A frontális sinusitis vagy frontalis sinusitis a homloküregek gyulladása. A statisztikák szerint az elmúlt évtizedben ezt a fajta patológiát az egyik leggyakoribbnak tekintették a világon. Jelenleg a lakosság több mint tíz százaléka szenved arcüreggyulladásban, és az emberek körülbelül egy százaléka a homloküreg patológiájában.
A frontális sinusok anatómiai felépítése
A következő melléküregek csatlakoznak az orrjárathoz:
- ék;
- frontális;
- rács;
- maxilláris.
Ezek az üregek kis üregeknek tűnnek, amelyek a koponya vázában helyezkednek el, és az orrjáratokba nyílnak. Normál állapotban az orrmelléküregek üresek, levegőn kívül nincs tartalmuk. Maguk az üregek számos speciális funkciót látnak el:
- melegítse és párásítsa a levegőt;
- védő szerepet tölt be sérülés esetén;
- hangrezonátor funkcióját látja el;
- védi a szemet, a fogakat a szélsőséges hőmérséklettől.
A homloklebenybenkét homloküreg van. Alakjukban piramishoz hasonlítanak, alul lefelé helyezkednek el. Középen egy csontos válaszfal osztja két részre.
A frontális sinusoknak négy fala van: elülső, hátsó, septum vagy belső, alsó. A sinus mérete személyenként változik. Átlagosan négy centiméter hosszú. Vannak, akiknek egyáltalán nincs ilyen arcürege. Általában az ilyen rendellenességek az öröklődés miatt fordulnak elő.
Belülről a homloküregeket nyálkahártya béleli. Az orrnyálkahártya folytatása, de vékonyabb és barlangos szövet nélkül. Maga az orrüreg egy keskeny csatornán keresztül kapcsolódik az orrüreghez, amely az orrjárat előtt nyílik meg.
A gyulladás okai
A nyálkahártya gyulladása esetén patológia lép fel, az úgynevezett frontális sinusitis. Különböző okai lehetnek, amelyek meghatározzák a betegség lefolyásának súlyosságát, formáját.
fertőzés
A homloküreg-gyulladás eseteinek több mint felében a homloküregek a tubulusokon keresztül az üregbe jutó fertőzés következtében begyulladnak. A gyulladásos folyamat egyszerre több melléküregben is felléphet, például a maxilláris sinus és a frontális is érintett lehet. A gyulladás oka lehet SARS, diftéria, mandulagyulladás és egyéb fertőzések.
A gyulladás leggyakoribb okozói:
- rhinovírusok;
- adenovírusok;
- koronavírusok;
- különböző típusú baktériumok;
- gomba.
Allergia
Szövődményként a homloküreg gyulladása, nyálkahártya-ödéma léphet felallergiás reakcióval. Ez megfigyelhető bronchiális asztmában, allergiás rhinitisben. Ödéma esetén az a csatorna átfedésben van, amelyen keresztül a frontális sinus tartalma kilép.
polipok
Polipok fordulhatnak elő az orrban. Ezek jóindulatú formációk, amelyek kerek alakúak. A polipok a nyálkahártya degenerációja következtében képződnek. A folyamat során a nyálkahártya megduzzadhat, a légzés megnehezül, az üregekből való kiáramlás elakad.
Sérülések
Az arcüreg és a frontális sinus sérülések következtében begyulladhat. Még a kis szöveti zúzódások is súlyos keringési zavarokat okozhatnak a nyálkahártyában és az orrmelléküregekben.
Az orrsövény anomáliái
Ha az orrsövény kitágult, az orrmelléküregek gyulladása léphet fel. A szerkezet ilyen anomáliája lehet veleszületett vagy szerzett sérülések, patológiák következtében. Az eltért septum zavarhatja a sinus tartalmának szabad áramlását, kedvező környezetet teremtve a mikrobiális növekedéshez.
Idegen testek
Néha vannak olyan helyzetek, amikor idegen test kerül az orrjáratokba. Az eredmény gyulladás, amely az orrüregbe és a szomszédos melléküregekre terjed.
Klinikai megnyilvánulások
A homloküreg gyulladása nagyon súlyos betegség, amely sokkal súlyosabb, mint más betegségek. Természeténél fogva két formára osztható: krónikus és akut. Mindegyiküknek speciális klinikai tünetei vannak, amelyek szerint az orvosfel tud állítani egy előzetes diagnózist.
