immunválaszának több mint egyharmada az antibiotikumok hatására nyilvánul meg. Allergia okozhatmind a hagyományos, jól ismert gyógyszerek, mind az új generációs gyógyszerek. Jelentősen növeli a negatív tünetek kockázatát, ha olyan gyógyszereket használ, amelyeket a beteg először használ.
A gyermekeknél az antibiotikumokkal szembeni bármilyen allergia az immunrendszer válaszaként alakul ki: a baba szervezete a gyógyszer bizonyos összetevőit antigénként érzékeli, amellyel meg kell küzdenie. Az antibiotikumok részét képező hatóanyagok akut allergiát, fokozott kapilláris permeabilitással járó reakciót, hisztamin felszabadulását, bőrduzzanatot, bőrkiütéseket okozhatnak.
Az orvosok azt mondják, hogy a mai napig nem állapították meg pontosan az allergiák okait a gyermekeknél egy antibiotikum-kúra után. A betegség kialakulását kiváltó legvalószínűbb tényezők a következők:
- genetikai hajlam;
- hosszú gyógyszer szedése;
- öröklődés;
- csökkentett immunitás;
- dysbacteriosis, helmintikus inváziók, súlyos vese- és májpatológiák;
- Túladagolás vagy a gyermek erős antibiotikumokkal végzett kezelésének időtartamának engedély nélküli megváltoztatása.
Bebizonyosodott, hogy ha a szülők például allergiásak a virágokra, az esetek 50%-ában a gyermekben negatív immunválasz alakul ki egy másik irritáló anyagra, amely lehet a készítményben lévő antibiotikummal együtt alkalmazott gyógyszer.
Mely antibiotikumok okoznak allergiát?
A leggyakoribb allergiás reakciógyermekeknél a gyógyszeres kezelés a következő gyógyszerek szedésekor fordul elő:
- tetraciklin és penicillin sorozat;
- ciprofloxacin, kloramfenikol származékai;
- szulfonamid-származékok;
- Nitrofurantoinokat tartalmazó szerek.
Antibiotikumok gyermekeknek
Ma a gyógyszertárak a széles spektrumú antibiotikumok számos farmakológiai formáját kínálják gyermekek számára:
- porok szuszpenziókhoz;
- cseppek;
- tabletták;
- por intravénás és intramuszkuláris injekciókhoz.
Kúpok vagy szirupok formájában antibiotikumokat nem állítanak elő. A csecsemőknek általában folyékony antibiotikumot írnak fel szuszpenzió formájában. Ezt a gyógyszert a gyermekek könnyebben bevehetik, gyorsan felszívódik a csecsemők szervezetében.
Az új generációs széles spektrumú, gyermekeknek szánt antibiotikumok listája a következőképpen foglalható össze:
- "Amoxicillin". A penicillin csoportból származó gyógyszer, amelyet tüdőgyulladásban, pharyngitisben, akut megfázásban, vérhasban, szalmonellózisban, fertőző gyulladásos bőrelváltozásokban és szövetekben szenvedő gyermekeknek írnak fel. Két évesnél idősebb gyerekek számára készült. Az adagot az orvos határozza meg a gyermek életkorától és súlyától függően. A gyógyszert por formájában állítják elő, amelyet forr alt vízzel hígítanak szuszpenzióvá.
- Az "Augmentin" egy olyan gyógyszer, amely ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkezik, mint a fenti gyógyszer. Az egyetlen különbség a klavulánsav, amely megakadályozza a káros enzimek fejlődését,patogén bélyegek által termelt, amelyek célja az antibiotikum összetevőinek megsemmisítése. Gyermekek számára a termék por formájában készül. Az utasításoknak megfelelően forr alt vízzel hígítjuk, és addig rázzuk, amíg szuszpenziót nem kapunk. Tabletta formájában a gyógyszert felnőtteknek szánják. Újszülöttek számára is engedélyezett, de a gyermekorvos által meghatározott adagban, és csak egészségügyi okokból.
- A "Supraks" az új generációs cefalosporinok csoportjába tartozó antibiotikum. Alkalmas a légutak kezelésére. Csecsemőknek hat hónapos kortól írják fel. Ez az antibiotikum nem aktív a Pseudomonas aeruginosa és a Staphylococcus aureus által okozott betegségekben. Granulátumban készül, amelyből szuszpenziót készítenek.
- "Sumamed" egy új generációs makrolid. Hörghurut, mandulagyulladás, fertőző dermatózisok, skarlát, arcüreggyulladás, mandulagyulladás kezelésére használják. A gyógyszer erős immunmoduláló, gyulladáscsökkentő és nyálkahártya-szabályozó hatással rendelkezik.
- A "Flemoxin Solutab" a penicillin sorozat gyógyszere. A gyermekorvosok körében népszerű. Ezt a gyógyszert még légúti fertőzésekben, az urogenitális rendszer betegségeiben, valamint a bélfertőzésekben szenvedő újszülöttek számára is felírják. Az orvos a gyermek súlya alapján számítja ki az adagot és a kezelési rendet.
Diagnosztika
Lehetetlen meghatározni az antibiotikumokra adott allergiás reakció típusát vagy típusát egy gyermeknél. Az ezekkel a gyógyszerekkel végzett kezelés komoly terhet ró egy kis szervezetre, ezért a betegség első jelei esetén vizsgálaton kell részt venni, amely magában foglalja:
- vizelet, vérvizsgálat;
- széklet (féregfertőzés);
- bőrbiopszia;
- teszt az E immunglobulin mennyiségére.