Éles forma
A homloküregek felépítése jellemzi a betegség tüneteit. Tehát frontális sinusitis esetén éles fájdalom jelentkezik a homlokban, amelyet súlyosbíthat a sinus elülső falára gyakorolt nyomás. Ezt úgy ellenőrizheti, hogy megnyomja magát az orrnyereg feletti területen. Fokozott fájdalom esetén frontális sinusitis feltételezhető. Ezenkívül patológiával a következő tünetek jelentkeznek:
- szemfájdalom;
- fotofóbia jelenik meg;
- bőséges orrfolyás;
- néha a bőr elszíneződése van a szem felett;
- általános mérgezés tünetei vannak;
- a testhőmérséklet 39-re emelkedik.
A vizsgálat során a fül-orr-gégészet észlelheti az orrnyálkahártya duzzanatát, hiperémiáját.
Akut homloküreg-gyulladás során, ha a nyálka kiáramlása az orrmelléküregekből megzavart, a fájdalom szindróma felerősödik. Amint azonban a tubulus lumenje megnő, és a tartalom kijöhet, a fájdalom alábbhagy. A stagnálás időszakai általában a reggeli órákban figyelhetők meg. Ilyenkor a fájdalom a szemekbe, halántékba sugározhat.
Krónikus forma
Ha a patológia akut formáját nem kezelik, krónikussá válik. Ez a helytelen kezelés miatt is előfordulhat.
A frontális sinus klinikailag krónikus gyulladása a következő tünetekkel jelentkezik:
- nyomó fájdalom az elülső üregben, amelyet a koppintás súlyosbít;
- túlzott gennyes váladékozás az orrból;
- reggelente bőségesgennyes köpet.
Ezek a tünetek kevésbé kifejezettek. Emiatt sokan úgy vélik, hogy a betegség visszahúzódott. Valójában akutból krónikussá vált. Ha nem kezelik, a betegség súlyos szövődményeket okozhat.
Diagnosztika
Ahhoz, hogy az orvos előírhassa a megfelelő kezelést, diagnózist kell végezni. Tartalmazza:
- Anamnézis gyűjtése. Az orvos összegyűjti a panaszokat, tisztázza a klinikai megnyilvánulásokat, meghatározza a betegség okát.
- Rhinoszkópia. A vizsgálat során a fül-orr-gégész felméri az orrnyálkahártya állapotát, megállapítja, hogy a tartalom elhagyhatja-e az orrmelléküreget, és pontosan hol fogy.
- Szinusz ultrahang.
- Endoszkópos vizsgálat. A vizsgálat során az orvos megállapítja az orrnyálkahártya és az orrmelléküregek állapotát, megvizsgálja az üregek szerkezetét.
- Radioszkópia. Ezt a módszert használják leggyakrabban. A röntgendiagnosztika segítségével az orvos megállapítja a homloküregek alakját, állapotát, látja a gyulladást, duzzanatot, meghatározza a tartalom jellegét.
A gyulladáshoz vezető ok tisztázására kötelező az orr tartalmának bakteriológiai vizsgálata. A szakorvos csak a diagnózis eredménye után választhat kezelési rendet a homloküregek kezelésére.
Kezelés
A kezelés módját a betegség formája határozza meg. A betegség enyhe lefolyása esetén az orvos konzervatív kezelést választ többféle gyógyszer alkalmazásával. A duzzanat csökkentése érdekében az orrjáratokat adrenalin alapú gyógyszerekkel öblítik. Belül nevezze ki a következőketgyógyszerek:
- Antibiotikumok. Az ENT széles spektrumú gyógyszereket választ ki. Amint a betegség okát megállapítják, az antibiotikumokat szűken célzott intézkedésekre választják ki.
- Fájdalomcsillapítók. Segítenek csökkenteni a fájdalmat.
- Allergia elleni gyógyszerek, amelyek segítenek enyhíteni a beteg állapotát.
- Fizikoterápia.
Az orvos javasolhatja az orrmosást különféle népi gyógymódokkal.
A megfelelő kezeléssel a fájdalom a harmadik napon enyhül, a légzés javul, a testhőmérséklet normalizálódik. Öngyógyítást nem végezhet, mert a frontitis tartalma súlyos szövődményeket, akár agyhártyagyulladást is okozhat.