A vizsgálati eredmények megvizsgálása után az orvos pontos diagnózist tud felállítani és kezelést írhat elő. Ha egy gyermeknél az antibiotikum-kúra után fellépő allergia akut formában jelentkezik, sürgős konzultációra van szükség a kezelőorvossal. A betegség megnyilvánulása gyermekeknél lehet jellegzetes tünetekkel és azok nélkül is.
Helyi tünetek
Szerencsére a helyi tünetek a legtöbb esetben nem jelentenek veszélyt a baba életére. A helyi tünetek megnyilvánulása több kategóriába sorolható:
- Az urticaria az antibiotikum-allergia tipikus megnyilvánulása gyermeknél. Erős viszketéssel járó bőrkiütés az esetek 10%-ában nagy foltokká olvad össze, néha a baba egész testét lefedi.
- Reakció a nappali fényre. Ezt az állapotot fényérzékenységnek nevezik. Leggyakrabban a penicillin csoportba tartozó gyógyszerek szedése után fordul elő.
- A kiütések speciális formái. Egy ilyen kiütés, amelyet az orvosok hólyagoknak neveznek, és amelyek tiszta folyadékot tartalmaznak.
A helyi jellegű tünetek minden megnyilvánulása jelzés a szülők számára, hogy kérjenek orvosi segítséget.
Általános tünetek
Gyermekeknél az antibiotikumok szedése után fellépő általános allergiás tünetek a regisztrált esetek 20%-ában jelentkeznek fiatal betegek körében. Összetett megnyilvánulásai vannak, és nagyon erős terhelést jelent a testre. Nekia fő jellemző a baba életének veszélye.
Epidermális nekrolízis
Hólyagos bőrkiütés jelenik meg a bőrön, meglehetősen nagy, a hólyagok időnként felrobbannak. Ezen a helyen nyílt seb képződik, amelybe másodlagos fertőzés hatol be.
Drogláz
A gyermek testhőmérséklete +39-40 fokra emelkedik. A használt gyógyszer sürgős megvonása és orvosi látogatás szükséges.
Stevens-Johnson-szindróma
Kiterjedt bőrkiütések a nyálkahártyákon gyulladásos folyamat kíséretében, amelyen kisebb kiütések is megjelenhetnek. A testhőmérséklet akár 40 fokra is emelkedhet.
Quincke ödéma
Súlyos allergiás reakció a gyógyszerekre, amely a torok nyálkahártyájának súlyos duzzanatában nyilvánul meg. Ezenkívül a bőr kivörösödését és viszketését észlelik. A diagnózist és a kezelést haladéktalanul el kell végezni, mivel ebben az esetben a késés fulladáshoz vezethet.
Szérumszerű tünet
A kúra végén vagy a gyógyszer abbahagyása után nyilvánul meg. Gyermekeknél az esetek 55%-ában fordul elő. A bőrt különböző méretű kiütések borítják, a nyirokcsomók megnagyobbodtak, a hőmérséklet 39 fokra emelkedik.
Anafilaxiás sokk
Különleges veszélyt jelent a gyermek egészségére és életére. Ez egy azonnali allergiás reakció a használt gyógyszerre vagy annak összetevőire. Ennek a patológiának a jelei a következők:
- vérnyomásesés;
- bőrkiütés erős viszketéssel;
- nehézséglélegzet;
- gégeödéma.
A gyermeknek nagyon rövid időn belül szakszerű orvosi segítséget kell nyújtani, hiszen az élete múlik rajta.
Kezelés
Ha a gyermekek allergiásak az antibiotikumokra, a gyermekorvos egyénileg kiválasztott gyógyszerekkel írja elő a kezelést. Ő határozza meg az adagot, felvázolja a gyógyszerek szedésének rendjét. A terápia célja a betegség tüneteinek megszüntetése és a baba általános állapotának enyhítése. Az antihisztamin csoport gyógyszereit cseppek, tabletták, szuszpenziók, szirupok, injekciók formájában használják:
- "Suprastin";
- "Diazolin";
- Zodak;
- Fenistil;
- Zyrtec;
- "Loratadin";
- "Dexametazon".
Külső tünetek enyhítésére kenőcsöket, krémeket, géleket használnak:
- "LaCree";
- SkinCap;
- "Fenistil-gél";
- Wundeheal;
- "Bepanten";
- Elidel.
Gyermekeknél különösen súlyos antibiotikum-allergia esetén külsőleg hormonális szereket alkalmaznak:
- Locoid;
- "Advantan";
- Elokom;
- "Prednizolon" és származékai.
Enteroszorbenseket írnak fel az antibiotikum-metabolitok és toxinok szervezetből történő eltávolítására:
- Polysorb;
- "Enterosgel";
- Filtrumsti;
- Polifepan;
- aktív szén.
Az antibiotikum-allergia gyermekeknél gyakran a mikroflóra megzavarásához vezetbelek. A visszaállításhoz jelölje ki:
- Enterogermina;
- "Acidofiltrum";
- "Laktofiltrum" és egyéb bifidust és laktobacillusokat tartalmazó termékek.
A gyermekek antibiotikum-allergiájának és annak következményeinek elkerülése érdekében a szülőknek emlékezniük kell egy egyszerű szabályra - nem szabad öngyógyítani, a gyermeknek szánt gyógyszereket, az adagolást és a kezelés időtartamát magasan képzett szakembernek kell felírnia. Ha a kórelőzményben szerepel allergia, a szakember javasolni fogja az allergiaközpont felkeresését, és gyermeke sajátosságai alapján kezelést ír elő.
